Алопеция у женщин: очаговая, диффузная, андрогенная, гнездная

Алопеция – это патологическое состояние, выражающееся в нарушении фазы роста волос и сопровождающееся преждевременным отмиранием волосяных мешочков (фолликулов), выпадением волосяных стержней и последующим облысением. Тотальная форма алопеции, которую также называют диффузным облысением (от слова «diffuse – раскинутый, разбросанный), представляет собой поредение и истончение волос по всей зоне скальпа или других участков тела, например, паховой области, подмышечных впадин или ног.

Андрогенная алопеция – что это?

Андрогенетической алопецией называют специфику выпадения волос характерную для “мужского типа” облысения. Данное заболевание приводить к утончению волоса на определенных участках головы, а после и к их полному отсутствию. У представительниц прекрасного пола волосы выпадают по центу головы (по пробору). Для определения стадии выпадения волос у женского пола используется шкала Людвига, которая представляет три стадии патологии.

Андрогенная алопеция – что это?
  1. Признаки заболевания на первой стадии: волосы заметно теряют в объеме, но их потерю еще можно замаскировать прической.
  2. На второй стадии волосы начинают заметно редеть в зоне разделения их на пробор.
  3. На последней стадии середина головы выглядит практически лысой, а по кругу ее окружают редкие тонкие волоски.
Андрогенная алопеция – что это?

Отчего заболевание возникает у женщин?

Единой причины, почему у женщин начинается выпадение волос по андрогенному типу, не существует. Можно отметить несколько факторов, способствующих возникновению данного заболевания:

  • генетическая предрасположенность – женщинам склонность к андрогенной алопеции передается по материнской линии и лечение должно осуществляться еще до появления первых признаков болезни;
  • повышенный уровень мужских гормонов – при увеличении в женском организме количества дигидротестостерона, мужского гормона, волосы слабнут, и начинается их выпадение. Лечение предполагает нормализацию гормонального фона;
  • состояние беременности – в женском организме совершается гормональный сбой, вызванный изменениями состояния. Как правило, после родов выпадение волос прекращается по мере нормализации уровня гормонов;
  • воздействие химических веществ – если трудовая деятельность женщин связана с химическим производством или дама проживает в местности с сильно загрязненной атмосферой, риск возникновения андрогенного облысения возрастает.

Но все эти факторы — далеко не единственные причины, хотя и более распространенные. При малейших признаках заболевания требуется незамедлительное лечение. Иначе высока вероятность полысеть полностью.

Причины возникновения андрогенной алопеции

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.

Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Причины возникновения андрогенной алопеции

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы. В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

А у вас есть андрогенная алопеция?

  • да
  • нет

Просмотреть результаты

Читайте также:  Упражнения для подтяжки лица и шеи, гимнастика в домашних условиях

Причины облысения

Выделены 3 основные причины облысения – это возрастные изменения, генетическое влияние, гормональный фон. У большей части мужчин причиной потери волос на голове является наследственный фактор. Объясняется такая семейная особенность сверхчувствительностью волосяных фолликулов к одной из форм андрогенов – дигидротестостерону (ДГТ). Гормон угнетает способность волосяной луковицы производить новый волос.

Раннее выпадение может возникнуть из-за гормональных нарушений. А если мужчина генетически предрасположен к потере волос, то облысение неизбежно.

Нарушить баланс гормонов и замедлить рост волос у мужчин могут причины:

  • патология щитовидной железы;
  • приемом стероидов;
  • грибковые болезни (себорея, лишай);
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • агрессивная внешняя среда;
  • работа с токсическими и ядовитыми веществами.

Повышенное количество дигидротестостерона приводит к чрезмерному росту волос по мужскому типу и облысению головы. А низкий его уровень характеризуется недостатком оволосения. Не растет щетина, борода, нет волос на спине, груди, конечностях. С возрастом у человека происходят физиологические изменения гормонального фона, поэтому лысина появляется у каждого второго пенсионера в той или иной степени.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

Причины и факторы развития

Итак, главными причинами появления АГА служат:

  • повышенная восприимчивость фолликула волоса к мужскому гормону ДГТ;
  • превышение уровня мужского гормона в крови;
  • возрастание активности 5-альфа-редуктазы, способствующей преобразованию тестостерона в ДГТ.

Помимо гормональных сбоев в организме, началу АГА способствуют:

  • генетика;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекции;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • наличие опухолей, производящих мужские гормоны;
  • приём определённых лекарственных препаратов (стероиды, гормональные контрацептивы, антибиотики);
  • воспаление кожных покровов;
  • менопауза у женщин;
  • стрессовые состояния;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.[/banner_adsense

В отличие от мужчин, у прекрасной половины человечества причин для развития такого заболевания может быть очень много. Основные из них:

  • Стрессы и депрессии. На их почве выпадение волос начинается месяца через два после того, как мы успели даже забыть о причинах стресса.
  • Жесткая диета, нерациональное питание.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Беременность, роды, кормление.
  • Климакс. Читайте: Когда можно ожидать наступление климакса, каковы его симптомы?
  • Эндокринные заболевания.
  • Лекарственные препараты (включая антибиотики, лекарства от герпеса и пр.).
  • Неправильный уход за волосами: нахождение под прямыми лучами солнца, регулярное использование фена, окраска волос, химическая завивка, некачественные шампуни и пр.
  • Избыток мужских гормонов.
  • Генетическая предрасположенность.
Читайте также:  Как избавиться от раздражения после бритья

Андрогенное облысение у женщин — это гормональное заболевание, приводящие к повышению количества «мужских» гормонов, называемых андрогенами. Благодаря этим гормонам у мужчин лучше развиваются мышцы, не растут молочные железы, грубеет голос, появляется борода и наблюдается рост волос на груди.

Причины и факторы развития

У женщин эти гормоны также присутствуют, но в небольшом количестве. Они нормализуют количество сахара и регулируют выработку «женских гормонов», называемых эстрогенами.

Под воздействием разнообразных факторов соотношение этих гормонов нарушается, а при увеличении мужских гормонов в теле женщины и начинается облысение. Существуют следующие причины, вызывающие данное заболевание:

 Так выглядит андрогенная алопеция

Древнегреческий врачеватель Гиппократ заметил отсутствие лысых мужчин среди евнухов. Тогда был сделан вывод о наличии взаимосвязи между мужскими половыми гормонами и алопецией. Позднее была замечена роль наследственности в появлении андрогенного облысения.

Другое название этого заболевания – алопеция андрогенетическая, говорит нам о том, что причины этой болезни генетического характера и зависят от содержания в организме мужского полового гормона под названием дигидротестостерон.

Чувствительность теменных волос к тестостерону передается по наследству. Интересно, что пряди на затылке такой чувствительностью не обладают. Соответственно, генетический фактор вкупе с избытком андрогенов ведет к поредению волос на темени, а затылочная область остается без изменений.

Постепенное поредение и выпадение прядей начинается от передней границы волос, спускаясь к затылку. Поначалу покров головы осветляется и становится тоньше и короче, не покрывает часть головы.

В процессе развития этой болезни выпадают даже пушковые волосы, и образуется откровенная лысина. Это заболевание у мужчинвстречается гораздо чаще, чем у женщин.

У человека различают 2 типа волос: пушковые (на теле, лице) и терминальные (на коже головы). В результате влияния андрогенов фолликулы терминальных волос перерождаются и начинают производить более тонкие и короткие волосы, похожие на пушковые.

С течением времени эти фолликулы атрофируются и больше не продуцируют волосы.

Очаговая алопеция

 

Второе название этого вида нарушения – гнездная форма. В этом случае на поверхности головы могут появиться залысины округлой формы и разнообразного размера. Они могут быть ярко выраженными, образовываться в течение короткого времени и зарастать самостоятельно при стабилизации общего состояния и устранении провоцирующего фактора.

Очаговая форма тоже требует обращения к доктору для проведения обследования, осмотра и консультации. В этом случае необходим подбор правильной терапии, чтобы болезнь не получила обширного развития, затрагивающего значительные участки кожи головы.

Гнездная форма заболевания отличается появлением залысин ровной овальной или округлой формы с четким краем, при этом на поверхности головы может наблюдаться как одна, так и несколько поврежденных зон. Отличается очаговая форма и периодичностью появления, поэтому требует не только коррекции, но и контроля.

Какие еще методы используют для лечения тотального выпадения волос?

Косметологи, дерматологи и трихологи сегодня владеют большим количеством методик, позволяющих комплексно лечить диффузную алопецию и добиваться хороших результатов у большого числа пациентов. Кроме перечисленных методов, больным с тотальным облысением могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • галотерапия;
  • массаж и криомассаж жидким азотом;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • гидротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • вакуумная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины;
  • инфракрасное облучение.

Процедура криомассажа

Какие еще методы используют для лечения тотального выпадения волос?

Высокоэффективным методом лечения тотальной алопеции является иммуносупрессия, направленная на подавление реакций аутоиммунитета. Метод имеет большое количество противопоказаний и может применяться только под контролем медицинских работников.

Пациенты, проходящие лечение алопеции, также должны нормализовать режим дня, труда и отдыха, наладить питание (при необходимости – скорректировать погрешности пищевого поведения). Таким пациентам рекомендуется много гулять, употреблять большое количество овощей, фруктов, продуктов, являющихся естественными источниками коллагена и гиалуроновой кислоты (блюда с желатином, кисель, субпродукты, яйца, мясо и т.д.). Важно обеспечить себе возможность для здорового и полноценного сна, избегать стрессовых факторов и неадекватных физических нагрузок, не соответствующих возрасту и физическим способностям.

Читайте также:  Ботокс для волос – плюсы, минусы и особенности выполнения процедуры

Стадии

Образование лысины при мужском типе облысения происходит постепенно. Выделено 6 стадий мужского облысения:

  1. Характеризуется появлением боковых залысин на линии роста волос, с краю залысин волосы имеют истонченную структуру.
  2. Залысины переходят границу середины скальпа, и наблюдается их расширение к центру. Также на данной стадии возможно возникновение лысины на макушке.
  3. Все передние залысины сливаются между собой, образуя своеобразный островок.
  4. Наблюдается переход за заднюю линию передних залысин. Между залысиной на макушке и передними остается лишь узкий мостик.
  5. Мостик исчезает, и залысины опускаются по краям вниз.
  6. Боковые залысины спускаются до самого низа и облысение прекращается.

Конечно, оказаться лысым к 30 годам не хочется ни одному мужчине. Поэтому, как только вы замечаете у себя избыточное выпадение волос, нужно браться за лечение.

Очаговая (гнёздная) алопеция

Характеризуется появлением локальных участков облысения различных размеров на голове или других частях тела. Причиной выпадения волос является повреждение клеток фолликулов факторами иммунной защиты. Из-за формы дефектов этот вид облысения получил ещё одно название — гнёздной алопецией. Латинское слово area переводится как свободное или открытое место. Поэтому в медицинской литературе такое облысение принято называть алопецией ареата или очаговой.

При прогрессировании заболевание проходит несколько стадий.

  1. Очаговая алопеция — появляется единичная зона облысения округлой формы.
  2. Многоочаговая — количество областей без волос и их размеры увеличиваются.
  3. Лентовидная алопеция — очаги облысения сливаются в одну или несколько полос.
  4. Субтотальная — дефект распространяется практически на всю волосистую часть головы.
  5. Тотальная — происходит слияние зон облысения в единое целое.
  6. Универсальная алопеция — выпадение волос распространяется на поверхность всего тела.

При благоприятном течении заболевание проходит следующие фазы развития:

  • прогрессирование — увеличение очага облысения;
  • стационарная фаза, при которой не наблюдается динамики;
  • регрессия — восстановление роста новых волос.

Иногда встречается сочетание очаговой алопеции с поражением ногтей — происходит изменение их формы и цвета дистрофического характера. Эту разновидность заболевания называют гнёздной алопецией с поражением ногтевых пластинок.

Причины

Очаговая алопеция относится к аутоиммунным заболеваниям — организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. При этом происходит избирательное повреждение фолликулов, из-за чего в этих местах рост волос прекращается. Аутоиммунная очаговая алопеция может иметь наследственный или приобретённый характер.

Очаговая (гнёздная) алопеция

Факторами, способствующими развитию этого вида облысения, обычно являются:

  • вакцинация;
  • вирусные заболевания;
  • стрессы;
  • приём антибиотиков.

Код очаговой алопеции по МКБ-10 — L63.

Очаговая (гнёздная) алопеция — причины и лечение

Лечение

Проводимая терапия зависит от формы, тяжести и скорости прогрессирования очаговой алопеции. Лечение может ограничиваться местным использованием препаратов раздражающего действия и глюкокортикоидов в виде мазей, спреев, лосьонов. Применяются также медикаменты, усиливающие чувствительность к свету, совместно с фототерапией. В тяжёлых случаях может потребоваться системное использование (внутрь, внутримышечно или внутривенно) гормональных средств.

Наиболее часто применяются при лечении очаговой алопеции препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • иммуносупрессоры;
  • периферические вазодилататоры;
  • микроэлементы;
  • седативные средства.

Большое значение при выявленной очаговой алопеции придаётся динамическому наблюдению. Приблизительно у 80% пациентов наступает спонтанная ремиссия. Одиночные пятна облысения уменьшаются в течение года и не требуют дальнейшего лечения.