Симптомы и лечение уретрита (воспаления уретры) у женщин

По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.

Причины заболевания

Ведущую роль в появлении воспаления играют болезнетворные микроорганизмы. Самым распространенным считается уретрит бактериального происхождения. При наличии дисбактериоза возможно развитие грибкового. Взаимосвязь воспалительного процесса с возбудителем устанавливается лабораторным путем.

Уретрит у женщин провоцируется такими причинами:

Причины заболевания
  • венерическими заболеваниями;
  • периодическим раздражением мочеиспускательного канала;
  • расчесами и повреждениями слизистого эпителия гениталий;
  • несоблюдением интимной гигиены;
  • переохлаждением;
  • нерациональным питанием.

Также уретрит может развиться у женщины на фоне мочекаменной болезни, злокачественных новообразований, гинекологических патологий, застойных явлений в малом тазу. Нередко уретрит возникает из-за снижения защитных свойств организма, злоупотребления спиртными напитками, частых стрессов. Возможно возникновение патологии на фоне гормональной перестройки, например, у беременных женщин.

Этиология

Причины уретрита у женщин могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • осложнения после проведения некоторых гинекологических манипуляций;
  • новообразование в области уретры;
  • грубый половой акт;
  • аллергическая реакция на косметологическое или моющее средство;
  • заболевания гинекологического характера — вульвит, кольпит.

Передача инфекции при уретрите у женщин может происходить половым путем или гематогенным.

Кроме прямых этиологических причин, следует выделить и несколько предрасполагающих факторов для развития воспалительного процесса:

  • гиповитаминоз;
  • ослабленная иммунная система на фоне других заболеваний хронического характера;
  • ЗППП;
  • частые переохлаждения;
  • соблюдение монодиет;
  • наличие хронических инфекционных очагов;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • травматизация наружных половых органов;
  • использование раздражающих средств контрацепции;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • алкоголизм;
  • беременность.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития воспалительного процесса, нужно понимать следующее: лечение уретрита у женщин должно быть только комплексным, следовательно, в первую очередь нужно устранить провоцирующий фактор.

Что такое уретерит

Уретерит – это воспаление мочеточников. У женщин симптомы проявляются также, как и у мужчин, ведь строение этих труб одинаково у обоих полов. Основным признаком уретерита является боль.

Она может быть не только разной силы, но и характера:

  • ноющая;
  • колющая;
  • тупая или острая;
  • постоянная или приступообразная.

Иррадиация болевых ощущений от воспаления тонких длинных труб между почками и мочевым пузырём напрямую зависят от локализации в них воспалительного процесса:

Что такое уретерит
  • из верхней трети, в области сужения перехода из почечной лоханки почки в начало трубы мочеточника – в чревье;
  • из середины, в районе перехода в малый таз – в пах;
  • из нижней трети, в устьевом впадении в мочевой пузырь – в половые органы.

При воспалительных процессах в нижней части мочеточников может возникнуть разного рода расстройства мочеиспускания – затруднение, задержка, учащение, недержание, уменьшение объёма выработки мочи. Это обусловлено тем, что данная область имеет общую систему иннервации с мочевым пузырём.

Поперечное сечение стенки мочеточника

К сведению. Особое строение мочеточников, а именно наличие в них мышечного слоя, дополнительно гарантирует продвижение мочи, в норме, только в одном направлении, и не позволяет ей попасть обратно в почки.

Причины

Уретерит может быть вызван анатомическими и структурными аномалиями развития мочеточника или быть следствием приобретённого изменения его стенок.

Воспаление мочеточников может клиническим симптомом следующих заболеваний или состояний:

Что такое уретерит
  1. Мочекаменная болезнь (при прохождении песка или камней по уретере).
  2. Стриктура – врождённое или приобретённое, из-за травмы, опухоли или туберкулёза, сужение просвета мочеточника.
  3. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который в свою очередь может быть следствием таких заболеваний или состояний:
  • хронический цистит;
  • аденома предстательной железы;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • стенозы (сужения) других просветов мочевыделительной системы;
  • аномалии строения и развития уретер;
  • травмирование мочеточника во время операций или манипуляций.
  1. Ретроперитонеальный фиброз.
  2. Врождённая нейромышечная дисплазия уретер.
  3. Уретероцеле или кистозы нижней трети мочеточника.
  4. Доброкачественные и раковые опухоли.
  5. Туберкулёз почки.
  6. Скопление гноя, происходящее в культе уретеры, после удаления всей почки.
Читайте также:  Лучший аналог "Тексамена": инструкция и отзывы

Опухоль мочеточника

Постановка диагноза и терапия

Воспаление мочеточника у женщин лечение будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Для диагностики потребуется сделать:

Что такое уретерит
  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
  • диагностическую катетеризацию уретеры – определение величины и характера уровня препятствия, раздельное получение мочевой жидкости для последующего анализа, выполнение уретеропиелографии;
  • обследования с помощью рентгеновских лучей – урографии: обзорную, экскреторную, ретроградную.
  • МРТ, КТ, МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

МСКТ – лучший метод визуальной диагностики проблем с мочеточниками

Только врач может решить, как лечить выявленную патологию, сопровождающуюся воспалением мочеточников. Достаточно ли будет консервативной медикаментозной терапии или потребуется операция.

Важно. Цена неуточнения диагноза и самолечения с помощью уросептических лекарств и антибиотиков может оказаться плачевной, и закончиться оперативным вмешательством, даже в случаях, когда этого можно было избежать.

Симптомы и возможные проявления

Уретрит коварен тем, что яркой симптоматикой у женщин он не отличается. У этого заболевания, как и у других есть инкубационный период. Что интересно, его продолжительность от нескольких часов до 2-3 месяцев. В это время нет абсолютно никаких признаков развития болезни.

Статистика! Около 50% всех случаев уретрита у женщин не имеет специфических симптомов.

Сложность в том, что он легко передается при половом контакте. Очень опасен своими осложнениями, которые по мнению женщины возникают из неоткуда. Она может вовсе не знать о своем состоянии.

Признаки, которые свойственны для специфического и неспецифического уретрита:

  • Зуд разной выраженности и интенсивности.
  • Дискомфорт при мочеиспускании. Его характеризуют как тянущее, сжимающее ощущение.
  • В области лобка время от времени возникает боль ноющего типа.
  • Выделения вплоть до гнойных.
  • В моче появляется кровь.
  • В утреннее время возникает ощущение, что мочевой канал слипся.

Данные признаки есть далеко не всегда и не в полном объеме – приведены все возможные. Уретрит также отличается тем, что нет общих симптомов: повышения температуры, слабости, усталости.

Признаки в зависимости от возбудителя уретрита у женщин

По тем или иным симптомам, можно узнать какой именно микроб поселился в мочеиспускательном канале. Конкретней:

  • Гонорейный уретрит выявит себя болью с резью. Характерной чертой является болезненность при длительном удержании мочи.
  • Трихомонадный. Данный тип протекает бессимптомно в 30% случаев. Отличительные признаки боль и резь в уретре, в наружных половых органах.
  • Кандидозный. Кроме боли и рези можно заметить бело-розовые выделения, они вязкие и густые. Симптомы проявляются умеренно выражено.
  • Микоплазмозный. Зуд слабо выраженный, так как и болезненность при мочеиспускании. Что интересно, при обнаружении микоплазмы лечение врач назначает далеко не всегда. По последним исследованиям наличие данного патогенна может быть физиологической нормой.
  • Хламидийный уретрит. Боль и зуд едва ощутимы. Зато есть выделения разного рода, даже гнойные.

Важно! Любая форма, которая перешла в хроническую не проявляет себя практически никак. Обнаружить она себя может только при обострении.

Диагностика уретрита

Предварительный диагноз ставится на основании субъективных жалоб и осмотра. При последнем часто выявляется гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации возникают болезненные ощущения и появляются выделения. Однако таких данных для постановки точного диагноза недостаточно, поэтому женщине назначаются:

  • общие исследования крови и мочи;
  • микроскопия выделений и бакпосев;
  • исследование мазков методом ПЦР-диагностики.

Проводится также уретроскопия (инструментальное обследование), позволяющая осмотреть уретру и забрать на исследования биоптат.

Эффективные препараты от уретрита у мужчин

Схему лечения уретрита врач подбирает после бактериологического исследования. Часто в курс лечения входят антибиотики в форме таблеток и инъекций. Они зависят от разновидности заболевания:

  1. Неспецифический уретрит – врач назначает такие антибактериальные препараты, как Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин и Цефтриаксон.
  2. Специфический уретрит – Олететрин, Рифампицин, Спирамицин и Цефодизим.
  3. Кандидозный уретрит – Амфотерицин, Нистатин и Леворин.
  4. Трихомонадная форма – Нитазол, Метронидазол и Трихомонацид. Последнее лекарство вводят пациенту в уретру. Процедуру повторяю регулярно в течение 5-6 дней.
  5. Гонорейный – Метронидазол, Натамицин, Хлоргексидин, Фузидин и Тинидазол.
  6. Хламидийный–Азитромицин, Доксициклин и Левомицетин. Если болезнь перешла в хроническую форму, то в сочетании с антибиотиками проводят бужирование уретры.
  7. Микоплазмоз – Тетрациклин.
  8. Герпесвирусная форма патологии – Ацикловир, Пенцикловир и Рибавирин.
Читайте также:  Анализы для диагностики гепатита, как обследоваться на гепатит

При хроническом уретрите требуется введение антибактериального препарата в уретру. Также лечение дополняется лекарствами, содержащими гормоны надпочечников: Дексаметазон и Преднизолон. Для укрепления мужского иммунитета рекомендуется прием иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов, в состав которых входят витамины A и E. Вне стадии обострения эффективно проводить физиопроцедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковое воздействие и магнитотерапия.

Эффективные препараты от уретрита у мужчин

Обратите внимание! Во время лечения уретрита следует отказаться от половой жизни и алкоголя. Необходимо полноценно питаться и поддерживать водный баланс. После устранения острого процесса эффективно использовать антисептические мази.

Кроме того, пациент должен ограничить потребление копченостей, маринадов, жирных и острых блюд, газированных напитков.

Лечение различных форм уретрита, препараты

Любой уретрит, прежде всего, предполагает определенный режим. Требуется употреблять много жидкости, чтобы исключить застойные явления и обеспечить отхождение отделяемого. Также нужно полностью отказаться от острой и возбуждающей пищи, приема алкоголя и воздержаться от половой жизни.

Поскольку большинство женских уретритов вызваны неспецифической бактериальной флорой, то основой лечения является антибактериальная терапия. В идеале, она должна проводиться только после определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам. Наиболее часто используются:

  • полусинтетические пенициллины;
  • представители тетрациклиновго ряда;
  • цефалоспорины последних поколений (чаще третьего).

Также часто используют доксициклин и азитромицин («Сумамед»). При неэффективности рекомендуется прием макролидов (рокситромицин), или фторированных хинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

В случае развития острого гонорейного уретрита свою эффективность доказала схема с применением цефтриаксона или цефексима. Трихомонадные уретриты хорошо поддаются терапии метронидазолом или тинидазолом.

В случае герпетической инфекции применяются местно и внутрь препараты с противовирусной активностью (ацикловир, валацикловир). Если герпес носит рецидивирующий характер, требуется коррекция иммунного статуса пациентки.

Лечение различных форм уретрита, препараты

Лечение кандидозного уретрита не предполагает антибактериальной терапии, которая часто ошибочно назначается. Это только ухудшает течение заболевания, и вызывает появление вторичного бактериального воспаления.

О терапии хронического уретрита

Лечение хронического уретрита у женщин, симптомы которого расплывчаты и непонятны, должно быть настойчивым, и обязательно целенаправленным. Любая эмпирическая терапия принесет больше вреда, создав состояние дибактериоза. Лечение хронического уретрита должно быть доведено до конца, и подтверждено трехкратным отрицательным результатов посевов. Ведь наличие патогенной флоры, если не произошло ее элиминации, быстро приводит к рецидиву и распространению на окружающие органы.

Поэтому при лечении очень важно проводить и местное воздействие. Показаны уретральные инстилляции антисептических и противовоспалительных растворов, терапия специфическими поливалентными бактериофагами при наличии показаний. Самое главное – лечить острый процесс. Тогда шансы на выздоровление максимальны.

И ещё — не стоит заниматься самолечением. Практика показывает, что именно неправильный подбор препаратов и лечение урологической патологии «своими руками» приводит к высокому уровню хронизации уретритов и циститов любой этиологии.

Метки: мочевыделительная система

Чем опасно жжение в мочеиспускательном канале

Уже первые признаки недуга являются предвестниками самых различных заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть инфекционные заразы или же проявления болезней почек. Чтобы определить свой диагноз, подтвердить или опровергнуть те или иные версии, следует отправиться к врачу и пройти полный курс обследования.

Чем опасно жжение в мочеиспускательном канале

Цистит – одно из наиболее частых последствий жжения в уретре

При жжении у вас возможна предрасположенность к следующим заболеваниям:

Чем опасно жжение в мочеиспускательном канале
  • Цистит. Обычно он проявляется в легкой форме, если его вовремя обнаружить и принять соответствующие меры. Суть в том, что в мочевом пузыре скапливаются бактерии, которые повреждают слизистую оболочку, создавая тем самым жжение уретры. Цистит возникает обычно после долгого нахождения на холоде или после приема вредной и «неправильной» пищи. Тогда начинаются частые позывы к мочеиспусканию, а мочеточник оказывается раздражен. Своевременно оказанное лечение может спасти вас от такого отклонения, как недержание мочи.
  • Простатит. Мужское заболевание, возникающее вследствие воспаления предстательной железы. При простатите у мужчин появляются боли во время мочеиспускания, могут быть проблемы с половыми контактами, что сказывается на общем благосостоянии мужчины, так как нормальная жизнь превращается в постоянные проблемы с выделительной системой.
  • Уретрит. Данное заболевание имеет несколько видов, поэтому диагностировать его самостоятельно в точной форме практически невозможно. Он может повлечь за собой почечные заболевания или распространение инфекций. Сама его суть заключается в воспалении мочеиспускательного канала, который принимает все удары на себя. Поэтому при уретрите мочеиспускание представляет собой болезненный процесс для человека.
  • Гонорея. Также порождает воспалительные процессы, но уже на более серьезном уровне. Может передаваться половым путем, как и любое инфекционное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать контрацептивами и всевозможными мерами профилактики. Если вы знаете о том, что у вас гонорея, не следует скрывать этого от своего партнера. Таким образом, вы защитите и его, и себя, ведь последствия болезни далеко не радужные, одним из которых является бесплодие.
  • Хламидиоз. Опасное венерологическое заболевание. Оно имеет слабовыраженные симптомы, к которым относится постоянное жжение, а также покраснение. Если вовремя не заметить подобное отклонение в своем организме, можно просто опоздать с лечением. Тогда болезнь принимает опасную форму, которая требует сложного, длительного и объемного лечения.
Читайте также:  Значение иммунизации для медицинских работников грипп орви

Бактерии способны без труда проникать в мочевыводящие органы

Чем опасно жжение в мочеиспускательном канале

Как ни странно, все самые опасные патологии возникают после такого, казалось бы, незначительного симптома, как жжение. Именно поэтому затягивать с походом в больницу, рассчитывая на то, что все само пройдет, категорически нельзя. Особенно это касается мужчин, которые расценивают обращение к урологу как что-то неуместное и ненужное. Просто помните о том, какие серьезные последствия могут ожидать вас в будущем.

Как лечить уретрит у женщин

Независимо от классификации уретрита, подбирается индивидуальная схема лечения. Врач учитывает особенности организма пациентки, также он уделяет серьезное внимание данным обследования. На основании анализов доктор увидит возбудителя инфекции и подберет лечение, которое уничтожит вредные бактерии и восстановит здоровье пациентки.

Важно! Какой врач лечит? Если женщина ощущает симптомы уретрита, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Медицинский работник подберет качественную терапию, которая устранит не только симптомы уретрита, но и восстановит микрофлору органа. Как правило, терапия в себя включает такие препараты:

  • антибиотики широкого спектра воздействия на организм (Амоксиклав, Нолицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Норфлоксацин, Азитромицин, Пефлоксацин);
  • местная терапия. Рекомендуют использовать целебные ванночки на основе антисептиков (перманганат калия) или лекарственные травы (ромашка, спорыш, календула);
  • таблетки (Канефрон);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез в лобковую зону и на крестец, а также согревающие аппликации);
  • антибактериальные свечи (Метронидазол);
  • тампоны с лекарственными мазями и растворами, которые ставятся непосредственно во влагалище;
  • введение в уретру специальных растворов (Колларгоал, Монурал, Хлоргексидин, Протаргол, Мирамистин);
  • дополняют терапию препаратами улучшающими иммунитет.
Как лечить уретрит у женщин

В ходе лечения женщине важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить соленую, копченую, жаренную и жирную пищу. Диета подразумевает больше употреблять овощей и фруктов, молочных продуктов и пить много воды.

Важно! Всеми этими препаратами производится лечение в домашних условиях. Однако необходимо регулярно приходить к доктору, чтобы он контролировал состояние пациентки.

Причины уретрита у пожилых женщин

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.