Гепатит А: что это такое и как передается

Инкубационный период гепатита А — это время с момента заражения до появления первых признаков заболевания. Длится он от 3 до 4 недель. Возможны изменения этого срока от 15 до 50 суток. В течение этого времени вирус распространяется в организме и размножается. Человек еще чувствует себя хорошо и не подозревает о том, что заболел. Однако для окружающих он уже представляет опасность.

Что такое гепатит

Под гепатитом понимают группу воспалительных заболеваний печени разной этиологии. Патология может быть вызвана вирусами, токсинами, ядами и другими факторами.

Болезнь опасна осложнениями, к которым может привести. Гепатит способен переходить в хроническую форму, провоцировать развитие цирроза печени, онкологии. Нередки случаи, когда на фоне гепатита развивалась печеночная кома, приводящая к летальному исходу.

К общим симптомам можно отнести изменение цвета кожных покровов, слабость, сыпь на коже и быструю утомляемость. Более конкретно разобраться в первых признаках патологии можно, разделив все гепатиты по типам и причинам возникновения.

Периоды заболевания

Для гепатита А характерна последовательная смена периодов:

  • инкубационного;
  • дожелтушного;
  • желтушного;
  • периода выздоровления.

Период с момента попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов в среднем продолжается до 35 дней. Изменения в организме становятся заметными, когда инкубационный период при гепатите А подходит к концу:

  1. Следующий этап, так называемый дожелтушный, составляет в среднем 5–7 дней с интервалами от 1 до 21 дня. В это время больной страдает от головной боли, боли в мышцах и суставах. У него повышается температура тела, пропадает аппетит, возникает слабость, он быстро устает. Нередко возникают тошнота и рвота, появляется кожный зуд. У детей в этот период может начаться диарея. У взрослых отмечается боль в верхней части живота. Однако не все инфицированные страдают от всех этих симптомов.
  2. Следующий этап болезни — желтушный. В среднем он продолжается 2–3 недели с возможными интервалами от 7 дней до 2 месяцев. В это время проявляется пожелтение слизистых, белковых оболочек глаз и кожных покровов. Наблюдается изменение цвета мочи. Она темнеет и приобретает цвет крепкого чая. Кал обесцвечивается. Желтуха развивается быстро и уже в первые 7 дней может достигнуть своего максимума. С ее развитием некоторые симптомы предыдущего периода ослабевают или исчезают совсем. Дольше всего пациент может страдать от общей слабости и потери аппетита, чувства тяжести в области правого подреберья. Температура тела больного в это время приходит в норму.
  3. За периодом обострения болезни наступает фаза восстановления. Больной чувствует себя лучше, организм начинает восстанавливаться, уменьшаются признаки пигментации. Кожа и слизистые оболочки возвращаются к своему обычному виду, цвет мочи становится более светлым, кал приобретает свою обычную окраску. Организм восстанавливается, биохимические показатели приходят в норму. Восстановительный период может продолжаться от 6 до 12 месяцев, иногда растягиваясь до 2 лет.

Аутоиммунное поражения печени

Аутоиммунный гепатит – это болезнь печени, вызванная патологическими изменениями в иммунной системе. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, считая их чужими.

Аутоиммунное поражения печени

Болезнь может проявляться в 3 разновидностях:

  1. ANA (антител к ядру) и SMA (антитела к оболочке).
  2. LKM-1 (антитела к микросомам).
  3. SLA (антитела к печеночному антигену).
Аутоиммунное поражения печени

Причиной заболевания является нарушение работы иммунной системы.

Аутоиммунный гепатит имеет 3 теории возникновения: наследственная, вирусная, носительство специфического гена.

Аутоиммунное поражения печени

Наследственность подразумевает передачу болезни (мутации) по материнской линии. Вирусная теория говорит о наличии вирусов гепатитов В, С, герпеса, Эпштейна-Барр. Они способствуют неправильной функции иммунитета. Также болезнь может появиться у носителей поврежденного гена на совместимость тканей организма.

Механизм заключается в следующем. Иммунная система принимает клетки печени за чужеродные и формирует против них антитела, тропные к печеночным рецепторам. Под действием антител разрушаются печеночные структуры и замещаются соединительнотканными клетками. По мере гибели печени функция ее сильно нарушается, что провоцирует развитие печеночной недостаточности, приводящей к смерти пациента.

Аутоиммунное поражения печени

Заболевание может иметь сопутствующие патологии:

  • волчанка;
  • ревматоидные болезни;
  • васкулит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • рассеянный склероз.
Аутоиммунное поражения печени

К факторам риска можно отнести: молодых женщин, наличие вирусных гепатитов, а также наличие аутоиммуных заболеваний в предыдущих поколениях. Причины болезни устранить сложно, так как мутации генов исправить нельзя.

Читайте также:  Избавляемся от себорейного дерматита на лице: лечение

Патологическое состояние лечат специальными иммуносупрессирующими препаратами, которые подавляют разрушение лимфоцитов, препятствуют развитию антител. Терапия проводится пожизненно или в стадии обострения, так как отсутствие лечения приводит к гибели больного.

Аутоиммунное поражения печени

Отменяют лечение только в том случае, если наступила полная ремиссия (клиническая и лабораторная).

При появлении обострения терапию начинают снова. При стремительном развитии болезни лечение проводится пожизненно.

Аутоиммунное поражения печени

Вирусные гепатиты часто вызваны нарушением гигиенических норм, использованием нестерильных медицинских инструментов, необработанных шприцов, отсутствием барьерной контрацепции. Токсические гепатиты провоцирует попадание различных ядовитых веществ, злоупотребление алкоголем. Аутоиммунные виды заболевания появляются при наличии вирусов, наследственных мутаций, носительстве поврежденных генов.

Смотрите также:Читайте дальше: Особенности развития гепатита у беременных женщин Связь гепатита с циррозом печени: есть ли лечение и шансы на жизнь? Вирус иммунодефицита (ВИЧ) и гепатит: взаимосвязь, анализы и профилактика Уровень билирубина при гепатите у взрослых, детей и у новорожденных Сдача анализа крови на гепатит: как правильно сдавать, можно ли есть и насколько достоверна информация? Какие нормы показателей АЛТ и АСТ при гепатите?

Что такое гепатит А, как он передается, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит A – это воспалительное заболевание печени. В отличие от других типов, он почти никогда не становится хроническим, но его тоже нельзя пускать на самотек. Рассмотрим все про гепатит A – что это такое и как передается, диагностируется и лечится.

Гепатит А – что это такое?

Возбудитель гепатита A – РНК-вирус без оболочки. Он обладает высокой устойчивостью к жаре, холоду и влажности. К нему восприимчивы только люди, но не животные, поэтому опасность представляет зараженный человек. От него передается вирус.

Рассмотрим подробнее, что такое гепатит типа A. Это вирусное поражение печени, которое проявляется желтухой и интоксикацией.

В 8 из 10 случаев вирус передается в коллективах детей возрастом от 3 до 15 лет. Во многом этому способствуют неразвитые гигиенические навыки.

Нередко заболевают люди 15-30 лет, что связано с улучшающимися бытовыми условиями, вследствие чего первичный контакт с возбудителем случается позже. Иммунитет же в этом возрасте снижается.

Рискуют заразиться также люди, которые ездят в страны, где происходят частые вспышки гепатита A, жители районов с проблемами канализации и водоснабжения.

При этом 70% всех взрослых в России невосприимчивы к возбудителю, им вирус не передается. После перенесенного гепатита A или прививки вырабатывается защита – длительная или пожизненная.

Также для болезни характерно то, что она почти всегда протекает остро, не становясь хронической.

Причины

Вирус гепатита A передается только от человека к человеку. Среди животных он не встречается.

Что такое гепатит А, как он передается, симптомы, диагностика и лечение

Инфицированный человек выделяет с калом множество вирусов, которые передаются окружающим. Они попадают на продукты, домашние предметы, в воду. Если возбудитель проникнет в рот здорового человека, восприимчивого к инфекции, разовьется гепатит A.

Периоды заболевания

Гепатит A протекает с характерными симптомами или скрыто. При типичной клинической картине выделяются 4 этапа:

  1. Инкубационный период. Длится 1-7 недель, с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Средняя продолжительность – 3-4 недели.
  2. Продромальный. Длится 1, реже – до 3 недель. Напоминает начало ОРВИ.
  3. Разгар. Появляются типичные симптомы, длящиеся 2-3 недели, реже – до 2 месяцев.
  4. Выздоровление.

После перенесенного гепатита A создается пожизненный иммунитет. Впоследствии заражение невозможно.

Как лечить гепатит А?

Как лечить гепатит A, зависит от стадии:

  1. При легкой достаточно соблюдать диету и полупостельный режим, избегать нагрузок. Лекарства назначают иногда, с осторожностью.
  2. При средней стадии лечение похожее. Если появляется рвота вследствие накопления в крови аммиака, проводится антитоксическая терапия. Это позволяет избежать обезвоживания.
  3. При тяжелой возможна печеночная кома с нарушением моторики и сознания. Профилактика этого – диета и постельный режим. Проводится антитоксическая терапия. Назначаются гормоны. Если печеночная кома наступает, лечение продолжается в отделении интенсивной терапии.

При тяжелой форме гепатита A применяются следующие методики и препараты:

  • короткий курс контикостероидов, без обсуждения – только при отеке мозга;
  • внутривенные инъекции дезинтоксикационными растворами, через капельницу – при пониженном уровне глюкозы в крови для восполнения запасов энергии мозга;
  • блокаторы Н-2 рецепторов – подавляют чрезмерную выработку секрета желудка и кишечника;
  • при плохой свертываемости крови – переливание плазмы;
  • при обезвоживании – 10%-ный раствор маннитола в вену через капельницу;
  • при алкалозе – препараты калия;
  • при метаболическом ацидозе – бикарбонат;
  • при геморрагическом синдроме с обильными кровотечениями в области ЖКТ – введение кровоостанавливающих растворов через зонд, парентеральное введение лекарств для улучшения свертываемости крови.
Читайте также:  Побочные действия прививки от гепатита взрослого

Выздоравливающего выписывают из больницы при нормализации самочувствия, отсутствии билирубина в крови, желтушности кожи и окрашивания мочи, восстановлении размеров печени.

Диагностика гепатита А

  • Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
  • Выявление путей передачи в ходе беседы.
  • Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
  • Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
  • Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
  • Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
  • УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.

Список препаратов

При лечении гепатита применяют такие препараты, как Артихол, Аскоцин, Глутаргин, Диалипон, Лесфаль, Реосорбилакт, Силибор, Тивортин, Хепель и мн. др.

Одинаковой схемы лечения нет. Каждый терапевтический комплекс составляется с учетом всех типологических особенностей вируса, тяжести заболевания и частных свойств организма пациента. Поскольку гепатит считается сложной болезнью, лечение, как правило, производится в условиях стационара больницы.

Профилактика

Лучшим же способом уберечься от заражения гепатитом является предупреждение заболевания и соблюдение простых правил собственной защиты:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом;
  • употреблять кипяченую воду и чистые овощи и фрукты;
  • использовать термическую обработку продуктов питания;
  • избегать прямого контакта с биологическими жидкостями людей и животных;
  • не пользоваться чужими и не давать свои предметы личной гигиены (зубную щетку, бритву, маникюрный набор и прочее);
  • практиковать только безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов;
  • не пользоваться не стерильными или многоразовыми инструментами при инъекциях, татуировках и т. д.

Высокой эффективностью в вопросах профилактики гепатита также обладает вакцинация.

Вакцины

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. Все инактивированные вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А и используются в мире наиболее широко, и живые аттенуированные вакцины, которые производятся в Китае и используются в нескольких других странах.

Во многих странах применяется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита A.

Лечение гепатита А

Больных гепатитом А всегда госпитализируют всегда в стационаре для изоляции. Им показан постельный или полупостельный режим. Лечение проводят симптоматическое, так как специфических препаратов против вируса гепатита А нет. При легкой форме назначают спазмолитики, после исчезновения желтухи — можно желчегонные, противовирусные средства, гепатопротекторы, абсорбирующие препараты (например, активированный уголь). Проводят инфузионную терапию, то есть введение жидкостей, чтобы вирус поскорее вымылся из организма. При тяжелом течении к уже названному добавляется кислородотерапия, плазмоферез, противоспалительные средства, антибиотики, гемостатические препараты и прочие.

Больным гепатитом А назначают стол №5 — это полноценное питание, щадящее печень. Все блюда употребляют в тушеном, отварном или протертом виде. Из меню исключаются свинина, баранина, мясо водоплавающей птицы, жареные, копченые блюда, маринады, специи, лук, чеснок, алкоголь, очень холодная пища.

Исторические сведения и интересные факты

Эпидемическая желтуха впервые была описана еще в античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только в 1888 году. Дальнейшие исследования привели к разделению в 1960-х годах вирусного гепатита с фекально-оральным путем передачи (А) и сывороточного гепатита (В). Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты – C, D, E и др. Впервые вспышки гепатита А были описаны в XVII-XVIII веках.

Читайте также:  ПЕНИЦИЛЛИН : Инструкция по применению

Фекально-оральный механизм распространения вируса был выявлен только во время Второй Мировой войны. В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в ходе военных действий на Среднем Востоке, когда вирус вывел из строя около 10% личного состава. С этого момента, в 1943 г. в Великобритании и США были начаты углубленные исследования проблемы.

Факт пожизненного иммунитета к инфекции у однажды переболевших ею натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может использоваться для профилактики. Эффективность использования человеческого иммуноглобулина (считается, что сыворотка всех взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г., когда результатом иммунизации 2,7 тыс. американских солдат стало 86%-е снижение заболеваемости.

Опасно ли жить с человеком, если он 20-лет назад переболел гепатитом (желтухой). Какие меры профилактитки?

Николай **** Ученик (73), закрыт 3 года назад

Я снимаю у него комнату уже около месяца, но узнал о том, что он давно переболел только вчера. Мне и до этого удивляло, почему его неполнолетняя дочь живет отдельно отнего и его четыре жены также. Кто знает, расскажите пожалуйста опасен ли на данный момент такой человек. Иногда он заходит в мою комнату и садится на мою кровать и мы общаемся. И для информации если кто знает, потому ли с ним не живут жены, что с ним нельзя заниматься сексом и дочь переехала, что он опасен? Я сначала не понимал почему дргая семья, которая тут живет не питается в кухне, а берут готовое в кулинарии. Буду благодарен за любой вразумительный и компетентный ответ.

Дополнен 3 года назад

О. Андрей Каркин, он как раз сказал, что заразился водой из колодца! Что это за вид гепатита? Просто стесняюсь спросить его, но спрошу при первой возможности.

Андрей Каркин Мыслитель (9420) 3 года назад

Погугли. Знаю одно. Работаю с человеком, который лет 10 назад болел гепатитом. Пролечился. По условиям службы питаемся все вместе, посуда общая. Никто не заразился. Семья у него есть, никуда не сбежала. Далее, разные формы гепатита передаются путями: половым, через кровь (шприц, другие колюще-режущие). через плохую воду (колодец, стоячий водоем). Даже через кровь матери младенцу не передается. Это в случае БОЛЬНОГО человека. В вашем случае человек переболел давно. Сходите в прививочный кабинет, сделайте прививки от гепатита, в конце концов. Это бесплатно.

deksio999 deksio Просветленный (38765) 3 года назад

Съезжай от него. Он заразен, не вылечивается гепатит до конца.

Валерия Котова Мудрец (16962) 3 года назад

для начала нужно установить каким именно гепатитом он болел А, В или С. У этих гепатитов разные пути передачи.

tomalove tamaralove Оракул (71745) 3 года назад

ну у меня гепатит был и что. нормально живу и многих знаю, кто с таким живет. живите, не парьтесь.

SERGEI KOLESNIKOV Профи (793) 3 года назад

как понять жить с человеком? если просто у него снимаеш комнату -ничего опасного нет. ты в метро едеш откуда знаеш чем болеют люди которые рядом с тобой сидят?

тома Просветленный (21838) 3 года назад

Гепатит А не опасен. Гепатит Б и С опасен. Но я живу с человеком, у которого геп. Б всю жизнь. И не заразилась. Можно прививки сделать, если рядом гепатитник.

Могу с уверенностью сказать, что жёны сбегают от мужей точно не из-за гепатитов. )))

Желтуха (или гепатит А) – инфекционная болезнь, поражающая печень. Она является весьма распространенной в Российской Федерации, особенно в местах большого скопления людей (детских садах, школах, тюрьмах). Данную форму часто путают с вирусными гепатитами В и С, которые имеют с ней мало общего по пути заражения, тяжестью и последствиям для организма. У множества людей существуют неправильные представления о том, можно ли повторно заболеть желтухой.