Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой

Для того чтобы человеческий организм функционировал ему необходима энергия, которую он получает из пищи.

Кишечный амебиаз

Кишечный амебиаз обычно протекает без проявления каких-либо симптомов. Но существует вероятность того, что в любой момент недуг переходит в инвазивный амебиаз. Тогда уже начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Если у больного наблюдается кишечный амебиаз, симптомы будут скрываться в следующем:

  • учащенном стуле. Количество в сутки может колебаться от четырех-шести раз до десяти-двадцати раз. Постепенно в каловых массах появляются кровавые примеси. В тяжелых ситуациях стул напоминает малиновое желе;
  • повышение температурных показателей до 38,5 градуса. В некоторых случаях значения могут оставаться в пределах нормы;
  • болезненные ощущения в области живота. Они носят схваткообразный или ноющий характер. Во время опорожнения кишечного канала болевое чувство может усиливаться;
  • болезненные тенемы. То есть у пациента появляются ложные позывы к посещению туалета, при этом наблюдается лишь небольшое выделение каловых массах или их отсутствие.

Если заболевание имеет запущенную форму, то пациент будет жаловаться на утрату аппетита, рвоту и тошнотность.

Симптомы кишечного амебиоза зависят от течения болезни.

Заболевание острого характера может продолжаться от четырех до шести недель. Если лечение начать своевременно, то все закончится полным выздоровлением.

Если никаких мероприятий не было предпринято, то заболевание переходит в хроническую форму. Во время обостренности живот становится мягким, а болевое чувство носит острый характер. Также в кишечнике пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Хроническая патология сопровождается:

  • истощением организма из-за отсутствия аппетита;
  • понижением работоспособности, быстрой утомляемостью и общей ослабленностью;
  • увеличением печени;
  • развитием анемии. Этот симптом характеризуется понижением уровня гемоглобина в крови и побледнением кожного покрова;
  • развитием аномальных процессов в области сердечной мышцы в виде тахикардии, учащении или ослабленности пульса.

При отсутствии лечебных мероприятий и активности кишечной амебы наблюдается возникновение неблагоприятных последствий в виде перфорации кишечных стенок, кровоточивости, аппендицита, перитонита гнойного характера, гангрены.

В таких ситуациях больному требуется срочное оперативное вмешательство, иначе все закончится смертельным исходом.

Методы лечения

Лечение зависит от тяжести и формы болезни

Первоначальной целью терапии кишечного амебиаза является облегчение симптомов дизентерии и предотвращение дальнейшей потери жидкости с электролитами. Для этого применяют противодиарейные средства и при необходимости внутривенно вводят растворы электролитов. Для уничтожения паразита назначаются противопаразитарные средства — метронидазол или тинидазол.

В некоторых случаях может потребоваться пятидневный курс антибиотиков, особенно в случае обнаружения распространения паразита в другие органы. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, предполагающую отказ от твердой пищи.

Предотвращение распространения кишечного амебиаза подразумевает меры улучшения общественной санитарии и соблюдение личной гигиены.

В неэндемических областях передача болезни может быть значительно уменьшена с помощью раннего лечения. цисты паразита не уничтожаются с помощью чистящих средств или хлора и йода в низких концентрациях, поэтому в эндемичных областях необходимо кипятить воду перед употреблением и обрабатывать овощи уксусом.

Соблюдение личной гигиены позволяет эффективно предотвращать развитие болезни даже при наличии факторов риска. Таким образом, кишечная амеба может вызвать опасное заболевание желудочно-кишечного тракта с высоким показателем смертности при несвоевременной терапии. Тем не менее амебиаз успешно поддается медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Читайте также:  Бруцеллез у человека: симптомы и лечение

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Панзинорм

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Диагностика заболевания

Диагностика амебиаза основывается на следующих показателях:

  • эпидемиологическом анамнезе;
  • клинической картине болезни;
  • результатах лабораторного обследования.

Окончательный диагноз – кишечный амебиаз – выставляют по результатам паразитологического обследования. В данном случае на анализ  берут:

  • кал;
  • ректальный мазок;
  • образцы ткани, полученные с помощью биопсии.

Для того чтобы выявить амебиаз, для диагностики на анализ берут свежий кал, при этом исследование должно произойти не позднее 15 минут после дефекации, только так можно определить наличие паразитов. Забор кала производится несколько раз.

В качестве дополнительных методов исследования могут потребоваться следующие диагностические методы:

  • УЗИ;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • серологический тест;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Полученные данные помогут более точно определить локализацию патологических явлений и их размеры. Также по результатам исследования можно контролировать процесс лечения заболевания.

Симптомы амебиаза

Проявление первых признаков амебиаза начинается спустя 7-10 дней после заражения или в течение нескольких месяцев.

При кишечном амебиазе симптомами заболевания являются:

  • расстройство стула, когда появляется диарея с частотой стула до 20-ти раз в сутки. Сначала в стуле присутствует примесь каловых масс, он оформленный, на 4-7-е сутки в нем выявляется наличие примеси слизи, крови, гноя, в тяжелых случаях возможно возникновение кровавого поноса;
  • появление болей внизу живота: схваткообразных, усиливающихся после дефекации;
  • возникновение болезненных спазмов в животе;
  • незначительное повышение температуры тела, но иногда температура тела может лежать в пределах нормы;
  • возникновение  симптоматики острого аппендицита при  поражении червеобразного отростка, к примеру, выраженных болей в правом подреберье, повышения температуры тела, напряжения мышц живота и др.;
  • развитие дегидратации (обезвоживания);
  • появление слабости, сонливости.

Симптомами внекишечного амебиаза в случае развития абсцесса печени являются:

  • повышение температура тела до 39° С и более;
  • появление озноба, повышенного потоотделения;
  • возникновение болей в правом подреберье, усиливающихся при смене положения тела, кашле, проведении пальпации печени;
  • развитие желтухи.

При возникновении абсцесса внутри печени возможно отсутствие симптомов заболевания или появление умеренно выраженных признаков.

При амебной пневмонии заболевание проявляет себя:

  • повышением температуры тела до высоких цифр;
  • ознобом;
  • болью, дискомфортом в грудной клетке;
  • кашлем;
  • одышкой;
  • кровохарканьем.

Кроме этого, внекишечный амебиаз может проявляться поражением перикарда, энцефалитом, кожным амебиазом.

Если не осуществлять должное лечение амебиаза, то заболевание может длиться годами с периодами обострений и ремиссий. В некоторых случаях диагностируется непрерывное течение. При этом возможно возникновение:

  • астении (слабости, сонливости, снижения работоспособности);
  • анемии (малокровия, снижения содержания эритроцитов и гемоглобина;
  • похудания, вплоть до кахексии;
  • гиповитаминоза.

Амебная дизентерия

Впервые амеб обнаружили в каловых массах больного в 1875 году. Это сделал российский ученый Ф. А. Леш. А в 1883 году, ученый Р. Кох выделил этого возбудителя из кишечных язв и гнойников. В 1891 году новое заболевание амебиаз включили в категорию самостоятельных заболеваний. Но тогда ему присвоили название «амебная дизентерия».

Читайте также:  Лекарства от гепатита С: наиболее эффективные препараты

Необходимо различать, что обычная дизентерия (шигеллез) и амебиаз – заболевания разные. В первом случае поражаются дистальные отделы толстой кишки. Во втором случае – проксимальные отделы. Кроме того, боли при дизентерии локализуются в левой части живота, а при кишечном амебиазе – в правой части. Амебная дизентерия и шигиллез имеют разных возбудителей. Обычная дизентерия вызывается бактериями шигелл.

Амебная дизентерия

Клиника патологии

Клинические симптомы нарастают постепенно. От частых походов в туалет (около 5 раз, кал нормальной консистенции, присутствует слизь) до нескончаемой диареи кровяного оттенка с примесями гноя.

Отличительные симптомы амебиаза кишечника — боль в эпигастральной области (правая верхняя четверть живота) и понос красного цвета. Вызваны жизнедеятельностью амебы, в результате которой разрушаются ткани органа, образуются язвы и раны. К другим симптомам относится гипертермия, лихорадка. Попеременные жар и озноб, цефалгия, низкая работоспособность.

Жидкий и частый стул с примесями слизи — признак развития хронического амебиаза

По мере развития болезни симптомы усиливаются, отмечаются признаки интоксикации (в том числе рвота), дегидратации, анемии. Живот при пальпации мягкий, но в районе толстого кишечника болезненный.

Рассмотренные признаки характерны для острой формы патологии. Без должного лечения она способна переходить в хроническую. Это опаснее для организма. При хроническом течении отмечается тухлый привкус во рту, обложенный язык, анестический синдром, белковое голодание, авитаминоз, ухудшение внешнего облика больного, частые болезни (особенно актуально для детей и женщин).

Симптомы амебиаза у женщин и мужчин аналогичны. Отличие в том, что девушки могут перепутать боль с менструациями. Еще одна специфика – риск перехода заболевания на матку и другие органы мочеполовой системы. Третья особенность – более сильное проявление болезни, похожее на колит.

При хронической форме патологии пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту

Амеба в кишечнике у ребенка способна находиться, не проявляя себя. Либо наоборот, быть ярко выраженной (ранний возраст). В ряде случаев возможно стремительное развитие осложнений за 48 часов, выраженная интоксикация и обезвоживание, симптомы перитонита. Возможен летальный исход. Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссий и рецидивов.

Среди симптомов острой формы болезни или рецидива хронической патологии отмечается общая слабость, понижение аппетита, диарея (до 20 случаев за сутки), боли по типу схваток в верхней правой части живота (усиливаются перед дефекацией). В кале иногда отмечается кровь и отмерший эпителий (прозрачные субстанции), характерен едкий запах. Цвет может сохраняться нормальным. Температура повышается до субфебрильных показателей или не повышается вовсе.

В период ремиссии отмечается смазанная боль (неуточненной локализации), метеоризм (иногда), температура нормальная. Также течение может быть бессимптомным. Периоды обострения длятся в среднем 30-45 суток. Новые приступы после затишья отмечаются большей остротой.

Для острой стадии амебиаза характерны схваткообразные боли в области живота

Распространение инфекции через кровоток по всему организму провоцирует развитие воспалений в других органах (генерализация), например, печени. Амебиаз в нетипичных органах называют внекишечной формой. Характерный признак – желтуха, иная локализация боли.

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Показано, что некоторые мышьяковые соединения относятся к трофозоитовой стадии, например карбарсону. Избегайте приема антидиарейных препаратов — это замедляет работу вашей пищеварительной системы, не позволяя организму избавиться от токсинов. Антибиотики обычно рекомендуются, поскольку они могут увеличить риск серьезных осложнений.

Читайте также:  Стимуляция овуляции (ХГЧ, Кломид, Гонал, Народные методы!)

Как происходит заражение?

Глобальная оценка воздействия фекального загрязнения через питьевую воду на основе систематического обзора.

  • Медицинская микробиология Шерриса. 5-е изд.
  • Тропическая медицина и международное здравоохранение.

Имя и классификация паразитов. Мошковский. Асимптоматическая инфекция Асимптоматическая инфекция должна лечиться из-за потенциального риска прогрессирования инвазивного заболевания, риска распространения среди членов семьи и потенциального воздействия на общественное здравоохранение. Цели лечения кишечного амебиаза в два раза: лечить инвазивное заболевание и ликвидировать кишечную перевозку организма. Метронидазол часто используется для лечения инвазивного компонента кишечного амебиаза, при этом показатель излечения составляет приблизительно 90%. Тинидазол обладает аналогичной эффективностью и был продемонстрирован в Кокрановском обзоре для уменьшения клинической неудачи с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с метронидазолом при лечении амебного колита. Исследование, проведенное в Египте, показало, что лечение 3-дневным курсом нитазоксанида является эффективным по сравнению с плацебо при лечении амебиаза кишечника. Небольшое исследование семнадцати взрослых пациентов с гепатитом амебиаза продемонстрировало обнадеживающие результаты, при этом все семнадцать пациентов ответили на терапию нитаксозанидом. Пациенты с амебическим колитом могут проявлять симптомы от легкой диареи до фульминантного колита. Начало часто бывает постепенным, и пациенты часто сообщают о нескольких неделях симптомов. Амебный абсцесс печени является наиболее распространенным экстра-кишечным проявлением амебиаза и является результатом распространения через портальную венозную систему. Амебные абсцессы печени в десять раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и редки у детей. Другие факторы риска включают поездки в эндемичные районы и историю злоупотребления алкоголем. Представление особенностей амебного абсцесса печени: Лихорадка Правая боль в верхнем квадранте Гепатомегалия Диарея Кашель. Легочные симптомы включают кашель, плевритную боль в груди, кровохарканье и одышку. В случае гепатобронхиальной фистулы у пациентов может быть кашель, производимый обильным количеством коричневой мокроты. Лихорадка Нежность брюшной полости Потеря веса Ректальное кровотечение или кровавый стул. Гепатомегалия является наиболее важным физическим признаком и варьируется в зависимости от размера и места поражения.

  • Меньше побочных эффектов сообщалось с тинидазолом.
  • Дозы идентичны тем, которые указаны в разделе, посвященном кишечному амебиазу.
  • Другие нитроимидазолы.
  • Эти препараты менее доступны, чем метронидазол или тинидазол.
  • Дальнейшие исследования оправданы.
  • Асимптоматическая инфекция.
  • Асимптоматический колит.
  • Фулминантный колит — сообщалось примерно в 5% случаев.
  • Амебома — сообщалось примерно в 5% случаев.
  • Токсический мегаколон — сообщалось примерно в 5% случаев.
  • Плеопульмональное поражение.
  • Сердечные симптомы включают боль в груди и одышку.
  • Там может быть ощутимая печеночная масса.
  • Печеночная нежность может быть диффузной или локализованной.

Другие болезни имитируют его проявления? Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм. Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб. Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

  • Илеоцекальный туберкулез Карцинома кишечника.
  • Перогенный абсцесс печени Гепатома Острый холецистит Паразитарные кисты.

Какие лабораторные исследования вы должны заказать и что вы ожидаете найти? Результаты, соответствующие диагнозу. Лейкоцитоз без эозинофилии, легкой анемии и повышенной щелочной фосфатазы являются наиболее распространенными проявлениями абсцесса амебной печени. Положительный фекальный оккультный анализ крови наблюдается, по крайней мере, у 70% пациентов с амебическим колитом. Другие аномалии включают повышенный уровень билирубина. . Результаты, подтверждающие диагноз.