Кинолог: инструкция по применению

Кеналог представляет группу препаратов гормонального характера. С его помощью можно остановить развитие воспалительных процессов любой этиологии. Стоимость лекарства сравнительно небольшая, однако его отличают многочисленные побочные явления и противопоказания. Средства группы ГКС (глюкокортикостероидов) оказывают влияние на весь организм, т. к. участвуют в биохимических процессах на клеточном уровне. По этой причине их используют с осторожностью.

Описание и инструкция препарата Кеналог

Кеналог – является глюкокортикостероидным препаратом, который применяется при аллергических и воспалительных процессах. Активное вещество – триамцинолон.

По этой основе можно назвать Кеналог аналогом лекарства Фторокорт. Лечение этим средством тормозит выработку и действие веществ, которые обуславливают развитие воспалительных и аллергических процессов.

Таким образом, Кеналог оказывает воздействие на различные механизмы. Например, клеточные – он препятствует скоплению лейкоцитов в области воспаления.

Также, стенки капилляров становятся менее проницаемыми, что препятствует скоплению экссудата (выпота) в тканях и полостях под влиянием гистамина (фактора аллергии).

Применяется Кеналог при:- препарат вводят внутримышечно при —

  • Псориазе, дерматите и других кожных проявлениях аллергии;
  • Аллергическом поражении дыхательной системы – например, спастическом бронхите, астме и так далее;
  • Сенной лихорадке;

— препарат вводят в сустав при –

— препарат вводят непосредственно в область поражения при –

  • Гнездной алопеции;
  • Красной волчанке (в дискоидной форме);
  • Отдельных очагах псориатических бляшек;
  • Келлоидах и так далее;

Выпускают Кеналог в виде суспензии для инъекций. Очень важно соблюдать все правила и предосторожности при введении данного лекарства, так как его попадание в сосудистое русло может привести к тяжелым последствиям. При внутримышечном введении возможно поражение окружающих тканей.

Инструкция препарата Кеналог сообщает, что при сезонных аллергических проявлениях может быть достаточно одной инъекции в опасный период. Если назначено несколько уколов, то между ними должно проходить не менее месяца.

При инъекциях в суставы можно смешивать Кеналог с обезболивающим средством. Делать такой укол должен только грамотный специалист. Интервал, между введением доз Кеналога в сустав, должен составлять не менее двух недель.

При обкалывании локального поражения препарат смешивают с физраствором и вводят веерообразно. При введении подкожно, Кеналог, также, смешивают с обезболивающим препаратом.

При тяжелых поражениях возможен курс Кеналога, продолжительностью до нескольких лет. Но, если первые несколько процедур не дают ожидаемого эффекта, то врач должен пересмотреть лечение, отменив данный препарат.

Противопоказан Кеналог при:

  • Грибковых или бактериальных инфекционных заболеваниях;
  • Ветрянке, полиомиелите и других вирусных поражениях;
  • Сифилисе;
  • Туберкулезе;
  • Инфекциях, вызванных простейшими (амебами, например);
  • Розацеа вокруг рта;
  • Использовании в период, до (за два месяца) или после (две недели) прививок;
  • Психических заболеваниях в анамнезе;
  • Атрофии костной ткани;
  • Язве пищеварительного тракта;
  • Глаукоме;
  • Беременности и лактации;

— С осторожностью при –

  • Сахарном диабете;
  • Заболеваниях почек;
  • Мышечных заболеваниях и так далее;

Побочные эффекты Кеналога

Введение препарата чревато атрофией и некрозом прилежащей ткани. Возможны, также, аллергические реакции на Кеналог, чувство жжения, болезненность.

Кожа в месте укола может изменить свою структуру, стать тоньше, появляются воспаления волосяных луковиц. Поскольку Кеналог является гормональным препаратом, то его системное применение может приводить к развитию синдрома Иценко-Кушинга, заболеваниям пищеварительной, нервной систем.

Вообще, использование данного лекарства – это «тяжелая артиллерия», которую нужно применять крайне осторожно и только в тех случаях, когда все другие методы терапии не принесли больному облегчения.

Диета при лечении Кеналогом

Во время лечения пациенту рекомендуется придерживать специального режима питания, направленного на увеличение белковой пищи и витаминов.

Если пациент страдает инфекционным заболеванием, то допускается совмещать одновременный прием Кеналога и противомикробных лекарственных средств.

Рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, по причине повышения уровня глюкозы в крови.

На время лечения хорошо бы прекратить заниматься деятельностью, требующей внимания, сосредоточенности и умственной активности. Не рекомендуется водить автомобильное средство.

Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Противопоказания для использования Кеналога

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).
Читайте также:  Как выглядит катетер для капельницы в вене

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.

Помимо этого, практика применения показала, что Кеналог дает неплохие результаты в лечении недостаточности надпочечников, а также пораженных онкологией предстательной железы и крови.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Противопоказания

У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

  • Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
  • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
  • Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
  • Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
  • Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
  • Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
  • Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
  • Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
  • Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
  • Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
  • Нарушение менструации у женщин;
  • Аллергические проявления.

При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

Показания к применению Кеналога

Суспензия может использоваться по-разному:

  1. Ингаляции: ринит аллергического характера; болезни дыхательных путей, в частности, бронхиальная астма в период обострения, а также гормонозависимая форма данного заболевания. В последнем случае препарат используется с целью снижения дозировки средств гормонального характера, предназначенных для перорального применения.
  2. Парентеральное введение: красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких, лимфосаркома, лимфатическая лейкемия, аллергический дерматит, лимфогранулематоз, артрит ревматоидного характера, нефротический синдром, воспаления внутреннего слоя суставной капсулы, артроз, водянка суставов, реакция на укусы насекомых.
  3. Прием внутрь: тяжелая форма бронхиальной астмы, заболевания кожи аллергического характера, псориаз, диатез, лимфома, лейкемия, анемия.

При аллергическом дерматите суспензия применяется в виде парентерального бронхиальной астме суспензия применяется рините аллергического характера суспензия применяется в виде ингаляции.

Кроме того, препарат показан при заболеваниях глаз (например при халязионе), органов ЖКТ, рассеянном склерозе, туберкулезном менингите. Средство помогает устранить или уменьшить размеры келоидных рубцов.

Рекомендуем к прочтению: Как лечить заболевания щитовидной железы средством Щитовит?

Применение при беременности и кормлению грудью

Препарат «Кеналог», как и любые глюкокортикостероиды, не допускается применять во время лактации, поскольку основные действующие вещества проникают в материнское молоко и могут сказываться на состоянии ребенка.

При необходимости их использования грудное вскармливание обязательно должно быть прекращено

Во время беременности действуют следующие правила:

  1. Применение препарата категорически запрещено на первых 5 месяцах беременности, поскольку имеется высокий риск аномального развития плода, о чем свидетельствуют проведенные исследования.
  2. Применение препарата после 5 месяца беременности вызывает риск атрофии надпочечников плода или нарушение его роста внутри матки. «Кеналог» назначается лишь в редких случаях, когда невозможно отказаться от его применения и положительный эффект подобных мер превышает вероятный риск.

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам

Инструкция по применению Кеналог 40 предлагает использовать уколы при следующих патологиях:

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, вызванные поражением хрящевой ткани. Остеоартроз, за исключением тазобедренной области, имеет положительную динамику при использовании уколов;
  • Ревматоидные патологии, возникшие по причине воспаления в суставах. Ревматоидный артрит, спондилоартрит, артрит при поражении соединительной ткани — все перечисленные недуги сопровождаются сильными болями, которые слабо купируются обычными анальгетиками;
  • Воспаление околосуставных тканей (бурсит, тендинит, миалгия);
  • Поражения кожного покрова, если другие препараты не оказывают должного эффекта, — псориаз, экзема, очаговая алопеция, нейродермит, волчанка;
  • Патологии, спровоцированные аллергической реакцией организма на какие-либо вещества, — ринит, астма, отек Квинке, укусы насекомых, приводящие к образованию шишек, зуда, отечности;
  • При серьезных травмах костей (переломы) также могут быть рекомендованы уколы, если наблюдается развитие воспаления, сильная боль;
  • При проведении некоторых операций в послеоперационный период не обойтись без инъекций Кеналог 40, которые частично угнетают иммунитет человека с целью предотвращения отторжения тканей или органов.

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
Когда назначение препарата рекомендовано пациентам

При назначении врачом терапии суспензией с действующим веществом триамцинолон, стоит обратить внимание на противопоказания, которые указаны в инструкции по применению лекарства:

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
  1. Патологии в зоне желудочно-кишечного тракта;
  2. Предрасположенность к образованию тромбов (тромбофлебит);
  3. Бактериальное, вирусное или грибковое поражение организма. Препарат усиливает их влияние на организм, что может привести к серьезным нарушениям в организме;
  4. Туберкулез разного типа;
  5. Глаукома;
  6. Онкологические заболевания;
  7. Сахарный диабет 1 и 2 типа;
  8. Остеоартроз без признаков воспаления (бурсита);
  9. Предрасположенность к кровотечениям как внутренним, так и наружным;
  10. Деформация сустава, разрушение костной ткани, резкое нарушение просвета в межсуставной щели;
  11. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  12. Патологии в ЦНС;
  13. Ожирение 3 и 4 степени;
  14. Почечная или печеночная недостаточность;
  15. Аутоиммунные заболевания;
  16. Дети до 12 лет;
  17. Беременные и кормящие женщины;
  18. Пожилые люди с осторожностью;
  19. Индивидуальная невосприимчивость действующего вещества Кеналог 40 или дополнительных компонентов, что может вызвать аллергический приступ.

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам
Когда назначение препарата рекомендовано пациентам

Если врач принимает решение о назначении терапии уколами Кеналог 40, нужно сообщить обо всех болезнях, которые были в хронической или активной форме в какой-либо период жизни.

Когда назначение препарата рекомендовано пациентам

КЕНАЛОГ: ДОЗИРОВКА

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить в/в. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (в/м)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет (см. противопоказания) вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить в/в и п/к. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

Местное применение

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. противопоказания) используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Читайте также:  Бактерии в организме человека симптомы и лечение

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (см. противопоказания) в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. противопоказания) -10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Показания к применению Кеналога

Суспензия может использоваться по-разному:

Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
  1. Ингаляции: ринит аллергического характера; болезни дыхательных путей, в частности, бронхиальная астма в период обострения, а также гормонозависимая форма данного заболевания. В последнем случае препарат используется с целью снижения дозировки средств гормонального характера, предназначенных для перорального применения.
  2. Парентеральное введение: красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких, лимфосаркома, лимфатическая лейкемия, аллергический дерматит, лимфогранулематоз, артрит ревматоидного характера, нефротический синдром, воспаления внутреннего слоя суставной капсулы, артроз, водянка суставов, реакция на укусы насекомых.
  3. Прием внутрь: тяжелая форма бронхиальной астмы, заболевания кожи аллергического характера, псориаз, диатез, лимфома, лейкемия, анемия.
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога

Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога

Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога
Показания к применению Кеналога

Особые указания по применению и меры предосторожности

Недопустимо внутривенное вливание.

Рекомендуется избегать чрезмерного перерастяжения суставной сумки при внутрисуставном введении Кеналог 40.

Не рекомендуется применять препарат в первые 5 месяцев беременности, т.к. триамцинолон может вызвать аномалии развития плода. Также не рекомендуется использовать данное средство в последний месяц беременности, нарушение функционирования надпочечников и ребенка.

В любом случае, применение препарата во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

Во время кормления грудью препарат можно использовать, если пациентке назначены небольшие дозы Кеналога и курс лечения не является длительным.

В период лечения пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

При наличии у пациента инфекционного заболевания, лечение Кеналогом возможно только при одновременном применении противомикробных препаратов.

Рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, может повысить уровень глюкозы.

В период лечения пациенту рекомендуется прекратить вождение транспортного средства и занятия деятельностью, требующей повышенной внимательности, сосредоточенности и умственной активности из-за возможных побочных эффектов.

Также следует воздержаться от приема алкоголя.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Перед применением Кеналога одновременно с другими препаратами, следует уточнить у врача, возможно ли это, и какой эффект дает та или иная комбинация:

  • Например, Кеналог ослабляет действие антикоагулянтом. А фенитоит и барбитураты, в свою очередь, снижают эффективность Кеналога.
  • При комбинации Кеналога с препаратами, оказывающими диуретический эффект, из организма выводится повышенное количество калия.
  • Противовоспалительные средства из нестероидной группы при комбинации с Кеналогом повышают риск развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.