Что такое лямблиоз?

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение при заражении – вопросы, интересующие немалое количество пациентов, ведь в последнее время различные нарушения в организме некоторые врачи склонны связывать с этими паразитами. Какую опасность могут представлять лямблии, как их выявить и как избавиться, рассмотрим далее.

Причины

Лямблии – это патогенные простейшие паразиты, которые и провоцируют развитие заболевания. В процессе своей жизнедеятельности они проходят две фазы.

  1. Трофозоид. В этой стадии лямблии активно растут и размножаются в кишечнике человека. Если возникает какое-либо неблагоприятное условие для их развития или наступает момент, когда они готовы распространиться далее, микроорганизмы переходят в другую стадию своего роста.
  2. Циста. Внешне имеет округлую форму. Она образует капсулу, в которой хранится ещё незрелый трофозоид, что предотвращает влияние на него отрицательных факторов.

Цисты лямблий распространяются фекально-оральным путём, переносчиками являются насекомые. Заразиться можно от больного человека или домашнего питомца. Шансы развития лямблиоза увеличиваются при следующих состояниях:

  • Сниженная кислотность желудочного сока.
  • Оперативные вмешательства на желудке.
  • Посещение детского сада.
  • Дети младше 10 лет.
  • Сниженный иммунитет.
  • ВИЧ, СПИД.
  • Анорексия.
  • Дистрофические состояния (гипотрофия, паратрофия).
  • Врождённые аномалии пищеварительного канала.
  • Недостаточная выработка некоторых ферментов, обеспечивающих нормальный процесс переваривания пищи.

После заражения лямблии достигают тонкого кишечника и крепятся к его стенкам с помощью присосок. В результате такой паразитарной инвазии могут наблюдаться воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нарушение баланса микрофлоры, интоксикационный синдром.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

  • жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
  • острую и соленую пищу, копчености;
  • алкогольные напитки;
  • сладости и газировку;
  • кофе.

Лямблиоз часто может протекать бессимптомно

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Подготовка к исследованию

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Важно! При несоблюдении правил подготовки к анализу крови результат будет малоинформативным или неточным.

Диагностика лямблиоза

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение которых не получится правильно определить без лабораторно-инструментальных диагностических методик, нерационально пытаться выявлять «для профилактики» или «на всякий случай». Согласно последним исследованиям, терапия при лямблиозе показана только в случае наличия у пациента выраженной симптоматики, поэтому и для обследований необходимы показания, главные из которых:

  • диарея неустановленной этиологии;
  • дисбиоз кишечника;
  • аллергические проявления неустановленного происхождения;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • стойкая эозинофилия крови;
  • подтвержденный контакт с человеком, инфицированным лямблиями.

Анализ на лямблии может выполняться следующими способами:

  • копрологическое исследование под микроскопом;
  • серологический анализ крови;
  • исследование кала или дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки методом ПЦР.

Анализ крови на лямблии

Венозная кровь на лямблии исследуется с целью обнаружения специфических антител IgM, IgG и IgA методом иммунофлюоресцентного анализа. Такой анализ можно проводить не ранее 12-14 дня заболевания. Исследование не очень точное, может по-разному интерпретироваться, а еще установлено, что у пациентов с длительно текущим лямблиозом антитела к паразитам в крови могут не определяться. Ввиду этого нельзя ограничивать диагностику лямблиоза данным анализом.

Читайте также:  Прививка от гриппа при беременности

Анализ кала на лямблии

Более достоверным является микроскопическое исследование фекалий пациента. Обнаруженные цисты лямблий в кале, реже вегетативные особи свидетельствуют об инвазии. С учетом специфики жизненного цикла паразитов, так как цисты выделяются не ежедневно, требуется проводить 3-4-кратное исследование кала с разными интервалами (7-8 дней).

При этом важно соблюдать ряд правил:

  1. Накануне сдачи анализа отказаться от грубой, трудноперевариваемой пищи, которая затруднит визуализацию одноклеточных.
  2. Отказаться от принимаемых медикаментов.
  3. Отбираются образцы фекалий, прилежащих к тонкой кишке (жидкие фракции).
  4. Кал должен быть свежим, доставленным в лабораторию в течение часа.

Некоторые факты из жизни лямблий

Исследуя экскременты на наличие лямблий, можно обнаружить только цистную ее форму. Но бывают случаи, что встречаются и вегетативные особи. И хотя они должны были погибнуть уже в толстом кишечнике, объясняется это просто. Такое явление возможно только при выходе жидкой фракции фекалий. Скоростное испражнение в этом случае позволяет лямблиям в любой из возможных форм в живом виде благополучно добраться до «выхода».

Также процесс выхода цист из организма носителя считается прерывистым. Однократный забор фекалий на анализ не всегда может показать положительный результат. Периодичность их появления в экскрементах обычно бывает с «немым» интервалом от одной до трех недель. Поэтому, чтобы не получить ложный результат, обследование проводят пять недель с однократным забором кала еженедельно.

Как установлено, во внешней среде вегетативные лямблии гибнут практически сразу (около часа). Устойчивость цист к агрессивной для них атмосфере значительно продолжительнее. Оптимальными условиями существования считается среда с влажностью не менее 80%, лучше 100% и температурой 2–6 градусов. Цисты при этом могут оставаться жизнеспособными до четырех месяцев. Надежнее всего они сохраняются в водоемах, тем более, если вода в них стоячая.

Комнатная температура сокращает срок жизни цист до четырех-пяти дней. Также быстро погибают они в сухом климате, при кипячении или глубокой заморозке, тогда как незначительно сниженная температура лишь замедляет их процессы жизнедеятельности.

Еще один интересный факт из жизни лямблий. Примерно пятьдесят лет назад советскому профессору А.Е. Карапетяну удалось вывести небольшую колонию лямблий в своей лаборатории. Это дало возможность более тщательно исследовать этих паразитов и выяснить, что они, например, вступают в симбиоз с грибками Кандида и спокойно при этом существуют.

com/wp-content/themes/parazit/images/» alt=»»> АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов ЗАДАТЬ ВОПРОСМатериалы по теме

Диагностика лямблиоза с использованием новейших технологий

Многообразие клинических проявлений лямблиоза требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только вегетативные формы лямблий, в оформленных фекалиях – только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях – вегетативные формы и цисты.

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются:

  • Астеноневротический синдром, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта
  • Стойкая эозинофилия крови
  • Аллергические проявления
  • «Диарея путешественников»

Учитывая циклическое выделение цист и вегетативных форм с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо применять не только консервирующие среды для сохранения паразита в фекалиях и проводить многократные исследования (от 2 — 3 до 6 — 7 раз с интервалами 1-2 дня), но также проводить провокационную терапию в виде желчегонных препаратов, спазмолитических средств. Данные назначения повышают выявляемость лямблий в десятки раз! В большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании!

Читайте также:  Какие прививки нужно сделать ребенку в 3 месяца?

Источники и основной механизм передачи инфекции

Наиболее вероятным первоисточником инвазии является потенциальный носитель инфекции – это может быть человек, животное или птица. В более редких случаях активных лямблий можно встретить в стоячей воде или водопроводной, даже с содержанием хлора. Также возбудитель обитает в загрязненных фекалиями животных песочницах. Поэтому игры с песком для ребенка могут нести опасность инфицирования.

Для инфицирования достаточно попадания десятка паразитов в организм и при этом иметь низкую концентрацию кислоты в желудочном соке.

Самые вероятные инвазивные методы:

  • через воду (купание в загрязненных водоемах и заглатывание воды, употребление сырой воды);
  • бытовой (близкий контакт с зараженным, использование чужих средств гигиены, через обсемененные игрушки, плохо вымытые руки, привычка грызть ногти);
  • посредством пищи (употребление немытых плодов, термически не обработанных молочных и мясных продуктов).

Лечение лямблиоза

Если в анализе кала выявились цисты лямблий, значит срочно начинают лечение. Лечение заболевания проводится в три этапа. Это подготовка, уничтожение паразита и восстановление организма. Такая методика необходима, потому что терапия производится агрессивными методами, которые негативно сказываются на иммунной системе.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Подготовка включает применение правильной диеты, рационального питания, которое уменьшит количество поступающих с пищей сахаров и увеличит белок. Такой метод применяют, чтобы лишить паразитов питательной среды — углеводов. Лямблии у детей и взрослых ослабевают и их становится легче уничтожить.

Для достаточного поступления белка, употребляют мясо любого происхождения, молочные продукты (кефир, молоко, сметана). Необходимо употреблять большее количество растительных волокон, которые способствуют пищеварению (отруби, геркулес).

Для лучшего усвоение пищи, время ее приема дробят на 6 раз в день. Желчь начинает выделяться чаще, что способствует уничтожению простейших в кале.

Запрещенные продукты:

Лечение лямблиоза
  • жир (растительный, животный);
  • сдоба, кондитерские изделия;
  • яйца (более 1 штуки за день);
  • грибы;
  • газировка.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Терапия медикаментами проводится только после начала соблюдения диеты. Применяемые лекарственные средства:

  1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Она связывают продукты жизнедеятельности лямблий у взрослых и детей, которые приводят к интоксикации организма, выводя их наружу.
  2. Слабительные (Дюфалак). Прием медикаментов осуществляется при появлении запоров. Используют препараты, не вызывающие привыкания.
  3. Противопаразитарные средства (Тинидазол, Метронидазол). Полностью уничтожают паразитов при правильно подобранной дозировке и полном курсе. Негативно влияют на функцию печени.

Для восстановления организма врачи советуют употреблять много жидкости, пить средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Нормобакт). Применяют антигистаминные средства, так как продукты распада лямблий вызывают аллергические реакции.

Лечение лямблиоза

Обычно лечение лямблиоза проходит в несколько этапов. Обозначим основные шаги при медикаментозной терапии.

  1. Лечение направленного воздействия. Необходимо улучшать активность ферментов, а также корректировать метаболические и иммунологические процессы. Степень развития заболевания и симптоматическая выраженность определяют в конечном итоге длительность лечения. Для достижения максимальной эффективности подбирают специальную диету, в которой ограничивается прием углеводов. Назначают препараты антигистаминного типа, а также энтеросорбенты, осуществляется ферментотерапия.
  2. На втором этапе продолжают проводить ферментотерапию. При этом к антигистаминным лекарственным средствам и энтеросорбентам прибавляют прием следующих препаратов: Тиберала, Фуразолидона и Трихопола.
  3. Назначается специальная диета. Важно повысить сопротивляемость организма, его защитные силы. Улучшается процесс сокращения кишечника. Для корректирования реакции антител назначают адаптогены. Применяют ферментные препараты, пребиотики и пробиотики для устранения дисбактериоза.

Все нюансы медикаментозной терапии, продолжительность лечения полностью зависят от множества нюансов, общего самочувствия больного, развития недуга.

Народные средства для эффективной борьбы с лямблиозом

Многие люди больше доверяют народным рецептам, когда начинают лечить лямблиоз. Все дело в том, что в народных рецептах используют натуральные продукты, природные ингредиенты, в таких составах нет химикатов, искусственных составляющих.

В качестве профилактики необходимо употреблять качественные продукты, включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и ягод. Также очень полезны кисломолочные продукты, например, творог, сыр, кефир. Желательно пить больше компотов домашнего приготовления, чаще кушать нежирное мясо и свежую рыбу, приготовленную на пару.

Читайте также:  Высокая температура у ребенка после прививки

Сейчас мы приведем несколько простых рецептов народных средств для выведения всех паразитов, в том числе и лямблий, из организма.

  • Чесночная настойка. Изготавливают настой из чеснока с водкой. На четыре части водки нужна одна часть свежего чеснока. Его необходимо хорошо измельчить. Для настаивания берется бутылка из темного стекла. Настаивать нужно не менее недели. Принимают такую настойку трижды на протяжении суток, всего по 20 капель. Пить надо до еды.
  • Настойка хрена. Для приготовления берите несколько корней хрена среднего размера. Надо их хорошо вымыть, но кожицу снимать не следует. Корни строгают мелкой стружкой. Заливать измельченный хрен кипятком не стоит, подойдет холодная вода. Но она обязательно должна быть кипяченой. Важно хорошо закрыть емкость с хреном, чтобы внутрь не попадал воздух. Настаивают хрен три дня, при комнатной температуре. После этого остается только добавить к хрену мед в пропорциях один к одному. Принимают средство за 30 минут до еды, трижды в сутки. Ребенку можно пить только чайную ложечку, а взрослым надо брать столовую ложку.
  • Семена тыквы. Хорошо помогают справиться с лямблиями семена тыквы. Нужно взять 50 граммов меда, а также 300 граммов измельченных тыквенных семечек. Средство принимают по одной-две ложечки, исключительно на голодный желудок. Затем, когда после приема семечек прошел час, остается только выпить слабительное, желательно также сделать клизму.

Безусловно, справиться с паразитами можно. Но лучшее решение – принимать профилактические меры.

Варианты терапии

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит лямблии. Это может быть такой специалист как гастроэнтеролог, паразитолог или инфекционист. Самостоятельное лечение в домашних условиях запрещено. Все возможное лечение включает в себя диетотерапию, прием медикаментов и методы народных целителей.

Диетические рекомендации

Успешно лечить лямблии невозможно без соблюдения правильного питания. Диета обеспечит ослабление паразитов перед выведением их из организма. В рамках правильного меню следует отказаться от яиц, мясных и рыбных блюд с высоким содержанием жиров, консервов, а также различных десертов. Паразитов изгоняют такие продукты как несладкие фрукты и ягоды, мед, приправы и пряности, а также кисломолочная продукция.

Медикаменты

Самым правильным решением будет избавление от простейших медикаментозно. Что и как принимать, расскажет лечащий врач. Существует определенная схема лечения. Она состоит из трех частей.

Препараты от лямблиоза

Варианты терапии
  • Чтобы вылечить лямблии, первое что нужно – наладить работу всех внутренних органов и избавить пациента от неприятных симптомов. В арсенале используемых средств – препараты, выгоняющие желчь, устраняющие аллергию, сорбирующие и стимулирующие защитные системы организма.
  • Второй этап лечения характеризуется тем, что к вышеобозначенным средствам добавляются препараты от лямблий, воздействующие уже прям на паразитов. К ним относятся такие медикаменты как Трихопол, Метронидазол, Орнидазол. Эти средства помогают избавиться от простейших, ослабленных диетой и лечением предыдущего этапа.
  • Завершающая процедура всего лечения – это восстановление нормального состояния кишечника и заселение его правильной микрофлорой. В работу подключают витаминные препараты, про- и пребиотики.
  • На заметку!

    Общая длительность лечения составляет около трех недель.

    Народная медицина

    Народными средствами можно дополнять медикаментозное лечение, а только с их помощью вылечить недуг не получится. Особую популярность имеют чеснок и пижма. Используются они в виде отваров для приема внутрь.

    Аллергия

    Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

    Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.