Профилактика вирусных гепатитов А, В, С, Д и Е

Вирус герпеса 5-го типа (цитомегаловирус) определяется у 30% мужчин, которые и не подозревали о его наличии.

Виды инфекции у мужчин

В медицинской практике выделяются различные формы цитомегаловирусной инфекции. Медики выделяют три варианта течения патологии, которые значительно отличаются клиническими проявлениями и методами терапии.

ЦМВ у мужчин бывает следующих видов:

Виды инфекции у мужчин
  • Заболевание, развивающееся вследствие нарушения деятельности иммунной системы человека. Скрытый аномальный процесс составляет около 60 дней. В этот период выявляются различные симптомы – лихорадочное состояние, общее недомогание, болевые ощущения в мышцах и суставах. Организм достаточно быстро справляется с инфекцией самостоятельно, иными словами, запускает процесс самолечения. Лечение с помощью препаратов не требуется;
  • Врожденная цитомегаловирусная инфекция у мужчин. Заражение вирусом герпеса происходит еще в период внутриутробного развития. В большинстве картин ребенок рождается больным – увеличивается печень и селезенка в размере, присутствует задержка в развитии, диагностируются различные патологии внутренних органов и систем;
  • ЦВМ – инфекция, которая проявляется при снижении работы иммунной системы. Чаще всего этот вид болезни обнаруживается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, когда организм не может самостоятельно продуцировать антитела. Лечить нужно обязательно, требуется поддержка всему организму.

Факт: после заражения цитомегаловирус остается в организме на всю жизнь. Полностью от него избавиться не представляется возможным, однако его можно контролировать с помощью лекарств, не допуская активизации заболевания.

Особенности жизнедеятельности вируса

Единственным возбудителем рассматриваемой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Итак, что такое цитомегаловирус? Под этим названием объединено несколько видов вирусов из семейства герпесвирусов. Один из них, 5 типа, способен инфицировать людей и вызывать у них цитомегаловирусную инфекцию. Строение ЦМВ несложное: вирусная частица состоит из вириона диаметром 150-200 нм и замкнутого капсида.

Читайте также:  Белок в моче при беременности: причины, лечение

Как и другие представители семейства, цитомегаловирус может долго находиться в организме (чаще в слюнных железах), никак себя не проявляя. После первичного инфицирования он остаётся с человеком на всю жизнь. Однако заразность вируса невысока: чтобы «подхватить» его, требуется продолжительный и довольно тесный контакт с источником инфекции.

Тем не менее распространенность инфекции остаётся одной из самых высоких в мире: антитела к ней выявляются у 10-15% подростков и уже 40-45% лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом в развитии ЦМВИ считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их значительное увеличение в размерах. Кроме того, в исследовании, проведённом в 2009 году, была установлена связь между персистированием возбудителя в организме и повышенным риском развития атеросклероза. Поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Диагностика

Диагностика цитомегаловирусной пневмонии затруднена, так как ее симптомы не являются патогномоничными, то есть по ним нельзя поставить однозначный диагноз. При подозрении на поражение легких ЦМВ инфекцией проводят аускультацию.

При этом в средних и нижних отделах легких выслушиваются рассеянные крепитирующие хрипы и ослабление везикулярного дыхания над очагом поражения.

Диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. Общий и биохимический анализы крови и мочи. Выявляется уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лимфоцитов. Изменяются биохимические показатели: повышается активность печеночных ферментов (АЛаТ и АСаТ), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы.
  2. Иммуноферментный анализ для обнаружения антител к ЦМВИ – иммуноглобулинов класса M и G. Наличие антител не является доказательством цитомегаловирусной природы пневмонии, поэтому их выявления недостаточно для постановки окончательного диагноза.
  3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК цитомегаловируса. Присутствие генетического материала вируса в крови говорит о его активности и является маркером заболевания.
  4. Обнаружение антигенов ЦМВИ с помощью реакции иммунофлюоресценции и иммуноцитохимического метода. Появление в лейкоцитах вирусного антигена pp65 говорит об активной инфекции и предшествует появлению клинических проявлений ЦМВИ.
  5. Гистологическое исследование биопсийного материала – обнаружение в микропрепарате гигантских клеток, специфичных для исследование ЦМВИ (крупные клетки с увеличенными ядрами, содержащими темно-пурпурные включения, окруженные ясным ореолом)
Читайте также:  Трамадол – инструкция по применению, дозы, показания

Рентгенография грудной клетки проводится при любом подозрении на воспаление легких. При этом отличить  пневмонию, вызванную ЦМВ, от обычной бактериальной пневмонии, можно по следующим признакам:

Бактериальная пневмония Цитомегаловирусная пневмония
Локальное снижение воздушности легочной ткани Снижение прозрачности легочных полей по типу «матового стекла»
Легочный рисунок не изменен Деформация и усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента
Воспалительные альвеолярные инфильтраты, выглядящие как затемнения различного размера Инфильтраты в интерстициальной ткани (преимущественно в стенках альвеол) средних и нижних отделов легких
В большинстве случаев изменения односторонние Чаще всего двусторонний характер поражения
Диагностика

Компьютерная томография является более информативным методом диагностики и проводится для уточнения диагноза. При ЦМВ пневмонии на КТ обнаруживаются признаки повреждения интерстициальной ткани: повышение плотности легочной паренхимы, утолщение стенок бронхиол, очаговые и мелкосетчатые изменения.

ЦМВ пневмония на КТ

Кто чаще всего заражается

Есть люди, которые находятся в группе риска, у них шанс заразиться выше, чем у остальных. К данной категории относятся:

  • люди, которые имеют множество половых партнеров,
  • новорожденные,
  • люди со сниженным иммунитетом,
  • люди, которым переливали кровь или пересаживали ткани, органы.
  • те, кто работает в детском саду, где контактируют с большим количеством детей.

Последнее связано с большим процентом заражения детей в первый год жизни. Так как часто бывает, что женщина не знает о своем заболевании, кормит ребенка грудным молоком и в итоге цитомегаловирус попадает в организм ребенка и в детском саду происходит заражение.

Профилактика

Профилактические меры направляются на укрепление иммунитета мужчины. Прежде всего, необходимо устранить факторы, отрицательно сказывающиеся на здоровье:

Профилактика
  • стресс,
  • плохой сон,
  • вредные привычки,
  • неразборчивость в половых связях,
  • работа при неблагоприятных условиях.

Профилактика

Чтобы не допустить проявлений ЦМВ, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и уделять достаточное внимание отдыху. Важно также придерживаться контрацепции, поскольку вирус передается со всеми биологическими жидкостями. Помогают и методы, которые предотвращают появление гриппа и ОРВИ.

Читайте также:  9 важных моментов, которые должны знать родители о прививке от кори

Необходимо также ограничить себя от возможного заражения от других людей. Для этого требуется соблюдать правила гигиены и минимизировать контакты с больными. Полезно также закаляться.

Профилактика