Внеплановая вакцинация от полиомиелита. Виды вакцин, противопоказания

Полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям, поражающим людей в детском возрасте. Реакция на прививку полиомиелит имеет сходное клиническое течение. Возбудителем патологии является вирусная частица, поражающая нервную систему. Он передается через воздушно—капельный и контактный способ через чужие предметы быта.

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Перед проведением иммунизации необходимо посетить врача, так как не проводят ее больному ребенку. Многие родители интересуются, можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке. Если это вирусная инфекция, необходимо дождаться выздоровления, если насморк аллергический, это не является препятствием.

Для проведения вакцинации есть такие противопоказания:

  • прохождение курса химиотерапии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • непереносимость компонентов вакцин.

Для введения ОПВ ограничений больше, ведь есть риск развития ВАП не только у самого ребенка, но и у окружающих его людей. Поэтому нельзя делать такую прививку от полиомиелита, если в семье есть не привитые дети, больные с иммунодефицитом, онкологией, беременные женщины. В этом случае вводится инактивированная вакцина.

Реакция на прививку полиомиелита у детей: каковы последствия

Содержание

  • 1 Подготовка к вакцинации
  • 2 Причины появления осложнений

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, как чувствует себя ребёнок после прививки полиомиелита. Вы узнаете, какой должна быть реакция организма на введённую вакцину, а также о возможных последствиях данной прививки.

Подготовка к вакцинации

Для того, чтобы организм малыша нормально отреагировал на ведение вакцины, нужно соблюдать определённые правила. Самым главным является абсолютное здоровье карапуза.

Кроме того, что важно отсутствие болезни в данный момент, также недопустимо, чтоб процесс выздоровления начался меньше, чем за две недели до того, как назначено прививку.

Читайте также:  Пикамилон таблетки инструкция по применению

Желательно, чтоб ребёнку укрепляли иммунитет перед вакцинацией.

  1. Перед прививкой важно пройти осмотр педиатра, сдать клинические анализы мочи и крови. Стоит знать, что в основном педиатры не назначают никакие исследования. Однако, лучше всё-таки настоять на их проведении.
  2. Позаботьтесь о том, чтобы малыш накануне не переедал, а лучше, чтоб он был голодным в момент введение прививки и через час после этого.
  3. Уделите большое внимание обильному питью.
  4. Для того, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, рекомендуется три дня перед планируемой прививкой, давать малышу антигистаминные средства. Однако, приём данных препаратов должен быть назначен только доктором, не стоит заниматься самолечением, вы можете навредить своему ребёнку.

Последствия введения инактивированной вакцины:

  1. Высокая температура.
  2. Сильное высыпание на поверхности тела.
  3. Затруднённость дыхания.
  4. Отёчность лица, конечностей.

Практически все эти симптомы говорят о наличии аллергической реакции на введённый препарат. Если у вашего малыша наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Что касается оральной вакцины, она значительно чаще вызывает последствия, и данные побочные реакции значительно серьёзнее, чем при ИПВ. К ним относятся:

Реакция на прививку полиомиелита у детей: каковы последствия

Начиная с четвёртого и заканчивая тринадцатым днём после вакцинации, у малыша проявляются симптомы полиомиелита: резко повышается температура, развивается паралич, начинаются болевые ощущения в мышцах, в спине. После установления диагноза, ребёнка положат в инфекционную больницу для стационарного лечения.

Необходимо знать, что даже при нормальном течении послепрививочного периода, могут наблюдаться определённые изменения в состоянии ребёнка. Конечно, желательно, чтоб доктор предварительно предупреждал о возможных проявлениях.

После применения оральной полиомиелитной вакцины могут наблюдаться такие реакции:

  1. Высыпания на коже, которые проходят при приёме антигистаминных препаратов.
  2. Частая диарея, особенно в первые сутки.
  3. Повышение температуры не выше 37,6 градусов. Может держаться до 14 дней. Если температура поднимается выше данного показателя, появляются сопутствующие симптомы, необходимо срочно обратиться на приём к доктору. Такой процесс уже не будет считаться нормальным.
  1. Гиперемия кожи в месте инъекции.
  2. Уплотнение и болезненные ощущения в месте укола.
  3. Ухудшение аппетита, нарушение сна.
  4. Практически незаметное повышение температурного показателя.
  5. Капризность.

Как вы понимаете, реакции такого характера, не нуждаются ни в каком лечении. При аллергических высыпаниях могут назначаться антигистаминные препараты. Что касается всего остального, то, как правило, все процессы в организме нормализуются без вмешательства медикаментов.

Причины появления осложнений

Последствия после вакцинации полиомиелита бывают крайне редко. Однако, стоит знать, по каким причинам они могут возникать:

Кроме того, важно знать, какие болезни являются противопоказаниями к проведению вакцинации, в частности оральной вакцины:

  1. Иммунодефицит.
  2. Приём иммуносупрессоров.
  3. Неврологические отклонения.
  4. Приём антибиотиков.

При приёме инактивированных вакцин противопоказания такие:

  1. Сильная аллергия.
  2. Онкологические образования.

Виды используемых вакцин

Классифицируют все препараты на живые и мертвые (инактивированные). Первые содержат ослабленный вирус полиомиелита, вторые – убитый путем термического или химического воздействия.

Читайте также:  Глиатилин

Живые вакцины производятся отечественными фармацевтическими компаниями. Зарубежные предприятия такие виды препаратов не выпускают. По отзывам медиков и вакцинируемых, лучше переносятся инактивированные вакцины. Они не способны вызывать заражение и развитие болезни. Также у них меньше противопоказаний.

Виды используемых вакцин

Например, живые прививки запрещается использовать, если у человека имеется иммунодефицит. Мертвые вакцины не применяют лишь при тяжелых нарушениях в работе центральной нервной системы. Подобные препараты отличаются более простыми условиями хранения.

Прививки, содержащие живой вирус, важно держать в шкафу с определенным температурным режимом. Все прививки делятся на однокомпонентные и поливалентные (содержащие несколько типов вирусов).

По утверждениям врачей последний тип вакцин переносится организмом лучше. Преимуществом многокомпонентных препаратов является создание надежной защиты от ряда инфекционно-вирусных заболеваний.

На территории РФ успешно применяются такие вакцины:

Виды используемых вакцин
  • Пентаксим. Это комбинированная прививка, которая защищает от столбняка, гемофильных заболеваний, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Содержит анатоксины и убитые вирусы. Препарат хорошо переносится и может использоваться для иммунизации малышей с разными дефектами в развитии. Разрешается применять средство до шестилетнего возраста. Далее детей переводят на однокомпонентные прививки;
  • Имовакс Полио. Это инактивированная вакцина. Защищает от полиомиелитного вируса трех серотипов. Выпускается в шприце, что упрощает использование. Хорошо сочетается с другими прививками, за исключением БЦЖ. Подходит для иммунопрофилактики детей и взрослых по графику и внепланово;
  • Полиорикс. Это однокомпонентная инактивированная вакцина, которая предупреждает заражение полиомиелитным вирусом трех типов. Препарат является полным аналогом Имовакс Полио;
  • Тетракок. Содержит токсоиды коклюша, дифтерии, столбняка и убитый вирус полиомиелита. Подходит для вакцинации детей с двухмесячного возраста до четырех лет. По отзывам, препарат хорошо переносится;
  • Тетраксим. Защищает от тех же инфекционно-вирусных патологий, что и Тетракок;
  • Инфанрикс Гекса. Это неживая поливакцина. Способствует формированию специфического иммунитета против дифтерии, гепатита В, коклюша, столбняка, гемофильных патологий, полиомиелита.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

  • У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Нужно ли прививать детей от полиомиелита?

Этот вопрос беспокоит не только молодых родителей, но и мировых ученых-исследователей. Отказ от вакцинации приведет к масштабной эпидемии заболевания. Нельзя забывать, что последствия полиомиелита могут быть самыми неблагоприятными. Наиболее частыми осложнениями этого заболевания являются: менингит, деформация конечностей, остановка в развитии, нарушения ЦНС (в том числе паралич). Кроме того, вирус передается воздушно-капельным и пищевым путями, значит, обезопасить малыша от заражения невозможно. Получается, единственной мерой профилактики этого заболевания является иммунизация, несмотря на существующие невысокие риски возникновения побочных реакций. Не стоит отказываться и от такого мероприятия, как внеплановая вакцинация от полиомиелита. Подобная мера проводится исключительно с целью профилактики заболевания.

Читайте также:  ДИФЕРЕЛИН: памятка по применению препарата

Диагностика

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Периодичность иммунизации

Иммунизация детей в раннем возрасте отличается регулярностью: к 20 месяцам малыш получит целых 4 инъекции вакцины. Это обусловлено удивительной летучестью дикого вируса, что предполагает высокую степень риска заражения. Наличие противополиомиелитной защиты, созданной благодаря введению вакцины, сводит вероятность заражения диким штаммом практически к нулю.

Российский график вакцинации детей против полиомиелита с применением смешанной методики

Возраст Тип применяемой вакцины Порядок вакцинации Порядок ревакцинации
3 месяца ИПВ 1
4,5 месяца ИПВ 2
6 месяца ОПВ 3 (последняя)
18 месяцев ОПВ 1
20 месяцев ОПВ 2
14 лет ОПВ 3 (последняя)

Отечественная схема вакцинации детей против полиомиелита на базе ИПВ

Возраст Порядок вакцинации Порядок ревакцинации
3 месяца 1
4,5 месяца 2
6 месяцев 3
18 месяцев 1
6 лет 2

Смешанная схема прививок совпадает по срокам с системой, основанной на применении исключительно инактивированной вакцины, до тех пор, пока маленькому не исполнится 18 месяцев, когда проводится первая ревакцинация детей против полиомиелита. График с ИПВ предполагает всего 2 ревакцинации. Последняя проводится в 6 лет. Вакцинация детей с применением ОПВ предполагает 3 ревакцинации, последняя из которых делается в 14-летнем возрасте.

Формирование иммунной защиты детей против полиомиелита исключительно инактивированной вакциной проводится в США и множестве других стран. Это обусловлено наличием определенных проблем у ОПВ:

  • препарат требует строгого соблюдения условий хранения;
  • дозировка – живая вакцина вводится орально, а у маленьких детей после такого действия возможны срыгивания.

Производство препаратов для прививок, содержащих живую культуру, налажено в России. ИПВ – только импортные. Все чаще используют комбинированные препараты, сочетающие в себе АКДС (созданные для формирования иммунной защиты комплексно — от дифтерии, коклюша и столбняка) и противополиомиелитную вакцину. Это бельгийский «Пентаксим» или французский «Имовакс Полио». Но АКДС сама по себе имеет свои особенности: коклюшная культура очень агрессивна, может вызвать сильнейший иммунный ответ.