Анатоксин столбнячный: инструкция по применению, аналоги препарата

Прививка от столбняка, согласно Национальному календарю профилактических прививок, является обязательной как в России, так и в Украине.

Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?

Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана. 

В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.

Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).

Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.

Т.е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.

Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости. 

Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренную профилактику столбняка проводят обязательно при травмах, ожогах II-IV степени, обморожениях, укусах животных, внебольничных родах и абортах. Тактика введения препаратов зависит от того, привит человек или нет.

Ранее вакцинированным вводят только противостолбнячную сыворотку или человеческий иммуноглобулин (иммуноглобулин предпочтительнее, так как он не вызывает аллергических реакций и длительно может находиться в крови).

Если человек не был ранее привит, тогда ему в одну часть тела внутримышечно вводят анатоксин, а в другую часть тела через полчаса вводят противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин.

Аналоги препарата

К аналогам препарата относятся такие средства, как:

  1. Анатоксин дифтерийно-столбнячный. Этот медикамент производится в России. В него входят очищенные анатоксины дифтерийного и столбнячного вида. Препарат можно приобрести в картонной упаковке, в которую входят 10 ампул по 0,5 и 1 мл. К плюсам медикамента относят то, что прививку можно провести против дифтерии, препарат является гипоаллергенным. Среди минусов выделяют болезненность вакцины и плохое самочувствие после введения.
  2. Пентаксим. Назначают при вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии. К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность на состав лекарства; прогрессирующая энцефалопатия. Данные о том, как влияет медикамент на течение беременности и лактацию, отсутствуют. Вакцину назначают детям. Её разовая дозировка составляет 0,5 мл. Инъекцию показано вводить внутримышечно. Запрещено использовать внутривенно или внутрикожно. Препарат вводят немедленно. Довольно часто среди побочных явлений возникают нарушения сна, анорексия, бессонница, рвота, лихорадка, покраснение и отёк в месте укола. Медицинское средство запрещено замораживать.
  3. Иммуноглобулин протиправцевий является украинским медикаментом. Препарат используют в качестве немедленной профилактики столбняка. Лекарство показано вводить внутримышечно. Среди побочных явлений может возникать повышение температуры тела.
Читайте также:  Как правильно использовать препарат Ципролет 500?

Отрицательные проявления после прививки

Организм человека иногда может негативно реагировать на разные прививки. Это объясняется тем, что он включает защитные ресурсы, показывая, что его иммунная система работает нормально. В данных проявлениях опасного ничего нет. У человека после введенной ему вакцины могут быть такие реакции:

  1. Место, куда был сделана прививка от столбняка, уплотняется, немного опухает и приобретает красноватый оттенок. При нажатии на это место можно почувствовать иногда довольно сильную боль;
  2. Местом для укола служит лопатка, там появляется небольшая шишка, которая иногда доставляет небольшую боль. Чтобы снизить болезненность, специалисты советуют приложить к месту прививки пропитанную мазью Левомеколь вату. Также можно использовать обычный гипоаллергенный лейкопластырь;
  3. Появляется головная боль и небольшая температура.  Принимать никакие лекарства в этом случае не нужно, поскольку данные неприятные ощущения быстро пройдут сами;
  4. Общее состояние взрослого человека может быть иногда вялым и сонным.

Все данные отрицательные состояния быстро проходят самостоятельно очень быстро, не доставляя человеку при этом никакого вреда и серьезного дискомфорта.

В каком возрасте делают прививку от столбняка

Детей прививают от столбняка почти с рождения. Первую вакцину вводят уже в 3 месяца. После укола формируется нестойкий иммунитет, поэтому иммунизацию повторяют несколько раз. В течение жизни выполняют ревакцинацию, которая поддерживает иммунитет.

В каком возрасте делают прививку детям от столбняка:

В каком возрасте делают прививку от столбняка
  • первая вакцина вводится через 9 недель после рождения – в 3 месяца;
  • вторую иммунизацию выполняют через 45 суток от первой – в 4.5 месяца;
  • третья вакцина требуется в 6 месяцев – еще через 45 дней после второй;
  • ревакцинация назначается через 12 месяцев после введения последней дозы, обычно в 1.5 года;
  • в 7 лет ставится еще один укол от столбняка;
  • в 14 лет детская иммунизация заканчивается.

До 95% случаев столбняка у детей завершаются смертельным исходом. Поэтому важно соблюдать сроки вакцинации и ревакцинации, а также обращаться к врачу при серьезных травмах и порезах.

Проявления прививочных реакций

После выполнения прививки от любой инфекции нередко развиваются прививочные реакции или так называемые побочные действия, так как вакцинация, особенно проводящаяся впервые в жизни, это всегда серьезный стресс – организм начинает в усиленном режиме синтезировать антитела. Несмотря на низкую реактогенность прививки от столбняка, побочные реакции могут иметь место. Если прививочные реакции не угрожает жизни ребенка или взрослого, их появление считается нормальным явлением. Как правило, вакцинация от столбняка легко переносится пациентами. Чаще всего развиваются местные реакции, которые включают:

  • Гиперемию участка введения вакцины;
  • Инфильтрацию (уплотнение) в месте инъекции;
  • Образование «шишки» на месте укола.
Читайте также:  Бактерии для переработки стоков в септике

Паниковать по поводу возникновения местных проявлений от прививки не стоит. Данные реакции купируются самостоятельно в течение нескольких дней. Не исключено и возникновение общих проявлений: подъем температуры, утомляемость, вялость и раздражительность, общая слабость и сонливость.

Объяснение часто встречающихся прививочных реакций:

  • Болит прививка

Многие пациенты после введения вакцины ощущают болезненность в месте инъекции или говорят, что болит укол. При соблюдении всех рекомендаций в постпрививочном периоде боли от прививки от столбняка исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех дней. Появление болезненности обусловлено попаданием вакцины в жировую клетчатку, что замедляет поступление препарата в кровь и вызывает местное воспаление (боль, отек, гиперемию). В данном случае рекомендован прием НПВС (ибупрофен, индометацин).

  • Болит рука

Возникновение болей в руке наблюдается после введения инъекции под лопатку или в плечо и также объясняется попаданием столбнячного анатоксина в подкожную клетчатку. В состав препарата входит гидроксид алюминия, который провоцирует выраженное местное воспаление, которое исчезнет после окончательного всасывания вакцины в кровоток. Для ускорения всасывания рекомендуется обработка места инъекции троксевазиновой мазью, а для купирования болей прием НПВС.

  • Формирование «шишки»

Также объясняется частичным попаданием препарата, в частности его компонента – гидроксида алюминия в подкожную клетчатку, в которой кровеносная сеть развита плохо и вакцина медленно всасывается. В месте инъекции образование «шишки» в подкожном и мышечном слоях – это своеобразное депо препарата, позволяющее ему поступать в кровоток медленно и постепенно, а не одномоментно, что способствует образованию антител. Если же вся доза препарата сразу проникнет в кровь, то все чужеродные клетки будут уничтожены, а необходимые антитела не успеют образоваться. Полное всасывание вакцины и исчезновение «шишки» происходит через один – два месяца.

  • Припухлость в месте инъекции

Не считается патологией и объясняется развитием локального воспаления (покраснение, припухлость, небольшая болезненность). В норме отек не должен превышать 2 см, а гиперемия 8 см.

  • Повышение температуры

Нормальным считается подъем температуры до 39,5 градусов, который держится не более трех суток. Если имеет место скачок температуры до 40 и более градусов, реакция на прививку расценивается как гипертоксическая, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

К другим, редко встречающимся побочным реакциям относят развитие бронхита, ринита, фарингита и изменения в периферической крови: лейкопения и агранулоцитоз. Также вакцинация может сопровождаться нарушением работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердечных сокращений и реакциями со стороны пищеварительного тракта: повышенное слюноотделение, тошнота, жидкий стул, рвота. К редким побочным эффектам относится возникновение судорог, частичного паралича, афонии (потеря речи).

Читайте также:  Плюсы и минусы прививки против желтой лихорадки

Осложнения

После введения вакцины в двух случаях возможно развитие осложнений. В первом варианте осложнения обусловлены склонностью к аллергическим реакциям и развиваются по немедленному типу с появлением кожного зуда, кожных высыпаний (красные, приподнятые над кожей папулы, сливающиеся между собой), отека Квинке или развитием анафилактического шока. Осложнения, обусловленные гиперчувствительностью замедленного типа, проявляются в виде дисбактериоза кишечника и сывороточной болезни.

Второй вариант развития осложнений после вакцинации от столбняка связан с нарушением правил асептики при проведении прививки или с нарушением условий хранения вакцины:

  • Формирование абсцесса/флегмоны

Гиперемия, резкая боль, флюктуация в месте инъекции с одновременным высоким подъемом температуры и появлением симптомов интоксикации.

  • Неврит

Развивается при введении вакцины и ее случайном внедрении в нерв. Сопровождается нарушением функции органов, иннервацию которых обеспечивает поврежденный нерв. Возникают боли под лопаткой, в руке или бедре, появляется слабость при движении.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

Побочные эффекты следующие:

  • резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
  • в месте укола появляется уплотнение;
  • возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
  • при проникновении инфекции повышается температура;
  • появляется отек Квинке или анафилактический шок;
  • судорожный синдром;
  • коллаптоидное состояние.

Профилактика столбняка

Профилактика столбняка включает в себя следующие мероприятия7:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Соблюдение правил безопасности на улице – носить обувь с плотной толстой подошвой, стараться одевать детей в брюки, чтобы минимизировать повреждение кожи при различных играх и прочее;
  • При травмировании кожи, в т.ч. при укусах животными или царапинах, обязательно обрабатывать рану антисептическими средствами – «Перекись водорода», «Хлоргексидин» и другими;
  • При серьезном травмировании кожи, обратится к врачу для специализированной помощи;
  • При появлении онемения в области раны своевременно обратится к врачу для обследования;
  • Рождение ребенка в специализированных медучреждениях;
  • Вакцинация.

Вакцинация

Прививка от столбняка делается детям, начиная с 3х месячного возраста до 17 лет, согласно календарю прививок, а также проводится ревакцинация каждые 10 лет у взрослых.

Вакцины против столбняка8:

АС – столбнячный анатоксин, представляющий собой маловыраженный токсин столбнячной инфекции, стимулирующий выработку организмом антител. Используется при травмировании кожи для избегания осложнений болезни.

Профилактика столбняка

АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина (анатоксин дифтерийно-столбнячный). Используется с целью выработки иммунитета к токсинам дифтерийной (Corynebacterium diphtheriae) и столбнячной (Clostridium tetani) палочек.

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, в которой уменьшена дозировка дифтерийного анатоксина.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоящая из части убитых возбудителей коклюша (Bordetella pertussis) и очищенных токсинов, вырабатываемых дифтерийной и столбнячной палочками.

«Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.

«Тетракок» (ИПВ) – комбинированная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Антитоксин и анатоксин (вакцина) вводятся в различные места тела, что предотвращает нейтрализацию вакцины.