Ноотропил инструкция по применению уколы внутримышечно

Ноотропил – довольно популярные таблетки, которые используются для терапии пациентов разного возраста и в различных дозах. Чаще всего используют дозировку 400 мг, являющуюся оптимальной, но может назначаться и другая схема. Цена средства доступная, что позволяет пациентам проходить курс терапии без особого ущерба для бюджета. Несмотря на это, эффективность медикамента довольно высокая.

Состав Ноотропила

Если посмотреть в инструкцию по применению препарата, то можно увидеть основное вещество – пирацетам. Состав препарата Ноотропил включает другие вспомогательные компоненты. Их задачей является улучшать действие препарата. Активное вещество остается неизменным, в комплекс капсульной оболочки входит вода очищенная, диоксид титана (Е171), желатин. В таблице ниже представлен подробный состав препарата по инструкции:

  • стеарат магния;
  • макрогол 6000;
  • лактоза;
  • коллоидный ангидрид кремния.
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • макрогол 400 и 6000;
  • титана диоксид (Е171);
  • коллоидный ангидрид кремния;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Раствор для внутреннего применения

  • вода очищенная;
  • глицерол;
  • уксусная кислота ледяная;
  • сахарин натрия;
  • ароматизатор абрикосовый и карамельный;
  • ацетат натрия;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилгидроксибензоат.

Растворы для инъекций и внутривенного введения

  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;
  • ацетат натрия;
  • уксусная кислота ледяная.

Стоит знать — фармсвойства препарата

Пирацетам, являющийся действующим веществом Ноотропила способствует:

Стоит знать — фармсвойства препарата
  • увеличению скорости передачи нервных импульсов между клетками головного мозга;
  • снабжению нервных клеток питательными веществами;
  • мозговому кровообращению;
  • восстановлению поврежденных нервных клеток.
Стоит знать — фармсвойства препарата

При приеме препарата перорально, он попадает в кишечник, где происходит его всасывание. Практически 100% действующего вещества попадает в кровь. Спустя 30 минут после приема в плазме крови наблюдается его максимум, а через 3-7 часов, лекарство концентрируется в спинно-мозговой жидкости.

Стоит знать — фармсвойства препарата

Таким образом, он попадает в кору головного мозга, где начинает накапливаться. Через 24-30 часов действующее вещество окончательно выводится из организма человека через почки. Прием лекарственного средства не оказывает никакого влияния на обменные процессы, которые происходят в организме.

Стоит знать — фармсвойства препарата

Стоит знать — фармсвойства препарата

Ноотропил инструкция по применению сироп для детей

Ноотропил (или другие препараты с действующим веществом пирацетам) назначается при ухудшении памяти, а также других проблем когнитивной функции, связанных с обучаемостью ребёнка.

Препарат может быть прописан как относительно здоровым детям, так и страдающим от детского церебрального паралича (ДЦП), олигофрении, задержек в развитии.

Ноотропил инструкция по применению сироп для детей

Если у ребёнка не наблюдается отставаний в развитии, а препарат всё равно был назначен, то это вовсе не повод волноваться, поскольку очень многим детям банально бывает трудно влиться в процесс обучения.

Фармакологічні властивості

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество. В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам. В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Тmax до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г Cmax и AUC на 30% больше, чем у мужчин. Распределение и метаболизм Не связывается с белками плазмы крови. Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выведение T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. T1/2 не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности — до 59 ч. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Применение

Ноотропил используется для пациентов разного возраста и по различным схемам. Таблетки или капсулы с дозировкой 400 мг назначаются по строгим показаниям, а цена медикамента позволяет больному пройти полный курс.

Для детей до 18 лет

Пациентам до 18 лет средство назначают с учетом массы тела. На 1 кг веса приходится от 30 до 160 мг активного вещества в сутки. Суточная норма всегда разделяется на 2-3 раза, принимают капсулы или таблетки с равными промежутками времени.

Конкретная доза для ребенка определяется индивидуально специалистом после обследования. Начальная дозировка для детей дошкольного возраста не превышает 30 мг на 1 кг веса. По мере увеличения веса доза увеличивается, но в домашних условиях нельзя повышать ее самостоятельно без предварительного обследования.

Применение

Длительность лечения ребенка также зависит от заболевания и возраста. Средний курс длится 3-6 недель. В некоторых случаях лечение продлевают до 8 недель.

Для взрослых

Схема терапии взрослых зависит от конкретного заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

Заболевание Схема применения средства
Цереброваскулярные патологии с нарушением мозгового кровообращения в острой стадии При этом обычно используется раствор, когда пациент не в состоянии проглотить таблетку. Дозировка раствора в сутки достигает 20 мл. Средство вводят внутривенно с помощью капельницы ежедневно в течение 10-20 дней. При использовании таблеток суточная дозировка может достигать 9 капсул в день. Длительность применения таблеток или капсул составляет 4-8 недель в зависимости от заболевания. Стоит отметить, что в случае нарушения функции глотания пероральные формы средства не назначаются
Расстройства памяти, ухудшение умственной работоспособности При таких нарушениях пациентам назначают принимать по 800 мг средства 2 раза в сутки на протяжении 6-8 недель. При этом суточная дозировка может быть увеличена в случае отсутствия эффекта после 2 недель приема. Иногда терапию продолжают в течение 4 месяцев, если отмечается медленное наступление терапевтического действия
Период восстановления после острых неврологических патологий В период реабилитации разовая доза для взрослого составляет 800-1200 мг в зависимости от степени выраженности проявлений. Принимать таблетки следует 2-3 раза в сутки на протяжении 4-8 недель. При отсутствии эффекта возможно продление курса на 2-3 недели, но решение принимает врач

В острой стадии обычно используется парентеральная форма лекарственного средства. При отсутствии острых проявлений разрешается использовать таблетки или капсулы. Нельзя самостоятельно превышать назначенную дозу или продлевать курс, особенно в случае наличия сопутствующих патологий органов пищеварения.

Для беременных

Беременным и кормящим женщинам лекарство не назначается, что связано с недостаточным количеством данных о его влиянии на организм матери, плода.

Даже при наличии показаний средство не используется, поскольку может отказывать токсическое воздействие.

Применение

Для пожилых

Терапия пожилых больных не отличается от схемы, используемой для взрослых. Дозировка может отличаться в зависимости от заболевания. Однако при наличии у пациентов психических отклонений важно следить за употреблением таблеток, что позволит предотвратить их попадание в дыхательные пути.

Читайте также:  Витамин В1 (тиамин) – инструкция по применению

Помимо этого, важно не использовать повышенные дозировки при отсутствии эффекта в течение нескольких дней, а также не продлевать самостоятельно курс. Если пациент на постоянной основе принимает какой-либо медикамент, важно сообщить об этом врачу.

Показания

Взрослые

  • симптоматическое лечение психоорганического синдрома,
  • в частности,
  • у пожилых пациентов,
  • сопровождающегося снижением памяти,
  • головокружением,
  • пониженной концентрацией внимания и снижением активности,
  • изменением настроения,
  • расстройством поведения,
  • нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний,
  • таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
  • лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия,
  • за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
  • лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);
  • лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Дети

  • лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Лекарственное взаимодействие

Регулярное применение Ноотропила усиливает действие аценокумарола (применяется для терапии варикоза с тромбами). Если в организм попадает сочетание Ноотропила и аценокумарола, снижается свертываемость крови, уровень фибриногенов, вязкость крови и плазмы. Также уменьшается Фактор Фон Виллебранда, влияющий на патологическую свертываемость крови и образование тромбов.

Препарат никак не взаимодействует с вальпроатом натрия, фенитоином, клоназенапом и фенобарбиталом. Выведение средства из организма также не меняется — 90 % препарата выходит из организма вместе с мочой в неизменном виде.

Если основной действующий компонент (пирацетам) попадает в организм в количестве не более 20 мг в сутки, действие противосудорожных средств не меняется. При повышении дозы возможно снижение противосудорожного эффекта.

Препарат практически не взаимодействует со спиртными напитками. Если средство принимается в объеме 1,6 г., концентрация активных компонентов и этанола остается неизменной.

Режим дозирования

Препарат вводят в/в и в/м.

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.

В/в инфузия препарата в суточной дозе выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20%; натрия хлорида 0.9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0.9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное в/в введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

В/м препарат вводят, если введение через вену затруднено. Объем раствора для в/м введения не должен превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении.

При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (в соответствии с инструкциями по медицинскому применению соответствующих форм препарата).

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: г/сут.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: г/сут.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия: в период криза — в/в в дозе 300 мг/кг в 4 разделенных равных дозах.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.

Для мужчин КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 × сывороточный креатинин (мг/дл);

Читайте также:  Внелегочный туберкулез: описание, симптомы, лечение

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и частота применения
Норма > 80 Обычная доза
Легкая степень 50 – 79 2/3 обычной дозы в 2 — 3 приема
Средняя степень 30 – 49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия <20 Противопоказано

У пациентовпожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам снарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам снарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом является пирацетам. Он является производным гаммааминомасляной кислоты. Выпускается в виде различных лекарственных форм:

  • таблетки, которые покрыты защитной оболочкой;

  • раствор для инъекций;

  • капсулы;

  • гранулы, из которых готовят детям сироп;

  • раствор для внутривенных инфузий;

  • раствор, который используют для перорального приёма и прочие.

Таблетки Ноотропила содержат 800 мг и 1200 мг пирацетама и ряд вспомогательных ингредиентов: таких, как диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеоллозу, макрогол. Они покрыты оболочкой.

В ампулах по одному миллилитру содержится 0,2 грамма пирацетама и иные составляющие: ледяная уксусная кислота, ацетат натрия и вода для инъекций. Инструкция, которая прилагается к иным лекарственным формам, содержит полное описание препарата Ноотропил.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат воздействует на клетки коры головного мозга, активно улучшая когнитивные процессы. Ноотропил повышает способность к обучению, обостряет внимание, активирует мыслительные процессы и способность к запоминанию, улучшают умственную трудоспособность. Известны разные пути влияния средства на центральную нервную систему:

1. Смена скорости распространения импульсов в клетках коры головного мозга.

2. Улучшение метаболических процессов в нервных клетках.

3. Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови, не расширяя при этом сосуды.

В том случае, когда имеются патологически ригидные эритроциты, Ноотропил улучшает их форму и способность осуществлять фильтрацию, что приводит к ингибированию агрегации активированных тромбоцитов.