Бесклеточная вакцина АаКДС (Пентаксим) не защищает от коклюша

Как подготовиться к вакцинации от COVID-19, и кому она противопоказана? Как грамотно отказаться от прививки, и на какую компенсацию рассчитывать в случае осложнений? Мы расспросили экспертов

Можно ли прививать от ковида пожилых людей?

Ассоциация организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) призвала Минздрав отложить регистрацию Гам-КОВИД-Вак за день до того, как этот шаг был сделан. Одним из аргументов противников регистрации было отсутствие данных о безопасности вакцины для пожилых людей.

Влияние прививки от ковида на людей старше 60 лет начнут исследовать в ходе третьей фазы клинических испытаний, об этом сообщил Александр Гинцбург 11 августа.

«Сейчас начнется пострегистрационная фаза исследований вакцины, одна из задач – исследование возможности ее применения в плане безопасности и иммунногенности для людей старше 60 лет, даже для 90-летних будет исследоваться», – сказал он «Интерфаксу».

По словам исполнительного директора АОКИ Светланы Завидовой, третья фаза клинических испытаний должна предшествовать регистрации препарата, а не наоборот. Пострегистрационной считается четвертая фаза, заявила она «».

Но сокращенная процедура клинических испытаний действительно соответствует законодательству. Она разрешена постановлением правительства № 441 от 3 апреля 2020 года и ее можно применять до 1 января 2021 года.

Противопоказания к постановке прививки от коклюша

Следует учесть, что после постановки прививки риск заражения коклюшем сохраняется, так как спустя несколько лет ее действие ослабевает. Кроме того, инфицирование может произойти в том случае, если ребенку была введена некачественная вакцина. Однако на практике это случается крайне редко.

Отложить введение вакцины могут при следующих условиях:

  1. Ребенок страдает от острого заболевания, либо у него обострилась хроническая болезнь. Пока состояние малыша не будет стабилизировано, ему прививку не сделают.
  2. Если предыдущая прививка вызвала тяжелые аллергические реакции, то от дальнейшего введения вакцины необходимо отказаться.
  3. Болезни нервной системы, которые склонны к прогрессированию, являются препятствием для введения инъекции.
  4. Если ребенок уже перенес коклюш, то прививку ему не делают на протяжении некоторого времени.

Небольшой насморк и слабые боли в горле не являются противопоказаниями к введению вакцины. Однако если врач посчитает нужным, то он отсрочит плановую прививку.

Противопоказания для прививки

Показанием для введения вакцины является профилактика тяжёлых случаев заболевания и её осложнений. Прививка не всегда гарантирует иммунитет к этой болезни до конца жизни. Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка? — да, так как вакцина действует не пожизненно. Кроме того, ребёнка могут привить некачественным препаратом, но это бывает очень редко.

температура у ребёнка

Когда прививку временно откладывают?

  1. При развитии острых заболеваний или обострении хронических недугов прививка временно противопоказана до нормализации состояния ребёнка.
  2. Прививку не делают, если на предыдущую была выраженная реакция с ухудшением общего состояния.
  3. Прогрессирующие заболевания нервной системы тоже являются противопоказанием.
  4. После перенесения коклюша прививку не делают, так как некоторое время в организме ребёнка находятся защитные клетки от этой инфекции.

Насморк или першение в горле не является противопоказанием, но на усмотрение врача можно прививку временно перенести, чтобы понаблюдать за малышом.

Читайте также:  Грибок на лобке — рассказываем детально

Интервал между прививками АКДС (Пентаксим): через сколько ставить вторую?

Пентаксим – современная комбинированная пятивалентная вакцина, которая защищает сразу от пяти инфекций, в частности, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита, и применяется в первые два года жизни.

Использование иммунной суспензии у малышей позволило на треть снизить количество инъекций, предназначенных для них Национальным календарем прививок.

Сегодня Пентаксим рекомендован ВОЗ и входит в графики вакцинации большинства развитых стран мира.

В нашей стране препарат был сертифицирован еще в 2008 году и в течение десятилетия успешно применяется в педиатрической практике.

Отечественная вакцина

Самой нашумевшей среди родителей является отечественная вакцина АКДС. Эта прививка защищает от болезней, которые могут или убить малыша, или повлечь за собой необратимые последствия для его здоровья и полноценности:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк.

В состав вакцины входят:

  • взвесь убитых коклюшных микробов;
  • очищенный дифтерийный анатоксин;
  • очищенный столбнячный анатоксин.

Все эти патогенные микроорганизмы сорбированы на геле гидроксида алюминия и «плавают» в консерванте мертиоляте, который не дает им размножаться, но, в то же время, сохраняет в нужном для выработки к ним иммунитета состоянии.

Эта вакцина проверена временем и не одним поколением, несмотря на все свои побочные эффекты, которые, к сожалению, встречаются несколько чаще, чем того хотелось бы педиатрам.

Однако эффективность ее доказана еще нашими бабушками и родителями.

Но именно из-за нежелательных эффектов на сегодняшний день специалисты упорно разрабатывают аналоги этой вакцине, имеющие меньшее количество этих самых эффектов.

Особенности «Инфанрикс Пента»

В первую очередь препарат «Инфанрикс Пента» был создан для удобства и создания минимальной иммунной нагрузки на ребёнка. Первая инъекция создаёт защиту от дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита B и полиомиелита практически на 90%. Ревакцинация способствует 100% иммунизации от этих недугов.

В чём плюсы введения именно «Инфанрикс Пента»?

  1. Эта прививка в пересчёте на отечественные препараты содержит стразу три вакцины. То есть либо малышу будет введён один «Инфанрикс Пента» или 3 других вещества.
  2. Идеально подходит для создания иммунитета ранее непривитым детям.
  3. Является ещё одним препаратом выбора для родителей и не имеет аналогов.

Прививка «Инфанрикс Пента» назначается троекратно, минимальные сроки между введением вакцины — месяц.

В инструкции «Инфанрикс Пента» рекомендовано использование препарата в три, четыре с половиной и шесть месяцев с последующей ревакцинацией в полтора года.

Врач может рекомендовать и другие индивидуальные схемы применения вакцины: в возрасте два, три и пять месяцев. Допускается даже двукратное введение в три и пять месяцев, с ревакцинацией.

На какой период формируется иммунитет после прививки вакциной «Инфанрикс Пента»? — всё зависит от заболевания. От коклюша после «Инфанрикс Пента» можно уже не вакцинироваться. От столбняка и дифтерии следующая стандартная ревакцинация в 7 лет, от полиомиелита — по календарю в 20 месяцев. Защита от гепатита как минимум на 5 лет.

Источники

  • -preparatyi/
  • -vaktsiny/

Пентаксим

Самым популярным аналогом прививки АКДС считается французская вакцина Пентаксим. Спектр действия у нее несколько шире, она дает защиту от следующих болезней:

  • коклюш;
  • столбняк;
  • дифтерия;
  • полиомиелит;
  • гемофильная инфекция.

В состав препарата Пентаксим входят:

  • дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • коклюшный анатоксин;
  • вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа;
  • полисахарид гематофильной инфекции, соединенной с анатоксином столбняка.

Вспомогательными веществами являются:

  • гидроксид алюминия;
  • среда Хенкса;
  • вода для инъекций;
  • феноксиэтанол;
  • формальдегид;
  • уксусная кислота;
  • сахароза.

Эти вещества необходимы для того, чтобы элементы вакцины не размножались, но в то же время, оставались в состоянии, достаточном для иммунной реакции. Вакцина Пентаксим в последнее время набирает популярности, и на то есть свои причины. Этот зарубежный аналог старушке-АКДС предпочитают все больше мам, пап и педиатров.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение дифтерии у детей

Инструкция по применению вакцины

Вакцина Пентаксим представляет собой лиофилизат для приготовления суспензии путем его разведения водой для инъекций. Прививку ставят внутримышечно. Маленьким деткам в возрасте до двух лет укол делают в верхнюю треть латеральной поверхности бедра, где риск повреждения нервных стволов или кровеносных сосудов является минимальным.

В профилактических целях вводят по 0,5 мл вакцинного раствора. Главное показание для введения вакцины Пентаксим – иммунопрофилактика пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелиту.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

Важно отличать нормальные реакции на вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка от осложнений после прививок. Первые выражаются в покраснении кожных покровов, повышении температуры и образовании папулы небольших размеров — все это норма. Осложнения представляют собой угрозу детскому здоровью и требуют квалифицированной медицинской помощи.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • судорожный синдром;
  • энцефалопатии;
  • образование инфильтрата в месте инъекции;
  • гиперергическая реакция в виде обширного покраснения кожных покровов с папулой большого размера;
  • изъязвление и некроз кожи в области укола.

После вакцинации против коклюша родители должны тщательно наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов. При появлении любых симптомов осложнений следует как можно скорее обратиться в больницу.

Нужно ли прививаться взрослым

Взрослым прививка от коклюша не делается, иммунитет сам может справиться с инфекцией. Даже если человек заболеет, патология будет сопровождаться кашлем, ознобом и температурой, но через несколько недель наступит выздоровление. Иногда может развиться осложнение в виде пневмонии, но в целом коклюш для взрослых представляет такую же опасность, как грипп или ОРВИ.

Прививка от коклюша – обязательная галочка в профилактике инфекций у грудных детей. Согласно календарю, она делается три раза в первые полгода, в случае опоздания вакцинироваться можно до 18 месяцев.

Наиболее эффективная АКДС: помимо ослабленных возбудителей коклюша, она содержит разрушенные частички дифтерии и столбняка. Также нужно внимательно следить за противопоказаниями и осложнениями и вовремя принимать меры.

Как предотвратить развитие побочных эффектов

Чтобы избежать развития кашля, аллергии, высокой температуры тела и других реакций после прививки, первичную вакцинацию лучше проводить в возрасте от 6 до 12 недель. Раньше использовать вакцину АКДС не рекомендуют. Находящиеся в детском организме антитела к коклюшу, которые передались от матери во время внутриутробного развития, препятствуют выработке иммунитета у ребёнка.

Рекомендации доктора Комаровского Е. О. по предотвращению развития побочных явлений после прививки:

Как предотвратить развитие побочных эффектов
  • В течение 30 минут после прививки следует находиться в поликлинике или на улице вблизи неё. В этот период наибольшая вероятность развития опасных осложнений (терминальных состояний).
  • Нежелательно принимать пищу 1 час после вакцинации. Оптимальный вариант – не кормить ребёнка 3 часа. При этом можно пить в неограниченном количестве, гулять на свежем воздухе.
  • Ограничить пребывание в закрытом многолюдном помещении – супермаркет, общественный транспорт.
  • Купание ребёнка и другие гигиенические процедуры после АКДС разрешаются.

Виды анатоксинов от коклюша: какие бывают?

Иммунизация от коклюшной инфекции всегда проводится совместно с введением компонентов от столбняка и дифтерии. В настоящее время есть много вакцин отечественного и зарубежного производства. Каждая из них имеет свои побочные действия и противопоказания. Рассмотрим самые распространенные виды анатоксинов от коклюша.

АКДС (Россия);

Содержит уничтоженные коклюшные микробы и анатоксины столбняка/дифтерии. Вызывает формирование иммунитета против инфекционных заболеваний. Предназначена для профилактики с трехмесячного возраста. Инъекцию вводят в ягодицу, дозировкой 0,5 мл.

АКДС противопоказана при заболеваниях НС прогрессирующего типа, афебрильных судорогах, осложнениях от иммунизации. Побочными реакциями является повышение температуры, болезненность в месте прокола тканей. Очень редко возникает анафилактический шок, судороги, энцефалопатия.

Читайте также:  Витамин В1 (тиамин) – инструкция по применению

Тетракок (Франция);

Кроме трех основных анатоксинов, препарат иммунизирует организм еще и от полиомиелита. Комбинированные компоненты не содержат консервантов, производящихся из ртути, поэтому не вызывают аллергию и считаются более безопасными для плановой профилактической вакцинации детей. За счет одновременного применения ИПВ, инъекции особенно показаны ребенку со снижением иммунной системы.

Тетракок в 85% случаев не провоцирует послепрививочных реакций. Но иногда вызывает повышение температуры, уплотнение тканей от укола, продолжительный плач. Так как в препарате содержатся цельноклеточные коклюшные компоненты, он противопоказан пациентам с афебрильными судорогами и тяжелыми побочными действиями от первого введения инъекции.

Инфанрикс (Бельгия);

Бесклеточная вакцина может применяться для иммунизации деток с двухмесячного возраста. Осторожно используют у пациентов с тромбоцитопенией и плохой свертываемостью крови. В месте прокола могут появиться кровотечения. Поэтому после инъекции кожу не протирают, а крепко прижимают ватой на две минуты.

Инфанрикс не используют при гиперчувствительности к компонентам. Также не назначают малышам, у которых при первой иммунизации развилась энцефалопатия неизвестного происхождения. Побочными эффектами могут стать дерматиты, респираторные инфекции, воспаление уха (1-3%). Крайне редко отмечались судороги и шокоподобные состояния. Но они проходили без осложнений.

Есть также Тританрикс (Бельгия), ТетрАкт-ХИБ (Франция), Пентаксим.

Противопоказания и отказ от вакцинации

Любая прививка, как и каждое лекарственное средство, имеет определенные противопоказания, при наличии которых ребенку нельзя вводить то или иное средство. Они подробно прописаны в инструкциях к препаратам и в протоколах по вакцинопрофилактике. Все противопоказания делятся на три группы:

  • абсолютные – в этом случае прививки, к которым они есть, не ставятся вообще;
  • временные – при этом вакцинация переносится на некоторый срок;
  • ложные – состояния, при которых вакцинация разрешена, но из-за них необоснованно отказываются от профилактики.

К абсолютным относятся:

  • злокачественные опухоли;
  • иммунодефицит;
  • аллергия;
  • серьезные реакции после предыдущих прививок: судороги, температура тела 40 градусов, сильная отечность и покраснение (больше 8 сантиметров), неврологические реакции.
Противопоказания и отказ от вакцинации

Временными ограничениями являются:

  • ОРВИ, другие вирусные инфекции, в т. ч. кишечные;
  • обострения хронических заболеваний;
  • переливание крови, введение иммуноглобулинов (для живых вакцин).

В таких случаях прививки делаются через 2-4 недели после нормализации состояния. В случае с переливаниями перерыв оставляет от шести недель до трех месяцев. Обычно эти противопоказания и становятся препятствием к точному следованию графику по календарю.

Ложные противопоказания включают в себя патологические состояния, которые, тем не менее, допускают постановку прививок:

  • дисбактериозы;
  • анемия;
  • врожденные пороки;
  • неврологические состояния, такие, как ДЦП, синдром Дауна;
  • астма;
  • экзема.

Противопоказания и отказ от вакцинации

Конечно, пациенты с подобными заболеваниями нуждаются в более тщательном контроле и консультациях со специалистами. Но иммунопрофилактика им очень нужна, так как инфекционные заболевания, которые можно ею предотвратить, они будут переносить еще сложнее.

Основные противопоказания и нюансы, связанные с ними и сроками ограничений, описаны выше. В остальных случаях отказы от прививок необоснованы и подвергают ребенка (а также окружающих) риску заразиться инфекцией с тяжелым осложнением, которых легко избежать с помощью иммунизации.

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка к иммунизации включает в себя несколько важных моментов:

  1. Оценка состояния здоровья малыша. Нужно отправиться на прием к педиатру. Врач проведет осмотр и даст направления на анализы.
  2. Опорожнения кишечника. В день вакцинации рекомендуется сделать клизму или воспользоваться слабительными свечами.
  3. Если ранее у ребенка отмечалась повышенная температура тела после иммунизации, то рекомендуется дать ему жаропонижающее лекарственное средство. Использоваться может Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол.
  4. За трое суток до назначенной процедуры не следует вводить в меню новые продукты и избегать посещения людных мест.