Допустимые и нежелательные мази от геморроя во время беременности

Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.

Каковы причины геморроя у беременных?

К сожалению, во время беременности появляются факторы, которые способствуют развитию геморроя. Причем у каждого триместра свои причины данного заболевания. Рассмотрим их.

В первом триместре основной фактор-провокатор геморроя – изменение гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины резко изменяется – повышается продукция прогестерона. Этот гормон обладает спазмолитическими свойствами, то есть расслабляет гладкомышечную мускулатуру матки, а также других органов, в частности толстой кишки.

Активная выработка прогестерона нужна для сохранения беременности, чтобы матка не «выбросила» оплодотворенную яйцеклетку во время сокращений. Но в тоже время происходит снижение перистальтики кишечника, что способствует запору.

Во втором триместре физическая активность беременной ограничивается. В одних случаях это связано с токсикозом, в других с увеличением массы тела и т. д. В свою очередь, малоподвижность приводит к застою в сосудах малого таза, в том числе и геморроидальных венах, вследствии чего они расширяются и деформируются.

Мазь Вишневского

Не являясь специализированным средством от геморроя, мазь Вишневского активно применяется в лечении этого заболевания. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии наружного геморроя, лечении анальных трещин, быстром восстановлении тканей после удаления геморроидальных узлов.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского считается одним из самых эффективных и безопасных средств лечения геморроя именно у беременных благодаря простоте и натуральности своего состава. Компоненты средства нетоксичны и не оказывают вредного воздействия на плод.

Состоит мазь Вишневского всего из трех ингредиентов: дегтя, касторового масла и ксероформа. Деготь уменьшает воспалительный процесс, стимулирует местное кровообращение, снимает отечность. Касторовое масло смягчает кожу, улучшает проникновение активных веществ в ткани. Ксероформ обладает выраженным антисептическим, подсушивающим, ранозаживляющим действием, снимает жжение и зуд.

Мазь Вишневского

деготь касторовое масло

На поверхности геморроидального узла мазь образует защитную жировую пленку. За счет парникового эффекта температура над болезненным участком повышается, кровь начинает активнее приливать к поврежденным тканям. В результате повреждения в области анального отверстия заживают быстрее, воспалительный процесс затухает, спадает отечность. Кроме того, мазь Вишневского создает барьер для проникновения в болезненную зону инфекции, снимает болевой синдром и уменьшает зуд.

Мазь Вишневского

Как применять мазь Вишневского при геморрое

Процедуры выполняют ежедневно, по 3 раза. Манипуляция проводится в следующем порядке:

Мазь Вишневского
  1. Ректальную зону тщательно моют с мылом.
  2. Принимают теплую ванночку со слабым раствором марганцовки (5–7 минут).
  3. Мазь накладывают на сложенный в несколько раз кусочек бинта.
  4. Прикладывают к заднему проходу так, чтобы мазь полностью покрыла геморроидальные узлы и кожу вокруг них.
  5. Аппликацию оставляют на 2 часа.

При внутреннем геморрое, а также если беременную беспокоят болезненные трещины анального прохода, мазью Вишневского пропитывают ватную турунду и вводят в задний проход после дефекации и марганцевой ванночки. Для достижения максимального эффекта одновременно с мазью рекомендуется применять обезболивающие ректальные свечи и флеботонические препараты местного действия.

Мазь Вишневского

Прогнозы на полное выздоровление для больных с первой стадией геморроя после правильного применения мази Вишневского в 95–97% случаев положительные. При 2-й и 3-й стадии заболевания наблюдается значительное улучшение.

Мазь Вишневского не единственное безопасное лекарственное средство от геморроя при беременности. Рассмотрим несколько наиболее эффективных составов, которые позволяют быстро решить возникшую проблему.

Читайте также:  Можно ли заниматься в тренажерном зале при геморрое?

Основные правила использования

В процессе лечения геморроя в домашних условиях следует соблюдать несколько несложных правил.

  1. Линимент следует наносить чистыми руками после проведения гигиенических процедур.
  2. Геморроидальные узлы обязательно вымыть теплой водой без использования мыла, обсушить салфеткой.
  3. В терапии наружной формы линимент наносят в область анального отверстия или же с помощью аппликаций. При лечении внутренней формы — вводят в прямую кишку тампоном или аппликатором, который часто поставляется вместе с препаратом.
  4. Обычно мазь используют до четырех раз в день: утром, на ночь, после дефекации. При снижении выраженности симптомов частоту сокращают до одного раза в сутки.
  5. Если в составе содержится гормон (например, преднизолон), необходимо свести продолжительность терапии до нескольких дней, применяя минимальное количество препарата за один раз. Отмену такого линимента следует проводить постепенно.
  6. Продолжительность лечения мазями обычно составляет семь дней.
  7. После использования желательно принять лежачее положение на тридцать-сорок минут, это позволит лекарству лучше впитаться и проявить свои терапевтические способности.

Сосудосуживающие и тонизирующие мази

Препараты целесообразно использовать при тромбозе геморроидальных узлов, когда сильно нарушено кровообращение в тканях. Мази, содержащие тонизирующие вещества, восстанавливают эластичность венозных стенок, улучшают кровоток. Средства можно использовать и при небольших кровотечениях. Обладая сосудосуживающим действием, они останавливают кровь и способствуют заживлению трещин анальной области.

Релиф

Мазь от геморроя Релиф, обладающая регенеративным и сильным сосудосуживающим действием, также оказывает легкий противовоспалительный эффект, снимая зуд, раздражения и жжение в анальной области.

Показания

  • Геморрой наружного и внутреннего типа.
  • Трещины ануса.
  • Зуд, жжение, дискомфорт в аноректальной области.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к входящим в состав мази компонентам.
  • Тромбоэмболия (закупорка сосудов кровяными сгустками).
  • Высокое артериальное давление.

Дозировка

Применение мази от геморроя в период беременности возможно только по согласованию со специалистом. Есть сведения, что использование средства на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш, так как усиливает тонус маточных мышц. Также не рекомендуется использовать мазь сразу же после родов, есть риск усиления кровотечений.

Троксевазин

Комплексный препарат, обдающий венотонизирующим эффектом. Мазь снимает отечность воспаленных тканей, устраняет чрезмерную хрупкость капилляров, возвращает эластичность сосудистым стенкам.

Показания

  • «Мокнущий геморрой».
  • Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Глубокие раны.
  • Симптомы бактериального инфицирования слизистых оболочек и кожи.

Дозировка

Мазь наносят тонким слоем непосредственно на пораженную область или пропитывают ей отрезок марли, и прикладывают к геморроидальным узлам. На слизистые оболочки, кровоточащие раны и трещины препарат наносить нельзя. Процедуры выполняют 2 раза в сутки, лучше всего утром и перед сном.

Мазь допускается использовать в любой триместр беременности.

Троксерутин (аналог Троксевазина)

Мазь, обладающая венотонизирующим действием. Восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровоснабжение поврежденных тканей, препятствует формированию кровяных сгустков и застою крови в воспаленных геморроидальных узлах, благодаря чему быстро спадает отек.

Показания

  • Воспаление наружных геморроидальных узлов.
  • Дискомфорт в анальной области.
  • Послеоперационные отеки тканей.

Противопоказания

  • Раны, эрозии на коже.
  • Аллергия на составляющие препарата.

Дозировка

Мазь применяют только наружно, нанося тонким слоем на пораженные участки. При этом площадь лечения не должна быть больше 3-4 см. Мазь накладывают в количестве 1-2 г в утреннее и вечернее время.

Применение Троксерутина в первый триместр беременности противопоказано. Во 2 и 3 триместре использование препарата разрешено.

Чем лечить геморрой в триместре беременности

Геморрой в 3 триместре беременности, как правило, обостряется. Это вызвано тем, что малыш интенсивно набирает массу, это приводит к увеличению внутрибрюшного давления, еще большему сдавливанию кишечника. В результате заболевание прогрессирует. Тем более что после родов патология может проявить себя с новой силой.

Свечи Проктозан при геморрое

Ваш лечащий врач подскажет вам, как лечить геморрой в 3 триместре беременности. Широко назначаются такие известные препараты:

Чем лечить геморрой в триместре беременности
  • «Гепатромбин»;
  • «Проктозан»;
  • «Постеризан»;
  • «Троксевазин»;
  • «Натальсид».

Снять воспалительный процесс в кишечнике нужно обязательно, ведь организму еще потребуются силы пережить роды.

Кроме того, необходимо продолжать превентивные меры по профилактике обострений в этот период. Нужно заставлять себя ежедневно гулять, делать легкую гимнастику. Нельзя допускать застоя крови в области ануса и значительного увеличения массы тела. Если начались отечные явления, то старайтесь с ними бороться приемом лекарственных трав и контролем питьевого режима.

Что нежелательно беременным?

Обратим особое внимание на несколько компонентов, которые содержат многие современные мази от геморроя.

Стероидные гормоны

Это преднизолон и гидрокортизон. Оба прекрасно снимают воспаление, устраняют отёк узла и, соответственно, боли в нём. Однако при всасывании в кровь они вызывают массу нежелательных побочных эффектов.

Поскольку на беременных, как и на кормящих, клинические испытания не проводят, нет научно подтверждённых данных о безопасности стероидных гормонов в составе противогеморроидальных мазей. Поэтому тактика во время вынашивании плода и после родов следующая.

Важно! В первом триместре беременности — до 13–14 недели — мази, содержащие преднизолон или гидрокортизон, использовать нельзя. Со второго-третьего триместра и до родов жёстких ограничений нет. Но всё-таки невозможно исключить потенциальный риск для плода. И если есть другая эффективная, но безопасная мазь, лучше использовать её. Подобный подход остаётся после родов.

Преднизолон содержится в мазях «Ауробин» и «Гепатромбин Г», а гидрокортизон — в препаратах «Проктоседил» и «Релиф Ультра».

Что нежелательно беременным?

Фенилэфрин

Это вещество можно встретить в мази «Релиф». Обладает оно выраженным сосудосуживающим действием, поэтому устраняет отёк узла, его напряжённость и болезненность.

При этом фенилэфрин действует неизбирательно, то есть на любые сосуды, а не только на геморроидальные. После его использования усиливается работа сердца с повышением артериального давления и ростом числа сердцебиений.

Во время беременности это крайне нежелательные явления. Ведь они повышают нагрузку на материнскую сердечно-сосудистую систему, которая и без того работает «за двоих». А ещё это может повлиять на плацентарный кровоток и привести к гипоксии — кислородному голоданию плода.

Обратите внимание! Мазь с фенилэфрином не стоит использовать от геморроя при беременности, если последняя протекает с гипертоническим вариантом токсикоза.

После родов в период кормления грудью препарат не противопоказан. Но при этом необходимо врачебное наблюдение.

Лидокаин

Этот местный анестетик входит в состав мазей «Ауробин» и «Прокто-Гливенол». В народе он известен как средство обезболивания при удалении зубов. Аналогичный эффект он вызывает и при геморрое.

Лидокаин блокирует передачу болевого импульса в нервных окончаниях, после чего уменьшается чувствительность и болезненность узла.

В малых дозах лидокаин безопасен. Но при частом введении в прямую кишку свечей или мазей, содержащих его, может развиться брадикардия. Это уменьшение числа сердечных сокращений, которое проявляется слабостью, головокружением и чувством нехватки воздуха.

Для плода этот побочный эффект чреват ухудшением плацентарного кровотока и риском гипоксии — кислородного голодания.

Гепарин

Что нежелательно беременным?

Главная роль гепарина в противогеморроидальных мазях — это препятствие тромбообразованию и «растворение» уже образовавшихся тромбов.

Гепариновая мазь от геморроя для беременных не противопоказана, поскольку её активный компонент не попадает к плоду — даже введённый в больших количествах гепарин не проходит через плаценту. Однако при длительном лечении гепариновая мазь повышает склонность материнского организма к кровотечению. Поэтому для неё тоже есть ограничения.

Обратите внимание! Гепариновая мазь не должна долго использоваться при угрозе выкидыша, а также за несколько недель до родов и сразу после них.

Содержится гепарин в мазях «Гепатромбин Г» и «Проктоседил». Также на его основе выпускается одноименная Гепариновая мазь.

А какими лечебными средствами от геморроя беременная женщина может пользоваться без опаски?

Мазь при беременности

При выборе лекарственного средства следует помнить, что мазь от геморроя для беременных должна иметь в своем составе только безопасные компоненты, так как они могут попасть через плацентарный барьер к плоду. Назначая лекарство, врач руководствуется информацией о состоянии пациентки, ее реакции на различные вещества. Цель лечения – устранить симптомы геморроя и предотвратить возможность обострения заболевания.

В зависимости от состава мази от геморроя оказывают разное воздействие и применяются для устранения разных проблем. Для устранения кровоточивости узлов используются гемостатические средства, для того, чтобы снять отечность геморроидальных шишек – сосудосуживающие. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства предназначены для купирования воспалительного процесса.

Можно ли беременной наносить Гепариновую мазь

Мазь относят к противоварикозным фармпрепаратам. Она влияет не только на симптоматику недуга, но и на его течение. В ней имеется антикоагулянт гепарин, он не дает образоваться тромбам, он же рассасывает уже образовавшиеся кровяные сгустки. Также гепарин способен давать антиэкссудативное действие – отток едкой слизи блокируется.

Другим компонентом Гепариновой мази является анестезин. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Нельзя использовать состав и при трещинах в анусе, а также при диагностированной угрозе выкидыша.

Можно ли беременной наносить Гепариновую мазь

В первой трети гестации гинекологи и колопроктологи никогда не назначают Гепариновую мазь. На других сроках ее используют под строгим врачебным контролем не более 10 дней. Средство стоит наносить наружно, если геморрой внутренний – то в анальный канал путем введения ватного тампона.

Можно ли беременной наносить Гепариновую мазь

Мазь относят к противоварикозным фармпрепаратам. Она влияет не только на симптоматику недуга, но и на его течение. В ней имеется антикоагулянт гепарин, он не дает образоваться тромбам, он же рассасывает уже образовавшиеся кровяные сгустки. Также гепарин способен давать антиэкссудативное действие – отток едкой слизи блокируется.

Другим компонентом Гепариновой мази является анестезин. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Нельзя использовать состав и при трещинах в анусе, а также при диагностированной угрозе выкидыша.

В первой трети гестации гинекологи и колопроктологи никогда не назначают

Гепариновую мазь

. На других сроках ее используют под строгим врачебным контролем не более 10 дней. Средство стоит наносить наружно, если геморрой внутренний – то в анальный канал путем введения ватного тампона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный комбинированный препарат активно применяется в проктологии, проявляя антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирущий эффект.

Его основной компонент – гепарин – является известным антикоагулянтом прямого действия. Для него также характерно повышение способности регенерации соединительной ткани, предотвращение коагуляции крови в области геморроидальных узлов.

Что касается преднизолона, который относится к ГКС, то он проявляет противовоспалительный, противоэкссудативный и противоаллергический эффект, снижая зуд и ощущения жжения, боли в аноректальной зоне.

Лауромакрогол 400 или полидоканол обладает местноанестезирующим действием, обеспечивая склерозирование в области геморроидальных узлов.

Проникая в организм, мазь Гепатромбин Г, впрочем, как и свечи, подвергается биотрансформации в печени и ретикулоэндотелиальной системе. Связь с белками плазмы может достигать не менее 95%. Препарат выводится при помощи почек в несколько этапов.