Геморрой 4 стадии причины, лечение с операцией и без

Геморрой 4 стадии – крайняя степень прогрессирования заболевания. Диагноз ставят при запущенном характере патологического процесса. Диагноз подразумевает под собой развитие клинической симптоматики. Из 4 выделенных клинических стадий заболевания считается наиболее тяжёлой.

Осложнения

Яркая клиническая картина терминальной стадии заболевания обуславливает острое развитие осложнений, которые могут нести непосредственную угрозу жизни человека вплоть до летального исхода.

Сильно увеличенные узлы имеют истонченные стенки (как и переполненные кровью сосуды). Поэтому легко поддаются травматизации, к чему приводит даже обычное движение кала по прямой кишке или ходьба.

Трещины и раны становятся при этом не только источником обильного кровотечения, но и входными воротами для присоединения микробной инфекции.

Развиваются гнойно-некротические осложнения в виде парапроктитов, абсцессов, формирования свищей, тяжелого сепсиса.

Сама же кровопотеря становится причиной тяжелой хронической анемии. При снижении концентрации гемоглобина ниже 90-70 г/л страдают все внутренние органы. Наиболее уязвима при этом центральная нервная система. Гипоксия ее клеток и структур вызывает резкое угнетение сознания (головокружение, обмороки, ступор), тошноту, рвоту и головные боли. Могут также начаться необратимые изменения в тканях почек, печени и других систем.

Нарушение кровообращения в венозных образованиях прямой кишки при застое чревато тромбозом. Закупоренные сосуды приводят к резкому отеку, ткани начинают отмирать, развивается угрожающее жизни состояние, которое требует неотложной госпитализации.

Как лечится заболевание?

Четвертая стадия геморроя не лечится с помощью консервативных и тем более народных методов. Требуется исключительно оперативное вмешательство. Как лечить запущенный геморрой? Хирургическая терапия в данном случае может проводится несколькими способами. Выбор конкретного из них осуществляется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Это может быть:

  • метод Лонго;
  • геморроидэктомия.

Особенностью методики Лонго является то, что геморроидальные узлы не иссекаются, а посредством удаления небольшого отрезка прямой кишки подтягиваются кверху. Образовавшаяся при этом рана затем сшивается. Эффект избавления от геморроя в результате этой операции заключается в том, что в вытянутых таким образом узлах резко нарушается кровообращение, что приводит к их постепенному усыханию и уменьшению в размерах.

Читайте также:  Загадочный Китай: какие результаты дает лечение геморроя Безорнилом?

По истечении некоторого времени на месте, где располагались узлы, разрастается соединительная ткань. Такая операция длится не более 20 минут, и больной уже через несколько дней может вернуться домой. Достоинством метода является высокий терапевтический эффект и быстрый период восстановления, но при этом отмечается дороговизна данного вмешательства.

Геморроидэктомия может проводиться 2 способами — открытым или закрытым. В первом случае образовавшиеся в результате иссечения узлов края раны не сшиваются. Они должны зажить естественным образом. В связи с этим существенным его недостатком является долгое заживание и склонность к кровоточивости. Однако в настоящее время такой метод применяется крайне редко.

Закрытая геморроидэктомия отличается от открытой только тем, что края раны зашиваются. Это способствует облегчению болевого синдрома и уменьшению восстановительного периода. Такая операция характеризуется обильной кровопотерей, поэтому больному потребуется продолжительное время для полного восстановления. Пациент в течение 1 недели должен находиться в стационаре.

Принятие решения о проведении хирургического вмешательства для лечения геморроя 4 степени предполагает осуществление предварительных подготовительных процедур. Они заключаются в необходимости медицинского обследования. Проводятся:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • флюорография;
  • кардиограмма;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопия.

Перед операцией необходимо проконсультироваться с анестезиологом. В ходе беседы специалист объясняет особенности применяемых видов обезболивания и подбирает наиболее приемлемый в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Необходимо выяснить, имеется ли у человека непереносимость тех или иных лекарственных препаратов.

За 2 суток перед проведением операции необходимо исключить употребление алкоголя. Нельзя принимать лекарственные средства, которые повышают кровоточивость тканей. О конкретных из них можно узнать от врача. Накануне предстоящей операции не стоит обильно ужинать, достаточно легкого перекуса. Непосредственно в день проведения хирургического вмешательства запрещено пить и есть.

В обязательном порядке должна проводиться очистительная клизма либо назначается современный препарат Фортранс для освобождения кишечника от содержимого. Кроме того, необходимо произвести процедуры по личной гигиене и побрить область, где будет проводиться оперативное вмешательство.

Симптомы

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.
Читайте также:  Слабилен — инструкция по применению, цена

Комбинированный и хронически протекающий геморрой степени

На 4 стадии заболевание может быть комбинированным и развивается как изнутри кишечника, так и снаружи. При дефекации больной ощущает сильнейшие боли.

Сильные физические нагрузки при занятиях любительским и профессиональным спортом. От перенапряжения могут «вскакивать» вены в любом месте.

  • У некоторых людей могут быть слабыми стенки сосудов с детства или стать такими в более позднем возрасте.
  • Геморрой часто появляется у женщин, вынашивающих или уже родивших вынашивала малыша, а это часто + 20 кг, потом рожала — перенапрягала мышцы таза, вот и геморрой.
  • Сосуды слабые от рождения или стали такими в процессе жизни.
  • Страдают и те, кто мало двигаются. Ездят на работу на машинах, а выходные проводят, сидя дома.

Геморрой часто появляется у женщин, вынашивающих ребенка.

Комбинированный и хронически протекающий геморрой степени

Комбинированный геморрой: стадии болезни, лечение, осложнения

Геморрой – это заболевание, которое характеризуется увеличением и деформацией геморроидальных вен. Комбинированный геморрой сопровождается появлением узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи.

Комбинированный геморрой – это тяжелая форма болезни. Чаще она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Для комбинированного геморроя характерно истончение сосудистой стенки, сниженный тонус вен.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
  2. Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
  3. Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
  4. Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
  5. Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
  6. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.

Комбинированная форма болезни возникает у предрасположенных лиц под воздействием провоцирующих факторов. Чем больше неблагоприятных факторов влияет, тем выше риск заболеть.

Хронический геморрой разделяется на четыре степени тяжести. Клиника комбинированной формы включает только II, III и IV.

Итоги

Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к полному выздоровлению. Не затягивайте с обращением к врачу. Ранняя диагностика болезни и своевременное лечение – залог выздоровления без осложнений.

Опасность патологии

  • Кровотечение из геморроидальной каверны: возникает из-за разрыва истонченной слизистой оболочки шишки каловыми массами, тесным бельем, твердой поверхностью стула, приводит к анемии, опасной для жизни человека (нужно обращать внимание на симптомы слабости, бледность кожи, одышку, изменение вкусовых ощущений).
  • Ущемление впавших геморроидальных шишек – самое частое и опасно осложнение геморроя 4 степени: причина – провисание узлов через анус, раздражение анальных мускулов с их последующим спазмом, ущемлением каверны в анальном кольце (симптомами является острая боль, отек аноректальной зоны, возможен тромбоз с некрозом тканей).
  • Некроз геморроидального узла: причина – ущемление, последствие – интоксикация организма с омертвением тканей аноректальной области (симптомы – боль в анусе, температура, слабость, локальные изменения кожи в области заднего прохода и близлежащих зоне).
  • Аноректальный тромбоз – еще одно из осложнений последней стадии геморроя: происходит из-за воспаления в геморроидальных узлах, нарушения кровотока, вязкости крови, образуются сгустки, оккупирующие узел, блокирующие его питание, нередко с омертвением тканей (симптомы – болезненность аноректальной зоны, изменение окраски кожи, отечность ануса).
  • Проктит, парапроктит: причина – анальные трещины с вторичным инфицированием, снижение общего и местного иммунитета, есть риск развития сепсиса, поэтому крайне важно вовремя начать лечение (симптомы – нагноение, температура, слабость, сильные боли в области заднего прохода с иррадиацией в низ живота, копчик).
Опасность патологии

Противопоказания к оперативному вмешательству

Несмотря на действенность оперативного лечения геморроя, метод отличается противопоказаниями:

  1. Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника.
  2. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека в терминальной стадии – СПИД.
  3. Злокачественное новообразование в далеко зашедших стадиях.
  4. Противопоказано оперативное лечение и удаление геморроидального узла женщинам при беременности.
  5. Не проводится операция в период грудного вскармливания.
  6. Заболевания крови, которые невозможно откорректировать консервативными методами.

Видео

Как вылечить геморрой без операции

Лечение геморроя без операции.