Актовегин или Солкосерил: что лучше? В чем разница между лекарствами?

В неврологической и кардиологической практике часто используются препараты, которые способствуют нормализации кровотока. К таким медикаментам относят Актовегин или Мексидол.

Показания

Оба препарата имеют общие показания к применению:

  • Энцефалопатия
  • Инфаркт мозга
  • Цереброваскулярная болезнь
  • Внутричерепная травма

Существует довольно большое количество исследований, в которых доказывается положительное влияние нейропептидов (которые содержат Кортексин и Церебролизин) на заживление нервных структур после повреждений.

Однако, есть и отличия. Кортексин можно применять при наличии:

  • Астенических (эмоционально лабильных) нарушениях.
  • Расстройствах речи, языка, учебных навыков.
  • Детского церебрального паралича.
  • Интеллектуально-мнестических дисфункциях.
  • Задержке этапов развития.
  • Недомогании и утомляемости.

Дело в том, что у Кортексина сильно выражено влияние на когнитивные процессы, связанные с передачей импульсов в центральной нервной системе.

Церебролизин используется в следующих случаях:

  • Деменция различной этиологии.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Депрессия.
  • Чрезмерная активность (патологическая двигательная активность).

В исследованиях была выявлена способность Церебролизина нормализовывать соотношение возбуждающих и тормозных нейромедиаторов, что теперь активно используется в медицине.

Говоря о показаниях к применению, важно сказать, что Церебролизин появился довольно давно – в 1970-х. За время его существования накопилось довольно большое количество информации о его эффектах в клинических испытаниях и на практике.

Кортексин более новый препарат, он появился около 20 лет назад, но опыт его применения уже достаточно большой и содержит достаточно данных о положительных эффектах.

Характеристика Актовегина

Главным активным компонентом в Актовегине является гемодериват депротеинизированного характера. Его получают из бычьей крови. Присутствуют и другие соединения.

Препарат имеет такие формы выпуска:

  • Раствор для инъекций. Продается в ампулах по 2, 5 и 10 мл.
  • Раствор для внутривенного введения. Продается в емкостях по 250 мл.
  • Драже. Имеют круглую форму и зеленоватый оттенок.
  • Крем. Его можно приобрести в тубах по 20 г.
  • Мазь. Концентрация активного вещества составляет 5%. Продается в тубах по 20 г.
  • Гель с концентрацией в 20%. Продается в тубах по 5 г.
  • Гель глазной с 20%-ой концентрацией. Продается в тубах по 5 г.

Медикамент:

  1. обладает нейропротекторным действием;
  2. нормализует кровоток в сосудах головного мозга;
  3. благотворно влияет на метаболические процессы.

Лекарство улучшает транспортировку и впитывание кислорода, то же касается и глюкозы. Клетки головного мозга будут получать больше полезных веществ, так что улучшится интеллектуальная деятельность. Средство предотвращает воспалительные процессы при нарушениях кровотока.

Отличия

Препараты отличаются между собой как химическим составом, так и механизмом воздействия на организм больного.

Основным действующим компонентом Актовегина является депротеинизированный гемодериват из крови молодых телят. Препарат в форме раствора для инъекций содержит в качестве дополнительного компонента хлорид натрия и очищенную воду.

Под воздействием препарата повышается устойчивость тканей организма к кислородному голоданию, т. к. это лекарство способно стимулировать процесс утилизации и потребления кислорода. Средство активизирует энергетический метаболизм и потребление глюкозы, что приводит к повышению энергетического ресурса клетки.

За счет повышения потребления кислорода происходит стабилизация плазматических мембран клеток у людей, страдающих ишемией. Снижение степени кислородного голодания уменьшает количество образующихся лактатов.

Под воздействием Актовегина увеличивается содержание глюкозы в клетке и происходит стимуляция процессов окислительного метаболизма, что способствует активизации энергетического обмена в клетках тканей.

Актовегин в результате своего воздействия на клетки тканей обеспечивает ускорение обменных процессов, тем самым активизируя регенерацию.

Основным действующим компонентом Актовегина является депротеинизированный гемодериват из крови молодых телят.

В составе Мексидола в форме раствора для инъекций содержится этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного соединения, роль дополнительных компонентов выполняют метабисульфит натрия и очищенная вода.

Читайте также:  Гепазолон свечи инструкция по применению отзывы

Мексидол в ампулах относится к фармакологическим средствам, воздействующим на нервную систему.

Лекарство характеризуется наличием следующих свойств:

  • антиоксидантного;
  • противогипоксического;
  • мембраностабилизирующего;
  • ноотропного;
  • анксиолитического.

Лекарство способствует улучшению свойств памяти, обеспечивает купирование судорог и может снижать концентрацию некоторых типов липидов в жидкостях и тканях организма.

В чем разница между Актовегином и Кортексином?

Кортексин можно применять при монотерапии энцефалопатии. Лекарственное средство эффективно в лечении травм нервной системы новорожденных.

Медикамент рекомендован к применению при гипоксии клеточных структур мозга, симптомах хронической усталости.

Отличием Актовегина является то, что он не назначается как монопрепарат, его рекомендуется использовать в составе комплексной терапии вегетососудистых патологий.

Препараты отличаются разными лекарственными формами, что дает возможность достичь максимально положительных результатов применяемой терапии.

Кортексин — биорегулятор с полипептидной структурой, представляющий собой комплекс нейропептидов.

Кортексин производится только в форме стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента в составе препарата содержится комплекс водорастворимых полипептидных фракций, а стабилизирующим соединением является глицин.

Использование лекарства обеспечивает оказание на организм следующих эффектов:

  • ноотропного;
  • нейропротекторного;
  • антиоксидантного;
  • тканеспецифического.
В чем разница между Актовегином и Кортексином?

Кортексин — биорегулятор с полипептидной структурой, представляющий собой комплекс нейропептидов.

Показаниями к применению являются следующие патологии:

  • спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
  • состояния, сопровождающиеся нарушением процессов кровообращения в головном мозге;
  • ЧМТ и ее последствия;
  • синдром диффузного повреждения мозга различной природы происхождения;
  • церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.

В комплексе с другими препаратами средство можно использовать для лечения эпилепсии и состояний, возникающих при прогрессировании острых и хронических воспалительных патологий центральной нервной системы разной этиологии.

Противопоказаниями к назначению являются:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата;
  • период вынашивания, что обусловлено отсутствием исследований влияния на организм беременной и плода компонентов медикамента;
  • период грудного вскармливания.

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, которые обусловлены наличием индивидуальной чувствительности.

Актовегин производится в следующих лекарственных формах:

  • растворов для инъекций и инфузий;
  • таблетированной;
  • крема;
  • геля;
  • геля глазного;
  • мази.

Действующее соединение Актовегина — гемодериват депротеинизированный, получаемый из крови телят путем диализа и ультрафильтрации.

Показаниями к применению лекарства являются:

  • ишемический инсульт;
  • деменция;
  • недостаточность кровотока в мозге;
  • ЧМТ;
  • диабетическая полинейропатия;
  • артериальные и венозные сосудистые нарушения;
  • трофические язвы, возникающие при варикозе;
  • ангиопатия;
  • воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны;
  • мокнущие язвы варикозного происхождения.

Препарат рекомендован к применению для активизации процессов регенерации тканей после ожогов, лечения пролежней и с целью профилактики проявлений на коже, связанных с воздействием радиации.

Актовегин позволяет нормализовать нарушенный процесс кровоснабжения тканей.

Актовегин рекомендуется использовать после операций, применение препарата позволяет нормализовать нарушенный процесс кровоснабжения тканей.

В чем разница между Актовегином и Кортексином?

Использование лекарства для беременных и кормящих женщин проводится только под строгим контролем лечащего врача

Согласно инструкции по применению медикамента, противопоказаниями к назначению являются:

  • олигурия;
  • развитие отечности легких;
  • задержка в организме жидкости;
  • анурия;
  • сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Терапия Актовегином может спровоцировать возникновение у больного следующих побочных эффектов:

  • крапивницы;
  • отеков;
  • сильного потоотделения;
  • повышения температуры тела;
  • приливов жара;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • диспепсических явлений;
  • болей в эпигастральной области;
  • диареи;
  • тахикардии;
  • дискомфорта в области сердца;
  • побледнения кожного покрова;
  • одышки;
  • изменения АД в большую или меньшую сторону;
  • слабости;
  • головных болей;
  • головокружения;
  • возбуждения;
  • потери сознания;
  • чувства сжатия в грудной клетке,
  • затрудненного глотания;
  • боли в горле;
  • удушья;
  • болевых ощущений в пояснице, суставах и костях.

При появлении указанных симптомов прием препарата следует немедленно прекратить, обратиться к врачу для симптоматического лечения.

Актовегин производится в различных лекарственных формах. Стоимость этого препарата ниже, чем у Кортексина.

Что лучше – Актовегин или Мексидол?

Оба препарата оказывают положительное влияние на мембраны клеток, проявляют антигипоксическое действие. С учетом этого можно сказать, что Актовегин допустимо использовать вместо Мексидола. Однако важно помнить, что последнее из средств может влиять и на давление, органы брюшной полости. Поэтому Мексидол часто более эффективен.

Оба средства хорошо действуют на сосудистую систему. Однако Мексидол является препаратом с доказанной эффективностью, что делает его более надежным, т. к. можно точнее предсказать, как поведет себя активное вещество в составе средства в различных случаях.

Читайте также:  Геморрой кровоточит, что делать, стоит ли паниковать?

Особые указания

При введении растворов могут развиться анафилактические реакции. Если проявились симптомы аллергии, то назначаются антигистаминные или гормональные средства для купирования острого состояния.

Беременность и лактация

Актовегин может использоваться во время беременности для нормализации кровотока. Период лактации является противопоказанием. Мексидол запрещено применять беременным и кормящим женщинам.

Детский возраст

Актовегин назначается детям при неврологических заболеваниях. Прием таблеток показан ребенку старше 6 лет. Дозировка &#8212, 1 шт. в сутки. Раствор назначается новорожденным, грудничкам и детям младше 6 лет. Вливается внутривенно или внутримышечно. Доза рассчитывается по следующей схеме: на 1 кг веса приходится 0,4-0,5 мл/кг. Мексидол не используется в педиатрической практике.

Пожилой возраст

Применяются для лечения пожилых людей при атеросклерозе сосудов или склерозе. Дозировку назначает врач после проведения обследования.

Побочное действие

Антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие.

Актовегин® увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA.

Влияние препарата Актовегин® на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полиневропатии.

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин® достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия, вплоть до анафилактического шока.

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® не установлено.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.

Режим дозирования

Раствор для инъекций вводят внутриартериально, внутривенно (в т.ч. и в виде инфузии) и внутримышечно. Скорость инфузии – около 2 мл/мин.

Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания.

При ишемическом инсульте 20-50 мл (800-2000 мг) раствора для инъекций разводят в 200-300 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в/в капельно ежедневно в течение 1 недели с последующим введением по 10-20 мл (400-800 мг) в/в капельно в течение 2 недель и далее с переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток.

При метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга вводят в/в от 5 до 20 мл раствора для инъекций (200-800 мг/) ежедневно в течение 2 недель с последующим переходом на Актовегин® в форме таблеток.

При периферических (артериальных и венозных) сосудистых нарушениях и их последствиях вводят 20-30 мл (800-1200 мг) препарата в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы в/а или в/в ежедневно; продолжительность лечения – 4 недели.

При диабетической полинейропатии вводят 50 мл (2000 мг) в сут в/в в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток – 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 месяцев.

Для заживления ран вводят 10 мл (400 мг) в/в или 5 мл (200 мг) в/м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местной терапии препаратом Актовегин® в лекарственных формах для наружного применения).

С целью профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек средняя доза составляет 5 мл (200 мг) в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

При радиационном цистите вводят трансуретрально ежедневно 10 мл (400 мг) в сочетании с терапией антибиотиками. Скорость введения – около 2 мл/мин.

Раствор для инфузий вводят в/в капельно или в/а струйно. Скорость инфузии – около 2 мл/мин.

При ишемическом инсульте вводят 250-500 мл (1000-2000 мг) в сут в/в в течение 2 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток.

Режим дозирования

При метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга в начале лечения – 250-500 мл (1000-2000 мг) в сут в/в протяжении 2 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток.

Читайте также:  Как лечить геморрой 3 стадии без операции в домашних условиях?

При периферических сосудистых нарушениях и их последствиях вводят 250 мл (1000 мг) в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток.

При диабетической полинейропатии вводят 250 мл (2000 мг; 8 мг/мл) или 500 мл (2000 мг; 4 мг/мл) в сут в/в в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток – 2-3 таблетки 3 не менее 4-5 месяцев.

Для заживления ран вводят 250 мл (1000 мг) в/в ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное применение с Актовегином в лекарственных формах для наружного применения.

Для профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек в среднем вводят 250 мл (1000 мг) в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания с последующим переходом на прием препарата Актовегин® в форме таблеток – 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 месяцев.

Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

При диабетической полиневропатии Актовегин® вводят в/в в дозе 2000 мг/сутки в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата в форме таблеток – 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 мес.

При язвенных поражениях предварительную обработку с целью их очищения проводят с помощью геля, который наносят толстым слоем и прикрывают компрессом с 5% мазью Актовегина или марлевой повязкой, пропитанной мазью. Смену повязки производят 1 раз в сутки, при сильно мокнущих язвах – несколько раз в сутки.

После первоначальной терапии Актовегином в форме 20% геля крем наносят тонким слоем.

Для профилактики пролежней 5% крем или 5% мазь втирают в кожу в зонах повышенного риска развития пролежней.

C целью профилактики радиационных поражений 5% крем или 5% мазь наносят тонким слоем непосредственно после радиационной терапии и в интервалах между сеансами.

Лекарственное взаимодействие

Для сведения к минимуму проявлений побочных эффектов и различных осложнений рекомендуется на время проведения медикаментозной терапии отказатьсяот приёма спиртных напитков. Особенно это касается беременных женщин (любой триместр беременности).

При возникновении нестандартных ситуаций возможно разовое сочетание алкоголя с ЛС, но употреблять напитки нужно с соблюдением следующих интервалов:

  • сироп и раствор – сутки для мужчин, 32 часа для женщин;
  • инъекции – спустя 15 дней после завершения курса лечения.

Последствия игнорирования продолжительности перерывов грозит нарушениями сердечного ритма, приступами тахикардии, брадикардии, ортостатической гипотензии.

Для снятия тревожной симптоматики нужно прекратить употреблять спиртные напитки, больше пить воды (особенно первые 4-6 часов). При ухудшении состояния следует обратиться за квалифицированной помощью.

В случае применения Цераксона по показаниям следует учитывать, что препарат способствует увеличению эффектов леводопы.

Согласно инструкции, Цераксон нельзя назначать одновременно с лекарствами, содержащими в своем составе меклофеноксат.

Побочные действия от Кортексина и Актовегина

Препараты достаточно хорошо переносятся, но при неправильной дозировке, наличии противопоказаний или индивидуальных особенностей организма не исключается возникновение побочных реакций. Актовегин может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, развитие контактного дерматита;
  • отек Квинке, анафилактический шок (редко);
  • стремительное снижение артериального давления;
  • реакции со стороны пищеварительной системы: приступы тошноты, рвота, диарея;
  • отек мягких тканей гортани;
  • приступы удушья;
  • обмороки;
  • расстройства в работе внутренних органов.

Вероятность возникновения побочных эффектов от Кортексина практически отсутствует. Крайне редко у пациентов наблюдаются незначительные аллергические проявления.