«Бетаспан»: инструкция по применению, показания, отзывы

Бетаспан – это лекарственное средство активно используется для проведения пациентам поддерживающего глюкокортикостероидного (ГКС) лечения. Оказывает широкий спектр терапевтических эффектов на весь организм. Производитель Украина.

Аналоги из категории противовоспалительные и обезболивающие

Уколы бетаспан депо инструкция по применению

    Состав

    Действующие компоненты в 1 мл препарата (в 1 ампуле):

    • бетаметазона дипропионат мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг
    • бетаметазона натрия фосфат мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг

    Форма выпуска

    Суспензия для инъекций по 1 мл в ампулы из прозрачного стекла. 5 ампул в уапаковке

    Фармакологическое действие

    Бетаспан Депо — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью.

    Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

    Показание к применению

    Лечение у состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

    • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, кокцигодиния, кривошея, ганглиозная киста, фасциит.
    • Аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
    • Дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри.
    • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
    • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
    • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикостероидов).
    • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, регионарный илеит, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС).

    Способы применения и дозы

    Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.

    Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

    Не вводить внутривенно! Не вводить подкожно!

    Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

    Шприц следует встряхнуть перед применением.

    Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
    • системные микозы,
    • внутривенное, подкожное, эпидуральное, интратекальное введение,
    • введение непосредственно в сухожилия мышц,
    • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
    • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство,
    • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта),
    • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами),
    • период грудного вскармливания,
    • одновременное введение иммуносупрессивных доз препарата с живыми и ослабленными вакцинами,
    • отек головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы.

    Условия хранения

    В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Описание и состав

    Действующее вещество лекарственного средства – бетаметазона натрия фосфат (2,63 мг/мл) и бетаметазона дипропионат (6,43 мг/мл). Активные вещества в составе препарата обладают угнетающим действием на воспалительную реакцию, замедляют проявления аллергии, подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, восстанавливают жизненные показатели при развитии шока.

    Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, динатрия эдитат, бензиловый спирт, натрия хрорид, полисорбат, кармелоза натрия. Вспомогательные вещества создают удобную лекарственную форму для парентерального введения.

    Описание и состав

    Описание и состав

    Беременным, кормящим, пожилым и детям

    При беременности препарат противопоказан. Исключением могут быть несколько случаев, при которых бетаметазон жизненно необходим матери или развивающемуся плоду.

    Препарат выделяется с молоком, поэтому на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

    Назначать лекарство пожилым людям можно только после исследования работы сердечнососудистой системы, почек и печени.

    Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

    Детям до 3-х лет препарат противопоказан, с 3 до 12 – строго по назначению педиатра.

    Дипроспан: аналоги в уколах (ампулах)

    В статье рассказывается об основных свойствах и отличиях гормональных лекарств на основе бетаметазона. Приводятся особенности оригинального препарата, генерических лекарств и средств с похожим действием. Дается описание препаратов-заменителей Дипроспана в ампулах для уколов,

    Показания для использования и противопоказания

    Дипроспан применяют для при болезнях, поддающихся лечению гормонами коры надпочечников при доказанном клиническом эффекте кортикостероидов как главных или вспомогательных средств. Основные причины назначения уколов Дипроспана – болезни костей и суставов, воспаление периферических нервов:

    • остеоартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева;
    • радикулиты;
    • неврит седалищного нерва;
    • люмбалгии.
    Читайте также:  Краснуха у взрослых: симптомы, лечение, инкубационный период

    Также им лечатся:

    • аллергические болезни;
    • болезни кожи: дерматиты, экзема;
    • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
    • лейкозы и лимфомы;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • адреногенитальный синдром;
    • гломерулонефрит;
    • язвенный колит.

    Употребление Дипроспана противопоказано в случаях непереносимости бетаметазона и остальных кортикстероидных гормонов, повышенная чувствительность к дополнительным компонентам и системные поражения грибками.

    Цена Флостерона и Бетаспана

    В настоящее время оба средства отсутствуют в продаже в аптеках России, их цена в соседних странах в 1,5-4 раза меньше стоимости Дипроспана при пересчете дозы. Так ампула оригинального препарата в Украине продается за 240 гривен, при цене Флостерона 130 грн, а Бетаспана – 35 грн (при дозе бетаметазона 4 мг).

    Похожие гормональные средства

    Ввиду периодического отсутствия в аптеках генерических препаратов бетаметазона актуально использование других гормонов аналогичного действия.

    В таких случаях альтернативой является триамцинолон, входящий в состав препаратов Кеналог (Италия) и Кеналог 40 (Словения).

    Эти препараты средства содержат глюкокортикостероид триамцинолон, выпускаются в ампулах в  виде суспензии, доза в 1 мл – 40 мг.

    Показания для применения

    • общие аллергические заболевания и анафилактические реакции;
    • ревматические болезни;
    • заболевания глаз: конъюнктивит, иридоциклит;
    • аллергические болезни кожи;
    • недостаточность надпочечников;
    • аспирационный пневмонит;
    • туберкулезный менингит;
    • полиморфный склероз.

    Препарат назначают детям с 6 лет.

    Противопоказания. Кроме непереносимости средства его нельзя применять при системных инфекциях, хронических геморрагических диатезах и миопатии, связанной с использованием стероидных гормонов. Внутривенно Кеналог не вводится.

    Лекарство применяют для системного лечения в виде внутримышечных уколов в дозе 40-80 мг, максимальная дозировка для первичного введения – 120 мг.  Вводят 1 раз в неделю, при небольшой разовой дозе применяется ежедневно.

    Локально Кеналог используют для введения в пораженные ткани и в полости суставов. Для внутрисуставного применения наибольшая суточная доза равна 80 мг – при введении в несколько суставов.

    Цена за 1 ампулу Кеналога – 125 рублей.

    Сравнение Дипроспана и генерических  препаратов суспензии бетаметазона,  также отзывы о них, подтверждают возможность экономии на замене дорогих лекарств, но такая замена не всегда обеспечит нужную эффективность. Сравнение похожих гормональных средств показывает возможность достижения нужного эффекта с меньшими затратами.

    Однако замена рецептурного препарата на лекарство с другим действующим веществом должна проводиться врачом. Пациент может самостоятельно выбирать только варианты лекарства с одним и тем же действующим веществом и дозировкой. Тогда решение о приобретении дешевого средства взамен дорогого не приведет к снижению эффективности лечения и не вызовет ухудшения состояния.

    Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами и или пищевыми продуктами

    Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

    Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

    Оба препарата (и мазь, и крем «Бетаметазон») предназначены для наружного применения. На пораженные участки кожи и их надо наносить тонким слоем, слегка втирая. Проводится процедура дважды в день или (если кожа в зоне поражения достаточно плотная или же загрубела) трижды в день.

    Продолжительность лечения определяется эффективностью действия препарата, однако не может превышать 4 недели. Повторный курс следует проводить не раньше чем через год после завершения текущего. Если требуется использование «Бетаметазона» раньше, проходить лечебный курс можно только под строгим наблюдением врача.

    Если препарат назначен ребенку или человеку с поражением кожи лица, срок лечения не должен превышать 5 дней.

    Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами и или пищевыми продуктами

    Если в течение двух недель клинических улучшений не наблюдается, следует обратиться к лечащему врачу за корректировкой курса или назначением других лекарственных средств.

    «Бетаметазон» относится к числу сильнейших препаратов глюкокортикостероидной группы, поэтому применять его можно только согласно тем показаниям и в тех дозах, что указаны в инструкции по применению.

    с неприятностями при использовании «Бетаметазона» могут столкнуться даже те, кому он показан. Так:

    1. Хотя острая передозировка практически невозможна, всегда существует риск получить хроническую. Например, когда препарат втирается в кожу в чрезмерном количестве на протяжении долгого периода времени. В итоге это приводит к гипергликемии, глюкозурии, синдрому Иценко-Кушинга, а также обратимым угнетениям функции коры надпочечников. Помочь в подобной ситуации может только полный отказ от препарата и последующее симптоматическое лечение на протяжении не одного месяца;
    2. Ни крем, ни мазь «Бетаметазон» не предназначены для применения во внутрь, поэтому ни о каких проблемах, связанных с совместным нанесением препарата на кожу и употреблением пищевых продуктов неизвестно;
    3. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не исследовалась должным образом, поэтому их совместное применение больной производит на свой страх и риск.
    Читайте также:  Заболевание сибирская язва у крупного рогатого скота

    Лекарственное взаимодействие

    • примидон, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, эфедрин, фенитоин: при сочетанном применении метаболизм ГКС может ускоряться с одновременным снижением их терапевтической активности;
    • калийвыводящие диуретики: риск возникновения гипокалиемии возрастает;
    • амфотерицин В: ГКС способствуют усилению выведения калия;
    • сердечные гликозиды: на фоне комбинированной терапии возрастает вероятность развития дигиталисной интоксикации или аритмии (связано с гипокалиемией);
    • непрямые антикоагулянты: могут отмечаться изменения свертываемости крови, при которых необходимо проводить коррекцию доз антикоагулянтов;
    • нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, этанол и содержащие этанол лекарственные средства: одновременное применение с ГКС может стать причиной увеличения интенсивности или частоты появления эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, вероятности развития желудочно-кишечных кровотечений;
    • салицилаты: сочетанная терапия может приводить к снижению их плазменной концентрации;
    • соматропин: его скорость всасывания может замедляться (нужно избегать введения суточных доз бетаметазона выше 0,3–0,45 мг/м2 поверхности тела);
    • аминоглутетимид: одновременное применение способствует снижению кортикостероид-индуцированного подавления функции надпочечников;
    • кетоконазол, итраконазол: сочетанное применение может приводить к усилению системных нежелательных явлений ГКС;
    • эстрогены, в т. ч. содержащие эстроген пероральные контрацептивные препараты: метаболизм ГКС в печени может уменьшаться, что усиливает их эффект;
    • ингибиторы холинэстеразы: при комбинированном применении эффект ГКС уменьшается, что у пациентов с миастенией gravis может стать причиной развития выраженной слабости; желательно ингибиторы холинэстеразы отменить как минимум за сутки до начала применения Бетаспана Депо;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: сочетанная терапия приводит к изменению картины крови;
    • изониазид: его плазменная концентрация в крови снижается; на фоне комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен тщательный контроль;
    • циклоспорин: его концентрация возрастает, что способствует усилению воздействия Бетаспана Депо; отмечается высокая вероятность возникновения судорог;
    • антибиотики группы макролидов: комбинированное применение может привести к значимому снижению выведения ГКС;
    • колестирамин: может наблюдаться увеличение выведения ГКС;
    • миорелаксанты: на фоне вызываемой ГКС гипокалиемии возможно увеличение длительности и выраженности мышечной блокады;
    • атропин или иные холинолитические средства: может отмечаться дополнительное увеличение внутриглазного давления;
    • противомалярийные препараты группы хинолинов (гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин): при сочетанном применении наблюдается увеличение вероятности возникновения таких нежелательные нарушений, как миопатия и кардиомиопатия;
    • празиквантел: существует риск снижения его концентрации в крови;
    • протирелин: вероятно уменьшение высвобождения тиреотропного гормона, стимулируемого протирелином.

    В период применения Бетаспана Депо при проведении азотного голубого тетразолевого теста для обнаружения бактериальной инфекции возможно получение ложноотрицательного результата.

    Особенности применения

    Дозу лекарственного средства, схему проводимой терапии, а также методику введения должен определять врач. Для этого в расчет берется состояние здоровья пациента и степень тяжести патологического процесса, вид заболевания.

    В организм лекарство внутривенно должно поступать только по серьезным показаниям и в экстренных ситуациях. В мышцу его вводят в глубокие слои во избежание атрофии тканей. Имеются сведения о летальных случаях при эпидуральном введении кортикостероидов.

    Если пациенту назначили Бетаспан или Бетаспан Депо, инструкция по применению уколы советует начинать делать с суточной дозы не более 8 мг. Далее необходимо вести динамический контроль и определить наступление терапевтического эффекта. В случае его достижения дозировка в последующем постепенно снижается.

    Очень важно контролировать терапевтический процесс. Если положительная динамика будет отсутствовать, либо же состояние больного станет ухудшаться, тогда врач должен будет либо скорректировать изначально назначенную дозу, либо же произвести отмену препарата с последующим подбором иного лечения.

    Кеналог или дипроспан что лучше для суставов

    Кеналог и Дипроспан — препараты с широким спектром действия, но с различной выраженностью эффекта. Что лучше: Кеналог или Дипроспан, каковы отличия между данными препаратами и насколько серьезны побочные эффекты?

    Оглавление [Показать]

    Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик

    Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога — триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.

    Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.

    Показания к применению

    Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:

    • болезни почек и надпочечников;
    • патологии органов ЖКТ;
    • ишиас;
    • онкологические болезни;
    • халязион;
    • кожные болезни, например, псориаз;
    • геморагический васкулит;
    • аллергия в различном проявлении;
    • ревматические болезни.

    Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:

    • сенная лихорадка;
    • дерматит и некоторые проявления дерматозов;
    • острые легочные патологии;
    • поражения суставов;
    • дерматологические патологии;
    • красная волчанка;
    • бурситы;
    • выпадение волос;
    • кисты и воспаление

    Способ применения и дозы

    Бетаспан ® можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани.

    Читайте также:  Как разводить цефтриаксон лидокаином и натрий хлорид

    Дозы и режим дозирования следует определить индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проводимого лечения.

    Начальная доза для взрослых составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный промежуток времени, следует отменить Бетаспан ® и пересмотреть терапию.

    Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг / кг массы тела в сутки. Дозировка для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (предпочитая четкому соблюдению норм, указанных для возраста и массы тела).

    Хотя Бетаспан ® можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение.

    Внутривенно капельно Бетаспан ® вводить с 0,9% раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан ® добавлять к инфузионных растворов по мере ввода. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать в течение суток.

    После достижения клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения минимальной дозы, что позволяет поддерживать необходимый клинический результат.

    Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может потребовать увеличения дозы Бетаспану ® .

    При отмене препарата после длительного его применения дозу следует снижать постепенно.

    Отек головного мозга. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг

    4 раза в сутки.

    Реакции отторжения почечного аллотрансплантата. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченного отторжения Бетаспан ® вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг в течение первых 24 часов. Возможны небольшие индивидуальные изменения дозы.

    Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32 недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32 недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется в течение

    24-48 часов, предшествующих предполагаемому родоразрешению, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12:00 (2-4 дозы). Необходимо, чтобы лечение было начато по крайней мере за 24 часа (а еще лучше 48-72 часа) до родоразрешения, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта ГКС и надежного клинического результата.

    Бетаспан ® может применяться и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено отношение лецитин / сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами.

    Мышечно-скелетные поражения, заболевания мягких тканей

    Место поражения Бетаметазон, мг
    крупные суставы (тазобедренный сустав) 2-4
    мелкие суставы 0,8-2
    синовиальная сумка 2-3
    СУХОЖИЛЬНОЙ влагалище 0,4-1
    мозоль 0,4-1
    мягкие ткани 2-6
    ганглий 1-2

    Для профилактики трансфузионных осложнений вводить 1 или 2 мл препарата (4-8 мг бетаметазона) в (непосредственно перед переливанием крови) ни в коем случае не допускается добавление Бетаспану ® в кровь, которую переливают. При повторных переливаниях крови суммарная доза препарата может достигать 4-разовых доз, которые следует вводить в течение 24 часов, если необходимо.

    Субконъюнктивально вводить, как правило, 0,5 мл препарата (2 мг бетаметазона).

    «Белодерм»

    Первый препарат, который стоит назвать, это «Белодерм». У него, как и у «Бетаспана Депо», то же самое действующее вещество – бетаметазон. Однако, в отличие от вышеуказанного препарата, страной-производителем которого является Украина, «Белодерм» «появился на свет» в Хорватии. Кроме того, если «Бетаспан» — это раствор для инъекций, то «Белодерм» выпускают в трех разных видах. Во-первых, это крем и мазь для наружного применения, во-вторых, это экспресс-спрей. Впрочем, первые две формы встречаются гораздо чаще. И крем, и мазь сравнительно недорогие: их цена колеблется в диапазоне от двухсот до трехсот рублей. Экспресс-спрей подороже, тем не менее его цена тоже будет зависеть от размера — вернее сказать, от объема флакончика. Маленький, в двадцать миллилитров, обойдется в те же двести-триста рублей, побольше, пятидесятимиллилитровый – в пятьсот-шестьсот.

    «Белодерм»

    «Белодерм», в отличие от «Бетаспана Депо», разрешен к применению для детей с шестимесячного возраста – однако на максимально короткий срок. Зато, поскольку это вещество предназначено для наружного использования, нельзя наносить его при кожном туберкулезе, открытых ранах и при розацеа. В целом же противопоказания, равно как и показания к применению, у обоих вышеназванных лекарственных средств совпадают. Однако что касается беременных женщин и кормящих мам, здесь ограничения довольно строгие: препарат можно использовать лишь при крайней необходимости. Мазать препарат «Белодерм» на молочную железу, будучи кормящей матерью, все же не следует.

    И крем, и мазь «Белодерм» необходимо наносить на пораженный участок кожи дважды в сутки. Дольше четырех недель без перерыва пользоваться этим средством запрещено.