Гепатит все виды причины симптомы лечение

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита могут быть выражены более (острый) или менее (хронический) ярко: все зависит от его клинической формы и от причины, вызвавшей воспаление печени. Иногда при хроническом гепатите симптомы могут вовсе отсутствовать или быть малоспецифичными (характерными не только для гепатита, но и для многих других заболеваний). Наиболее характерными симптомами гепатита являются:

• желтуха – комплекс симптомов, включающих в себя пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белая оболочка глазных яблок), а также изменение цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание). В некоторых случаях цвет кожи подвергается едва заметным изменениям (иногда явную желтизну можно обнаружить только на склерах (белая оболочка глазных яблок), а иногда она может достигать лимонно-желтого или бронзового оттенка (более характерно для острого гепатита). Изменение окраски кожи может сопровождаться кожным зудом (слабым или сильным);
• тянущие, ноющие боли в правой подреберной области, которые могут распространяться в правую лопатку и правое плечо. Как правило, связаны с растяжением капсулы (поверхностной соединительнотканной оболочки) печени при ее увеличении вследствие воспаления;
• симптомы печеночной недостаточности: кровоточивость, склонность к появлению « синяков» и « сосудистых звездочек», асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия (нарушение функционирования головного мозга). Появление этих симптомов связано с тем, что при воспалении ткань печени погибает и замещается рубцовой тканью (грубая соединительная ткань, которая не способна выполнять специфические функции, свойственные печеночной ткани), и печень перестает справляться со своими « обязанностями» — участием в пищеварении, участием в обезвреживании, участием в обмене веществ в организме. Симптомы печеночной недостаточности характерны для длительного хронического гепатита (переходящего в цирроз печени) или тяжело протекающего острого гепатита;
• повышение температуры тела до 37-37;
• общие симптомы – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, физической и умственной активности.

Разновидности гепатита у детей

Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:

• Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
• Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.

Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.

Диагностика лекарственного гепатита

При гепатите, вызванном применением медикаментов, выделяют следующие клинические проявления:

• признаки общей интоксикации организма с выраженными явлениями диспепсии;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие (снижение) аппетита;
• боль в правом подреберье;
• увеличение размеров печени;
• чувство горечи во рту;
• необъяснимую потерю веса;
• желтушный окрас склер и кожи;
• мышечная слабость;
• неврологические симптомы;
• аллергические высыпания в виде крапивницы, атопического дерматита, дисгидроза, везикулярных пустул на разных участках тела.

Степень поражения печени при гепатите зависит от гепатотоксического влияния лекарственной группы.

Лекарственная группа	Механизм поражения	Характер поражения	Возможные осложнения
Антибиотики тетрациклинового ряда	Интоксикация с угнетением ферментов дыхательной цепи	Нарушение метаболизма жирных кислот	Накопление свободных радикалов приводит впоследствии к гипогликемии, поражению периферических участков нервной системы, диспепсии, острой форме гепатита у беременных женщин, печеночной недостаточности, циррозу печени
Цефалоспорины, пенициллины	Разрушение клеток эукариот	Холестатический гепатит	Внутричерепной холестаз, острая печеночная недостаточность, желтуха
Противотуберкулезные средства (Рифампицин, Изониазид)	Гепатоцеллюлярное поражение печени	Повышение уровня трансминаз до 20%, появление желтухи	Развитие тяжелой формы гепатита, злокачественных новообразований
Салицилаты (Аспирин)	Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени) в результате токсического воздействия медикаментов	Нарушение обмена веществ	Синдром Рея, цитопатия, микровезикулярный стеатоз, печеночная энцефалопатия, цирроз печени
Противовирусные препараты
Парацетамол	Острый гепатит с высоким уровнем цитолиза	Токсический миокардит, повышение уровня ферментов печени	Печеночная энцефалопатия, в тяжелых случаях летальный исход
Противоэпилептические средства, сульфаниламиды	Гепатоцеллюлярный некроз печени	Поражение мелких внутрипеченочных желчных протоков, острый гепатит, приступ желчной колики	Билиарный цирроз печени, системное поражение органа
Противогрибковые препараты	Гепатотоксическое поражение печени	Холестатический гепатит	Цитолиз, массивное поражение печени, цирроз печени
Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Пироксикам)	Липодистрофия	Гиперлипидемия, стеатоз, анорексия	Аллергический гепатит, изолированный острый гепатит
Препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней	Гепатоцеллюлярное поражение печени	Повышенная экскрекция липидов, метаболический ацидоз	Инсулинорезистентность, жировой гепатоз, аллергия
Оральные контрацептивы	Нарушение механизма движения электронов, окисление липидов	Холестаз	Жировая инфильтрация печени

Диагностические мероприятия при гепатите включают:

• изучение жалоб пациента;
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование: определение активности АСАТ, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтранспептидазы;
• серологическое исследование (выявление антител);
• ПЦР-диагностика;
• ультразвуковое исследование печени;
• пункционная биопсия с гистологическим исследованием тканей органа.

В момент диагностики важно исключить иное происхождение гепатита: связанное с алкогольной интоксикацией, генетическим фактором, гипотензией, сердечной недостаточностью, васкулярной окклюзией, шоковым состоянием.

Как передается гепатит В

Источником инфекции является больной человек практически на любой стадии болезни (в том числе и до появления симптомов болезни), а также носитель вируса. Опасными для окружающих являются любые биологические жидкости пациента: кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.

Как передается гепатит В? Основной путь передачи гепатита В – парентеральный, то есть при различных контактах с кровью. Это возможно в следующих ситуациях:

• переливание крови или ее компонентов от необследованного донора;
• при прохождении лечебной процедуры в отделении гемодиализа;
• различные медицинские операции с использованием многоразовых инструментов (биопсия тканей, удаление зуба и другие стоматологические манипуляции);
• употребление инъекционных наркотиков из одного шприца несколькими лицами;
• в парикмахерских салонах при осуществлении процедур маникюра и педикюра многоразовыми плохо стерилизованными инструментами, при проведении татуажа или пирсинга.

Также опасными являются незащищенные половые контакты. Группой риска по данному заболеванию являются врачи хирургических специальностей, процедурные и операционные медицинские сестры, дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В или носителей вируса. Следует отметить, что вероятность заражения гепатитом В достаточно велика даже при однократном контакте.

Симптомы гепатита

Острая форма чаще всего диагностируется у гепатита А и Е или при массивном токсическом или гипоксическом воздействии на организм.

У хронической формы заболевания такие же признаки, но только развиваются они постепенно, чередуясь обострением и ремиссиями. Заболевание проявляется такими симптомами, как:

• cильная усталость при небольшой физической работе, повышенная нервозность;
• болезненные или ноющие ощущения в конечностях, имеющие постоянный или периодический характер;
• боль в правом боку, под ребром;
• тяжесть в эпигастрии;
• увеличение размеров печени, реже – селезенки;
• отказ от еды, рвота;
• пожелтение кожи и глаз, темный цвет мочи, обесцвечивание кала;
• зуд кожи;
• появление крови из десен, кровоподтеки на коже.

Подобные симптомы могут сигнализировать и о других проблемах со здоровьем. Поэтому нужно обращаться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.

Лечение гепатита С у детей

Терапия при гепатите С у детей, как и при других вирусных гепатитах, включает постельный режим, особую диету и симптоматические средства.

Цель лечения — предотвратить хронизацию острой формы и повлиять на текущий хронический процесс. Педиатры при хроническом гепатите С применяют парентеральные формы и ректальные свечи (препараты рекомбинантного интерферона-альфа). У каждого ребенка — индивидуальная схема лечения. В возрасте от 3 до 17 лет при отсутствии противопоказания назначается монотерапия или сочетание рекомбинантного интерферона-альфа с рибавирином или ремантадином (у пациентов старше 7 лет). Кроме того, дети принимают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы.

Длительность терапии при гепатите С у ребенка зависит от множества факторов и составляет от 24 до 48 недель.

Рекомендуемые товары

Возможные осложнения

Наиболее страшное последствие гепатита С — это летальный исход. Развитие хронической формы болезни чревато фиброзом печени, который затем перерастает в цирроз.

Кроме того, пораженные гепатитом клетки печени часто мутируют и становятся атипичными, что приводит к раку печени.

Попадание инфекции в организм грозит:

• развитием хронической формы болезни с вероятностью 75-85%;
• развитием хронической болезни печени у больных с хронической формой гепатита с вероятностью 60-70%;
• развитием цирроза у хронических больных гепатитом С (вероятность 5-20%);
• летальным исходом от рака или цирроза печени с вероятностью 1-5%.

Прогноз и профилактика

Специалисты не дают прогноз относительно развития болезни, длительности курса терапии или появления осложнений. Делать предположения неосмотрительно, ведь развитие гепатита зависит от многих сторонних факторов:

1. активности вируса;
2. способности иммунитета бороться с патогеном;
3. дисциплинированности пациента в выполнении предписаний врача.

Педиатры отмечают, что перспективы терапии у детей оптимистичнее, чем у взрослых. Молодой организм легче воспринимает действие интерферонов и быстрее восстанавливается.

Смертность от гепатита среди детей — около 1%, среди младенцев — около 2%

Медики учитывают риски и рекомендуют родителям заниматься профилактикой болезни:

• Наблюдать за процедурами в медицинских учреждениях и следить, чтобы во время инъекций использовались только одноразовые шприцы.
• Убедиться, что донор крови здоров, если ребенку предстоит пройти переливание. Кроме того, надо удостовериться, что препараты крови были протестированы.
• Соблюдать принципы гигиены. Ребенок должен знать, что нельзя посещать места, где может быть использовано не стерильное оборудование.

Женщинам важно помнить о профилактике еще во время планирования беременности, чтобы избежать заражения ребенка в утробе или при родах. Перед зачатием оба родителя должны пройти комплексное обследование, включающее проверку на гепатит С или его носительство. Если у кого-то из пары выявлено заболевание, то требуется курс лечения. Только после этого разрешается приступать к планированию.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• ярко выраженная слабость и недомогание;
• боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• асцит;
• лихорадка;
• полиартрит.

При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Как лечить токсический гепатит

Смекта от токсического гепатита

Естественно, прежде всего нужно вывести из организма больного токсические соединения, накопившиеся в печени. Избавиться от токсинов поможет назначение сорбентов. Эти средства выводят вредные шлаки из организма. Это всем нам известный еще с дедовских времен активированный уголь, такие лекарственные препараты, как полифепан (0,5-1 г на кг веса), смекта ( либо неосмектин по 1 пакетику), энтеросгель (его разводят водой в пропорции 1:2 и принимают по 1 ст. ложке). Перечисленные выше сорбенты принимают, как правило, до трех раз в день. Для проведения дезинтоксикации в тяжелых случаях поражения печени применяют капельные введения 5%-го раствора глюкозы, физраствора.

Улучшают желчеотток препараты на основе хено- и урсодезоксихолевой кислоты урсосан и урсофальк, которые обладают противовоспалительным, антифиброзным и иммуномодулирующим эффектом. Недавно появились совершенно безвредные так называемые органные препараты животного происхождения энтеросан и гепатосан. Гепатосан принимают утром и вечером, энтеросан 3 раза в сутки за 15- 20 минут до еды.

Для восстановления функций печени назначают курсы гепатопротекторов (эссенциале, метионин, гептрал, карсил). Лечение медикаментозного гепатита занимает обычно 2-3 месяца. Однако очень многое зависит не только от назначений врача, но и от самого больного.

Народное лечение гепатита В

Важно! Перед использованием народных средств лечения гепатита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения гепатита Б в домашних условиях можно использовать следующие народные средства:

Лимон. Выдавите сок из одного плода лимона, добавьте в него 1 ч. ложку пищевой соды, размешайте средство, дайте соде раствориться в соке лимона минут 5, после чего, выпейте его за 1 час до утреннего приема пищи, натощак. Пейте данное средство 1 раз в 3-4 дня. Если Вы чувствуете сильное жжение в желудке, тогда не принимайте данное средство.

Уголь с молоком. Добавьте в стакан теплого молока 1 ч. ложку измельченного угля, желательно берёзового. Перемешайте и выпейте. Пить данное средство нужно каждое утро, на протяжении 2х недель.

Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений – 4 части берёзовых листьев, 4 части травы сушеницы, 3 части травы зверобоя, и по 2 части кукурузных рыльцев, цветков календулы, травы чистотела и плодов фенхеля, а также 5 плодов шиповника. Залейте 2 ст. ложки приготовленного травяного сбора от гепатита 500 мл кипятка и дайте ему настояться около 7 часов. Принимать настой нужно 3 раза в день, за пол часа до еды. После окончания настоя, сделайте перерыв на 45 дней и повторите курс. Всего пройдите 3 курса приема данного народного средства.

Кукурузные рыльца. Залейте 1 ст. ложку кукурузных рылец стаканом кипятка и дайте им настояться около 2 часов. Принимать это средство нужно 4 раза в день, по 2-3 ст. ложки. Курс лечения – до полного выздоровления.

Профилактика

Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).

Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.

Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.

Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:

• тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
• мытье овощей и фруктов
• употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
• соблюдение правил личной гигиены
• своевременная профилактическая вакцинация
• половые контакты только с проверенными партнерами
• ограничение переливаний крови
• своевременное обращение к врачу и начало лечения

Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.