Геморрой 3 степени: симптомы и методы лечения заболевания

Геморрой (он же «почечуй») — это не что иное, как варикоз вен. Обычно, когда говорят о варикозе, то имеют в виду процесс на ногах – это характерный «спутник» хронической венозной недостаточности. Геморрой – это тот же самый варикоз, только в области сосудов заднего прохода и прямой кишки.

Основные признаки и симптомы

Третья стадия геморроя характеризуется теми же самыми проявлениями, которые наблюдались на прежних этапах патологического процесса. Разумеется, в данном случае клиническая картина отличается большей выраженностью и яркостью.

Основная особенность и отличие третьей степени от второго периода – более частое выпадение увеличенных и воспалённых кавернозных образований и невозможность их самостоятельного возвращения в прямокишечную полость.

Это обусловлено дистрофическими изменениями в венозной системе и мышечно-связочном аппарате аноректальной области. Геморройные узелки настолько увеличены в размерах, а мускульная сеть, поддерживающая эти образования, столь деформирована, что вышедшие наружу шишки не способны вернуться в ректальный канал «своими силами».

Помимо этого, многие пациенты смогут наблюдать следующие негативные признаки:

  • выраженная жгучесть в районе прямокишечного канала и анального кольца. Подобное проявление отмечается как при дефекации, так и после продолжительного нахождения в сидячем положении;
  • раздражение тканей перианальной зоны, связанное, как правило, с выделением воспалительного выпота и зудом слизистой или кожных покровов;
  • интенсивная болезненность, существенно усиливающаяся при дефекационном акте или во время физической нагрузки. Данный признак особо часто отмечается при различных осложнениях;
  • кровоточивость геморройных узлов. Оболочки венозных сосудов настолько тонкие и ломкие, что любое повреждение (например, твёрдым калом или нижним бельём) приводит к их разрыву и выделению крови.

На данном этапе все эти симптомы выражены настолько сильно, что трудоспособность и качество жизни значительно снижаются.

Пациент не способен игнорировать подобную клиническую картину, поэтому вынужден обращаться за медицинской помощью.

  1. Важную информацию о признаках геморроя на начальных и поздних стадиях можно почерпнуть из материала наших экспертов.
  2. Более подробно об основных симптомах геморроя можно про

Первая стадия заболевания

Первая – начальная стадия заболевания. Геморрой 1 стадии выражен незначительно. Геморроидальные шишки расположены внутри кожных покровов и недоступны невооружённому глазу. Это причина запоздалого обращения пациента за медицинской помощью.

Начальная симптоматика

В начале развития заболевание никак себя не проявляет. Пациенты не замечают небольшие неудобства, сопровождающие процесс дефекации. Геморрой обнаруживают случайно, в процессе ежегодных профосмотров либо при попытке диагностировать другую болезнь.

Симптомы:

  • неудобства при опорожнении кишечника;
  • ощущения тяжести в заднем проходе, болезненность;
  • слизистые либо кровянистые выделения при испражнении;
  • ощущения неполного испражнения кишечника;
  • жгучие и зудящие ощущения в прямой кишке;
  • чрезмерное газообразование;
  • ощущение наличия в заднем проходе постороннего предмета.

Каждый признак возникает в индивидуальном порядке и медленно нарастает.

Диагностирование

При ранней степени геморроя назначают пальпацию анального отверстия либо осмотр с использованием специального зеркальца для изучения внутреннего состояния прямой кишки на глубине свыше 10 сантиметров. Сдаётся анализ каловых масс на предмет кровянистых вкраплений.

Терапия начальной стадии

Ранние стадии лечатся. На первых порах применяют комбинированный метод терапевтических мероприятий. В него входит параллельное лечение при помощи медикаментов и народных методов. Иногда проводится склеротерапия уколами.

Рекомендуется скорректировать стиль жизни пациента:

  • повышение двигательной активности;
  • совершение ежедневных пробежек, прогулок;
  • изменение характера питания – увеличение потребления молочки и еды с растительными волокнами, уменьшения поедания жиров, приправ, жареного.

Смешанный курс лечения назначается суппозиториями, мазями и в таблетированной форме.

Для тонизирования сосудистой системы и изменения движения крови применяют: Постеризан, Детралекс, Проктоседил. Для избавления от зудящих и жгучих ощущений, кровянистых выделений – свечи (Гепатромбин, Простопин, Релиф Ультра) и мазь (Гепарин, Левомеколь, Безорнил), снимающие воспаление и болезненность, регенерирующие тканевые структуры. Снять боль способны Анестезин, Ультрапрокт, Лидокаин.

Назначает терапию врач исходя из результатов полученных анализов пациента. С разрешения проктолога можно параллельно лечить заболевание рецептами народной медицины. В домашних условиях применяют:

  • овощные свечи,
  • травяные отвары и настойки,
  • мази,
  • препараты на основе пчелиных продуктов жизнедеятельности,
  • сидячие ванны,
  • микроклизмы и прочее.

Лечение в домашних условиях

Многие препараты, применяемые для лечения геморроя, продаются в аптеках без рецепта. Однако это не означает, что их можно бессистемно применять без назначения врача. В крайних случаях, когда возникает необходимость в срочной помощи, следует перед приемом лекарств внимательно изучить аннотацию, в особенности побочные явления и противопоказания.

Читайте также:  Если нет проктолога к кому обращаться с геморроем

Избавиться от некоторых проявлений геморроя 3 стадии дома помогут следующие рекомендации:

  • Быстро остановить кровотечение можно с помощью холода. Если кровоточит наружный геморрой, то к больному месту прикладывают куски льда, завернутые в стерильную салфетку. При внутреннем кровотечении в анальное отверстие вставляют свечу изо льда. Изготовить ее просто: налить воду или отвар трав в формочку из фольги или палец от резиновой перчатки и заморозить в морозильной камере.
  • Тем же эффектом обладают холодные сидячие ванночки. Воду наливают в таз и усаживают больного на 5 минут. Эта процедура противопоказана при воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Боль и воспаление снимут аппликации из натертых сырых овощей – картофеля, моркови или свеклы. При внутреннем воспалении в прямую кишку вводится свеча из сырой картошки.
Лечение в домашних условиях

Помимо этого, необходимо следить за работой кишечника, в частности, за его ежедневным опорожнением, поскольку запоры могут резко обострить течение заболевания. С этой целью следует употреблять пищу, богатую клетчаткой – овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты. Нужно полностью исключить жирную, копченую, острую и маринованную пищу, а также алкоголь и сладкую газировку.

Больному геморроем нужно пить как можно больше жидкости – чай, компот, кисель, соки, чтобы размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

По возможности рекомендуется делать посильные упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы предотвратить застой венозной крови.

Лечение 3й стадии геморроя

Что нужно знать о геморрое

Лечение 3й стадии геморроя
  • Болезнь может быть двух форм:
  • Первую форму геморроя обнаружить самостоятельно пациент никак не может, так как геморроидальные узлы располагаются внутри прямой кишки, очень часто на ранних стадиях заболевание в таком виде обнаруживается случайно на профилактическом медосмотре у врача-проктолога.
  • Вторую форму болезни пациент может определить самостоятельно по геморроидальным узлам, расположенным и хорошо чувствующимся под кожей в прианальной области.
  • Способствуют развитию недуга любой из форм ниже перечисленные факторы:
  1. Малоактивный образ жизни, долгое времяпровождение в сидячем положении.
  2. Неправильное питание, перекусы на бегу, фастфуд.
  3. Нарушение питьевого режима.
  4. Беременность и родовая деятельность.
  5. Вредные привычки.
  6. Хронические запоры.
Лечение 3й стадии геморроя

Очень часто на начальном этапе развития заболевания многие даже не подозревают о нем, на более поздних стадиях недуг сопровождается следующими симптомами:

  1. Болезненность в процессе дефекации.
  2. Кровь и слизь в кале.
  3. Появление геморроидальных узлов.
  4. Зуд в заднем проходе.
  5. Чувство жжения.
  6. Возникновение болезненных ощущений даже при незначительных физических нагрузках.
Лечение 3й стадии геморроя

Стадии развития геморроя

Способы и методы лечения заболеваний на третьей стадии

Лечение 3й стадии геморроя

Малоинвазивные способы лечения болезни на третьей стадии

Также ответом на вопрос можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции может служить метод дезартеризации. Суть его заключается в перевязке артерий, питающих узлы, после чего они отмирают.

Лечение 3й стадии геморроя

Что предпринять, чтобы болезнь не вернулась?

Скорректированное питание защитит от возвращения болезни

После того как была проведена удачная операция геморроя 3 степени, нужно особое внимание уделить своему здоровью. Забота о своем здоровье поможет избежать возможного рецидива, который вполне первое с чего следует начать – корректировка системы питания, а непосредственно после операции особенно важно соблюдать диету.

Убрать геморройные шишки в 3-й стадии можно нехирургическим путем, используя эффективные малоинвазивные методы, среди которых:

Что предпринять, чтобы болезнь не вернулась?
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

При помощи специального приспособления – лигатора – через аноскоп на узел накидывается кольцо из латекса, которое пережимает ножку узла и перекрывает кровоток. Через 2–4 дня после процедуры узел отторгается вместе с лигатурой, образуя культю. Внутренний геморрой с явно оформленными узлами хорошо поддается лигированию. Лечить комбинированный геморрой, при котором нет видимого разделения между наружными и внутренними узлами, нет смысла.

Противопоказанием к этой процедуре является парапроктит, тромбоз узлов и трещины заднего прохода.

Процесс лигирования у одного пациента распределен на два-три сеанса. При наличии больших геморроидальных узлов рекомендуется повторить процедуру через месяц. Это довольно действенный метод, после которого более 80 % больных избегает радикальной операции.

Сильные боли отмечаются при перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, богатой болевыми рецепторами. Во избежание этого следует строго придерживаться требований поэтапного наложения лигатур с достаточным интервалом – не менее двух недель. Если резкие боли не проходят в течение 1,5–2 часов, то пациенту удаляют наложенное кольцо.

Что предпринять, чтобы болезнь не вернулась?
  • Перевязка геморроидальных сосудов под контролем допплерометра.

При этом применяется аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком, который позволит определить точное количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При появлении звукового сигнала внутренний геморроидальный узел прошивается или перевязывается. После такой процедуры лишенный кровоснабжения узел спадается.

  • Дезартеризация – метод, основанный на перевязке артерий геморроидальных узлов. Лишенные питания сосудов шишки впоследствии уменьшаются в размерах и исчезают.

При неактуальности безоперационных процедур используется геморроидэктомия – классический хирургический способ иссечения геморроидальных узлов. Им успешно лечат внутренний и комбинированный геморрой, при котором узлы находятся в просвете прямой кишки и выпирают снаружи, при этом четкого разделения между ними не наблюдается.

Читайте также:  "Эскузан": отзывы и инструкция по применению

Операция по иссечению геморроидальных узлов на 3-й стадии довольно результативна и в редких случаях имеет рецидивы, но как при всех оперативных вмешательствах существует риск возникновения осложнений. В течение послеоперационного периода могут наблюдаться:

Что предпринять, чтобы болезнь не вернулась?
  1. Появление сильных болей в области заднего прохода. Для их снятия больным в зависимости от интенсивности болевого синдрома прописывают наркотические и ненаркотические анальгетики.
  2. Кратковременная задержка мочеиспускания у мужчин. Чаще это встречается у мужчин, имеющих проблемы с простатой. Происходит после спинальной анестезии. Чтобы вывести мочу, используется катетеризация мочевого пузыря.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Риск попадания инфекций в послеоперационную рану.

Любая хирургическая процедура должна проводиться с соблюдением должных мер асептики и антисептики. Малоинвазивные процедуры – не исключение. После любой операции пациенту назначают антибактериальную терапию. Обязательно необходимо контролировать температуру тела. Характерный симптом – высокая температура в течение полутора суток и более указывает на наличие воспалительного процесса и является поводом для дополнительного осмотра больного.

Свечи от геморроя — дорогие и дешевые препараты

Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.

Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.

Ценовая категория/степень эффективности

Дешевые

Средние по стоимости

Дорогие

Высокая эффективность

Гепатромбин Г (100-110 руб)

Релиф (280 руб)

Проктозан (200-215 руб)

Ауробин (220-260 руб)

Проктоседил (320-360 руб)

Гинкор Прокто (340-360 руб)

Средняя степень эффективности

Анузол (до 60 руб)

Метилурацил (49-55 руб)

Анестезол (70-80 руб)

Бетиол (60-67 руб)

Ихтиол (30-50 руб)

Натальсид (190-220 руб)

Нигепан (140-160 руб)

Проктогливенол (400-420 руб)

Ультрапрокт (410-470 руб)

Эффективность ниже средней

Облепиховые свечи (до 50 руб)

Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.

Лечение

Геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, но постоянные боли и кровотечение значительно снижают качество жизни и отражаются на эмоциональном состоянии человека. Эффективность лечения геморроя зависит от времени обращения к специалисту, правильной диагностики, стадии и формы заболевания, а также адекватности выбранной терапевтический методики.

Диагностика геморроя включает несколько обязательных этапов:

  • Сбор анамнеза, для выявления этиологических факторов возникновения патологии. К ним относят наличие заболеваний органов пищеварительной системы, особенности образа жизни, условия труда и режим питания.
  • Женщинам — осмотр у гинеколога для определения выраженности наружных узлов и степени их выпадения, состояния кожи вокруг анального отверстия, наличия рубцов.
  • Оценка анального рефлекса и пальцевое исследование прямой кишки.
  • Аноскопия для оценки выраженности и расположения внутренних геморроидальных узлов.
  • Ректороманоскопия для выявления сопутствующих патологий прямой кишки.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения онкологических заболеваний назначают колоноскопию и ирригоскопию.

После подтверждения диагноза врач-колопроктолог подбирает пациенту индивидуальную схему лечения.

Малоинвазивное лечение

На начальных стадиях геморроя назначают консервативное лечение, направленное на нормализацию работы кишечника и устранение запоров. Пациенту рекомендуют диету для снижения веса, включающую продукты, богатые клетчаткой, и рекомендуют пить больше воды и меньше — сладких напитков и алкоголя.

На 3-4 стадии болезни назначают медикаментозное лечение, цели которого:

  • снятие острых симптомов;
  • профилактика осложнений;
  • снижение риска обострений;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • восстановление после операции.

Фармакотерапия проводится комплексно и включает препараты разной направленности:

  • анальгетики в виде таблеток и средств местного применения — мазей, суппозиториев, кремов, гелей;
  • антикоагулянты местного действия;
  • комбинированные обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические препараты при наличии тромбоза, осложненного воспалением;
  • флеботоники в форме ректальных свечей, гелей или мазей;
  • суппозитории с гемостатическими средствами при кровотечении;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Миниинвазивное хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии назначают малоинвазивные хирургические методы, направленные на уменьшение размера геморроидальных узлов, прекращение кровотечения и фиксации узлов к стенке толстой кишки.

В настоящее время широко применяют малоинвазивные методики:

  • Склерозирование внутренних узлов. Методика наиболее эффективна при первой и второй стадиях геморроя, сопровождающегося кровотечением. Не применяют при остром характере патологии и при анальных трещинах. В ходе процедуры во внутренний узел специальной иглой вводится вещество для «склеивания вен». Эффективность методики достигает 90%.
  • Инфракрасная фотокоагуляция показана пациентам с кровоточащим геморроем 1-2 стадии. Тепловым потоком производят коагуляцию ножки узла, после чего кровотечение останавливается.
  • Латексное лигирование. Применяется только при второй стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры на отдельные внутренние узлы надеваются латексные кольца, ограничивающие кровоснабжение. Этот метод обладает кратковременным эффектом и имеет много противопоказаний.
  • HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии — прошивание и перевязка нескольких артерий в прямой кишке. Применяется при 3-4 стадии внутреннего геморроя.
  • HAL-RAR с мукопексией — вместе с перевязкой артерий проводится подтяжка слизистой прямой кишки, рекомендуется при 3-4 стадии заболевания с выпадением узлов (пролапсом).
Читайте также:  Анузол инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Выбор малоинвазивных методов лечения геморроя обусловлен стадией развития патологии и ожидаемым эффектом от процедуры.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) рекомендована в случаях, если на поздних стадиях заболевания малоинвазивные методики не оказали нужного эффекта или их применение оказалось невозможным.

Современная хирургия располагает широким спектром методик удаления геморроидальных узлов:

  • закрытая операция — делается при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами, показана при 3-4 стадии патологии.
  • открытая операция показана при поздних стадиях геморроя, сочетающегося с воспалительными процессами в анальном канале;
  • подслизистая геморроидэктомия назначается при расположении культи узла под слизистой оболочкой прямой кишки, операция позволяет полностью восстановить слизистую без деформации;
  • степлерная геморроидопексия (операция Лонго) показана на 3-4 стадии заболевания при выпадении слизистой прямой кишки;
  • геморроидопексия — операция с использованием специального оборудования, позволяющего контролировать место резекции узлов.

Использование новейшего оборудования позволяет добиться практически 100% эффекта, сократить время реабилитации и минимизировать риск осложнений и рецидивов.

Диагностика заболевания

Поскольку на первых стадиях внутреннего геморроя симптомы могут быть расплывчатыми и их можно легко спутать с признаками других заболеваний. Например, патолологии кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, колоректальный рак и др.

Достоверным и правильным решением проктолога будет назначение пациенту прохождения дополнительных обследований и анализов.

А именно:

Диагностика заболевания
  • Колоноскопия – исследование, во время которого происходит осмотр и оценка состояния всех отделов толстого кишечника при помощи эндоскопа.

    Диагностика поможет быстро выявить причины и назначить эффективное лечение

  • Ректоскопия – метод исследования, позволяющий при помощи ректоскопа оценить нижние отделы толстого кишечника, стенки прямой и сигмовидной кишки.
  • Ирригоскопия – рентген толстого кишечника.
  • Копрограмма – анализ каловых масс на наличие побочных продуктов метаболизма, на скрытую кровь.

По результатам обследований проктологу легче составить полную картину заболевания, определить его стадию, а также назначить верную тактику лечения.

В чем опасность геморроя на стадии?

В рану после операции может попасть инфекция, и начнётся ректоперитонеальный сепсис. Инфекция будет распространяться по брюшине и попадёт в кровь. Внизу есть половая вена, и если туда попадёт тромб, то закупорит проход и понадобится операция. Осложнение настолько серьёзное, что, возможно, потребуется удаление почки.

Когда в ране, где скрепляли края, появились признаки инфекции, то скоро может начаться гниение. При тревожных симптомах больной должен обратиться к врачу, тот осмотрит его и установит диагноз, назначит лечение.

Если у вас геморрой, старайтесь питаться более разумно. Введите в рацион побольше каш, салатов с фруктами. Пейте минимум 2 литра чистой воды за сутки. Много ходите пешком.

Как и каждая болезнь, варикозное расширение анальных вен происходит постепенно. От первых признаков патологии до выраженных обостренных симптомов проходит много времени. Без своевременной диагностики и лечения геморрой прогрессирует очень быстро, переходя из начальной стадии в более тяжелое проявление.

В чем опасность геморроя на стадии?

Бывает 4 стадии геморроя

Четвертая стадия геморроя является последней, ей свойственны самые тяжелые проявления этой болезни. Огромные выпадающие узлы, тромбозы и нагноения, кровотечения и жуткая боль даже после небольшого контакта анального отверстия с другими предметами и поверхностями – все это становится реальностью на 4 стадии.

Несмотря на тяжесть протекания заболевания, оно поддается лечению с помощью современных хирургических методик, но про легкие способы, подразумевающие одну лишь лекарственную терапию, больному придется забыть.

Симптомы

Когда только появляются первые симптомы болезни, люди даже не догадываются об истинных причинах дискомфорта.

Начальная стадия характеризуется дискомфортом при дефекации. У человека ничего не болит, поэтому он не беспокоится. Анус часто чешется, зудит, но внешние признаки заболевания еще отсутствуют.

Наружные шишки появляются позже, по мере прогрессирования патологии. Они могут быть незначительными, но иногда узел даже закрывает сфинктер. Из-за этого лечение может сильно отличаться, поэтому пренебрегать визитом к специалисту нельзя. Он точно знает стадии болезни, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.

Если внешний геморрой обострился, можно применять охлаждающие компрессы. Они позволяют снять приступ боли и немного уменьшить отек.

Компресс с добавлением льда помогает остановить кровотечение, но затем требуется помощь специалиста. Возможно, у человека лопнул узел, что способно вызвать серьезные последствия. К тому же, пациент не знает, как отличить внутренний геморрой от внешнего.

Если наружные узлы покрыты кожей, то диагностируется внешняя форма заболевания. Когда узлы покрыты слизистой, необходимо срочно лечить внутренний геморрой.

Определить это самостоятельно сложно, а внутренние узлы следует вправлять в отличие от внешних.

Следует понимать, что внутренний геморрой представляет большую опасность, чем внешний. Его сложнее диагностировать, поэтому пациенты часто сталкиваются с осложнениями.