Анализ крови при раке прямой кишки показатели

Рак кишечника — тяжелое заболевание, проведение терапии которого напрямую зависит от того, насколько быстро оно будет обнаружено. Чем раньше будет обнаружен рак, тем эффективнее будет его лечение. Одним из способов обнаружить заболевание еще на его начальных стадиях является обнаружение онкомаркеров на рак кишечника в организме человека.

Онкология кишечника: где образуется, как выявляется

Кишечник состоит из тонкого и толстого кишечника, начинаясь с тонкой, оканчиваясь прямой кишкой. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок, в состав толстой кишки входят слепая, ободочная, прямая кишки. Окончание прямой кишки — анальное отверстие. Онкология может развиться на любом участке, начало заболевания часто характеризуется запорами из-за опухоли, перекрывающей движение кала по прямой кишке к анальному отверстию.

Современная медицина располагает несколькими методиками выявления опухолей на ранних стадиях, в том числе диагностикой с использованием онкомаркеров.

Онкомаркеры – особые химические вещества (белки), определяемые в пораженном органе с помощью биоматериала. Они вырабатываются либо злокачественными клетками, либо их здоровыми соседями. При диагностировании онкологического заболевания белковые показатели значительно превышают норму.

Другая важнейшая роль онкомаркеров – помощь в мониторинге лечения, умение выявить его успешность.

Для анализов используется моча, кровь, несколько реже — кал.

Какие онкомаркеры показывают рак кишечника

Диагностика онкологических заболеваний кишечника проводится инструментальными и лабораторными методами. Добиться высокой эффективности обследования позволит использование онкомаркеров. Это специфические тела, образуются в результате развития злокачественных клеток. Их можно выявить непосредственно в патологической ткани, моче или крови больного. Структура онкомаркера может быть двух видов.

  1. Высокоспецифичные – выявляется при локализированном раке.
  2. Вещества низкой специфики – выявляется при опухоли различной локализации.

Диагностика кишечника на злокачественные образования возможна уже на ранней стадии развития. Высокоспецифичный онкомаркер при этом указывает на точное расположение опухоли и подтверждает онкологический статус больного.

Опухоль прямой кишки продуцирует следующие онкомаркеры: СА 19-9, Tu М2-РК, РЭА.

Онкомаркер – это вещества, ассоциированные с раком – гормоны, антитела, белки, ферменты, продукты распада опухоли. Выявляться онкомаркеры могут, как в случае начала роста опухоли, так и в процессе ее распада. Злокачественные клетки при метастазировании распространяются кровеносными путями, потому именно в крови можно определить повышенную концентрацию специфических маркеров.

РЭА – этот маркер выявляется в прямой кишке, обычно выделяется желудочно-кишечным трактом плода на позднем сроке беременности. Потому в здоровом организме мужчины и женщины, которая не вынашивает ребенка, не должно быть этого маркера.

Онкомаркер на выявление опухоли проводится в нескольких случаях.

Подтверждение онкологии прямой кишки, определение размера опухолевого образования.

  1. Прогнозирование развития онкологии – онкомаркер РЭА указывает на объем опухоли, что позволяет следить за эффективностью лечения рака кишечника.
  2. Для определения группы людей, которые входят в группу риска рака кишечника.
  3. Предугадать рецидив и осложнение рака.

Современные методы диагностирования рака

Онкомаркер — это современный метод диагностики

Статистика Всемирной организации здравоохранения довольно удручающая: количество пациентов, страдающих от злокачественных образований, растет из года в год. На этот рост влияет множество пагубных факторов:

  • вредные привычки
  • плохое состояние экологии
  • наследственная предрасположенность
  • старение популяции
  • радиационное излучение и другие

Помимо этого, снижается возраст раковых болезней: в онкологические клиники все чаще попадают пациенты, которым еще нет и тридцати лет. Зачастую развитие злокачественных образований в теле человека протекает бессимптомно — на ранних стадиях онкологическое заболевание не имеет каких-то очевидных признаков развития, и больной даже не подозревает о его наличии у себя в организме.

Со временем человек может жаловаться на постоянную усталость, у него снижается вес и отсутствует аппетит, но и эти признаки многими воспринимаются как безобидные проявления нехватки витаминов и других неопасных явлений. И лишь когда заболевание развивается настолько, что появляются метастазы — распространение опухоли на близлежащие ткани, и процесс характеризуется острой болью, пациент обращается за помощью к врачам.

Проблема в том, что на последних стадиях патология намного сложнее поддается терапии, а в некоторых случаях лечение вовсе не приносит результат.

Читайте также:  Ванночки при геморрое в домашних условиях

Современные методы диагностирования онкологических заболеваний включают в себя различные визуальные методы — эндоскопия, УЗИ и т.д., а также метод, основанный на обнаружении онкомаркеров в крови или моче пациента. Онкомаркеры — белки, которые появляются вследствие развития опухоли и роста количества злокачественных клеток. Структура этих белков разнообразна и среди них выделяют на два основных вида:

  1. онкомаркеры высокой специфичности, которые могут быть обнаружены в случае развития определенного типа злокачественного образования
  2. неспецифичные маркеры, выявление которых сообщает о развитии рака в общем

Определение количества онкомаркеров в биологических жидкостях человека — один из современных методов диагностирования онкологических патологий, позволяющий обнаружить болезнь еще на начальных стадиях ее развития.

Не надо паниковать

Что делать, если вы сдали анализ крови на онкомаркеры и получили повышенный результат?

Во-первых, не нужно впадать в панику. Следует помнить, что существует ряд причин, помимо рака, при которых онкомаркеры могут значения онкомаркеров сопровождает, например, такие феномены, как развитие доброкачественных опухолей, а также воспалительные и физиологические процессы.

Если результат повышен незначительно, сдайте кровь ещё раз повторно через 3-4 недели. Если же и повторный результат анализов покажетповышенные цифры, это действительно веская причинапобыстрееидти к врачу.

Но не стоит сразу же ожидать худшего. Врачне ставитдиагноз «рак»,полагаясьтолько на повышение онкомаркеров. Он отправит на уточняющее обследование: маммографию, УЗИ, гастроскопию или колоноскопию и др.

Кому и как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры?

Обследование на онкомаркеры включено в стандарты диспансеризации населения. Их обязательно надо проверять мужчинам старше 40 лет на определение наличия рака предстательной железы и у женщин — на рак яичников.

Рекомендуемая частота профилактического обследования

Заболевание

Возраст начала скрининга

Возраст окончания скрининга

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак)

С 45 лет

На протяжении всей жизни

Рак простаты

С 40 лет

На протяжении всей жизни

Рак эндометрия и яичников

С 40 лет

На протяжении всей жизни

У людей из группы риска исследования следует проводить с более раннего возраста. Рекомендуемый возраст в данном случае – на 5 лет раньше самого раннего возраста постановки диагноза онкологического заболевания у родственника первой линии (или с рекомендуемого возраста начала проведения скрининга, в зависимости от того, какой из них раньше). Основанием для обследования может быть появление специфической симптоматики и/или длительно протекающие заболевания, являющиеся факторами риска возникновения рака.

Онкомаркеры, определяемые при заболеваниях

Чаще всего проводятся тестирования на следующие группы онкомаркеров:

  • АФП (альфа-фетопротеин) — указывает на развитие гепатоцеллюлярного рака печени.
  • ПСА (простатический специфический антиген) — метаболит злокачественного новообразования простаты.
  • CA-125 — маркер опухоли яичников.
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер раковой опухоли прямой кишки.
Онкомаркеры, определяемые при заболеваниях

В зависимости от предполагаемой локации опухоли, исследуются различные группы онкомаркеров:

Расположение опухоли Основные маркеры Дополнительные маркеры
Шея и голова SCCA + Нет
Желудок РЭА ++СА 19-9 ++CA 50 ++СА 72-4 ++ СА-125
Желчный пузырь и протоки РЭА +СА 19-9 ++CA 50 ++ Нет
Легкие:немелкоклеточное новообразование CYFRA 21–1 +++++РЭА + CA 72–4MUC1АФПCA 15–3β2МГTPSФерритин
Мелкоклеточный рак НСЕ +++РЭА +++ Аналогично предыдущему
Плоскоклеточная опухоль CYFRA 21–1 +++SCCА +++ Аналогично предыдущему
Матка РЭА +TPS ++CA 15-3 +CA 50 ++SCCА +++ СА 19-9MUC1ХГЧСА 125
Молочная железа РЭА +++ТРА ++CA 15-3 ++СА 50 ++СА 549 ++МРА ++ АФПХГЧСА 19–9ФерритинCA-125СА 19-9
Мочевой пузырь CYFRA 21–1+++РЭА+TPS++ β2МГ
Печень АФП ++РЭА +СА 19-9 ++Ферритин ++CA 50 ++CA-125 Нет
Пищевод SCCA ++ Нет
Поджелудочная железа РЭА ++СА 19–9 +++СА 50 ++ CA-125НСЕФерритинХГЧ
Предстательная железа ПСАПКФ +++CA 50 +++Ферритин +++ CA 15-3, MUC1
Прямая кишка РЭА +++ Нет
Толстая кишка РЭА +++СА 19–9 ++СА 50 ++Ферритин АФП
Плацента ХГЧ +++ Нет
Щитовидная железа:Фолликулярная опухоль ТГ +++ТГ-антитела +++MUC1 +++РЭА +ТРА + НСЕФерритин
Медуллярное новообразование Кальцитонин +++ Нет
Центральная нервная система НСЕ +++ Ферритин
Яичко АФП +ХГЧ + Ферритин
Яичник:Муцинозная опухоль СА 72–4 + СА 19–9CA 15-3РЭА
Серозный опухолевый процесс СА-125 +++НЕ-4 +++CASA ++ Аналогично предыдущему
Герминомы АФП +++ХГЧ +++ Нет
Кровь Ферритин +++НСЕ +++β2МГ +++Сиаловые кислоты +++ Нет
Костная ткань Нет РЭА

Какие ещё методы диагностики существуют?

Статья по теме Профилактика рака: как часто нужно посещать маммолога

Помочь поставить точный диагноз поможет не только анализ крови на онкомаркеры, но и такие способы исследования, как биопсия и эндоскопия. Они не смогут заменить анализ крови на онкомаркеры и обычно проводятся уже после этого анализа.

Читайте также:  Свечи от геморроя: названия, таблица

Биопсией называется забор клеток или тканей из организма для изучения на наличие онкологических заболеваний. Это позволяет определить точный клеточный состав биоматериала при исследовании под микроскопом.

В свою очередь, эндоскопия – это осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа (трубчатый оптический прибор), который вводится через естественные пути, например, через рот, через мочеиспускательный канал или путем проколов в теле человека (лапароскопия).

Таким образом, перед решением операционного вмешательства или установления методов терапии раковой опухоли врачом назначается комплекс исследований, направленных на наиболее точное установление диагноза.

Колоноскопия

Метод считается «золотым стандартом» диагностики опухолевых заболеваний толстого кишечника. С помощью гибкого зонда с камерой врач осматривает кишечник на всем его протяжении. При обнаружении полипа или опухоли делают биопсию – часть новообразования берут на гистологический анализ. Если возникнет необходимость, полипы кишечника могут быть удалены сразу, во время самой процедуры.

Колоноскопия

За колоноскопией закрепилась слава болезненного и некомфортного обследования. Действительно, прохождение зонда по кишечнику, особенно при наличии спаечного процесса в брюшной полости, вызывает боль. Решение этой проблемы – проведение исследования под наркозом или с использованием седативных препаратов, вызывающих медикаментозный сон.

Анализ на онкомаркеры – уже не новинка

Самым щадящим, простым и доступным методом выявления предопухолевого и опухолевого процесса является внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных скрининговых мероприятий, осуществляющих поиск групп высокого риска в отношении онкологической патологии. Подобному обследованию также подлежат лица, уже имеющие  некоторую «подозрительную» симптоматику, указывающую на не безобидный характер заболевания. Главным образом, эту задачу эффективно решают методы клинической лабораторной диагностики, определяющие количественное значение опухолевых маркеров с помощью специально разработанных тест-систем для иммуноферментного анализа (ИФА).

Проведение ИФА требует определенного времени, ведь сначала пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры (кровь из вены натощак), после чего лаборант ее обработает (центрифугирование, отделение сыворотки, которая пойдет на исследование), а уж потом врач приступит к выполнению работы, если наберется достаточное количество образцов, и расшифровке полученных результатов.  Это значит, что одному пациенту реакцию обычно не ставят, поскольку панель рассчитана приблизительно на 40 человек. Правда, в онкологических клиниках или в лабораториях с большой загруженностью возможно получение результатов в тот же день.

Сделать анализ можно и в экстренном порядке в некоторых медицинских центрах, которые проводят срочные исследования, правда, от этого цена на онкомаркеры заметно возрастет. В крайнем случае, если больной не желает ждать (бывают очень нетерпеливые пациенты), некоторые опухолевые маркеры выявляются экспресс-методом (качественный анализ). Однако следует заметить, что он считается предварительным, а поэтому не может служить основанием для установления диагноза. Между тем, его результат можно использовать как старт для дальнейшего поиска. К такому методу нередко прибегают урологи при осмотре мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой. Если рядом находится лаборатория, снабженная специальными тест-полосками для обнаружения ПСА (простатоспецифический антиген), то в течение сравнительно короткого времени (до 1 часа) можно подтвердить или развеять сомнения врача.

Сколько стоит анализ?

Цена анализа на онкомаркеры может колебаться от 290 рублей за АФП в Брянске до 600 рублей в Санкт-Петербурге. Стоимость определяют такие критерии, как уровень лаборатории, цена реактивов (тест-система), статус клиники, срочность (можно сделать НЕ4 в Москве за 1 день, заплатив 1300р. или сдать в другом областном центре за 800 р., но подождать ответ 5-7 дней). Словом, назвать какую-то конкретную сумму проблематично, однако мы приведем некоторые примеры:

  • ПСА общий – 360 – 600 рублей;
  • РЭА – 500 – 850 р.;
  • СА-125 – 550-900 р.;
  • Са-15-3 – 600 – 900 р.;
  • Са-72-4 – 1000 – 1300р.;
  • СА-242 – 700 – 950 р.;
  • СА-19-9 – 600 – 950 р.

Цена анализа на онкомаркеры – чисто ориентировочная, точную сумму всегда можно узнать в том медицинском учреждении, куда пациент намерен обратиться. Анализ на онкомаркеры с целью мониторинга за течением болезни и контроля эффективности терапевтических мероприятий сам больной не назначает, это входит в компетенцию лечащего врача, который следит за лечебным процессом и знает, когда в какие сроки нужно проводить подобные исследования.

Дифференциальная диагностика рака пищевода: морфологический метод

При обнаружении симптомов рака пищевода следует обратиться к семейному терапевту. После осмотра, взятия общих анализов, врач направит больного на консультацию к онкологу. Общие способы диагностики включают:

  1. физикальный осмотр с пальпацией живота, лимфоузлов на шее в подмышечной области;
  2. анализы на окномарекры;
  3. обследование рентгеновскими лучами;
  4. эндоскопические методы (эзофагоскопия и т. п.);
  5. малоинвазивная диагностика (лапароскопия);
  6. УЗИ.
Читайте также:  Таблетки Флебодиа 600: инструкция, отзывы и цена

Как любая другая опухоль, новообразование, развивающееся на стенках пищеводного канала, можно назвать озлокачествившимся только после того, как наличие мутировавших клеток будет подтверждено результатами биопсии. Основными задачами диагностических исследований в этом случае является подтверждение диагноза, непосредственно связанное с выявлением опухоли и оценкой распространенности злокачественного процесса.

Диагностика рака пищевода проводится с применением следующих основных методов, играющих для правильной постановки диагноза наибольшее значение:

  1. Рентгенография (обычная и контрастная).
  2. Эзофагоскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией.
  3. Лапароскопические и торакоскопические малоинвазивные вмешательства.
  4. Цитология смывов, отпечатков и мазков со слизистой пищеводного канала.

Благодаря данным диагностическим исследованиям специалистами выявляется классификация опухолевого процесса, его локализация, степень развития, а также наличие процесса метастазирования.

Злокачественное новообразование, развивающееся в пищеводном канале, достаточно легко, из-за сходных клинических проявлений, спутать с кардиоспазмом, ахалазией, язвенным эзофагитом, дивертикулами. Чтобы поставить правильный диагноз, при подозрении на это патологическое состояние в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика рака пищевода. Ведущим в разграничении карциномы пищеводного канала с другими заболеваниями ЖКТ является морфологический метод.

Рентген пищевода. Проводится с использованием рентгенконтрастных веществ, так как на обычном снимке пищевод не виден. Чаще всего с этой целью используют взвесь бария, которая проходя через пищевод и желудок, заполняет их контуры. На снимке видны дефекты заполнения, по ним и устанавливают наличие опухоли.

Исследование биологического материала, полученного при биопсии. Выявляют отсутствие или наличие раковых клеток и вид опухоли.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ (в том числе и пищевода) и провести раннюю диагностику рака, а также взять материал для последующего микроскопического исследования.

Выявление онкомаркеров в крови. Известно, что клетки опухоли выделяют особые вещества, по которым можно определить наличие рака. Онкомаркеры рака пищевода: ТРА, SCC, CYFRA 21-1. Следует помнить, что количество онкомаркеров резко увеличивается на поздних стадиях рака, в начальной стадии заболевания их выявляют менее чем у 50% больных.

Бронхоскопия. Проводится для определения состояния верхних дыхательных органов (трахея, гортань, бронхи).

УЗИ. При исследовании используют специальный датчик, который вводят в полость пищевода. При помощи этого метода можно оценить размеры опухоли и определить есть ли метастазы в близлежащих лимфоузлах.

Компьютерная томография. Это высокоэффективный метод диагностики, при помощи которого удается обнаружить опухоль размерами от 1 миллиметра, а также выявить наличие метастазов.

Оптическая когерентная эндоскопическая томография. Это относительно новый метод диагностики рака пищевода. В результате исследования удается рассмотреть структуру пораженных тканей на глубине до 2 миллиметров, что позволяет отказаться от проведения более опасной и болезненной процедуры биопсии.

Позитронно–эмиссионная томография. Перед проведением данного исследования больному вводят радиоактивную глюкозу, которая обладает свойством накапливаться в раковых клетках. Затем, при помощи специального сканера делаются снимки, на которых можно увидеть все злокачественные образования размером от 5 до 10 миллиметров.

Анализ крови при раке пищевода на ранних фазах заболевания является неэффективным.

На поздних стадиях наблюдается повышенная СОЭ, пониженное количество эозинофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, гипохромная анемия.

Причины рака прямой кишки у мужчин

Причинами рака прямой кишки у мужчин наиболее часто становится любовь к пиву, алкоголизм и заядлое курение. Негативные факторы, влияющие на развитие заболевания: работа во вредных условиях, проживание в экологически опасных зонах, ожирение, неправильное питание и наследственность, малоподвижный образ жизни. Считается, что большое потребление мяса и животных жиров также негативно влияет на состояние кишечника, увеличивает риск развития рака из-за особенностей состояния микрофлоры.

Заядлое курение характеризуется негативным воздействием никотина на сосуды. Эпидемиологические исследования показали, что с ростом количества употребляемого пива увеличивается риск развития рака прямой кишки. Алкоголь раздражает и повреждает стенки кишечника, является одним из факторов влияния на развитие и рост злокачественного образования. Регулярное употребление пива повышает риск онкологических заболеваний кишечника. В пиве находится токсичный продукт окисления этанола – ацетальдегид. Этиловый спирт вызывает повреждение слизистой оболочки, что способствует развитию воспалительного процесса, а воздействие токсичного продукта приводит к мутации клеток. У мужчин регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака ротовой полости, печени, горла, кишечника и рака простаты.