Ketorol (Кеторол) в ампулах. Инструкция по применению, цена, отзывы

Очень часто воспалительный процесс сопровождается сильными болями. Для избавления от неприятных симптомов специалисты назначают Кеторол — нестероидное средство, обладающее сильными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. В инструкции по применению Кеторола также рекомендуется применять средство при травмах для уменьшения отеков и воспаления. Лекарство используется для снятия симптоматических болей в неврологии, хирургии, стоматологии.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит действующее вещество кеторолак. Производитель предлагает несколько удобных для применения форм выпуска лекарственного средства:

  1. 1. Таблетки круглой, выпуклой формы, с ядром белого цвета, снаружи покрыты зеленой пленочной оболочкой, на одной стороне имеется логотип S. Дополнительно содержат вспомогательные вещества: диоксид кремния каллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозу, кукурузный крахмал, диоксид титана, пропиленгликоль, гипромеллозу, бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый красители.
  2. 2. Раствор для внутримышечных и внутривенных инфузий представляет собой прозрачный или бледно-желтый раствор, в состав которого входят хлорид натрия, динатрия эдетат, гидроксид натрия, этанол, октоксинол, пропиленгликоль, вода для инъекций.
  3. 3. Гель для наружного применения в виде прозрачной, однородной массы, обладающей специфическим запахом. Дополнительно в нем содержатся: натрия пропилпарагидроксибензоат, диметилсульфоксид, трометамол, пропиленгликоль, этанол, карбомер 974Р, глицерол, ароматизатор, дистиллированная вода.

Принцип действия

Активным компонентом Кеторола является кеторолак, представляющий собой производное уксусной кислоты. Кеторолак – относительно новый препарат, появившийся в конце 1980-х гг. Однако он быстро завоевал признание во всем мире. В настоящее время кеторолак используется для симптоматической терапии различных заболеваний, широко применяется в гинекологии, хирургии, офтальмологии. Механизм действия кеторолака заключается в неселективном воздействии на особый фермент – циклооксигеназу, которая, в свою очередь, отвечает за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты в организме. Именно простагландины отвечают за такие явления, как возникновение боли, воспаление и повышение температуры. Кеторол действует в основном в периферических тканях.

В отличие от многих других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), Кеторол обладает в основном лишь обезболивающим действием, а его жаропонижающий и противовоспалительный эффект относительно слаб. Анальгетический эффект кеторолака тем не менее, достаточно силен и сравним с обезболивающим эффектом морфина, который считается в медицине своеобразным эталоном среди обезболивающих средств. Обезболивающий эффект кеторолака превосходит аналогичный эффект всех остальных НПВП и уступает лишь эффекту некоторых наркотических анальгетиков.

Принцип действия

Кеторол не воздействует на опиоидные рецепторы и центральную нервную систему, не вызывает лекарственной зависимости, седативного и анксиолитического эффекта, не угнетает дыхание (в отличие от опиоидных анальгетиков), не воздействует на перистальтику кишечника, не приводит к задержке мочи, брадикардии, тахикардии или изменению АД.

Принцип действия
Принцип действия

Кеторол, как и практически все остальные НПВП, влияет на свертываемость крови, удлиняет время кровотечений, хотя эти изменения не превосходят опасных пределов. Тем не менее, об этом стоит помнить людям, имеющим заболевания, при которых нарушается свертываемость крови или могут наблюдаться сильные внутренние кровотечения (например, гемофилия или язва желудка).

Принцип действия
Принцип действия

Принцип действия

Противопоказания и меры предосторожности

Если наружное применение нестероидных средств может считаться относительно безопасной процедурой, хотя и здесь важно не допустить передозировки, то при пероральном приеме растет список возможных побочных реакций и перечень запретов. Во-первых, нужно помнить, что НПВС нельзя комбинировать – если Вы взяли за анальгетик кеторолак, а он не подействовал, Вам нужно дождаться полного его выведения из организма (врачи советуют выждать сутки), прежде чем попробовать др. нестероидный препарат с той же целью. Во-вторых, к пероральному приему Кеторола масса противопоказаний, среди которых:

  • нарушение свертываемости крови;
  • внутренние кровотечения;
  • высокая чувствительность к НПВС;
  • беременность;
  • лактация;
  • инсульт;
  • бронхиальная астма и иные бронхоспазмы;
  • язвенная болезнь (обострение);
  • гастрит;
  • отек Квинке;
  • проблемы с работой почек/печени (включая недостаточность);
  • диатез.
Читайте также:  Если температура 37 без симптомов: что это значит?

По мнению врачей, не стоит давать Кеторол детям до 16-ти лет, однако это противопоказание является относительным. Если необходимо снять болевой синдром у ребенка, прием Кеторола должен осуществляться не дольше 2-х суток.

Кроме того, есть еще несколько моментов, связанных с использованием этого лекарственного средства:

  • Запрещено комбинировать Кеторол с антикоагулянтами, а также пентоксифиллином.
  • У лиц, для которых в гипотензивную терапию введены ингибиторы АПФ, могут наблюдаться проблемы в работе почек, если одновременно с этими лекарствами начать принимать Кеторол.
  • Если человек принимает диуретики на основе фуросемида и ему подобных веществ, их эффект может быть приглушен при использовании Кеторола и иных НПВС на основе кеторолака.

Передозировка при пероральном приеме Кеторола наблюдается редко, но распознать её довольно просто. Ей будут сопутствовать следующие неприятные симптомы:

  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • диспепсия;
  • проблемы с работой мочевыводящей системы;
  • повреждение слизистой ЖКТ;
  • рвота;
  • ацидоз.

Если были замечены данные проявления передозировки препарата, нужно провести промывание желудка, а также использовать абсорбирующие медикаменты.

  • От чего помогает кетонал?
  • От чего таблетки «Кетанов»? Инструкция по применению
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: список

Нужно еще раз уточнить, от чего Кеторол помогает: это очень мощный, эффективный анальгетик, которому под силу разобраться почти с любым болевым синдромом, однако он должен применяться с осторожностью и ни в коем случае не на протяжении длительного срока. Все нестероидные препараты рассчитаны на разовое использование или на очень короткий курс, если случай тяжелый. По возможности получите консультацию специалиста, прежде чем принимать Кеторол.

Показания

Эффекты, оказываемые препаратом, определяют показания к его применению. Средство применяется исключительно для симптоматического обезболивающего эффекта при различных патологических процессах.

Показания к применению Кеторола включают боль при следующих заболеваниях:

  • Травмы различных элементов опорно-двигательного аппарата и открытые ранения.
  • Период реабилитации после операции.
  • Злокачественные новообразования.
  • Неврологические синдромы – невралгия, радикулит ().
  • Болевой синдром, связанный с патологией мышц различного происхождения.
  • Растяжения связок.
  • Вывихи суставов ().
  • Боль в стоматологической практике.

Перечисленные показания к применению средства нередко требуют использования Кеторола, однако в современных условиях препарат чаще применяется при различных суставных заболеваниях:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Реактивные артриты.
  3. Остеохондроз.
  4. Деформирующий остеоартроз.
  5. Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
  6. неизвестного происхождения.
Читайте также:  «Омез»: показания к применению, инструкция, аналоги

Перечисленная патология хорошо поддается симптоматическому лечению с помощью кеторолака, содержащегося в лекарстве. Стоит помнить, что ни одно из перечисленных состояний невозможно вылечить Кеторолом. Это средство направлено исключительно на снятие болевого синдрома.

Особые указания

Перед началом применения раствора для инъекций Кеторол важно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему и обратить внимание на такие особые указания:

  • Влияние на возможности тромбоцитов к агрегации (склеивание) значительно уменьшается через 24-48 часов после отмены препарата.
  • Исключается применение раствора для парентерального введения Кеторол в качестве обезболивающего средства в акушерской практике.
  • Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия) значительно повышает риск развития побочных эффектов со стороны почек на фоне применения препарата.
  • Исключается совместное применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Раствор для инъекций Кеторол после его введения может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп, поэтому в случае их использования об этом следует предупредить лечащего врача.
  • В связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций во время применения препарата.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Кеторол отпускается по рецепту врача. Нельзя начинать его самостоятельное применение или использовать по рекомендации третьих лиц.

Побочные эффекты

По данным ВОЗ, нежелательные реакции (НР) разделены так: очень часто (≥10 %); часто (≥1 %, <10 %); нечасто (<1 %). Очень часто возникает головная боль и тошнота.

Часто:

  • боль в месте введения инъекции;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • диарея;
  • отеки.

Нечасто:

  • депрессия;
  • бессонница;
  • обморочные состояния;
  • задержка мочеиспускания;
  • одышка;
  • проблемы со слухом.
Побочные эффекты

Кеторол способен вызывать НР, как и остальные НПВП. Проблемы с ЖКТ являются наиболее частыми. Большая часть НР (М.В. Журавлева, 2016) в терапии этим фармакологическим препаратом связана с одновременным использованием другого фармакологического нестероидного препарата, передозировкой, длительной терапией свыше 5 дней.

Данные исследования Forrest J., 2002 позволили утверждать, что короткий курс приема Кеторола в очень редких случаях сопровождается серьезными побочными эффектами, которые возникают не чаще, чем при лечении другими фармакологическими нестероидными препаратами.

Более того, инъекции препарата только в единичных случаях вызывали осложнения (внутривенное введение почти не вызывало нежелательную реакцию).

Анализ сообщений о НР, связанных с использованием Кеторола, позволяет сделать вывод, что серьезные побочные эффекты возникают в редких случаях. Если сопоставить данные о количестве реализованных упаковок ампул Кеторола в России с 2011 по 2016 гг. (больше 14 млн.) и данные сообщений о НР, связанных с терапией Кеторолом, то одно сообщение о НР приходится примерно на 710 тыс. реализованных упаковок.

При возникновении серьезных НР нужно прекратить использование Кеторола и обратиться в больницу.

Побочные эффекты

Кеторол, несомненно, очень хороший анальгетик, но, как и любой другой лекарственный препарат может вызывать негативные реакции.

К таким нежелательным действиям можно отнести:

  • головные боли;
  • тревожность или подавленное психическое состояние;
  • нарушение сознания;
  • нарушение сознания;
  • нарушение слуха и зрения;
  • в единичных случаях ─ гепатит.
Читайте также:  Как проявляется краснуха у детей: симптомы, профилактика и лечение

Возможны также нарушения в работе ЖКТ:

  • диарея, или, наоборот, запоры;
  • рвота, тошнота.

Может возникнуть сухость во рту, воспалиться слизистая оболочка ротовой полости. При внутримышечном введении кеторола нельзя исключать (хотя и редко) развитие бронхоспазма, отека гортани и даже отека легких. Сердечно─сосудистая система может негативно отреагировать на введение препарата резким повышением давления.

Важно: в инструкциях четко указывается, что препарат может провоцировать отеки, воспаления и даже возможные психозы и галлюцинации

Побочная симптоматика

Превышенная дозировка, неправильный прием или непереносимость организмом каких-либо компонентов лекарства способны спровоцировать различные негативные проявления:

  1. Аллергические реакции на кожном покрове: зуд, крапивница, сухость.
  2. Органы пищеварительной системы: тошнота и рвота, изжога, обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.
  3. Центральная нервная система: сильные головные боли, приступы головокружения.
  4. Кровеносная система: развитие лейкопении, анемии, длительные кровотечения.
  5. Нарушается работа сердечной мышцы и кровеносных сосудов: скачки артериального давления. Редко: отечность легочных тканей.
  6. Органы дыхания: одышка, насморк, отек стенок гортани.

Риск развития побочной симптоматики значительно увеличивается при длительном применении лекарственного средства, если курс лечения составляет более 5 дней.

Другие побочные признаки: сыпь на коже, обширные отеки из-за задержки жидкости. Редко: анафилактический шок, снижение остроты слуха и зрения.

Механизм воздействия на организм

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

Проявления передозировки и ее устранение

Если передозировка была сильной, то организм поддается сильнейшей интоксикации, что проявляется в виде таких симптомов, как:

  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • апатия;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с мозговой деятельности;
  • сокращение давления;
  • потливость и холод в конечностях.

При передозировке нужно принять такие меры:

  • извлеките остатки таблетки из внутренних органов, когда после приема прошло не более часа, посредством вызова рвотного рефлекса;
  • снижаем концентрацию токсинов с применением сорбентов (активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса и т.д.);
  • обеспечьте больному водно-солевой баланс – выпить нужно как минимум 2 литра небольшими глотками, но нечасто. Для лучшего результата сделайте солевой раствор на основе соли и соды и сахара. Смесь нужно пить в течение нескольких дней, пока побочные явления целиком не исчезнут.

Передозировка может проявиться даже при обычной дозе Кеторола при их сочетании с другими нестероидными препаратами или же вместе с внутримышечными инъекциями. Обязательно изучите инструкцию и соблюдайте дозировку.