Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, профилактика 8586 0

Иксодовые клещи – опасные кровососущие паразиты, подстерегающие человека в природе. Они переносят многие заболевания с характерным тяжелым течением и пожизненными остаточными явлениями. Клещевой энцефалит, туляремия, боррелиоз – вот чем грозит столкновение с членистоногими. Основная масса возбудителей передается сразу же после укуса с порцией анестезирующей слюны. Поэтому действия при укусе клеща должны быть незамедлительными.

Всем ли детям нужна прививка от клещевого энцефалита

Дети больше, чем взрослые, подвержены опасности укуса клеща: они обожают гулять в траве, их кожа нежна и привлекательна для кровососов.

Прививка необходима в обязательном порядке не всем, а только тем, кто постоянно проживает в эпидемиологически опасном районе или приезжает туда в период эпидемии. Делают прививку от энцефалита не только детям, но и взрослым.

В других местах проживания, где опасность заражения относительно меньше, вакцинацию производят по желанию. В большинстве случаев прибегают к профилактике энцефалита: принятию превентивных мер, снижающих возможность попадания клеща на тело до минимума.

Эпидемиологически опасные зоны энцефалита

Клещи сегодня значительно расширили свой ареал обитания и проживают на всей территории России, странах восточной Европы и Балтии. Они предпочитают места, где есть растительность, леса, парки, кустарники, пастбища. В последнее время эти паразиты перебрались и в города, прячась в траве, на деревьях и кустах. Переносчиками клещей могут быть и домашние животные, например, собаки. Клещи прекрасно переносят холод, находясь в полудреме, моментально реагируют на тепло. Поэтому очень легко притащить в дом вместе с собакой ещё одно маленькое животное. Правда в зимний период они менее опасны. Клещи способны переносить другую опасную болезнь — боррелиоз.

Эпидемиологическими районами клещевого энцефалита считаются Бурятия, Дальний Восток, Иркутская, Тюменская, Томская, Новосибирская, Свердловская области, Пермский край и др. Всего Роскомнадзор выделяет около 50 подобных зон. Узнать, относится ли территория к эпидемиологической, можно у врача-эпидемиолога.

Активность клещей повышается в мае и сентябре. Именно в эти периоды наблюдаются вспышки клещевого энцефалита.

Признаки клещевого энцефалита у детей

Энцефалит может проявляться не сразу, а спустя через две недели после заражения. Период отсутствия симптомов называется инкубационным.

Первые симптомы у детей могут напоминать симптомы вирулентной инфекции:

  • резкий скачок температуры до 40;
  • сонливость, жалобы на головную боль и тошноту;
  • отказ от еды;
  • повышенная реакция на громкие звуки и свет.

Ребёнку трудно глотать пищу, у него может охрипнуть голос. Тем не менее признаков простуды (кашля, насморка, покраснение миндалин) не наблюдается.

В большинстве случаев наступает выздоровление, но порой после вирулентной фазы и короткого затишья (недельной ремиссии) начинается новая паралитическая стадия. Она то и представляет наибольшую опасность. Происходит резкое ухудшение самочувствия со следующими признаками:

  • у ребёнка начинаются озноб и жар, тошнота и непрекращающаяся рвота;
  • наблюдаются изменение мышечного тонуса;
  • повышается ригидность шейных мышц;
  • нарушается сердечный и дыхательный ритм;
  • возможны клонические судороги;
  • сознание спутанное, ребёнок может не реагировать на внешние раздражители и впасть в полную кому;
  • в тяжелой стадии развиваются параличи, чаще односторонние, и симптомы менингоэнцефалита.

Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц и отека головного мозга.

При некоторых агрессивных формах энцефалита вирулентная стадия переходит в паралитическую сразу, минуя период ремиссии.

Лечение после укуса клеща

Не делают прививку после укуса клеща. Лучше всего сразу же вытащить насекомые из кожи, положить его в стеклянную бутылочку или пробирку и отнести на анализ.

Наличие явных симптомов энцефалита говорит о том, что вакцинировать ребёнка поздно: применение вакцины в данном случае может только усугубить болезнь.

Единственно, что можно сделать в этом случае — проводить экстренную иммуноглобулинотерапию. Иммуноглобулин назначают детям:

  • в целях профилактики после укуса однократно в дозе 0.1 мл на кг веса;
  • при лечении от энцефалита — в той же дозировке два раза в день в течение пяти дней.

Эффективна такая терапия в первые три-четыре дня от начала заболевания. Суть её в повышении иммунитета, однако гарантии излечения нет.

Ветряночный энцефалит у детей

Ветряная оспа негативно воздействует на ЦНС и способна вызвать также энцефалит. Протекает он несколько по-другому, чем клещевой, с преобладанием мозжечковой и пирамидной симптоматики. У ребёнка нарушается координация движений, тело теряет устойчивость и равновесие.

  • Особенно опасны ранняя и преветряночная форма, когда симптомы энцефалита появляются раньше признаков ветрянки. Это означает, что болезнь в первую очередь затрагивает мозг. Это чревато серьезными осложнениями неврологического характера, инвалидностью, летальным исходом.
  • Также представляет опасность ветряночный энцефалит, если у заболевшего опоясывающий герпес.
  • Постветряночная форма энцефалита проходит по типу аллергического осложнения и имеет более благоприятный прогноз.

Лучшая форма предупреждения и профилактики ветряночного энцефалита — вакцина от ветряной оспы.

Алгоритм действий при укусе клеща

После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.

Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:

  1. Вытащить клеща самостоятельно.
  2. Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
  3. Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
  4. Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
  5. Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
  6. Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.

Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.

Профилактика

Клещи активизируются весной и осенью, но опасность присасывания существует весь теплый период. Нередко это происходит в квартире, куда паразиты попадают с улицы на одежде человека или шерсти животного, через открытое окно, если рядом расположен парк или сад. Важно проводить противоклещевую обработку домашних животных и своего участка.

При походах в лес следует выбирать для ребенка одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, высокой горловиной. Штаны снизу заправлять в носки. Верхняя одежда должна быть изготовлена из скользящего материала. Головной убор выбирать так, чтобы затылок и уши были защищены. Сверху на одежду нанести репеллент, предназначенный специально для детей.

Слюна паразита обладает анестезирующими свойствами, поэтому редко кто чувствует, что его укусил клещ. Со времени присасывания до времени обнаружения может пройти несколько часов или даже дней. Ребенка следует осматривать в лесу через каждые полчаса, особо тщательно – по возвращении домой. Повышенное внимание уделяется паховым складкам, затылочной части, под подбородком, за ушами, волосистой части головы, локтевым сгибам и подколенным впадинам.

Читайте также:  Внутривенное капельное введение растворов

Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность

Наиболее распространенным местом, где обитает кровососущий клещ, является лесистая местность лесостепной и лесной зон. Местами расположения паразитов являются невысокие кустарники, расположенные вдоль узких троп, где они поджидают жертву. Нередко местами их сосредоточения могут становиться влажные затененные участки леса с густыми травянистыми зарослями.

Вероятность укуса высока в сезон, который длится с середины апреля до второй части июля. Наибольшая активность этих паразитарных форм отмечается в утренние и вечерние часы суток, наименьшая вероятность быть укушенным существует в жаркую и дождливую погоду.

Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность
Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность

По внешнему виду иксодовый клещ (лат. Ixodidae) напоминает клопа с красно-коричневой окраской и размерами от 0,2 до 3 мм. Попадая на тело, он пытается добраться до наиболее удобных для укуса мест с тонким кожным покровом, среди которых область паха, поясница, живот, внутренние поверхности голеней и локтей, участки за ушами и на шее.

Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность
Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность

Несмотря на то, что количество особей, несущих опасность потенциального заражения, не превышает 20% общей численности организмов, они способны переносить до 60 различных видов инфекций.

Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность
Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность

Если срочно нужна помощь и некогда читать, воспользуйтесь краткой инструкцией.

Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность
Иксодовые клещи: среда обитания, сезонность

Профилактические действия

Можно услышать мнение о том, что при некоторых погодных условиях, клещи прячутся и не нападают на людей. Мнение ошибочное и надеется на то, что Вы будете на природе и избежите встречи с кровососущем никак нельзя.

Они несут опасность для человека начиная с весны, как только пригревает солнышко и настает плюсовая температура и по осень, пока не ударят первые морозы. Всегда нужно помнить о том, что человек может предпринять действия, которые защитят его и минимизируют вероятность атаки.

Следует правильно одеваться на природу. Прежде всего лучше выбирать одежду светлых тонов, на которой легко можно обнаружить насекомое. Следует одевать штаны и заправлять их в носки. Обувь должна быть закрытой и высокой. Кофту необходимо выбирать с манжетами, которые плотно прилегают к запястью и шее, она заправляется в штаны. Обязательны головные уборы.

Профилактические действия

Сейчас есть возможность приобрести специализированные средства, которые способны обеспечить защиту человека. Выпускаются они в виде спреев. Есть спреи, которые наносятся на коже, а есть те, которые предназначены для обработки одежды.

Последние более действенны, но помните, обрабатывать ими одежду нельзя на теле. Она должна быть обработана до поездки на природу и одевать ее можно только после полного высыхания от препарата.

Избегайте зарослей, затемненных участков, придерживайтесь тропинок, а пикник устраивайте на открытых участках. Как можно чаще осматривайте одежду, по приезду домой примите душ и осмотрите тело.

Если Вы отдыхаете на даче и загородном доме, можно территорию обработать растворами. Специализированные препараты разводятся водой и наносятся на траву и растения с помощью пульверизатора. Средства после нанесения способны отпугивать паразитов в течении 1,5 месяцев.

Что делать, если на теле обнаружен клещ?

Если в теле обнаружен клещ, необходимо как можно скорее извлечь его.

1) Маникюрным пинцетом прихватите за головку и выкручивающим движением выверните-вытяните его.

2) Сделать из нитки петлю-узелок, аккуратно надеть на клеща как можно ниже и затянуть узел. Затем вытянуть клеща враскачку.

Не дергайте резко вверх — можете оторвать головку или носик и они останутся в теле. Человек, у которого будут удалять клеща, ничего не почувствует, потому за его ощущения не переживайте — это не зуб дергать.

Не надавливайте на тело паразита или не раздавливайте — этим вы можете спровоцировать перемешивание «его» и своей крови и возможное заражение!

Читайте также:  Герпес во рту у ребенка: откуда взялся и как лечить?

Чем раньше вы заметите клеща и удалите его, тем больше шансов избежать инфекции. Поместите его на влажную ватку в любую емкость и отнесите в поликлинику на проверку инфекции. Обязательно следует посетить врача-инфекциониста.

Что нельзя делать при укусах клещей

При обнаружении на своем теле признаков укуса клеща или самого паразита, категорически запрещено применять следующие действия:

  • смазывать «кровопийцу» растительным маслом, которое, вопреки бытующему ошибочному мнению, не только не заставляет его вылезать наружу, но и стимулирует его после всасывания к отрыгиванию крови обратно, что повышает риск заражения и воспаления;
  • прижигать клеща едкими жидкостями (бензин, керосин) или горящей сигаретой;
  • резко выдергивать его, что всегда приводит к разрыву тельца, и головка остается под кожей, что, по отзывам об укусе клеща, часто приводит к нагноению ранки;
  • пытаться раздавить паразита;
  • выковыривать его недезинфицированной иглой или другими грязными предметами.

Все приведенные действия увеличивают риск заражения человека бактериями и инфекционными заболеваниями, приводят к гнойным процессам в эпидермисе.

Побочная реакция

Прививка от клещевого энцефалита может вызывать некоторые побочные реакции, которые можно поделить на две группы:

  • местные. Такие реакции могут почти сразу появляться после введения вакцины в организм человека. Обычно это аллергические реакции, которые проявляются в незначительном увеличении лимфоузлов и сыпи;
  • общие. Они имеют вид более серьезных реакций, которые проявляются головной болью, болезненностью мышц и общим недомоганием.

Кроме этого, не стоит забывать, что вакцина от энцефалита считается лекарственным препаратом. Как и все лекарства, она имеет побочные эффекты. На введенный препарат реакция может возникнуть в зависимости от того, импортный он или отечественный.

После проведенного укола могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • повышение температуры тела;
  • болезненность в различных мышцах, ломота;
  • боль в голове;
  • воспалительный процесс, который развивается в лимфоузлах;
  • слабость.

В редких случаях могут развиться психические отклонения, значительное ухудшение зрения, а также рвота.

Чтобы избежать появления побочных реакций после вакцинации, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не скрывать от врача плохое самочувствие;
  • делать прививку только в здоровом состоянии;
  • препарат, вводимый в организм, должен иметь сертификат качества. Его крышка не должна быть поврежденной. Хранение лекарства должно осуществляться по всем требованиям изготовителя;
  • вакцина не должна иметь истекший срок годности.

Считается, что импортные вакцины являются более качественными, чем отечественные. Однако это не всегда так, ведь реально разница между ними заключается в том, что перед использованием импортного препарата человек должен быть здоровым минимум две недели до предполагаемого срока вакцинации, а при применении отечественной вакцины – минимум один месяц.

Стоит отметить, что часто причиной развития побочных реакций является неправильно проведенное введение препарата. Прививку должен делать квалифицированный и опытный специалист. Это очень важно, так как полноценная иммунизация предполагает проведение трех уколов. Если специалист неопытный, то во время введения иглы под кожу он может попасть в нерв или повредить кровеносный сосуд.

Прививка от энцефалита клещевого типа делается в дельтовидную мышцу (в плечо). При неправильно проведенном уколе могут возникнуть болезненность в мышце, гематома в месте укола, небольшая припухлость и т. д.

Сама процедура введения препарата, вне зависимости от активности переносчиков вируса, может проводиться круглый год.

Выше было рассказано о последствиях, которые могут возникнуть как при естественном стечении обстоятельств (например, индивидуальная реакция организма), так и при несоблюдении правил вакцинации. В последнем случае последствия могут перерасти в осложнения.