Герпес, ЦМВ и детские болезни чреваты энцефалитом

Клещи начинают свою активность уже с начала апреля. Практически через месяц их количество возрастает в несколько миллионов раз. Конец мая считается брачным периодом у клешей, в это время они наиболее активны и опасны.

Диагностика хронической формы клещевого энцефалита

Клинические проявления прогредиентного течения КЭ имеют региональные особенности, преимущественно обусловленные доминирующим подтипом вируса в конкретном эндемичном регионе. В настоящее время большинство работ, посвященных клиническому описанию форм хронического клещевого энцефалита было опубликовано по данным Приморского края — региона циркуляции Дальневосточного подтипа вируса. До настоящего времени остаются недостаточно изучены региональные клинические особенности хронического течения заболевания в ареале циркуляции Урало-Сибирского подтипа вируса, не изучены возрастные аспекты клинической картины прогредиентных форм, нет полного понимания трансформации болезни в хроническое течение заболевания. Современные диагностические технологии — полисомнографические исследования, нейровизуализация, ИФА-диагностика позволяют по-новому взглянуть на патогенез, клиническое течение хронических форм, предложить алгоритмы диагностики и дифференциальной диагностики и ведения пациентов в острый, подострый периоды заболевания на стадии восстановления и стабилизации.

Лечение энцефалита

При всех видах патологии проводится комплексная терапия:

  • реанимационные мероприятия;
  • этиотропное и симптоматическое лечение;
  • восстановление нормального давления и циркуляции ликвора;
  • дезинтоксикация;
  • улучшение микроциркуляции и кровоснабжения мозга.

Реанимация

Реанимация проводится в виде установки ИВЛ при впадении в кому или судорожных припадках. Также осуществляется контроль за сердечной деятельностью.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение возможно только, если возбудитель не вирусной природы.

Назначают антибиотик, к которому чувствителен возбудитель энцефалита:

  • при гнойном остром Э. — это пенициллины;
  • при инфекциях, устойчивы к пенициллину, прибегают к цефалоспоринам.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение вирусных энцефалитов заключается:

  • в введении гамма-глобулина человеческого, интерферона, ацикловира и других противовирусных средств;
  • приеме глюкокортикостероидов для снятия воспалительного и отечного процесса в мозге;
  • выведении лишней жидкости при помощи диуретиков (назначают лазикс или маннитол);
  • приёме антисудорожных средств и седативных препаратов.

Дезинтоксикация при энцефалите

Проводится инфузионная дезинтоксикация:

  • электролиты с глюкозой;
  • изотонические растворы.
Лечение энцефалита

Противопоказанием для неё может быть пожилой возраст больного или противопоказания в виде почечной, сердечной, лёгочной недостаточности, гепатите и др.

При проведении дезинтоксикационной терапии контролируют объем суточной мочи, который должен быть больше общего объема жидкости, вводимой через капельницы.

Нормализация объёма ликвора

Уменьшение объёма спинномозговой жидкости необходимо для снижения внутричерепного давления и общего давления ликвора в системе. Это осуществляется двумя способами:

  • применением диуретиков;
  • при помощи спинномозговой пункции.

Обычно после проведения пункции состояние больного заметно улучшается.

Читайте также:  ВПЧ у мужчин: типы, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Восстановительное лечение

  • Для восстановления микроциркуляции назначают трентал, аскорбиновую кислоту, витамин С;
  • улучшения работы мозга — церебролизин, ноотропил, актовегин;
  • нормализации нервно-мышечной деятельности — витамины В, рутин.

При параличах используют методы физиотерапии, массаж, ЛФК, механотерапию, ортопедические приспособления.

Профилактика

Для профилактики эпидемического Э. нужно применять все меры, указанные в статье Клещевой энцефалит. Сюда входят вакцинации и другие способы предосторожности.

Профилактика других видов этой патологии заключается в профилактике заболеваний, приводящих к энцефалиту и их скорейшем излечении. Особенно необходимо следить за здоровьем детей, которым угрожают такие детские болезни, как корь, краснуха, ветряная оспа и свинка.

Как только вы заподозрили признаки энцефалита у заболевших этими недугами детей, немедленно вызывайте врача.

Стадии

Все симптомы и признаки энцефалита делятся на две большие группы: общие и локальные проявления поражения, то есть, неврологическая симптоматика. Они могут быть в различных комбинациях и с разной выраженностью, и зависят от вида микроорганизма.

На первой стадии энцефалита появляются общие признаки недомогания: повышение температуры до 38С, саднение в горле, слизистое отделяемое из носа. Возможны симптомы кишечного расстройства. От нескольких часов до нескольких дней – время течения продромального периода. Тогда же присоединяется общая симптоматика поражения головного мозга. Проявляется невыраженной головной болью, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, неприятными ощущениями в глазах при взгляде на яркий свет, болями в мышцах.

Стадии

Вегетативные расстройства выражаются обильным, длительно не прекращающимся отделением слюны, расстройством в работе сердца, постоянной потливостью, резким снижением артериального давления, обмороками, расстройством дыхания.

Далее наступает потеря сознания. Нарушение формулы сна характеризуется постоянной сонливостью. Человек может спать в различных местах. На работе и дома. Сидя и лежа. Сон чаще поверхностный. При желании, больного можно разбудить. Только истощение наступает быстро, и человек снова засыпает. Бывают случаи, когда наступает инверсия сна. Страдание бессонницей ночью сменяется глубоким сном в дневное время.

При эволюции заболевания, присоединяются очаговые неврологические нарушения: выпадение функций (полная или частичная утрата двигательной активности конечностей, потеря речи) и симптомы раздражения полушарий (эпилептические припадки).

Клинические симптомы энцефалита

Стадии

Острая стадия энцефалита чаще заканчивается полным выздоровлением. Но в некоторых случаях через какой-то период времени, который длится от нескольких месяцев до десятков лет, возникает плавно прогрессирующая хроническая стадия.

Виды терапевтической помощи

Выбор тактики лечения энцефалита у собак зависит от его причины и симптомов:

  • при бактериальном заражении в соответствии с видом возбудителя подбираются антибиотики; до уточнения виновника заражения назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности (фторхинолоны, цефалоспорины);
  • при грибковой природе болезни прибегают к противомикозной терапии;
  • ответом на вирусную инвазию являются противодействие основной патологии и симптомотерапия;
  • при аллергическом происхождении недуга основой врачебной помощи являются кортикостероиды; иногда — для усиления результата к ним подключают иммунодепрессанты (прием этих препаратов может быть пожизненным);
  • при установлении некротических очагов практикуется применение гормональных средств, оказывающих позитивное воздействие в тандеме с диуретиками и антибиотиками.
Читайте также:  Гепатит С: первые признаки и схема лечения

Вакцинация

Лечение недуга проводить не придётся, если вовремя заняться профилактикой патологии. Одним из наиболее эффективных методов защиты является прививка от энцефалита. Конечно, она не сможет уберечь от укуса заражённого насекомого, но спасёт от последствий. Активное вещество в составе вакцины – неживой вирус энцефалита. Его вводят в кровеносное русло, где его распознаёт иммунная система и начинает активно вырабатывать к нему антитела.

Чаще всего врачи вводят пациентам культурную очищенную концентрированную инактивированную сухую вакцину. Её можно вводить детям с 3 лет, а также взрослым. Но существуют некоторые противопоказания:

  • нельзя вводить вакцину от энцефалита при наличии острых недугов. Разрешено проводить вакцинацию только через месяц после полного выздоровления;
  • противопоказанием к вакцинации является вынашивание ребёнка;
  • не делают вакцину людям, которым менее месяца назад уже делали другие прививки;
  • пищевая аллергия также является противопоказанием для вакцинации, так как и аллергия на лекарственные препараты;
  • заболевания соединительной ткани;
  • хронические недуги, которые находятся в стадии обострения на момент проведения вакцинации.

Противопоказания важно учитывать, так как если сделать прививку при наличии хоть одного из указанных состояний, можно спровоцировать ухудшение общего состояния.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Признаки аллергической реакции на укус клеща

В слюне клеща содержатся антигены, которые могут привести к формированию местной аллергической реакции. В этом случае признаками укуса клеща у человека будут являться:

  • сильный зуд, болезненность;
  • выраженная отечность;
  • обширное покраснение;
  • положительный эффект после приема антигистаминных препаратов.

Изредка вокруг места укуса клеща может наблюдаться также сыпь аллергического характера. Без лечения проявления аллергии обычно пропадают самостоятельно в течение 1-2 суток.

Советы и рекомендации

Итак, подытожим:

  1. В качестве рекомендаций можно посоветовать меры предосторожности при нахождении в зоне леса или городского парка. Находиться в лесу нужно только в правильной одежде, которая оставит как можно меньше уязвимых для укуса клеща мест.
  2. Даже если компания, которая отправляется в лес, выйдя из дома, не позаботилась о приобретении необходимых спреев и мазей от укусов насекомых, это не проблема. В настоящее время такие препараты продают на любой заправке, которая наверняка встретится по пути.
  3. Можно также обработать саму одежду, в которой планируется пребывание в лесу, специальными препаратами с акарицидами, ведь именно эти вещества способны убить клеща. После прогулок, стоит осматривать не только себя и своих близких, но и животных, которые больше подвергнуты укусам этих паразитов.
  4. Стоит помнить о том, что клеща можно подцепить даже на своем собственном огороде. Поэтому дачники, или жители частных домой со своим огородом входят в особую зону риска. Чтобы исключить риски, стоит выкосить траву, избавить огородный участок от ненужных высоких кустарников.
  5. Если планируется устроить в лесу пикник, а летом такие случаи особенно популярны, стоит выбрать для привала безопасное место. Лучше всего расположиться на песчаной поверхности, или же выбрать сухой лес.

Если случилось так, что клещ все-таки впился в кожу человека, не нужно лениться обязательно нужно обратиться к врачу и получить необходимую консультацию и алгоритм дальнейших действий. Спастись от тяжелых последствий можно, главное вовремя проявить бдительность.

Лечится ли клещевой энцефалит?

К сожалению, лечение клещевого энцефалита на поздних стадиях заболевания часто не дает удовлетворительных результатов. Если вас укусил клещ и у вас есть симптомы, обратиться в больницу нужно как можно скорее. Это поможет избежать серьезных осложнений.

После постановки диагноза всех больных обязательно помещают в стационар, таких пациентов не нужно изолировать — они не заразны. Дальнейшее лечение будет зависеть от общей клинической картины, симптомов и тяжести болезни. Обычно терапия включает:

  • Постельный режим,
  • Диету,
  • Медикаментозное лечение (этиотропные, симптоматические средства, иммунотерапия и иммунокоррекция).

На начальных этапах заболевания пациентам дают противоклещевой иммуноглобулин (хотя в Европе его не используют ввиду отсутствия доказательств его эффективности), который вводят в течение 3-х дней, или противовирусные препараты, например, на основе рибонуклеаз.

Когда нервная система пациента уже поражена, лечение обычно направлено на облегчение симптомов. В случае нарушения дыхания больных подключают к системам искусственной вентиляции легких, а также дают препараты, повышающие устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Важно! Кроме вируса энцефалита, клещи переносят и другие заболевания, например, болезнь Лайма (боррелиоз). Ее характерный симптом — это мигрирующая эритема (красное пятно, которое со временем увеличивается) рядом с местом укуса. Детям старше 8 лет и взрослым бороться с этой инфекцией могут помочь антибиотики — доксициклин или амоксициллин.

Народные средства и их эффективность

Современная доказательная медицина не рекомендует лечить клещевой энцефалит народными методами. Их использование не должно заменять лечение назначенное врачом. Прежде чем дополнить терапию настойкой золотого корня, полыни, мёдом и почками тополя — необходимо проконсультироваться со специалистом.

Двухволновая форма

В какой-то степени двухволновая форма напоминает лихорадочную. Именно поэтому мнения учёных на счёт классификации расходятся. Одни считают, что лечить болезнь нужно, как лихорадочную, а другие относят к отдельному типу и рекомендуют другие схемы лечения.

Двухволновая форма

Заболевание характеризуется так:

Двухволновая форма
  • Появляется критично высокая температура.
  • Возникает кружение головы, сопровождающееся тошнотным и рвотным рефлексом.
  • Появляется лихорадка, продолжающаяся до 1 недели.
  • Болезнь переходит на латентную стадию на 1-2-е недели.
Двухволновая форма

Затем начинается 2 стадия заболевания. К описанным выше симптомам добавляются ещё и признаки менингоэнцефалитической, менингеальной болезни. Однако это не отразиться на будущем больного, если медицинский персонал немедленно примется за устранение вируса.