Можно ли заболеть скарлатиной повторно? Повторная скарлатина

Скарлатина в настоящее время протекает не так тяжело, как это было характерно для заболевания в начале и середине прошлого века. Несмотря на это стрептококк и его токсины также могут вызвать определенные осложнения, проявляющиеся поражением внутренних органов.

Симптомы скарлатины у ребенка

  • Чаще болеют дети дошкольного возраста и начальных классов.
  • Дети до года, рожденные от матери, имеющей иммунитет против скарлатины, не болеют этим заболеванием, так как они нечувствительны к стрептококку и имеют антитела, переданные от мамы. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация
  • У детей от 1 года до 3 лет скарлатина обычно протекает в легкой форме:
    • сыпь едва заметна;
    • шелушение кожи отсутствует;
    • не наблюдается развитие аллергических проявлений и осложнений.

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением состояния больного. Отмечается повышение температуры, сильная лихорадка, появление выраженной интоксикационной симптоматики (вялость, слабость, тошнота, рвота и т.д.).

Остальная симптоматика специфична и соответствует развившемуся осложнению.

Острый средний отит (ОСО)

Одними из наиболее распространенных осложнений после скарлатины являются острые средние отиты.

Справочно. При развитии ОСО в полости среднего уха возникает инфекционно-воспалительный процесс. В связи с анатомической особенностью расположения евстахиевой трубы (более горизонтальный наклон, облегчающий проникновение бактерий из носовой или ротовой полости в среднее ухо), у детей такие осложнения скарлатины возникают чаще, чем у взрослых.

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

При отсутствии своевременного лечения при отите могут быстро развиваться тяжелые осложнения (необратимое снижение слуха, мастоидит, артрит, менингит, сепсис и т.д.).

Присоединение отита сопровождается:

  • ухудшением состояния больного;
  • появлением новой волны лихорадки;
  • снижением слуха;
  • появлением головных болей и болей в ухе, усиливающихся при наклонах головы;
  • пульсирующими и распирающими болями в ушах;
  • вытеканием гноя из ушной раковины.

Следует заметить, что у маленьких детей в первые дни развития это заболевание может сопровождаться только лихорадкой.

В связи с этим, все пациенты со скарлатиной, у которых на фоне временной нормализации температуры появилась новая волна лихорадки, должны быть осмотрены ЛОР врачом для исключения развития отитов и синуситов.

Справочно. Другим симптомом заболевания у маленьких детей может служить то, что они постоянно держатся за ушко, становятся плаксивыми и капризными.

Появление припухлости за ухом, сильные головные боли и тяжелая интоксикация могут свидетельствовать о присоединении мастоидита (это заболевание поражает сосцевидные отростки в височных костях).

Синуситы

Осложнения скарлатины в виде синуситов также чаще встречаются у детей.

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Справочно. Синуситы сопровождаются воспалительным поражением слизистых оболочек, выстилающих придаточные носовые пазухи. В зависимости от того, какая носовая пазуха воспалилась, выделяют гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты.

Симптомы синуситов проявляются:   

  • головной болью, усиливающейся при движении головой, наклонах;
  • повышенной температурой тела, лихорадочным синдромом;
  • вялостью, слабостью, капризностью ребенка;
  • снижением аппетита;
  • насморком, чиханием, заложенностью носовых ходов;
  • снижением обоняния;
  • выделением из носовых ходов вязкого, густого, зеленого или зеленовато-желтого содержимого;
  • болями в горле;
  • стеканием зеленой слизи по задней стенке глотки;
  • отеком век и глазных яблок;
  • болями в глазах.

Чаще всего, синусит на фоне скарлатины сопровождается поражением верхнечелюстной пазухи (гайморит).

Для подтверждения диагноза и уточнения локализации воспалительного процесса, выполняется рентгенография придаточных пазух.

Лимфадениты

   Лимфаденитом называют воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы. Данное осложнение от скарлатины с одинаковой частотой встречается как у детей, так и у взрослых.

При развитии лимфаденита пациентов беспокоит слабость, головная боль, тошнота, вялость, лихорадка, тахикардия. Основным проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, а также их резко выраженная болезненность во время пальпирования.

Справочно. При вовлечении в воспалительный процесс регионарных лимфоидных сосудов развивается лимфангит.

Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Пораженные лимфатические узлы резко увеличены в размерах (более двух сантиметров в диаметре), болезненны, ткани вокруг них отечны. За счет нарастания отека, контур лимфатического узла теряет четкость и воспалительный инфильтрат становится расплывчатым.

Читайте также:  Лихорадка Зика новости от 1 февраля 2017

Также отмечается напряжение кожи над пораженным лимфатическим узлом и ее гиперемия (воспалительное покраснение).

При нагноении лимфатического узла появляется его размягчение в центре и возникает симптом флюктуации.

Справочно. В случае, если происходит самопроизвольное вскрытие содержимого лимфатического узла в окружающие ткани, формируется аденофлегмона.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие сепсиса.

Менингит

Менингитами называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и головного мозга.

Развитие менингита при скарлатине сопровождается:

  • резким повышением температуры тела,
  • лихорадочным синдромом,
  • болями в мышцах и суставах,
  • аритмиями,
  • тахикардией,
  • появлением сильнейших головных болей, рвоты,
  • ригидностью затылочных мышц,
  • появлением светобоязни и т.д.
Наиболее частые осложнения скарлатины у детей: проявления и симптомы

Синдром скарлатинового сердца

Данное осложнение скарлатины обуславливается воздействием на сосудистый эндотелий гемолитических токсинов стрептококка. В результате поражения сосудов и нарушения их проницаемости появляется:

  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • брадикардия (снижение частоты сердцебиений);
  • расширение границ сердца.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
  2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.

Причины скарлатины у детей

Стрептококк группы А, попадая на слизистую носоглотки ребенка, начинает активно развиваться и поражает как саму носоглотку, так и кожные покровы, а также внутренние органы.

Опасность представляет не сам стрептококк, а тот токсин, который он выделяет в процессе своей жизнедеятельности в теле человека.

Попадая на слизистую оболочку полости рта и носа (реже — через раны на кожных покровах), стрептококк начинает активное размножение, вызывает ангину, выделяют токсичные вещества, которые попадают в другие органы и системы тела.

Поражаются сердце, нервная система, почки. Происходит общее отравление организма выделяемыми токсинами.

Инкубационный период  длится от 1 до 12 дней, в большинстве случаев он составляет 2-4 дня.

Заражение происходит непосредственно от больного человека с любой формой стрептококковой инфекции (ангина, ревматизм, скарлатина). Передача стрептококка происходит воздушно-капельным путем.

Причины скарлатины у детей

Кровоточат десна — что делать в этом случае можно узнать из нашей статьи на по применению гриппферона есть в этой вы узнаете, как развести фурацилин в таблетках.

В качестве специфического возбудителя при скарлатине у детей выступает S. pyogenes, который также является провокатором развития других клинических вариантов стрептококковой инфекции в виде ангины, хронического тонзиллита, ревматизма, острого гломерулонефрита, стрептодермии и рожи.

Преимущественной локализацией патологических изменений при попадании в организм Бета-гемолитического токсигенного стрептококка группы А является слизистая оболочка носоглотки, кожные покровы, в которых формируются неспецифические изменения воспалительного характера в виде ангины, регионарного лимфаденита.

При развитии скарлатины у ребенка основу патогенеза составляют активные аллергические механизмы, а развитие осложненных форм заболевания в большинстве ситуаций обусловлено формированием стрептококковой суперинфекции или реинфекции.

Скарлатина опасна тем, что проявляется не только ангиной, высокой температурой, но и высыпаниями на теле. Совмещение этих факторов ведёт к развитию осложнений. Во избежание побочных эффектов лечением болезни необходимо заняться как можно раньше.

Современные учёные считают, что болезнь имеет бактериальную природу, возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А..

Название болезни происходит из латыни и буквально обозначает «ярко-красный», видимо, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А, также вызывающий другие стрептококковые инфекции — ангины, хронические тонзиллиты, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожу и др.

Основными путями заражения являются:

  • воздушно-капельный (например, при разговоре и при чихании);
  • бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
  • пищевой (через продукты питания).

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Причины скарлатины у детей
  • холодное время года (осень, зима);
  • хронические заболевания миндалин, глотки;
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
  • низкий иммунитет.

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Читайте также:  Какие функции выполняет цитоплазма в бактерии?

Основная причина заболевания у новорожденных и детей старшего возраста – это токсический стрептококк, который вырабатывает в большом количестве ядовитые вещества. Они поступают в кровоток и распространяются по всему организму.

Токсины становятся опасными для малыша. В старшем возрасте появляются при размножении стрептококковой инфекции другие заболевания — рожистое воспаление, ангина, пневмония, ревматизм. Основными предрасполагающими факторами к болезни для детей в детском саду являются:

  1. Воспалительные процессы миндалин или слизистой глотки.
  2. Диатез и другая патология кожи.
  3. Атопическая аллергия, которая повышает чувствительность к стрептококковой инфекции.
  4. Любые состояние проявляющиеся иммунодефицитом – СПИД, ВИЧ, резкая смена климатических условий.
  5. Недостаточная прибавка в весе, плохое кормление ребенка, не обеспечивающее его организм в веществах необходимых растущему детскому организму.
  6. При появлении симптомов сахарного диабета или эндокринной патологии повышается риск переболеть скарлатиной.
  7. Нарушение функции надпочечников.
  8. Нестабильность выработки гормонов.
  9. Частая заболеваемость, связанная с вирусами, бактериями, грибками.
  10. Частая или постоянная терапия иммунодепрессантов – прием гормонов стероидного происхождения при аллергических проявлениях тяжелой степени.
  11. Патология с хроническим течением носоглотки (фарингит, синусит, назофарингит).

Скарлатина у детей: симптомы, лечение

Заболевания инфекционной природы, предоставляют собой целую группу патологических процессов, вызванных патогенными микроорганизмами. В группе риска к развитию инфекционных болезней чаще находятся дети, иммунная система которых не в состоянии противостоять патогенным бактериям.

Одним из немногих заболеваний бактериального происхождения считается скарлатина, которая чаще поражает детей дошкольного или школьного возраста. Скарлатина практически не встречается у грудных детей, так как в их организме присутствует иммунитет от матери, который они получают вместе с грудным молоком.

С возрастом иммунитет слабеет и полностью беззащитный перед возбудителями инфекций.

Раньше скарлатина у детей считалась одной из самых серьезных и смертельных заболеваний детского возраста, но учитывая достижения в современной фармакологии и медицине, она подается лечению и является менее опасной для здоровья ребенка.

Что ж это за такая «коварная болезнь»? Какие имеет симптомы? Настолько она опасна, и как лечить скарлатину у детей? Данная статья поможет читателям ознакомиться с данной болезнью. Однако только врач после осмотра ребенка сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Клиническая картина скарлатины у детей

Инкубационный период длится от 2-х до 7-ми дней, после контакта с инфицированным человеком. Вначале болезни отмечаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 С;
  2. Отсутствие аппетита;
  3. Сонливость, разбитость;
  4. Боли в горле. При осмотре полости рта отмечается покраснение миндалин;
  5. Увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  6. Нарушение стула.

Вышеперечисленные симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как напоминают обыкновенную ангину или простуду. Однако спустя несколько часов или дней после заражения, проявляются основные признаки скарлатины. Когда вместе с интоксикацией организма на теле появляется скарлатинная сыпь.

Скарлатинная сыпь появляется через несколько часов или дней после заражения. Вначале сыпь локализуется на щеках, лбу, шее, груди, но очень быстро распространяется по всему телу. Наиболее выраженные высыпания отмечаются на животе, в паху, лице. При скарлатине высыпания мелкие, точечные. Помимо сыпи ребенок жалуется на сильный зуд и сухость кожи.

Очень важно не разрешать ребенку расчесывать пораженные участки кожи, это может привести к присоединению бактериальной инфекции и развитии осложнений. При правильном лечении и соблюдении врачебных правил, сыпь проходит через 5-7 день болезни не оставляя никаких кожных дефектов.

После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, отслаиваются фрагменты рогового эпидермиса.

Скарлатина у детей: симптомы, лечение

Возможные осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются в виде повреждения соседних тканей: отит, синусит, бронхит, фарингит, язвенные ангины, гнойный лимфаденит.

Поздние осложнения развиваются при иммунных нарушениях и проявляются в виде таких заболеваний как гломерулонефрит у детей, поражения сердца, почек, ревматизм.

 Осложнения при скарлатине у детей могут развиваться при неэффективном или неправильном лечении, или при наличии внутренних заболеваний воспалительного характера.

Диагностика и лечение скарлатины

Диагностировать скарлатину у ребенка можно на основании точечной сыпи, наличии  бледного треугольника вокруг рта. При необходимости врач может назначить бактериологический посев из зева на наличие стрептококка.

Лечение скарлатины у детей проводится амбулаторно. В стационарном лечении нуждаются только больные со сложной формой болезни или при подозрении на осложнения.

Читайте также:  Можно ли делать манту при насморке детям

Основным в лечении скарлатины считается антибактериальная терапия. В основном назначают препараты пенициллинов, цефалоспоринов, которые эффективно борются со стафилококковой инфекцией. Вместе с приемом антибиотиков, следует не забывать о микрофлоре кишечника, для этого нужно принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи форм и другие.

Для того чтоб уменьшить проявление сыпи и кожный зуд, ребенку назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Эриус, Тавегил или другие. Рекомендуется использовать препараты для местного действия, которые выпускаются в форме айрозоля для горла, они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом в соответствии с возрастом ребенка, массой тела и другими особенностями организма. Курс лечения и доза назначается индивидуально для каждого ребенка.

При своевременном лечении скарлатины, прогноз всегда благоприятный. В случаи несвоевременного или некачественного лечения, возможны осложнения, которые опасны для жизни ребенка.

  • Полина
  • Распечатать

Как отличить сыпь при скарлатине от других болезней

Важно уметь отличить скарлатинозную сыпь от других заболеваний.

  • При аллергии высыпания расположены на неизмененном фоне кожных покровов, она бывает в области носогубного треугольника, может быть не только мелкой, но и пятнистой. При аллергии нет признаков, присущих скарлатине, как тонзиллит, «малиновый язык», отсутствует белый дермографизм. Температура тела при аллергии всегда нормальная, при скарлатине же в большинстве случаев она повышенная.
  • У скарлатины и краснухи общими симптомами являются интоксикация и сыпь. Но характер высыпаний при краснухе иной – она очень мелкая, сразу же равномерно покрывает все тело (при скарлатине бледных носогубной треугольник, максимальная локализация высыпаний внизу живота, в сгибательных поверхностях рук и внутренних ног). Характерный симптом краснухи – увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, чего нет при скарлатине. Кроме того, при краснухе нет типичных для скарлатины изменений со стороны языка и горла.
  • При кори есть продромальный период, при котором выражены катаральные явления. Сыпь на неизмененной коже возникает на 4-5 день болезни, она крупнопятнистая, характеризуется этапностью – сначала лицо, потом туловище, а далее нижние конечности. Возникает светобоязнь. Высыпания со временем темнеют, возникает пигментация. Такие симптомы, как «малиновый язык» и тонзиллит не присущи при кори.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции). Также используют лабораторную диагностику. В остром периоде всем больным назначают общий анализ крови. Для скарлатины характерно повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, увеличение СОЭ, что указывает на бактериальную причину инфекции.

Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод, при котором выделяют бета-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки. Современными методами диагностики являются определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и других ферментов, в том числе и антитоксинов стрептококков.

Инкубационный период и длительность скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей — это время попадания болезнетворного микроба в организм ребенка, при котором еще отсутствует симптоматика.

Скарлатина как болезнь охватывает 4 стадии:

  1. Инкубационный период – от двух до семи дней после инфицирования.
  2. Стадия начала – появление симптомов через сутки;
  3. Пик заболевания – до пяти дней после заражения;
  4. Период реабилитации — от одного до двадцать одного дня.

Из вышесказанного можно задать вопрос: Сколько дней заразен ребенок? Путем несложной арифметической операции, получим ответ: «21 день с момента заражения!» Даже после исчезновения основных, неприятных симптомов, малыш будет носителем инфекции, поэтому так важно выждать этот долгий период длинною почти в месяц.

Советуем также почитать: Опрелости у новорожденных

Инкубационный период и длительность скарлатины

Лечение скарлатины проводится как дома, так и в больничном учреждении, в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Ребенка могут положить в больницу на карантин также в том случае, если скарлатину сопровождают другие сопутствующие недуги. В результате развития осложнений маленький пациент тоже может попасть на стационарное лечение.

Если заболевание протекает в легкой форме, врач, наверняка, разрешит остаться выздоравливать дома.

В этом случае родители должны обеспечить инфицированного ребенка отдельной комнатой, посудой, средствами гигиены. Матери необходимо проводить каждый день влажную уборку всей квартиры или дома с применением хлора и полностью оградить дитя от других малышей.