Анализ крови на вирус Эпштейна Барра и расшифровка результатов

К герпетической инфекции относится вирус Эпштейна-Барр, который без лечения крайне опасен для взрослых и детей. Заболевание достаточно заразно и передается непосредственно от зараженного человека к здоровому. Выделяют хронический и острый тип заболевания, каждый из которых отличается симптоматикой. При выявлении первых признаков вируса Эпштейна-Барр, следует обратиться к врачу и начать индивидуальное лечение.

ПЦР диагностика

ПЦР – это способ диагностики, который позволяет выявить ДНК(DNA) вируса. Проведение ПЦР особенно важно в диагностике наличия ВЭБ у детей, так как у них проведение серологических анализов малоинформативно в связи с тем, что их иммунная система ещё не полностью сформирована. ПЦР позволяет изучить ДНК инфекции и сопоставить его с ДНК всех существующих вирусов, для точного вычисления рода инфекции.

Для проведения ПЦР берётся образец биологического материала, который содержит ДНК вируса. Забор исследуемого вещества проводится натощак, за несколько недель до проведения обследования необходимо воздержатся от приёма медикаментов. В случае присутствия ВЭБ в организме человека, в результатах ПЦР будет выявлен ДНК вируса. В случае если заболевание только началось и вирус ещё не начал размножаться, результат может показывать норму, это считается ложным результатом.

Что собой представляет вирус герпеса типа?

Герпесвирус 4 типа, как одна из разновидностей герпесвирусной инфекции, был описан 53 года тому назад английским вирусологом Майклом Эпштейном. В работе над проектом профессору помогала его аспирантка Ивонна Барр. Именно этим людям вирус обязан своим названием. Однако уже спустя 15 лет после знакомства с вирусом, его научное название было изменено на человеческий герспесвирус 4, а год назад вирус стали называть человеческим гамма-вирусом 4 типа.

Но что же представляет собой вирус Эпштейна-Барра? Как и любой другой вирус, вирион (вирусная часица) герпесвируса 4 типа состоит из генетического материала (в данном случае двухцепочная ДНК) и окружающей его белковой оболочки (капсид). Дололнительно вирус окружен мембраной, которая помогает ему легко приникать внутрь клеток хозяина.

Любой вирус — это неклеточная форма, которая является инфекционным фактором и не может развиваться и размножаться вне клеток живого организма. Излюбленным местом обитания герпесвируса 4 типа считаются эпителиальные клетки носоглотки. Не брезгуют они и лейкоцитами, отдавая предпочтение одной их разновидности, называемой В-лимфоцитами. Именно В-клетки активно участвуют в обеспечении иммунной защиты организма. При контакте с антигеном, которым в нашем случае выступает вирус герпеса 4 типа (точнее его антигены), В-лимфоциты вырабатывают антитела (белки-иммуноглобулины). Именно их и можно выявить в крови больного, проводя анализ на вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).

У вируса герпеса четвертого типа выделяют 4 антигена, которые появляются строго в определенной последовательности:

  • ЕА – ранний антиген, который появляется на начальном этапе болезни, когда вирусные частицы находятся в стадии синтеза (первичная острая инфекция или реактивация затаившегося вируса при снижении иммунитета),
  • VCA – капсидный антиген, который содержится в белковой оболочке и также относится к ранним, ведь клинически болезнь в этот периоде еще может даже не проявляться,
  • MA – мембранный антиген, появляется когда вирион уже сформирован,
  • EBNA – ядерный (полипептидный или нуклеарный) антиген относится к числу поздних антигенов, антитела к которому могут обнаружиться даже спустя несколько месяцев после болезни и оставаться в крови в течение всей жизни.

Герпесвирус 4 типа очень коварен. Поскольку вне живого организма вирус неактивен, то заразиться ним можно лишь от человека, являющегося источником инфекции. И вовсе не обязательно, чтобы у него обнаруживались все симптомы болезни, инфекция может иметь стертую форму, маскируясь под обычную усталость. Например, синдром хронической усталости в большинстве случаев связывают именно с вирусом Эпштейна-Барра.

Отдельные вирионы могут обнаруживаться в крови, слюне, сперме, вагинальном секрете, тканях различных органов. Частицы вируса вместе со слюной и кровью могут попасть не окружающие нас предметы, где они будут находиться в неактивном состоянии, пока каким-то образом не попадут в организм человека. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным либо контактным (через поцелуи) путем. Но возможна также внутриутробная передача вируса от матери к плоду, заражение во время процедуры переливания крови (если донорская кровь содержала вирионы вируса), при половом контакте.

Читайте также:  Калифорнийский энцефалит

После попадания в организм и внедрения в клеточные структуры, может пройти от 5 до 50 дней, прежде чем болезнь напомнит о себе. А ведь может и не напомнить, протекая в скрытой форме, как это бывает в большинстве случаев.

Да, согласно исследованиям, порядка 90% взрослого населения хотя бы раз в жизни перенесли герпетическую инфекцию, ассоциированную с ВЭБ. Большинство людей даже не подозревали об этом, поскольку их организм смог справиться с вирусной атакой. Но так происходит не всегда.

Как лечить

Полностью вылечить вирус Эпштейна-Барр невозможно, поэтому при подборе терапии специалисты обычно учитывают то, какое заболевание он спровоцировал, какие осложнения болезни возможны.

Медикаменты

Терапия острой инфекции и лечение хронического заболевания могут различаться. Лечение вируса Эпштейна-Барр медицинскими препаратами у пациентов детского возраста и у взрослых назначается только врачом.

Для терапии ВЭБ назначаются следующие виды лекарств:

  • Противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир. При герпесе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр именно таким препаратам отводится основная лечебная функция, они подавляют распространение вируса по клеткам организма. Особенно эффективны эти лекарства при развитии онкологических заболеваний. При тяжелом течении ВЭБ больным также рекомендуют принимать Виферон, Интерфероны – для более быстрого восстановления организма после перенесенной инфекции.
  • Иммуноглобулины: Полигам, Интраглобин. Действующие вещества лекарств способны связывать и выводить из организма вирионы герпесвируса. Поэтому иммуноглобулины считаются наиболее эффективными лекарствами для лечения ВЭБ.
  • Иммуномодуляторы: Ликопид, Полиоксидоний. Для лечения эти препараты принимают по схеме. Иммуномодуляторы способствуют выработке специфических противогерпетических антител.
  • Антибиотики: Азитромицин, Цефатоксим. При вирусе Эпштейна-Барр применение антибиотиков целесообразно, если герпесвирус спровоцировал бактериальное осложнение в виде ангины, воспаления легких, отита.
  • Противоаллергические препараты: Фенкарол, Супрастин. Антигистаминные лекарства способствуют облегчению общего состояния больного при мононуклеозе.
  • Витамины: группы B, C, мультивитаминные комлексы. При лечении герпесвируса Эпштейна-Барр пациент должен принимать витамины для восстановления нормального функционирования организма.

Важно! При применении аминопенициллинов у больных на коже может появляться характерная сыпь пятнисто-папулезного характера. Со временем она исчезает без лечения, не оставляя следов.

Когда при острой форме заболевания у пациента поднимается температура, ему назначается прием Ибуфена, Парацетамола. От кашля рекомендуется принимать противокашлевые лекарства, при заложенности носа – капать сосудосуживающие капли.

Народные средства

Можно также дополнить традиционное лечение вируса Эпштейна-Барр народным.

Рекомендованные средства:

  • Настойка женьшеня.
  • Эфирные масла шалфея, можжевельника, пихты, эвкалипта.
  • Травяные сборы: ромашки, мяты, календулы (различается концентрация трав для лечения ВЭБ у взрослого и ребенка).
  • Настойка эхинацеи.
  • Для ингаляций: масла лаванды, пихты, эвкалипта.
  • Отвар свежей капусты.
  • Чай с добавлением имбирного.

Важно! Использовать лечение народными средствами можно лишь после того, как прием домашних лекарств разрешен врачом. Не допускается монотерапия народными препаратами с отказом от аптечных препаратов.

При вирусе Эпштейна-Барр больному желательно соблюдать щадящую диету: отказаться от острой, жареной, соленой и маринованной пищи. Необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, мяса, богатых витаминами овощей и фруктов.

Способы диагностики и расшифровка результатов

Для определения в организме ВЭБ используют несколько видов анализа крови:

  • общий,
  • биохимический,
  • иммуноферментный анализ (ИФА),
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Первый метод считается базовым анализом при диагностике любого заболевания. Если результаты подтверждают увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, то они являются косвенным симптомом активности вируса в организме.

Второй метод позволяет проследить за текущим состоянием внутренних органов. Так как ВЭБ поражает печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. К ним относится трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза. Их контроль позволяет предотвратить развитие желтухи как последствия токсического гепатита.

Третий метод исследует наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

  • EA – ранний антиген,
  • VCA – капсидный антиген,
  • EBVA – ядерный антиген.

Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM.

Обнаружение IgG к ЕА говорит о первичном инфицировании и остром течении заболевания. Он присутствует в крови вплоть до полного исчезновения симптомов. Его повторное появление свидетельствует о рецидиве или хронической форме заболевания.

Антитела IgM к EA появляются в первую неделю и пропадают на 8-12 неделе после проявления первых симптомов. Если срок их присутствия в крови превышает это значение, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Повторное обнаружение сигнализирует о вторичном развитии инфекции.

Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) сигнализирует о начале острой фазы болезни. Также они появляются в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови – симптом хронической формы заболевания.

Способы диагностики и расшифровка результатов

Обнаружение антител класса IgG к капсидному белку свидетельствует о том, что ВЭБ активен в течение 8 недель после первичного инфицирования. Также, это говорит о наличии у человека иммунитета к этому штамму.

Читайте также:  Повышение температуры тела при лечении сифилиса

Антитела типа IgG к ядерному или нуклеарному антигену (EBNA) появляются ближе к стадии выздоровления больного. Они сохраняются в крови продолжительное время.

Если в крови отсутствуют антитела к ядерному антигену класса IgG, но присутствует IgM против капсиного белка, то это сигнализирует об остром развитии инфекции.

Кроме IgG и IgM в бланке с результатами иногда присутствует обозначение IgA. Оно свидетельствует о скрытой или хронической форме болезни при условии отсутствия антител класса IgM.

В зависимости от используемого лабораторией метода, в таблице с итогами исследования может присутствовать количественная величина, называемая индексом авидности к антигену. Она измеряется в процентах и позволяет определить время, прошедшее с момента появления инфекции.

Использование иммуноферментного анализа для диагностики у детей малоэффективно. Это связано с тем, что их иммунная система реагирует на возбудителя очень медленно.

Способы диагностики и расшифровка результатов

Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективен на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложно-отрицательным.

Положительный результат такого обследования – веский аргумент для постановки конечного диагноза. Также этот способ позволяет обнаружить ВЭБ в организме ребенка.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего вирус Эпштейна-Барр маскируется под другие заболевания.

Инфицированный человек может жаловаться на:

  • слабость и снижение работоспособности;
  • увеличение лимфоузлов или боли в них;
  • миалгию и боли в суставах;
  • раздражительность и склонность к депрессии;
  • снижение аппетита;
  • незначительное периодическое повышение температуры;
  • боли в горле.

Распознавание скрытой инфекции не представляется возможным без применения методов лабораторной диагностики.

Анализ крови и другие виды лабораторной диагностики

Использование лабораторных исследований позволяет определить ДНК вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия, а также сделать оценку основных показателей антивирусной защиты организма.

Общий анализ крови.

Необходим для обнаружения характерных изменений в структуре плазмы — лейкоцитоз, гемолитическую анемию, лимфомоноцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопению, а также установить показатели СОЭ.

Биохимический анализ крови.

Позволяет:

  • обнаружить повышение уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов, что свидетельствует о поражении печени;
  • выявить С-реактивные белки и фибриноген, подтверждающие повреждение клеток и изменение биологических параметров крови.

Серологический анализ крови.

Эффективный метод обнаружения антител к вирусному возбудителю:

  • наличие иммуноглобулинов М — признак развития острой фазы в первые полгода после инфицирования или обострения хронической формы;
  • иммуноглобулин G — повышение показателей характерно для острой формы или рецидива. Низкая концентрация свидетельствует о развитии хронической формы инфекции.

Результат, при котором показатели антител выше установленной нормы, считается положительным.

Метод ПЦР.

Эффективный способ обнаружения вирусных ДНК в образцах биоматериалов — слюне, мазке со слизистой, спинномозговой жидкости.

УЗИ внутренних органов позволяет оценить их биологические параметры и определить наличие поражений.

При подозрении на онкологию назначают дополнительное диагностическое исследование — биопсию поврежденных тканей.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

Вот меры по обязательной профилактике:

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр
  • Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
  • Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
  • Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
  • Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
  • Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.
Читайте также:  Национальный календарь прививок 2020 в удобной таблице

При выполнении этих рекомендаций устойчивость организма против болезней повысится, тогда такому закаленному человеку не страшно заражение вирусом Эпштейна-Барр, он переболеет без последствий.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Схожие статьи:

  • Цитомегаловирус у детей — почему и как избавиться?
  • Прививка от герпеса — информация для интересующихся людей
  • Герпес на подбородке — чем лечить?
  • Герпес на спине — что это и заразен ли?
  • Герпес на руке: причины возникновения и варианты его лечения

Зачем нужен анализ на вирус Эпштейна-Барр?

При планировании беременности рекомендуется пройти комплексное обследование на наличие в организме герпетической инфекции, в том числе и герпес 4 типа (ВЭБ), и провести адекватное лечение под контролем врача. Это связано с тем, что для беременных более опасной является ситуация, когда у женщины до наступления беременности не было контакта с ВЭБ, нежели если женщина ранее перенесла встречу с этим вирусом. Именно первое «знакомство» организма с этим вирусом, если оно происходит во время беременности, может нанести непоправимый вред течению беременности и развитию малыша.

Анализы на вирус вирус Эпштейна-Барр, с помощью которых можно определить наличие вируса Эпштейна-Барр в организме человека являются:

Чем опасен вирус Эпштейна–Барр?

Генитальные язвы, ассоциированные с ВЭБ

Заболевание достаточно редкое, встречается чаще у молодых женщин. На слизистой наружных половых органов появляются довольно глубокие и болезненные эрозии. В большинстве случаев помимо язв развиваются и общие симптомы, типичные для мононуклеоза. Ацикловир, хорошо зарекомендовавший себя при лечении герпеса II типа, при генитальных язвах, связанных с вирусом Эпштейна–Барр, оказался не слишком эффективен. К счастью, высыпания самостоятельно проходят и редко рецидивируют.

Гемофагоцитарный синдром (X-Linked Lymphoproliferative Disease)

Вирус Эпштейна–Барр может поражать Т-лимфоциты. В результате запускается процесс, приводящий к разрушению клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Это значит, что помимо симптомов, характерных для мононуклеоза (лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), у больного появляется анемия, геморрагические высыпания, нарушается свертывание крови. Эти явления могут спонтанно исчезнуть, но могут и привести к смертельному исходу, поэтому требуют активного лечения.

Онкозаболевания, связанные с ВЭБ

В настоящее время не оспаривается роль вируса в развитии таких онкозаболеваний:

  • лимфома Беркитта,
  • назофарингеальная карцинома,
  • лимфогранулематоз,
  • лимфопролиферативная болезнь.
Чем опасен вирус Эпштейна–Барр?
  1. Лимфома Беркитта встречается у детей дошкольного возраста и только в Африке. Опухоль поражает лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки. Препаратов, гарантирующих успех в её лечении, пока, к сожалению, не существует.
  2. Назофарингеальная карцинома – опухоль, располагающаяся в верхней части носоглотки. Проявляется заложенностью носа, носовыми кровотечениями, снижением слуха, болью в горле и упорной головной болью. Чаще всего встречается в странах Африки.
  3. Лимфогранулематоз (иначе – болезнь Ходжкина), напротив, чаще поражает европейцев любого возраста. Проявляется увеличением лимфузлов, обычно нескольких групп, в том числе загрудинных и внутрибрюшных, лихорадкой, похуданием. Подтверждается диагноз биопсией лимфоузла: обнаруживаются гигантские клетки Ходжкина (Рид–Березовского–Штернберга). Лучевая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии у 70 % больных.
  4. Лимфопролиферативная болезнь (плазматическая гиперплазия, Т-клеточная лимфома, В-клеточная лимфома, иммунобластная лимфома) – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани. Болезнь проявляется увеличением лимфузлов, а диагноз ставится после биопсии. Эффективность химиотерапии варьируется в зависимости от вида опухоли.

Аутоиммунные заболевания

Воздействие вируса на работу иммунной системы вызывает сбои в опознании собственных тканей, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. ВЭБ-инфекция числится среди этиологических факторов развития СКВ, хронического гломерулонефрита, аутоиммунного гепатита и синдрома Шегрена.

Синдром хронической усталости

Часто ассоциируют с вирусами группы герпеса (к которой относится вирус Эпштейна–Барр). Типичные симптомы хронической ВЭБ инфекции: увеличение лимфузлов, особенно шейных и подмышечных, фарингит и субфебрилитет, сочетаются с выраженным астеническим синдромом. Больной жалуется на утомляемость, снижение памяти и интеллекта, неспособность сконцентрировать внимание, головную и мышечную боль, нарушение сна.

Общепринятой схемы лечения ВЭБ-инфекции не существует. В арсенале медиков на сегодняшний момент имеются нуклеозиды (Ацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир), иммуноглобулины (Альфаглобин, Полигам), рекомбинантные интерфероны (Реаферон, Циклоферон). Однако решить, как их принимать и стоит ли вообще это делать, должен компетентный специалист после тщательного исследования, в том числе лабораторного.