Паротит у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото

Паротит – воспаление околоушных слюнных желез, которое может быть вызвано различными причинами (травма, обезвоживание, аутоиммунные заболевания, переохлаждение и др.). Особую опасность для детей представляет вирусная форма, которую еще называют эпидемическим паротитом или свинкой. Об этом заболевании далее в статье и идет речь.

Общие сведения о заболевании

В народе это инфекционное заболевание давно именуют «свинкой» или заушницей. А вот в медицинской практике оно получило строгое название – эпидемический паротит. Для него характерно острое течение с лихорадкой (повышенной температурой), общая интоксикация вирусом, главным образом поражаются одна или две слюнные железы, они увеличиваются и воспаляются. Нередко вирус провоцирует воспаление и в других железистых органах (щитовидке, яичках у мужчин и мальчиков, яичниках у женщин и девочек). Возможны осложнения и в нервной системе. Преимущественно болеют дети в возрасте от 2-х до 14-ти лет в зимние и весенние месяцы. В последние десять лет все чаще встречаются случаи заболевания мальчиков в подростковом возрасте и мужчин, они стали более подвержены заражению. Иногда вирус не обходит стороной девочек и женщин.

Описание эпидемического паротита встречается в трудах Гиппократа. В 1790 году Гамильтон описал осложнения. Свой вклад в изучение заболевания внесли и наши ученые – Филатов, Романов, Троицкий. В России введена вакцинопрофилактика с 1981 года.

Какие последствия свинки у мальчиков, которые заболели

Свинка считается детской болезнью. Само протекание болезни не опасно. Опасность представляют последствия осложнений, которые могут проявиться наступить от несвоевременного и не правильного лечения. Вовремя не замеченный отек яичек, может впоследствии спровоцировать бесплодие. Потому что при отеке происходит травмированние тканей и малых кровоснабжающих сосудов. Система репродукции станет работать неправильно. Остановится или снизится выработка организмом сперматозоидов. Аутоиммунная система из-за поражения вирусом начинает отторгать вырабатываемые организмом сперматозоиды. Что приводит к бесплодию.

Лечение заболевания у детей и взрослых

Эпидемический паротит у детей и взрослых не имеет специфического лечения. Мероприятия направлены на предотвращение осложнений.

Необходимо в течение 10 дней соблюдать постельный режим. С началом заболевания пища должна быть полужидкой, больному нужно чаще употреблять воду. К воспаленным железам можно прикладывать сухое тепло.

С целью предупреждения поражения воспалительным процессом поджелудочной железы рекомендуется соблюдение диеты:

  • в рационе следует ограничить макаронные изделия, хлеб из муки высшего сорта, капусту, жиры;
  • отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам.

В большинстве случаев неосложненный эпидемический паротит лечат амбулаторно, при возникновении тяжелых осложнений требуется госпитализация. Необходимо изолировать заболевшего от окружающих.

Применяют симптоматическое лечение:

  • НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) для снижения температуры, уменьшения воспалительного процесса;
  • десенсибилизирующие средства (Тавегил, Супрастин) уменьшают воспаление, реактивность иммунной системы;
  • анальгетики (Пенталгин, Нурофен) снимают боль;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) назначают при развитии тяжелых осложнений, оказывают сильное противовоспалительное действие;
  • средства, ингибирующие ферменты (Контрикал) при развитии панкреатита.
Читайте также:  Когда начинает гноится прививка бцж у новорожденных

Если у пациента осложненный паротит, лечение назначают после консультации ЛОРа, эндокринолога, гинеколога, андролога и др.

Клиническая картина

В течение заболевания можно выделить несколько этапов:

  • Инкубационный период составляет от двух до трёх недель
  • Продромальный период длится не больше суток
  • Период развёрнутых клинических проявлений – от 7 до 10 дней
  • Период реконвалесценции – до двух недель
  • Недомогание
  • Головные боли
  • Мышечные боли
  • Боли в суставах
  • Чувство разбитости и усталости
  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Нарушение аппетита
  • Нарушение сна

Именно тогда появляются:

  • Сухость во рту
  • Боли в области уха, усиливающиеся при разговоре и жевании
  • Отёк поражённой ткани и выбухание её кверху и вперёд на лицо
  • Покраснение слизистой оболочки щеки в месте выхода стенонова протока (выводного протока околоушной слюнной железы)

При повреждении подчелюстных слюнных желез появляется:

  • выраженная отёчность в области дна полости рта, сопровождаемая болезненностью в соответствующей области.

При поражении центральной нервной системы возникают следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение сна
  • Резкое повышение температуры тела
  • Психические расстройства
  • Судороги
  • Нарушение сознания

Повреждение поджелудочной железы сопровождается:

  • Боли в верхней половине живота, иногда опоясывающие
  • Повторные рвоты

Если же поражаются мужские половые железы, тогда появляются:

  • Отёчность и болезненность в области яичка
  • Отёк и покраснение мошонки

Причины эпидемического паротита (свинка)

Свинка чаще всего распространяется, когда кто-то глотает (глотает) или вдыхает кашель или чихает капли от инфицированного человека. Вирус также переносится в моче. Симптомы встречаются между 14 и 25 днями после заражения.

У одного человека из трех человек, который заключает свиной грипп, нет никаких симптомов и он не понимает, что они больны, но они все еще заразительны и могут заражать многих других людей. Здоровый человек без симптомов, который распространяет инфекционное заболевание, называется «носителем».

Если вы заботитесь о том, чтобы кто-то со свиным гриппом, вы должны соблюдать строгую гигиену. Например:

Мойте руки часто, особенно перед обращением, подготовкой или едой, а также после посещения туалета или смены подгузника

Не используйте посуду или напитки

Поощряйте больного человека кашлять или чихать в ткань.

Лечение паротита

Как только врачом установлен диагноз, начинается терапевтическое лечение. При неинфекционном паротите ни диагностика, ни сам процесс блокирования инфекции не составляет проблем. Однако если паротит принял среднюю или тяжелую форму, малышу могут назначить дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Лечение паротита неинфекционного происхождения не сводится к применению каких либо специфических препаратов. В данном случае необходимо лишь устранить инфекцию и не дать заболеванию перетечь в острую форму с сопутствующими осложнениями.

Прежде всего – заболевший должен находится в изоляции от других членов семьи. Обязательно соблюдать при этом постельный режим. Особенно это касается мальчиков, у которых свинка очень быстро перетекает в развитие острой формы орхита (воспаление мочеполовой системы и яичек).

Читайте также:  Как долго и чем лечить флебит вены на руке после инъекции

Основа лечения состоит в следующем:

  • Для обеспечения нормализации температуры тела врач обязательно назначит ибупрофен, парацетамол или препараты, имеющие в своем составе жаропонижающие компоненты;
  • При снижении температуры до 37С, назначается сухая согревающая повязка в область воспаления слюнных желез;
  • Как и при любом инфекционном заболевании, рекомендуется обильное питье;
  • Режим питания сводится к потреблению перетертой не жесткой пищи молочно-растительного происхождения. Кислые и мучные изделия из рациона исключаются;
  • После еды предусматривается полоскание 2% раствором соды;
  • Иногда врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, с использованием ультрафиолетового облучения.

Из видео можно узнать, что по методу Комаровского – корь, краснуха и паротит прекрасно лечится общеукрепляющими отварами из трав и плодов. Например, внутрь может применяться настой шиповника или липы, а горло обрабатывают настоем ромашки или шалфея.

Основное, на что следует обратить внимание – это профилактика болезни. Прививка от паротита, рекомендуемая врачами по национальному календарю в возрасте одного года, с последующим повтором в 5-6 лет, поможет выработать необходимую степень защиты.

Игнорирование вакцинации могут подвергнуть малыша серьезным рискам. Сильная головная боль, боли в области живота, тошнота и рвота – первые признаки того, что болезнь набирает обороты и переходит в более острую фазу.

Будьте бдительны и своевременно обращайтесь к врачу за постановкой правильного диагноза! Даже если полностью уверенны в симптомах – для собственного успокоения обязательно подтвердите их в клинике. Именно в этом случае вам будет назначено правильное лечение, и малыш быстро пойдет на поправку.

Диагностика

Во многих случаях диагноз определяется уже при очном осмотре. Доктор проводит тщательный осмотр пациента (пальпируется шея, язык, лимфоузлы) и спрашивает, был ли контакт с больным в последние несколько недель, страдающим паротитом. Если все факты сходятся, то дополнительная диагностика в конкретном случае может и не понадобиться.

Тем не менее, иногда врачу важно определить точность наличия болезни. Например, при стертых симптомах специалист может предположить диагноз и, чтобы исключить ряд других опасных патологий, пациенту рекомендует пройти ряд исследовательских мероприятий.

Метод исследования Краткое пояснение
Выделение вируса паротита из очага Проводятся смывы из глотки, также изучается секрет из пораженной слюнной железы.
Иммунофлуоресцентный анализ (МФА) Проводится взятие мазка из носоглотки. На клеточной культуре можно выявить вирус уже на второй-третий день.
Серологический метод Изучается сыворотка крови. По анализу наблюдается рост антител, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Серологическое исследование может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также путем проведения реакций РСК и РНГА.
Введение аллергена внутрь кожи Вначале заболевания внутрикожная проба будет отрицательной, в последующие дни – положительной.

Терапевт, заподозрив паротит, обязан направить пациента к инфекционисту. В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация стоматолога и даже хирурга (вскрыть гнойник, если речь идет о неэпидемической форме).

Читайте также:  Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, чем опасно заболевание

Степени заболевания и характерные симптомы

Паротит эпидемический достаточно хорошо изучен – это заболевание известно науке на протяжении двух веков. В медицине принято классифицировать его по степени тяжести протекания:

  1. Легкая степень. Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
  2. Средняя степень. Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
  3. Тяжелая степень. Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.
Степени заболевания и характерные симптомы

Последний из квартета

Из четырех классических детских болезней – корь, краснуха, ветрянка и свинка – почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков – они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит – наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.

Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, – при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже – поджелудочной).

Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, – скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2–2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться – с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.

Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.

Методы диагностики свинки

Для назначения адекватного лечения очень важно вовремя определить присутствие возбудителя паротита в организме. В этом помогут анализы крови и мочи. Также дифференцировать вирус можно путем исследования спинномозговой жидкости, а также секрета слюнных желез и мазков из глотки.

С помощью иммунофлюоресцентного анализа возбудитель, который выращивают на клеточных культурах, выявляется уже через 2-3 суток после сдачи анализа. При твердофазном иммуноферментном анализе делают два исследования сыворотки: одно в начале болезни, а другое — спустя 2-4 недели. Увеличение титра в 4 раза и более считается доказательством диагноза «паротит».