Диклофенак: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Предварительно необходим осмотр проктолога, так как при кровотечении и анальных трещинах он может спровоцировать ухудшение состояния. Пациентам с геморроидальной болезнью длительное введение свечей противопоказано из-за риска кровоточивости.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению

Благодаря своим фармакологическим свойствам Диклофенак применяется при:

  • Болях различной этиологии. Препарат снимает острую мигренозную боль, головную и зубную, поясничную и боль в любом другом отделе позвоночника, мышечную и суставную. Устраняет болевой синдром, вызванный онкологическими заболеваниями, а также воспалениями в постоперационный или посттравматический период.
  • Патологических изменениях в костной системе, сопровождающихся воспалениями и разрушениями. В том числе при псориатическом и анкилозирующем артрите, ревматизме, бурсите, артрозе, воспалении сухожилий.
  • При болезненном течении менструаций, и воспалении в органах малого таза.
  • При локальных воспалениях, спровоцированных травмами и ушибами суставов, мышц, мягких тканей и сухожилий.
  • При болезнях органов, относящихся к связке ухо-горло-нос (ларингит, тонзиллит, отит).

Применения и дозы

Режим дозирования определяется индивидуально. Рекомендуется использовать препарат минимально эффективным и коротким курсом терапии. Препарат используется ректально.

для взрослых

Максимальная суточная доза для пациентов, данной возрастной категории составляет 150 мг в сутки. В случае если, пациенту показано длительное лечение, оптимально использовать средство по 50 мг 3 раза в день. Точный режим дозирования определяется совместно с лечащим врачом.

для детей

Диклофенак натрия могут использовать дети в возрасте старше 6 лет. При этом максимально эффективная доза лекарственного средства определяется из расчета массы тела пациента. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг.

для беременных и в период лактации

Использовать лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется из-за высоких рисков проявления побочных реакций. Использование лекарственного средства в период лактации требует от пациента прекращения грудного вскармливания.

Инструкция по использованию Диклофенака

Способ применения зависит от лекарственной формы. Для снижения риска возникновения негативных последствий на фоне терапии нужно проконсультироваться у врача перед использованием. Специалист исключит противопоказания и назначит безопасную дозировку. Рекомендуется принимать средство как можно более коротким курсом. При этом следует использовать минимально эффективную дозировку.

Краткие инструкции по использованию описаны в справочных целях. Следует прочитать полную инструкцию.

Использование таблеток

Проглатывать во время приема пищи или после питания. Запивать водой. Не следует разжевывать или повреждать оболочку таблетки. Пациентам старше пятнадцати лет разрешается принимать от пятнадцати до двадцати пяти миллиграммов дважды или трижды в сутки. Когда появляется желаемый эффект терапии, рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку (до пятидесяти миллиграммов в сутки). Дневная доза для ребенка старше шести лет рассчитывается с учетом двух миллиграммов на килограмм массы тела. Полученная доза делится на два или три приема в сутки.

Читайте также:  Виды геморроя: признаки и формы, как лечить заболевание

Устраняет воспаление в суставе

Использование гели и мази

Только наружно. Дозировка определяется с учетом площади пораженной поверхности. Однократная дозировка однопроцентного геля составляет от двух до четырех граммов. Однократная дозировка пятипроцентного геля не должна быть больше двух граммов. Пациентам старше двенадцати лет использовать три или четыре раза в день. Ребенку от шести до двенадцати лет следует наносить не более двух граммов однопроцентного геля один или два раза в сутки.

Применение в детском возрасте проводится только под контролем врача.

Использование свечей

Инструкция по использованию Диклофенака

Свечи вводятся в прямую кишку, где происходит рассасывание лекарственной формы с попаданием активного компонента в кровоток. Взрослым пациентам следует использовать от двадцати пяти до пятидесяти миллиграммов дважды или трижды в день. Ребенку старше шести лет дневную дозу можно определить с учетом двух миллиграммов на килограмм массы тела.

Использование капель

Жидкая лекарственная форма вводится в мешок конъюнктивы до хирургического лечения по одной капле пять раз на протяжении трех часов. После хирургического лечения по одной капле три раза. Дальше по одной капле от трех до пяти раз в день. При других состояниях используют по одной капле до четырех или пяти раз в день.

Не следует применять дольше двадцати восьми суток.

Использование раствора

Проводится инъекционное введение лекарственного средства внутримышечно. Рекомендуется доверить проведение процедуры специалисту. Врач рассчитает дозировку и продолжительность приема с учетом состояния пациента.

Дополнительная информация

  • Возможно появление нежелательных реакций на фоне одновременного использования лекарства вместе с другими медикаментами. Нужно уточнить у врача возможность проведения комбинированной медикаментозной терапии.
  • Активный компонент увеличивает уровень некоторых медикаментов в кровотоке, включая дигоксин, средства лития и циклоспорин. Ухудшается действие мочегонных средств и повышается риск увеличения уровня калия в крови. На фоне применения вместе с медикаментами, разжижающими кровь, могут возникать кровоизлияния.
  • Снижает действие снотворных медикаментов и препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Может повышать вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина и стероидных лекарств.
  • Усиливает эффективность лекарств, обуславливающих повышенную чувствительность организма к ультрафиолету.
  • Для своевременного обнаружения осложнений врач должен контролировать состояние пациента во время лечения с помощью анализов. Контролируется состояние крови, почечной ткани, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от опасных видов деятельности во время терапии, включая управление транспортным средством.

Полные и более точные сведения можно найти в официальной инструкции.

Особые указания

В ходе терапии Диклофенаком натрия необходимо систематически контролировать картину периферической крови, функцию печени/почек и проводить исследование кала на скрытую кровь.

При использовании препарата в форме таблеток, капсул, раствора и суппозиториев следует избегать употребления алкогольных напитков.

Благодаря своей фармакодинамической эффективности Диклофенак натрия может маскировать симптомы инфекций.

Системное применение диклофенака способно вызвать нарушение фертильности, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, требуется рассмотреть вопрос об отмене Диклофенака натрия.

Диклофенак натрия гель не рекомендуется наносить под окклюзионную повязку, при растяжении связок после применения геля на пораженную область можно наложить бинт. Требуется избегать контакта геля/мази со слизистыми оболочками и глазами, также данные формы препарата нельзя глотать.

Читайте также:  Лекарство от геморроя для мужчин (как лечить геморрой, список средств)

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Системное применение высоких доз диклофенака может стать причиной таких побочных реакций, как головокружение, чувство усталости и другие нарушения функций ЦНС. В связи с этим следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности при терапии Диклофенаком натрия в форме таблеток, капсул, раствора и суппозиториев.

Наружное применения Диклофенака натрия в форме геля и мази на скорость реакции и концентрацию внимания не влияет.

Особые рекомендации

Необходимо исключить попадание «Диклофенака» на поврежденные участки кожных покровов. Снижает уровень концентрации внимания, пациент теряет способность управления автомобилем, механизмами, медикамент вызывает повышенную усталость, сонливость. Перед применением рекомендуется обратиться к врачу. С осторожностью принимают средство при непереносимости действующего вещества, склонности к аллергическим реакциям. Детям в возрасте от 6 лет средства местного назначения применяют под наблюдением терапевта.

Чтобы избежать негативных последствий, НВПС принимают строго по рекомендации и под наблюдением специалиста

Чтобы избежать негативных последствий, НВПС принимают строго по рекомендации и под наблюдением специалиста. Если человек страдает от сопутствующих хронических патологий, эту информацию следует сообщить проктологу.

Особенную осторожность следует проявлять людям с такими заболеваниями и состояниями, как:

Особые рекомендации
  • высокое кровяное давление;
  • заболевания почек;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма и прочие болезни дыхательной системы;
  • низкая масса тела;
  • пожилой возраст или ослабленность.

Кроме того, следует рассказать доктору о том, какие препараты вы дополнительно принимаете в момент лечения геморроя.

Важно! Диклофенак способен снизить эффективность диуретиков, увеличить действие тромболитиков, что чревато массивным кровотечением. Также препарат усиливает действие прочих нестероидных противовоспалительных средств, а, значит, и их нежелательные последствия.

Именно поэтому вопрос о совмещении Диклофенака с другими лекарственными средствами обязан решить проктолог, ориентируясь на особенности взаимодействия препаратов.

Лекарственное взаимодействие Диклофенака

При геморрое можно применять свечи Диклофенака вместе с другими препаратами, только поставив в известность врача. Нерациональные комбинации лекарственных средств снижают терапевтическую эффективность – нарушается всасываемость, распределение и выведение компонентов. В отдельных случаях несовместимость лекарств приводит к тяжелым дисфункциям печени – при нарушении метаболизма.

Уколы, таблетки, гели, мази и свечи с Диклофенаком при одновременном приёме с различными типами фармакологических средств приводят к следующим реакциям в организме.

  1. Нарушение функций печени – приём антибиотиков.
  2. Уменьшение эффективности Диклофенака – приём Аспирина.
  3. Появление судорог – приём антибактериальных препаратов.
  4. Увеличивается риск кровотечений – приём этанола и лекарств на основе зверобоя.
  5. Нарушение функции почек – приём Парацетамола.
  6. Внутренние кровотечения органов желудочно-кишечного тракта – приём антидепрессантов.
  7. Нарушение свёртываемости крови – приём препаратов от эпилепсии.

Некоторые лекарства при совместном приёме не приносят вреда, а только нейтрализуют друг друга, другие усиливают действие. Несовместимость возникает в результате химических реакций в желудочно-кишечном тракте, где желудочный сок становится катализатором и усиливает процессы.

Препарат воздействует на центральную нервную систему, повышает давление, ухудшает концентрацию внимания, а в сочетании с алкоголем все побочные явления обостряются и несут угрозу для жизни.

Применение ректальных свечей

Суппозитории Диклофенак назначают в основном при следующих заболеваниях:

  • нарушения в работе аппарата опорно-двигательной системы;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • болезненные проявления в области позвоночника;
  • заболевания неврологического характера;
  • болезни дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью;
  • головные и зубные боли;
  • болезненные ощущения в послеоперационный период.

Продолжительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Воспаление геморроидальных узлов: симптомы и лечение

Стоит отметить тот факт, что максимальная дозировка за сутки не должна быть больше 150 мг. Это надо учитывать при комплексном лечении с использованием нескольких противовоспалительных средств.

Фармакодинамические особенности

Уровень связывания составных компонентов Олфена и белков плазмы крови приближен к 100%, а также средство характеризуется способностью проникать в синовиальную жидкость. После того как пациент получил максимально эффективную терапевтическую дозу лекарства, уже через 2-4 часа можно наблюдать наивысший уровень концентрации Олфена в крови. Для наступления момента полувыведения веществ из синовиальной жидкости необходимо около 5 часов. Наибольший уровень концентрации главного активного компонента в составе синовиальной жидкости можно наблюдать и спустя 12 часов.

Частичный метаболизм препарата происходит благодаря глюкоронированию и метоксилированию, после чего формируются активные фенольные метаболиты. Для полувыведения препарата потребуется около 90 минут. Больше половины компонентов, а именно 60%, выходят из организма при помощи почек в виде метаболитов. Всего 1% выводится в неизменном виде. Все что осталось, выходит в процессе дефекации и с желчью (в виде метаболитов).

Лекарственное взаимодействие

  1. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
  2. При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
  3. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
  4. При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
  5. Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
  6. При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
  7. Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
  8. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  9. Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  10. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о свечах Диклофенак:

  1. Марина . Использовала при лечении цистита в комплексе с другими средствами. Терапия длилась 10 дней, благополучно завершилась. Побочные эффекты были, но тут трудно сказать, от какого именно лекарства. Использую свечи периодически, как только цистит даст о себе знать.
  2. Вероника . У меня получилась интересная ситуация. Обращалась к гинекологу с подозрением на воспаление. Появилась задержка месячных, характерные для воспаления выделения, ноющая боль в животе, пояснице. Врач осмотрел, сказал ничего такого нет. В итоге назначила сама себе свечи Диклофенак. Успешно пролечилась 5 дней. На этом проблема моя исчезла. Были неприятные ощущения в животе, нарушился стул, немного поташнивало. Все пришло в норму после отмены препарата за 3 дня. Эффективное, действенное средство. Радует, что действует сразу в нескольких направлениях. Не приходится пичкать себя разными медикаментами.
  3. Ксюша . Мне свечи нравятся, только они и помогают, т. к. боли такие, что хоть вешайся. Использую их только во время месячных уже давно, раньше помогали лучше! Любое лекарство вредное, но тут вы должны решить сами, что лучше — терпеть боль или страдать от побочных эффектов!

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.