Что такое тромбоз геморроидального узла?

Чем опасна болезнь? В онкологию геморроидальные узлы не перерождаются (хотя из коммерческих соображений многие специалисты этим и пугают), но из-за неполного смыкания сфинктера анального канала, связанного с выпадением узлов, многие буквально боятся выйти из дома. И это не единственное последствие воспаления геморроидальных вен. Консервативные методы лечения эффективны в 50% случаев. Что нужно знать о геморрое, чтобы не попасть на операционный стол?

Тромбэктомия геморроидального узла – что это?

При диагностировании тромбированного геморроя пациенту прописывают лекарственные препараты: обезболивающие, спазмолитические. Но как правило, консервативное лечение в этом случае не оказывает положительного эффекта.

Тромбэктомия геморроидального узла – что это?

Единственным выходом для лечения недуга является тромбэктомия. Оперативное вмешательство направлено на безболезненное удаление тромбированного геморроидального узла. Это приводит к облегчению состояния здоровья пациента практически сразу после процедуры.

Тромбэктомия геморроидального узла – что это?

Решить локальную проблему с помощью операции возможно, но избавиться от геморроя навсегда не получится. Пациенту требуется дополнительно пройти комплексное лечение и проводить профилактику.

Тромбэктомия геморроидального узла – что это?

Тромбэктомия геморроидального узла – что это?

Стадии развития

На первой стадии отмечается наличие небольших узлов, обладающих тугой эластичной консистенцией. При этом присутствуют постоянные болевые ощущения умеренного характера, иногда сопровождающиеся зудом или жжением и причиняющие дискомфорт.

При перемене питания, когда в рацион включается острая или жирная пища, а так же алкогольные напитки, происходит усиление симптомов.

Для второй стадии характерно появление ярко выраженного геперемичного отека в области анального отверстия. Происходят спазмы сфинктера и в процессе пальцевого ректального исследования появляются сильные болезненные ощущения.

Стадии развития

Третья стадия является самой тяжелой. При ней геперемируется и отекает полностью область заднего прохода. Визуально заметны геморроидальные узлы багрово-синюшного окраса, которые выступили из анального отверстия.

При попытке вправить защемленные узлы в задний проход положительного результата не происходит. Их консистенция плотная, прикосновение к ним болезненно.

Если не принимать меры по лечению явления, узлы могут начать сильно кровоточить. Обследовать пациента ректально в данном случае не представляется возможным, так как он испытывает резкую боль, и спазм сфинктера сильно выражен.

Диагностика и возможные осложнения

Из определения симптоматики ясно, что диагностика заболевание не составит никакого труда. Для начала врач-проктолог, в компетенции которого такой недуг, выслушивает жалобы пациента и приступает к его осмотру.

В том, что получил развитие наружный геморроидальный тромбоз, видно невооруженным взглядом, поскольку сразу виден довольно сильный отек, узел темно-красный с синюшным оттенком и нарастающая боль при пальпации. Бывают случаи, что при сильной отечности синюшность и покраснение не видны, в этом случае основным показателем служит наличие сильнейшей боли, при которой дальнейший осмотр затруднителен.

Нередки случаи, что больной обращается к специалисту только с образовавшейся отечностью, однако боли не наблюдаются, это говорит о том, что получил развитие только тромбоз наружного геморроидального узла.

Диагностика и возможные осложнения

Для диагностики внутренних тромбированных узлов также используется ректальное зеркало либо ректоскоп. Такой метод дает возможность исключить наличие раковых опухолей, полипов в прямой кишке, трещин.

Также необходимо сделать лабораторный анализ крови для определения ее свертываемости.

Наружный тромбоз может пройти самостоятельно: боль отступает через несколько дней, а отек — спустя примерно месяц. Нередко все заканчивается самостоятельным выходом тромба, такой процесс сопровождается довольно сильным кровотечением, однако состояние больного сразу улучшается.

Но ждать, будет ли такой исход нельзя ни в коем случае, поскольку такое заболевание требует немедленного начала адекватного лечения. При его отсутствии могут развиться такие осложнения, как некроз узлов, а потом и близлежащих тканей.

Чаще всего некроз наблюдается при выпадении основания прямой кишки с подслизистыми узлами, которые зажимаются сфинктером. Отмершие узлы отпадают, а на их месте появляются болезненные язвы.

Диагностика и возможные осложнения

При таком развитии событий необходимо срочное лечение, поскольку есть высокий риск развития гнойного парапроктита (воспалительный процесс гнойного характера жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку), он может привести к летальному исходу.

Различные степени тромбоза

Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

    Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

Читайте также:  Геморрой как причина импотенции: возможно ли это

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, причин, способов лечения

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур.

После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий.

Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области.

Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется.

Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологииСимптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Возможные осложнения

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

Хирургическое лечение

Многие люди задаются вопросом, как лечить тромбированные узлы, если традиционное консервативное лечение не дало положительного результата. Если желаемый терапевтический эффект не был достигнут, то применяются хирургические способы лечения. Операция понадобится в случае, когда заболевание перешло уже на третью стадию. Иногда провести операцию нужно быстро. Такие экстренные ситуации касаются в основном сильных кровотечений. Однако при беременности нужно обязательно уточнять эти вопросы.

Существует 2 вида хирургических операций, которые проводятся для лечения тромбозов в анальном проходе. В первую очередь применяется тромбэктомия. В ходе операции хирург удаляет тромбы. Это сгустки крови из вен, приводящие к увеличению узлов. Такой метод используется в том случае, если узлы геморроидальных вен слишком крупные и мешают полноценно жить, но традиционное лечение не помогло их уменьшить. Тромбэктомию врач осуществляет под местной анестезией в амбулаторных условиях. Операция осуществляется следующим образом: врач вскрывает узел геморроидальных вен, а потом вырезает тромб. После этих манипуляций пациент ощущает значительное улучшение состояния.

Если у пациента геморроидальный тромбоз, то можно воспользоваться и вторым методом, который предполагает резекцию наружного геморроидального узла. Это вмешательство помогает устранить саму причину заболевания, другими словами, удаляется только наружный геморроидальный узел. Этот метод является более предпочтительным, т.к. в дальнейшем это помогает предотвратить рецидивы. Этот метод является единственно возможным в том случае, когда у пациента наблюдается некроз геморроидального узла. Хирургическое вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза. Госпитализация не требуется. Обязательно нужно уточнить проведение операции при беременности. Чаще всего в этом состоянии запрещено проводить операции, но это должен решать врач индивидуально.

Читайте также:  Помогает ли массаж при геморрое и как его делать правильно?

Острый тромбоз геморроидальных узлов является одним из самых опасных осложнений при геморрое.

Лучше проводить профилактические мероприятия и лечить геморрой, чем потом искать, как лечить тромбированные узел. Обязательно нужно обращаться в больницу при первых симптомах, а не затягивать с лечением. Устранить проблему на ранних стадиях будет намного проще, чем потом мучиться тромбозом и длительное время лечить геморрой. Особенно важно лечить все на ранних стадиях при беременности.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью >>>

Полезна ли статья?

Способы терапии

Специалист по геморрою – проктолог. Лечение острого геморроидального тромбоза необходимо только в том случае, если оно также вызывает дискомфорт. Геморрой первой и второй степени обычно лечат консервативно или с помощью интервенционных процедур. При третьей степени рассматриваются оперативные меры.

Консервативные меры

Схема консервативного лечения состоит из симптоматических и этиотропных методов. В качестве части этиотропной терапии стул регулируется так, чтобы испражнение больше не были сопряжены с нагрузкой и давлением.

Диета с высоким содержанием клетчатки уменьшает прохождение химуса через пищеварительный тракт и нормализует перистальтику кишечника. Рекомендуется употреблять много фруктов, овощей, сухофруктов и цельного зерна.

Макрогол, который используется в качестве слабительного средства, может помочь придать стулу правильную консистенцию. Другой формой борьбы с причинами является снижение ожирения и занятия спортом.

Различные мази используются для подавления воспаления или сильного раздражения в анальной области. Они также должны предотвращать кратковременное недержание кала.

Интервенционные процедуры проводят при геморрое 2 степени. Одной из наиболее перспективных среди них является склеротерапия. Лекарство, состоящее в основном из спирта или раствора хлорида цинка, вводится шприцем в пораженную ткань.

Другим методом является лигирование с помощью резиновой ленты, при котором геморрой отсекается и, таким образом, отделяется от кровоснабжения с целью отмирания и последующего выпадения.

Оперативные подходы на более поздних стадиях

Если консервативные методы не имеют никакого эффекта, или если геморрой уже более продвинут, врач должен рассмотреть хирургическое лечение. Наиболее распространенным методом лечения является удаление геморроя с помощью так называемой «геморроидэктомии». Здесь проводится различие между несколькими методами, которые в основном преследуют одну и ту же цель.

В России очень часто используют открытую геморроидэктомию Миллигана-Моргана, после которой остается сильная рана с вытекающей жидкостью. Похожая операция – по Фергюсону, при которой рана почти полностью защивается. Только небольшое отверстие остается открытым для дренажа раневой жидкости.

Способы терапии

Другие распространенные методы:

  • Геморроидэктомия Фенслер-Арнольда: этот частично пластический подход используется, когда, помимо удаления геморроя, анальный канал также необходимо реконструировать.
  • Геморроидопексия: специальное рабочее устройство (вилочный погрузчик) работает, только если геморрой еще не выпадает наружу. Поскольку анодерма, то есть чувствительная анальная слизистая оболочка, при этом не травмируется, речь идет о хирургическом вмешательстве с минимальной болью.

Геморроидопексия – способ терапии тромбоза геморроидального узла

Натуропатические подходы

В контексте холистической терапии можно рассмотреть также натуропатическое лечение. Оно помогает укрепить кровеносные сосуды, соединительную ткань, обмен веществ, нервную и гормональную систему, собственную защиту организма и кровообращение с помощью натуральных средств.

Кроме того, растительные и химические средства могут стимулировать желудок, кишечник, печень, желчь, поджелудочную железу и почки, укреплять ткани и выводить из организма продукты жизнедеятельности.

Медикаментозные

Слабительные никогда не должны использоваться самостоятельно. Если они используются на постоянной основе, возникают проблемы со стулом. Для краткосрочных симптомов, таких как зуд или боль, лекарства могут использоваться локально.

Лекарственные средства, доступные в виде мазей, кремов или гелей, часто содержат несколько активных ингредиентов. Суппозитории или мази, снабженные активными веществами, помогают транспортировать активные ингредиенты прямо в геморроидальные узлы.

В долгосрочной перспективе запрещено использовать эти добавки без консультации с врачом при внутреннем или наружном тромбозе геморроидальных узлов.

Осложнения и последствия при тромбозе геморроидальной шишки

Следует помнить, что при обнаружении у себя первых признаков осложнений геморроя, в виде острого тромбоза, следует немедленно обратиться к специалистам. Врач-флеболого или сосудистый хирург сможет назначить адекватное лечение геморроидального узла, посоветовать дальнейшие методы профилактики и рассказать о том, как быстро проходит болезнь, если проводить лечение в домашних условиях.

Читайте также:  Парапроктит сколько длится операция

Как лечить тромбоз геморроидального узла медикаментозно, лучше всего способен посоветовать врач. Вероятнее всего он назначит больному такие препараты, как: тромболитики и антикоагулянты, спазмолитики, противовоспалительные средства, флеботоники.

Тромболитические и антикоагулирующие средства лучше всего использовать в виде мазей, нанося их прямо в область патологического процесса. Наиболее действенными являются мази на основе гепарина, а также, Левомеколевая мазь, Проктосерил, Троксевазин.

Спазмолитические препараты в случае тромбоза геморроидальных вен, лучше всего применять в виде внутримышечных уколов или ректальных суппозиториев. К примеру, это могут быть медикаменты – Но-шпа, Папаверин, а также свечи – Спазмолизин и Бускопан.

Как лечить тромбоз геморроидального узла и эффективно устранять болевой синдром, также должен рассказать врач, но чаще всего в таком случае применяются банальные противовоспалительные средства, известные всем: Диклофенак, Диклоберл. При интенсивном болевом синдроме специалист может принять решение провести, так называемую, новокаиновую блокаду.

Также, лечить геморроидальный тромбоз необходимо средствами, которые нормализируют и повышают тонус стенок венозных сосудов. Это могут быть препараты – Аэсцин, Детралекс и прочие.

В запущенных стадиях, врачом будет назначена операция. Прямыми причинами для того, чтобы положить больного на операционный стол будут – большая потеря крови, из-за кровотечения поврежденного узла, некротический процесс, переход воспаления на окружающие ткани.

Сосудистый хирург может проводить операцию двумя способами:

  1. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем удаления самого узла. Очень эффективная методика оперативного лечения, потому что устраняется не только злополучный тромб, но и сам расширенный узел. То есть удаляется непосредственно причина возникшего тромба, а это автоматически перечеркивает возможность возникновения повторных случаев заболевания. Плюс ко всему, общее состояние и жизнь больного значительно улучшаться, так как не будет болезненного наружного узла.
  2. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем резекции тромботических масс. Данная методика значительно проигрывает предыдущему методу, так как тут узел остается не удаленным. Резекция тромботических масс осуществляется, как механически, обычным скальпелем, так и с помощью лазера.

Также существует ряд малоинвазивных процедур, которые позволяют избавиться от проблемы без применения радикальных методов. К таким относятся – лигирование узлов, коагуляция инфракрасным светом, склерозирование.

Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?

Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Классификация тромбоза геморроидального узла

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

1 степень

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

2 степень

Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

3 степень

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Симптоматика при тромбозе

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.

Когда обращаться к врачу?

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности. Если у вас выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение. Оценить кровотечение из ануса может только врач. Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.