6 возможных осложнений сальмонеллёза у детей

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, появляющееся в виду разных причин. Данное заболевание вызвано бактериями группы сальмонелл, которые относятся к семейству Enterobacteriaceae рода Salmonella. Течение болезни разнообразно. Сальмонеллез может проявляться в тяжелой септической форме, либо вовсе не проявлять каких-либо симптомов. Сальмонеллез поражает в большинстве случаев желудочно-кишечный тракт человека, что в свою очередь приводит к колитам, гастроэнтеритам и другим заболеваниям.

Методы лечения

Вне зависимости от тяжести течения заболевания и его формы обязательно назначаются антибиотики курсом. В подавляющем большинстве случаев (исключение — легкие формы) прием антибиотиков через рот при сальмонеллезе не возможен, поэтому введение препарата производится инъекционным способом (в уколах). Родители должны быть заранее к этому готовы.

В самом начале заболевания на период активной рвоты делают водную паузу, то есть, ребенка не кормят, даже если речь идет о младенце на грудном вскармливании. Делают перерыв в кормлении на 6 часов, и в этот период отпаивают ребенка солевыми растворами по 1 чайной ложке 1 раз в 5 — 10 минут. Это, так называемая, оральная регидратация. Если рвота не позволяет удерживать жидкость в желудке или обезвоживание критично, то производится внутривенное вливание растворов.

Температура снижается жаропонижающими в возрастных дозировках. К сожалению, тоже часто приходится назначать жаропонижающее в инъекциях, так как рвота и диарея не позволяют применять сиропы, таблетки и свечи.

В дальнейшем показана диета №4 (по Певзнеру). Если речь идет о ребенке первого года жизни, то убираются все блюда прикорма, мать при кормлении грудью садиться на строжайшую диету. Очень важно не создавать дополнительную нагрузку на систему пищеварения. Питье дают в соответствии с ежедневными потерями жидкости.

При необходимости производят медикаментозную поддержку работы сердечно-сосудистой, выделительной и других пострадавших систем. Дети с тяжелым течением инфекции лечатся в палатах интенсивной терапии.

 

Методы лечения

Причины появления сальмонеллёза у ребенка

Главными причинами заболевания являются продукты животного происхождения, например, молочные продукты, мясо, яйца. Если продукты подвергались длительному хранению, особенно с нарушением температурного режима, то опасность заражения возрастает в разы. Некоторые виды бактерий, вызывающие сальмонеллёз, способны существовать, размножаясь, выделяя вредные токсины в продуктах питания до 6 месяцев.

Advertisement

Коварство возбудителя заключается в том, что невозможно визуально отличить заражённый продукт от безопасного. Непригодность не выражается ни цветом, ни запахом, внешне продукты идентичны.

Практически все животные могут являться переносчикам сальмонеллёза, однако пальмой первенства по количеству переносимых вредных микробов обладает курица. Именно в её помёте больше всего содержится этих опасных бактерий, которые, как правило, остаются на скорлупе яиц, а потом и на наших руках. На втором месте — водоплавающие птицы.

Также, заразиться сальмонеллёзом можно:

Причины появления сальмонеллёза у ребенка
  1. От домашних питомцев, таких как попугайчики, хомячки и черепашки. Все они носители сальмонеллёза, хотя никогда не болеют им сами;
  2. Через землю, песок, высохшие фекалии птиц и животных, которые могут попасть в организм ребёнка из-за немытых рук;
  3. От человека, болеющего сальмонеллёзом;
  4. Случается, что заражение происходит через воду, в которую попали бактерии сальмонелл;
  5. Трансплацентарно, то есть внутриутробно (ребёнок может заразиться от больной матери).

Чаще всего сальмонеллёзом болеют дошкольники (почти 65% от числа всех заболевших), так как дети этого возраста пытаются всё попробовать «на зуб». Наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных и деток в возрасте до двух лет. В некоторых, крайне тяжёлых случаях, болезнь может привести к летальному исходу.

Местом локализации сальмонелл является тонкий кишечник, в котором проходит инкубационный период заболевания, после чего бактерии разносятся с кровотоком по всему организму.

Читайте также:  Бактерии для запуска аквариума – основной регулятор биосистемы

Латентный период сальмонеллёза короткий, от одного дня до недели, причём, чем младше ребёнок, тем быстрее проявляется симптоматика.

Основные причины заражения сальмонеллезом

Инфекция проникает в организм следующим образом:

  • ребенок может заразиться через воду, при условии, что она не подверглась тщательной термической обработке, не применялось хлора, озона;
  • инфицироваться можно и при условии употребления в пищу некачественных продуктов питания, чаще речь идет о птице, мясе, а также молочных и кондитерских изделиях.

Сальмонеллёз носит сезонный характер, он чаще диагностируется летом. Нередко возникают вспышки болезни, локализующиеся в учреждениях детского характера (школы, детские сады).

Проблема заключается в том, что бактерии устойчивы к холоду и легко переносят повышение температуры до 70 градусов. При этом они сохраняются в остатках фекалий, мочи, в домашней пыли.

Заражение может произойти и иным путем, при контакте с другим человеком, в случае если он является носителем болезнетворных микроорганизмов.

Лечение сальмонеллеза календулой и ромашкой

Ромашка и календула прекрасно помогают справиться с острыми кишечными инфекциями, в том числе и сальмонеллезом.

Для эффективной борьбы с болезнью стоит приготовить несложную настойку из цветков ромашки и календулы.

Настой из календулы. Чайную ложку календулы залить стаканом кипятка. Данный отвар выпивается в течение дня за несколько приемов. Календула благоприятно воздействует на организм, очищая, дезинфицируя его и оказывая противовоспалительный эффект. Данный напиток можно употреблять вместе с настоями тысячелистника и ромашки.

Настой из ромашки лекарственной. Столовую ложку сухой ромашки заливают стаканом кипящей воды и кипятят порядка 5 минут. После этого следует в течение 4 часов дать отвару настояться. После тщательного процеживая, данное лекарство можно употреблять. Пить его следует каждый раз после еды по 2 столовые ложки.

Лечение сальмонеллеза подорожником и змеевиком

Помимо ромашки и календулы, целебное воздействие на больного сальмонеллезом способны оказать подорожник и горец змеиный.

Настой из подорожника. Высушенные и измельченные листья подорожника заливают кипятком (одна столовая ложка на стакан) и дают настояться 10 минут. Этот настой следует выпить в течение часа небольшими глотками.

Съедая трижды в день столовую ложку змеевика, также можно получить неплохие результаты в борьбе с сальмонеллезом. Горец змеиный обладает антисептическим и вяжущим свойствами. Такое средство широко используется в народной медицине при всевозможных заболеваниях пищеварительной системы (энтерит, колит, энтероколит).

Лечение сальмонеллеза черемухой и земляникой

Земляника и черемуха не только вкусные и полезные ягоды. Эти ягоды способны благотворно влиять на состояние больных сальмонеллезом.

Настой из лесной земляники. Листья земляники заливают остывшей кипяченой водой (1 столовая ложка на 400 мл). Не менее 6-8 часов следует выдержать настой, а затем процедить. Выпивать следует по полстакана несколько раз в день.

Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи заливают кипятком (10 гр. на стакан), а затем помещают на 15-20 минут на водяную баню. Затем настой охлаждается и процеживается. Принимают внутрь полстакана настоя за полчаса до каждого приема пищи.

Лечение сальмонеллеза грецким орехом и кровохлебкой

Если при сальмонеллезе у больного появились энтероколиты, то помочь могут корни кровохлебки. Отвар этого растения эффективен при желудочных и кишечных кровотечениях, а также при поносе. Кровохлебка отличается обезболивающими, антисептическими и дезинфицирующими свойствами.

Для получения целебного отвара нужно столовую ложку порезанного корня кровохлебки залить стаканом кипящей воды и проварить на медленном огне около получаса. После охлаждения и процеживания отвар можно пить по столовой ложке до 6 раз в день.

Грецкий орех также благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт больного сальмонеллезом. Он обладает прекрасным вяжущим свойством. Настойка из грецких орехов готовится очень просто. Около 200 г расколотых орехов нужно залить 300 мл спирта. Оставить настойку на 2 дня, после чего она будет готова. Перед употреблением полученный спиртовой настой разводят в кипяченой воде (6-9 капель на 100 мл), принимать 3 раза в день. Такое народной средство имеет широкое распространение не только в России, но и за рубежом, в частности, в Сербии.

Читайте также:  Можно ли вылечить эхинококкоз без операции. Эхинококкоз

Желудочно-кишечные кровотечения, поносы, сопровождаемые тяжелые формы сальмонеллеза, народная медицина предлагает лечить также отваром дубовой коры. Такой отвар окажет благоприятное антисептическое и вяжущее воздействие на ЖКТ больного.

Энтероколит, появившийся в связи с сальмонеллезом, можно лечить цветками пижмы обыкновенной. Для этого необходимо выпивать по 1 столовой ложки настойки из пижмы до 6 раз в день.

Диагностика

Основывается на опросе пациента врачом. Здесь учитываются все симптомы, также проводится визуальный осмотр (язык, склеры, измерение температуры и давления), пальпация брюшины с определением контуров печени и селезёнки. Также специалист уточняет, в какое примерно время был последний приём пищи, и из каких продуктов он состоял.

Далее пациента отправляют на сдачу бактериологического анализа. В случае локализованной формы сальмонеллеза необходимо представить в лабораторию кал. В случае генерализованных – нужен анализ крови. Вторым по значимости, но, тем не менее, вполне информативным, идёт серологический метод. Он даёт верную картину только на 5 день заболевания сальмонеллезом, когда в крови больного уже есть антитела к сальмонелле. Диагностический титр выше, чем 1:200.

Диагностика

Также может быть назначена копрограмма для выявления силы воспалительного процесса и присутствия в кале слизи и крови.

Дальнейшие действия и помощь

Пока врачи в пути, основной задачей родителей становится борьба с обезвоживанием организма ребенка, к которому приводят обильная диарея, рвота и высокая температура. Сильное обезвоживание представляет смертельную угрозу для малыша. К счастью, справиться с ним не так сложно.

Наиболее эффективный метод – интенсивно поить ребенка специальным солевым раствором. Это может быть аптечный порошок, растворенный в воде, или раствор, приготовленный самостоятельно по официальному медицинскому рецепту: в 1 литре простой чистой воды растворить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложке соли и соды.

Если же малыш отказывается пить такую, разумеется, не самую приятную на вкус смесь, то поите его любой другой жидкостью: водой, компотом, соком, морсом. И хотя это будет уже не так эффективно, но тоже действенно. Главное, чего вы должны достичь, это восполнить необходимое количество жидкости в детском организме.

Однако новорожденных младенцев и грудничков обычным способом напоить может быть невозможно. Поэтому наберите в обычный шприц (без иглы) солевой раствор, а затем вливайте его потихоньку малышу в уголок ротика.

Даже если сальмонеллез или другой вид кишечной инфекции протекает у ребенка в не слишком тяжелой форме, все же стоит на некоторое время перевести его на режим голодания и интенсивного потребления жидкости.

И хотя у детей острый инфекционный период протекает в течение 5-7 дней, если у вас получится давать ребенку достаточно жидкости, ему будет гораздо лучше уже через день или два.

Осложнения и методы профилактики

Попав в организм, бактерии размножаются в кишечнике, вызывая воспаление слизистой и нарушая процесс пищеварения. Обильная многократная рвота и диарея ведут к потере жидкости и минеральных солей. Быстрое обезвоживание происходит у грудничка.

Последствия сальмонеллеза:

  • появление судорог;
  • обезвоживание;
  • недостаточность функции почек;
  • генерализация инфекции;
  • хроническое носительство сальмонеллы (выделение возбудителя более 3 месяцев).

После перенесенной кишечной инфекции возможны расстройства пищеварения, нарушения всасывания питательных веществ. Для коррекции состояния применяются ферментные препараты. Правильное лечение помогает быстро справиться с сальмонеллезом и предотвратить развитие осложнений.

Методы профилактики

Для предотвращения распространения инфекций в организме, необходимо регулярно производить обследование на сальмонеллез людей, занятых в пищевой промышленности, работников медицинских и детских учреждений. При обнаружении бактерий сотрудник отстраняется от работы до полного излечения.

Профилактика распространения инфекции:

  1. строгий санитарный контроль на скотобойнях;
  2. регулярная проверка на сальмонеллез готовой продукции;
  3. эпидемически безопасное приготовление пищи (термическая обработка опасных продуктов, использование отдельной разделочной доски для сырой рыбы и мяса).
Читайте также:  Делать ли прививку от ветрянки взрослым и какую вакцину лучше выбрать

В случае регистрации сальмонеллеза не накладывается карантин. При высоком риске инфицирования обязательно медицинское наблюдение в течение 7 дней (срок, соответствующий максимальному инкубационному периоду). Обнаружить заболевание вовремя помогает регулярная термометрия и контроль стула. Для экстренной профилактики сальмонеллеза применяется бактериофаг.

Лечение

Лечат сальмонеллез у детей комплексно. Одновременно используются препараты и для этиотропной, и для патогенетической, и для симптоматической терапии. Такой подход к лечению позволяет сразу улучшить самочувствие детей и уничтожить возбудителей сальмонеллеза.

Выведение токсинов

При тяжелом течении сальмонеллеза детям показаны дезинтоксикационные мероприятия. Парентерально вводятся растворы для связывания токсинов и их выведения с мочой. Если в желудке остались частицы непереваренной пищи, то его промывают взвесью активированного угля. Затем в лечебные схемы включают энтеросорбенты — Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Полифепан.

Устранение обезвоживания

И лечение, и профилактика обезвоживания маленьких детей — выпаивание растворами-регидратантами.  Это Регидрон или Гидровит с важнейшими микроэлементами и глюкозой. Ребенку дают всего по чайной ложке раствора, но часто — каждые 10-15 минут. Такой объем не провоцирует новый приступ рвоты, но позволяет избежать потери организмом жизненно необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Сальмонеллы давно выработали устойчивость к большинству антибиотиков. Поэтому при легкой или умеренной симптоматике заболевания их не используют. Не происходит снижения иммунитета, и организм сам справляется с патологией. Но в случае тяжелого ее течения необходим курс приема антибиотиков при сальмонеллезе детям: хинолонов,  нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. В некоторых случаях используют Бактериофаг сальмонеллезный — иммунобиологический препарат.

Лечение

Практикуется применение Энтерофурила при сальмонеллезе у детей — кишечного антисептика. Иногда его комбинируют с противомикробным средством — Метронидазолом. Полусинтетические пенициллины и тетрациклины используются крайне редко.

Рекомендуемое питание

Диета является неотъемлемой частью терапии сальмонеллеза. Внесение корректив в рацион питания детей способствует быстрому восстановлению работы желудочно-кишечного тракта.

Диетологи рекомендуют составлять ежедневное меню из таких продуктов:

  • яблок, бананов, моркови, картошки;
  • варенца, кефира, ряженки;
  • ягод;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • арбузов;
  • белых сухарей;
  • фруктовых компотов и киселей;
  • бульонов;
  • легких супов;
  • манной каши;
  • риса, гречки;
  • каш без масла и соли;
  • безмолочного картофельного пюре.

Детям в первые два дня лечения лучше только пить воду, а затем разрешается включить в рацион отварные и запеченные продукты.

Памятка по первой помощи при сальмонеллёзе и схожих с ним заболеваниях

Первая помощь ребёнку при сальмонеллёзе и других кишечных инфекциях должна обязательно включать проведение регидратационной терапии и приём препаратов сорбентов (активированный уголь, смекта, полисорб, энтеросгель в возрастных дозировках). То есть необходимо обязательно выпаивать дробно ребёнка, соблюдать диету, но при этом не забывать о том, что недопустимо наличие голодных пауз. Ребёнок должен получать норму питательных веществ.

Выпаивание должно производиться готовыми глюкозо-солевыми растворами (Нормогидрон, Оралит, Гастролит и другие), калиевым компотом из сухофруктов, сладким чаем без ароматизаторов. Очень важно помнить, что выпаивание детей дробное, то есть по 1-2 чайные ложки каждые 5 мин и всегда требует терпения и усидчивости родителей. Для детей раннего возраста удобно использовать шприц без иголки для этой цели.

Избегайте самостоятельного приёма у детей противорвотных препаратов и антидиарейных типа Лоперамида (имодиума). Эти препараты противопоказаны при кишечных инфекциях и могут навредить вашему ребёнку.

Сальмонеллёз – последствия и осложнения

Самый грозный финал при тифозной и септической формах – это летальный исход, а какие осложнения могут быть получены в результате этой кишечной инфекции?

Вот самые распространённые последствия сальмонеллёза у взрослых:

  • для гастроинтестинальных форм вероятны:
    • обезвоживание;
    • развитие токсического шока;
    • коллапс сосудов;
    • сердечная и почечная недостаточность;
  • для тифоидной и септической форм, в дополнение возможны:
    • пиелонефрит, миокардит, тромбофлебит, менингит;
    • пневмония;
    • абсцессы мозга, почек, печени и селезёнки;
    • инфекционный психоз.