Беременность после краснухи

Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

Симптомы краснухи у беременной

  • Приобретенная краснуха:
    • симптомы интоксикации слабо выражены: небольшая слабость, недомогание, головная боль, температура тела нормальная или повышена до 37-37,5° С, но через 2–3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5–39° С;
    • катаральные явления — симптомы простуды: першение в горле, редкий сухой кашель, заложенность носа, легкое покраснение конъюнктив глаз;
    • полиаденит – увеличение заднешейных, околоушных и затылочных лимфоузлов, при надавливании на них больной испытывает болезненность;
    • мелкопятнистая сыпь: бледно-розового цвета, округлой формы диаметром 2-5 мм, с ровными краями, элементы одинаковой величины, не сливающиеся между собой. Сыпь располагается на неизмененной коже, не возвышается над поверхностью кожи;
    • сначала сыпь появляется на лице и шее, затем за несколько часов распространяется по всему телу;
    • на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах сыпь более обильна, чем на лице, на ладонях и стопах сыпи при краснухе не бывает;
    • через 1–3 дня сыпь начинает бледнеть и исчезает;
    • приобретенная краснуха длится не более 4-7 дней.
  • Врожденная краснуха проявляется врожденными пороками развития плода.
    • Классический синдром Грегга:
      • поражение глаз: катаракта (помутнение хрусталика глаза), глаукома (повышение внутриглазного давления), миопия (снижение остроты зрения), недоразвитие век;
      • пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, стеноз (сужение) легочной артерии и аорты, транспозиция (неправильное расположение) крупных сосудов;
      • глухота.
    • Поражение нервной системы:
      • микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга);
      • поражение головного мозга;
      • поражение вестибулярного аппарата.
    • Поражение внутренних органов:
      • гепатит (заболевание печени);
      • интерстициальная пневмония (воспаление легких);
      • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
      • пороки развития мочеполовой системы.
    • Пороки развития костной системы:
      • расщелина верхнего неба;
      • пороки развития скелета;
      • поражение трубчатых костей рук и ног.
    • Тяжелые гормональные изменения:
      • сахарный диабет (недостаток гормона инсулина);
      • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов коры надпочечников);
      • недостаток гормона роста.
    • Дети рождаются с низкой массой тела и маленьким ростом, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом развитии.
    • Характерным признаком врожденной краснухи являются тромбоцитопеническая пурпура (уменьшение тромбоцитов в крови), проявляющаяся кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью десен, кровотечением из носа, в тяжелых случаях кровоизлияниями в головной мозг. Тромбоцитопения обычно купируется спонтанно в течение 1-го месяца жизни.

В чем опасность краснухи для беременных женщин

Краснуха имеет вирусную природу и носит эпидемический характер. Продолжительность инкубационного периода составляет от пятнадцати до двадцати шести дней. Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путём от больного человека на пятый-шестой день после высыпания сыпи.

В чем опасность краснухи для беременных женщин

Для человека с ослабленным иммунитетом достаточно одного контакта с заражённым. Высокая заразность появляется при передаче вируса через плаценту развивающемуся плоду. Для девушек, находящихся в репродуктивном возрасте, не переболевших заболеванием в детском возрасте, вероятность инфицирования в период вынашивания ребенка увеличивается в разы. Краснуха является причиной развития различных патологий, синдрома врождённой краснухи и летального исхода.

Читайте также:  Ацикловир — инструкция по применению таблетки для детей при ОРВИ

Симптоматика инкубационного периода протекает при наличии признаков:

  • развитие гиперплазии (воспалительный процесс лимфатических узлов),
  • проявление гиперемии слизистых,
  • повышение общей температуры тела,
  • кожные высыпания спустя несколько дней. Сыпь выступает на кожном покрове лица, шеи и только после распространяется по всему телу.

В детском возрасте заболевание протекает в легкой форме, не провоцирует осложнения, вырабатывает стойкий ответ иммунной системы, сохраняющийся на всю оставшуюся жизнь. У взрослого человека возможно проявления артрита, проходящего в течение одной-двух недель.

В чем опасность краснухи для беременных женщин

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Вакцина от краснухи перед беременностью должна ставиться за полгода до планируемого зачатия так как специфический иммунитет развивается не сразу, а только через 2-3 месяца после вакцинации. Кроме этого вакцина содержит в себе живые, хоть и специально ослабленные вирусы, и для их выведения требуется примерно 12 недель. Также вакцинация чревата развитием побочных эффектов. Хотя риск для плода минимален, он все-таки есть, поэтому срок 6 месяцев перед запланированным зачатием является оправданной рекомендацией.

Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью

Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет гарантированно оберегать организм матери, особенно, если последний раз она прививалась в раннем детстве. Есть данные, доказывающие, что иммунизация служит методом профилактики и для плода. В любом случае, если в крови матери есть антитела, полученные после перенесенной патологии или активной иммунизации, малыш получит защиту на несколько месяцев после рождения.

Не следует пугаться, если беременность наступила раньше полугода после прививки, например, через месяц. Следует обязательно сообщить врачу о том, что зачатию предшествовало введение вакцины. Но риск нежелательных последствий крайне мал, опасность была бы намного выше, если бы незащищенный организм будущей мамы столкнулся с вирусом.

Календарь прививок

Вакцинация против краснухи проходит в 2 этапа. Первый проводится у детей, возраст которых 11-14 месяцев. Обычно прививку от данного заболевания совмещают с препаратами от кори и эпидемического паротита. Для этого используют трехвалентные вакцины. Подобный вариант имеет неоспоримые преимущества.

Вторая прививка ставится через промежуток от 25 до 30 дней (в год), вакцина может содержать не только ослабленных возбудителей краснухи, реакция на нее зависит от многих факторов внутренней и внешней среды. Пол пациента значения не имеет. Сроки варьируются, но одно условие остается неизменным.

Повторная вакцинация от краснухи должна произойти до достижения половой зрелости.

Женщинам в период планирования беременности, стоит заранее пройти иммунизацию, примерно за 2-3 месяца. Это позволит уменьшить риск развития патологических изменений у плода. Но если вакцина была введена в первые месяцы беременности, ее не следует прерывать. Важно, чтобы будущая мама, отец ребенка и другие родственники, проживающие под одной крышей с беременной, были защищены.

Третья прививка против краснухи у детей проводится, если их возраст больше 15 лет. Организм перестраивается в связи с изменением гормонального фона, из-за чего иммунная система ослаблена. В последующем вакцина используется каждые 10-15 лет.

Сколько действует препарат?

Календарь прививок

Сроки разнятся в зависимости от состава и производителя.

Прививки от краснухи в соответствии с официальным календарем иммунизации населения ставят трижды. Вакцинация проходит бесплатно. Если возникнет необходимость в дополнительных процедурах, то за них придется заплатить.

До какого возраста рекомендуется прививаться?

Здесь все индивидуально. Из группы риска человек выходит, становясь старше 45-50 лет, поэтому пожилым людям проходить процедуру необязательно. Хотя они могут заразиться или стать переносчиками инфекции.

Стандартная схема вакцинации выглядит следующим образом:

  • 6 месяцев – если риск заражения довольно высок (при эпидемии).
  • От 1 года до 1,5 лет – обязательная профилактическая мера.
  • От 6 до 7 лет – перед поступлением в школу.
  • От 14 до 18 лет – повышение устойчивости организма после переходного периода.
Читайте также:  Грибок на лобке — рассказываем детально

Профилактика

Краснуха – вирусное заболевание: специфического лечения или антидота не существует. Единственная профилактическая мера – вакцинация.

[attention type=yellow]Прививка обеспечивает защиту организма от краснухи с гарантией 96%.[/attention]

В соответствии с национальным календарем прививок женщины до 25 лет могут привиться бесплатно в поликлинике по месту жительства. Прививка ставится в плечо или под лопатку.

Для постановки инъекции используют аттенуированную живую вакцину. Из моновакцин наиболее известные – это Рудивакс (Франция) и Эрвивакс (Великобритания). Из тривакцин (действующих также против кори и паротита) чаще всего ставится Приорикс (Бельгия).

Вакцинация противопоказана лицам, недавно перенесшим вирусные заболевания (в том числе грипп), страдающим хроническими иммунными дефицитами (ВИЧ, туберкулез, гепатит и др.). Также абсолютным противопоказаниям для прививки является беременность на любом сроке. Это связано с риском  появления у ребенка врожденной формы краснухи. По этой же причине зачатие ребенка необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 месяца (а лучше полгода) после вакцинации. Нужно чтобы организм успел вывести из крови все патогены и токсины.

Кроме того, нельзя делать прививку сразу после родов, во время грудного вскармливания, т.к. существует риск передачи инфекции ребенку через грудное молоко.

Профилактика

Вакцина от краснухи переносится относительно легко. Возможные последствия:

  • Повышение температуры до субфебрильных значений в течение 2-5 дней.
  • Болевой синдром, покраснение места укола.
  • Кратковременная сыпь.
  • Ринит.

В видео ниже комментарий специалиста:

Краснуха у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Особенно тяжелое течение болезни отмечается у беременных женщин. В большинстве случаев заболевание оказывает токсическое влияние на плод, при этом у матери оно может протекать бессимптомно.

Чтобы уберечь ребенка, необходимо заблаговременно спланировать беременность – сдать соответствующие анализы и сделать необходимые прививки.

Краснушная сыпь

Вирус краснухи поражает капилляры. Это приводит к появлению мелких высыпаний светло-красного цвета. Их отличия:

  • Высыпания возникают сначала на лице, за сутки распространяются по туловищу и конечностям.
  • Сыпь при краснухе не поражает стопы, область паха и ладони.
  • Пятнышки имеет диаметр около 5 мм, сохраняют свой размер и никогда не сливаются в общее пятно.
  • Пятна пропадают при надавливании, а потом вновь восстанавливают цвет.
  • Краснушная сыпь не зудит – это характерный признак болезни.
Краснушная сыпь

Примерно через 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, как появилась. Следов и шрамов от нее не остается. Важно: то, что высыпания пропали, не означает, что человек выздоровел. Пациент еще две недели остается носителем вируса.

Какую вакцину выбрать

Выбор вакцины обычно не зависит от пациента, он получает ту прививку, которая есть в конкретном медицинском учреждении. Если же вакцинация проводится платно, выбор может быть между:

  • Вакциной производства РФ.
  • Французской вакциной Рудивакс.
  • Английской вакциной Эрвевакс.

Вакцина от краснухи может содержать в себе защиту от кори и паротита:

Какую вакцину выбрать
  • Приорикс, бельгийского производства.
  • M-M-R II, производства США.

По составу прививки практически не отличаются друг от друга, но импортные считаются более чистыми, что гарантирует меньшее число последствий.

До достижения возраста 25 лет прививка не оплачивается пациентом. Но врачи рекомендуют прививаться каждые 10 лет, а особенно, в период планирования беременности, и на протяжении всего возраста, когда женщина физически способна забеременеть.

Читайте также:  6 возможных осложнений сальмонеллёза у детей

Вакцинация против краснухи

Лучшая защита от краснухи – вакцинация. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) в Институте Роберта Коха рекомендует вакцину против краснухи для всех детей, состоящую из двух доз. Она вводится в сочетании с вакцинами против кори и эпидемического паротита.

Первая доза вакцины рекомендуется для детей в возрасте от 11 до 14 месяцев жизни (чем раньше, тем лучше). Вторую дозу вакцины следует вводить в возрасте от 15 до 23 месяцев жизни. Между этими двумя дозами должен быть промежуток не менее четырех недель.

Вакцина против краснухи используется не только для защиты привитых от инфекции. Прежде всего, она призвана предотвратить распространение вирусов краснухи среди населения.

Вас также может заинтересовать

  • Рак гортани: описание, причины, диагностика, лечение
  • Желудочно-кишечный грипп: течение, продолжительность
  • Аллергия у младенцев и детей: причины
  • Эндометриоз и бесплодие: причины и лечение
  • Ротавирусная инфекция: вакцинация

Краснуха — острая вирусная болезнь

Краснуха — весьма распространенное инфекционное заболевание, отличающееся длительным инкубационным периодом, до 24 дней. Заболеванию наиболее подвержены дети в возрасте до 7 лет. К основным симптомам относятся: умеренные головные боли, заложенность носа, коньюктивит, невысокая (до 38 градусов) температура тела, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Основным признаком краснухи являются высыпания на коже, имеющие розовый цвет и, как правило, располагающиеся в области шеи, лица, на спине и ягодицах. Сыпь наблюдается в течение 1–5 дней, после чего проходит, не оставляя никаких следов на теле. Часто краснуха имеет атипичную форму, то есть проходит без видимых симптомов. Независимо от формы протекания у выздоровевшего вырабатывается иммунитет к данной болезни.

Согласно последним медицинским данным заболевание передается двумя путями: от больного человека здоровому, а также от матери плоду при беременности. У детей краснуха в основном имеет довольно мягкое течение, не требующее специального лечения. У взрослого человека болезнь протекает тяжелее, симптомы более выражены, увеличивается риск осложнений: поражение суставов (артрит) и воспаление головного мозга. Но особенно опасна краснуха для женщин в период беременности.

Осложнения

До появления вакцины большинство пациентов болели краснухой в детском возрасте, после чего организм вырабатывал к вирусу пожизненный иммунитет (болезнью болеют один раз). После распространения массового прививания уровень детской заболеваемости снизился, а частота заражения краснухой взрослого населения выросла, потому что прививка не обеспечивает защиты на всю жизнь. При перенесении заболевания в возрасте после 20 лет несоблюдение врачебных рекомендаций и самолечение грозит следующими осложнениями:

  • менингоэнцефалит, энцефалит и энцефаломиелит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • отит;
  • судороги

Во время беременности

Заражение в период первого триместра вынашивания женщиной ребенка является медицинским показанием к аборту, поскольку если произойдет трансплацентарное заражение плода, высока вероятность серьезных пороков развития (центральной и периферической нервной системы, органов слуха и кроветворения, других внутренних органов и тканей), не поддающихся коррекции. Существует опасность внутриутробной гибели ребенка. На поздних сроках в связи с инфицированием необходим прием иммуноглобулинов и непрерывный мониторинг состояния матери и плода.

Из-за высоких рисков развития тяжелых последствий при отсутствии данных в анамнезе о перенесении краснухи в детском возрасте прививку от заболевания рекомендуют сделать обоим партнерам на этапе планирования беременности. Человек, зараженный болезнью внутриутробно, является активным носителем вируса и эпидемиологически опасен для окружающих.