Геморрой — причины заболевания, симптомы и лечение | Вопросы врачу

Проктологический недуг требует незамедлительного лечения и постоянной профилактики

Причины возникновения

  • беременность и роды;
  • частый анальный секс;
  • лишний вес;
  • неправильное несбалансированное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • хронические запоры;
  • менструации;
  • очистительные клизмы, способствующие ослаблению сфинктера;
  • воспалительные процессы внутренних женских органов;
  • сидячая работа;
  • деятельность, предполагающая длительное нахождение на ногах.

Женщинам стоит обратить внимание, что пристрастие к анальному сексу является на сегодняшний день одной из главных причин развития геморроя наряду с малоподвижным образом жизни.

Классификация

В зависимости от локализации геморроя, симптомы и лечение заболевания будут существенно отличаться. Геморрой может быть:

  1. 1) Внутренним.
  2. 2) Наружным.
  3. 3) Комбинированным.

развивается в просвете прямой кишки. Обычно его трудно увидеть невооруженным глазом и больной только по ощущениям может догадываться о наличии патологии. При внутреннем геморрое в результате усиленного тока крови различные сосудистые сплетения, находящиеся в прямой кишке, начинают расширяться, и, в конечном результате, выпячиваются из-под слизистой. Эта форма развивается постепенно и сопровождается отсутствием ярко выраженной клинической картины.

Внешний геморрой часто называют анальным. Он отличается от внутренней формы тем, что геморроидальные узлы выпячиваются наружу возле ануса и хорошо видны даже невооруженному глазу. Для такой формы характерным является обилие различных неприятных симптомов, которые доставляют больному массу неудобств.

Комбинированный геморрой – это сочетание внутренней и наружной формы. Такая комбинация считается самой тяжелой, и, как правило, развивается вследствие пренебрежения советами врача и своевременной терапией.

Виды и стадии течения заболевания

По механизму развития выделяют следующие виды геморроя:

  1. Врожденный — возникает при врожденном расширении геморроидальных узлов. Проявляется уже в детском возрасте выпячиванием в области анального отверстия при плаче, подъеме тяжестей или актах дефекации.
  2. Приобретенный — подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае он развивается как самостоятельное заболевание и обусловлен действием факторов риска. Во втором появляется как осложнение патологий, ведущих к нарушению оттока крови из вен таза — цирроз печени, сердечная недостаточность.

Геморрой у женщин может быть острым или хроническим. Так как справиться с ним самостоятельно и достигнуть полного излечения крайне сложно, а за медицинской помощью на начальных этапах многие не обращаются, заболевание переходит в хроническое течение с периодическими обострениями.

Острый геморрой в клинике подразделяется по степеням развития, в соответствии с выраженностью воспалительного процесса:

  1. 1-й степени — тромбоз узлов без воспаления.
  2. 2-й степени — тромбоз узлов с присоединением воспаления.
  3. 3-й степени — тромбоз узлов с воспалением окружающей кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Хронический геморрой протекает стадийно:

  1. I стадия — выделение крови из анального канала без боли и выпадения узлов.
  2. II стадия — выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением, которое может как сопровождаться кровотечением, так и протекать без него. Характерны неприятные ощущения, зуд и воспаление кожи в области ануса, снижена способность удерживать кал.
  3. III стадия — при выпадении узлов возникает необходимость вправлять их рукой. Процесс может как сопровождаться кровотечением, так и протекать без него. Кожа в области ануса воспалена, появляется зуд, существенно снижена способность удерживать кал.
  4. IV стадия — выпадение узлов становится постоянным, вправить их уже невозможно, возникают боли в области ануса, могут быть кровотечения. Кал удерживается неэффективно, появляются слизистые выделения. Кожа в области ануса воспалена, характерен сильный зуд. Стадии геморроя

Отдельно выделяют геморрой во время беременности — по МКБ-10 он относится к венозным осложнениям в период вынашивания ребенка — и послеродовой геморрой — его причисляют к венозным осложнениям в послеродовом периоде. Он встречается у 10% первородящих и развивается у каждой второй женщины в случаях многоплодной беременности и нескольких родов.

Читайте также:  11 эффективных упражнений при остеохондрозе

Геморрой у женщин

Современный темп жизни, по признанию врачей, располагает к развитию геморроя. Все дело в том, что сегодня люди проводят большую часть дня, сидя у компьютера или за рулем автомобиля. Такое времяпрепровождение провоцирует застой кровообращения в прямой кишке, а это одна из основных причин геморроя.

Кроме малоподвижного образа жизни, геморрой у женщин могут вызвать:

– Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Часто геморрой является следствием патологии развития соединительной ткани. Если она слишком слабая, а давление в геморроидальных узлах большое, то в истонченной стенке сосуда могут возникать трещины и выпячивания, – поясняют врачи.

На рынке представлено много средств для лечения геморроя, но мы хотели бы остановиться на препарате Релиф.

На начальных этапах симптомы геморроя женщина может и не заметить. Этот недуг не сопровождается сильной болью (если болезнь не зашла слишком далеко). По признанию колопроктологов, даже дискомфорт при посещении туалета наблюдается отнюдь не у всех пациентов.

Но что точно должно насторожить, так это кровь в стуле или на туалетной бумаге, реже – кровоточивость во время дефекации. Обычно кровь течет струйкой или каплями, и она ярко-алая.

К симптомам геморроя также относятся:

– Ни один симптом не является специфичным для геморроя и может быть проявлением других заболеваний толстой кишки, в том числе онкологических, – напоминают врачи. – Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, например, выделения крови из прямой кишки, это не значит, что нужно идти за свечами от геморроя, это значит, что стоит обратиться к врачу, а уж он поставит диагноз.

Симптомы геморроя разнообразны, но с ними можно справиться. Главное – подобрать подходящее лекарство.

Геморрой у беременных может протекать вовсе бессимптомно. У будущей мамы не возникает жалоб, и только осмотр врача-гинеколога может выявить проблему.

– По статистике, геморрой выявляют в I триместре у 33% беременных, во II триместре – у 35%, а III триместре – у 42%, – такие цифры приводят врачи.

Геморрой у беременных развивается из-за того, что увеличившаяся матка давит на прямую кишку. Это провоцирует проблемы с кровообращением и, как следствие, увеличение геморроидальных узлов. На развитие недуга влияет также изменившийся гормональный фон. Высокий уровень прогестерона снижает тонус матки, но одновременно замедляет сокращения гладкой мускулатуры толстого кишечника, отчего появляются запоры и, увы, геморрой.

Такой геморрой иногда проходит после рождения малыша, но может дать о себе знать и позже.

Послеродовый геморрой развивается у родившей женщины. Пусковым фактором в данном случае является колоссальное давление непосредственно во время родов и растяжение тазовых мышц.

– Прием лекарств от геморроя в период беременности должен контролировать врач. Какие-то средства можно принимать во время вынашивания малыша, но нельзя в период лактации – нюансов много. Например, применение местных стероидов противопоказано в I триместре беременности, но разрешено потом. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обезболивающие и жаропонижающие препараты – за редким исключением противопоказаны в III триместре беременности, хотя и на ранних сроках лучше обходиться без них, – рассказывают врачи.

Многие женщины из-за скромности и ложного стыда по 10–15 лет страдают от геморроя, доводя до осложнений.

Если несколько раз проигнорировать кровь на туалетной бумаге, можно при очередном походе «по нужде» обнаружить выпадение геморроидальных узлов. Поначалу они могут возвращаться на свое место самостоятельно, но со временем вправлять их придется вручную, а однажды и это окажется невозможно…

Читайте также:  Анестезол свечи от геморроя: инструкция по применению и отзывы

Другим осложнением геморроя у женщин может стать тромбоз – образование сгустков крови в геморроидальных узлах. Из-за них нормальный кровоток будет невозможен, а это спровоцирует воспаление и усиление болевых ощущений.

– При развитии осложнений тромбоза, когда воспалительный процесс переходит на прилегающие ткани, могут проявиться общие воспалительные симптомы, например, повысится температура и начнется лихорадка, – рассказывают специалисты.

Психосоматика и геморрой

Несмотря на то, что основная причина геморроя – наследственная слабость венозной стенки, роль психосоматики не стоит недооценивать. Психологические особенности личности формируют поведение, провоцирующее развитие заболевания. Так, например, ленивые, депрессивные и малоподвижные люди рискуют стать пациентами проктолога. Так же, как и люди, плохо чувствующие меру: перегрузки в спортзале, на беговой дорожке или на работе приводят к геморрою.

Если геморрой находится на начальной стадии, то достаточно сохранять хороший настрой, «не застревать на одной волне», знать меру во всём – и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Последствия геморроя

Главные симптомы геморроя на первой стадии (чувство покалывания и тяжести в нижнем отделе прямой кишки) нельзя оставлять без внимания.

Любое игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. То же самое можно сказать про самолечение, которое обычно бывает неправильным.

Возможные последствия геморроя.

Серьезными последствиями не пролеченного геморроя являются:

  • Анемия от частой потери крови. При этом кровотечения могут быть разной интенсивности: если на туалетной бумаге обнаруживается несколько капель крови, волноваться не стоит. Но при кровотечении продолжительностью больше получаса требуется срочная госпитализация.
  • Тромбоз сосудов опасен отмиранием тканей прямой кишки. Своевременное обращение к врачу поможет избежать операции.
  • Парапроктит – осложнение в виде гнойного воспаления тканей кишечника, которое при игнорировании может окончиться самым печальным образом. При любых малейших гнойных выделениях необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Преобразование воспаленных клеток в раковые – при запущенной форме геморроя.

Видео — врач проктолог о первых симптомах геморроя:

Возможные осложнения

Безусловно, геморрой не принадлежит к категории летальных болезней, однако относиться к собственному самочувствию легкомысленно не нужно, и следует знать, какую угрозу несет запущенная форма геморроя. Если болезнь не излечить, имеют все шансы появиться такие осложнения, как:

  1. Острое и хроническое течение парапроктита. Это наиболее опасный вид осложнения, когда гнойные массы способны попасть в зону малого таза.
  2. Недержание газов и фекалий.
  3. Раздражение и зуд в анальном отверстии.
  4. Некроз защемленных узлов геморроя.
  5. Тромбоз.
  6. Флегмон таза.
  7. Малокровие.
  8. Заражение крови.
  9. Невозможность вправить узлы.

Если возникли первоначальные признаки заболевания, необходимо записаться на прием к специалисту, который решит, как правильно излечить запущенную форму геморроя. Проведенное вовремя лечение сможет помочь исключить осложнения.

Методы лечения

Выбор тактики лечения геморроя у женщин зависит от особенностей течения патологии. Медикаментозная терапия проводится среди больных с 1 и 2 стадией заболевания. При обострении геморроя на ранних этапах могут быть назначены малоинвазивные методики удаления кавернозных образований. Запущенные формы патологии требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Учитывая особенности течения заболевания у конкретной пациентки, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • слабительные – применяются при запорах, для облегчения дефекации, предотвращения травмирования стенок прямой кишки (Дюфлак, Глицерол, Микролакс);
  • венотоники – средства для укрепления стенок сосудов, предупреждения их ломкости (Троксевазин, Флебодиа, Вазокет 600);
  • обезболивающие лекарства – назначаются в виде таблеток, мазей, свечей, позволяют снять болевые ощущения и другие симптомы геморроя (Релиф, Новокаин, Постеризан);
  • кровеостанавливающие препараты – позволяют справиться с кровотечением, способствуют заживлению ран (Гинкор Форт, Детралекс, Этамзилат);
  • антикоагулянты – средства, предотвращающие образование тромбов (Гепариновая мазь);
  • ранозаживляющие – позволяют запустить процесс регенерации поврежденных тканей, способствуют заживлению ран и микротрещин (Левомеколь, Проктоседил, Проктозан).
Читайте также:  Гепатромбин Г ― эффективное средство при геморрое

Отличной эффективностью при заболевании обладают средства в виде ректальных суппозиториев

Хорошей эффективностью обладают комбинированные препараты, используемые при геморрое. Такие лекарства оказывают комплексное воздействие, снимают зуд, болезненность, стимулируют кровообращение, борются с инфекцией. В этот список входит Релиф, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г и другие.

Методы лечения

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение геморроя показано пациентам с запущенными стадиями заболевания, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта, а состояние больного постоянно ухудшается. Малотравматичные техники применяются при 2 и 3 стадии патологии. К ним относят:

  • лечение лазером;
  • латексное легирование кавернозных образований;
  • терапию с помощью радиоволн;
  • дезартеризацию;
  • криотерапию;
  • склеротерапию.

Преимущество малоинвазивных методик в том, что проводить их можно в амбулаторных условиях, операции редко сопровождаются осложнениями, безболезненны, сразу после лечения человек может отправляться домой. К недостаткам отснят неэффективность при 4 стадии геморроя, высокую стоимость.

При тяжелом течении заболевания в медицинской практике используют геморроидэктомию или геморроидопексию. Эти методики болезненны, требуют нахождения пациента в стационаре, нередко сопровождаются осложнениями, особенно у пожилых людей.

Важно! Успех хирургического лечения зависит как от самой операции, так и от реабилитации. Для предотвращения негативных последствий больной должен четко придерживаться инструкций врача в восстановительный период.

Внутренний геморрой у женщин

При геморрое внутри геморроидальные узлы располагаются в просвете прямой кишки. Если вовремя не начать терапевтические процедуры, узлы выпадают, геморрой становится внешним, его лечить труднее.

Симптомы

  • болезненность во время освобождения кишечника, чувство зуда или жжения в области ануса;
  • кровь при дефекации;
  • запор;
  • выпадающие геморроидальные узлы;
  • кровотечение при повреждении узла.

Причины

  • Чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание, запоры.
  • Чрезмерное потребление алкоголя, курение.
  • У женщин после беременности и родов.

Лечение

Чтобы облегчить симптомы заболевания, используют спреи, гели и мази, которые наносят на анальное отверстие.

В состав мази входят препараты, усиливающие кровообращение, что уменьшает тромбоз геморроидальных узлов, снимающие зуд, воспаление, обезболивающие, кровоостанавливающие, противоотечные, регенерирующие средства.

К таким мазям относятся:

  • Проктоседил;
  • Релиф;
  • Троксевазин;
  • Гепатромбин.

Для беременных женщин и кормящих можно использовать Постеризан, Флеминга – гомеопатические препараты, не содержащие токсичных вредных компонентов.

В терапии геморроя внутри применяют Левомеколь – антибиотик, который обеззараживает трещины, линимент Вишневского – снимает воспалительный процесс.

Используют также свечи ректально, которые являются обезболивающими, помогают против воспалений, останавливают кровотечение. Часто приписывают свечи: Натальсид, Релиф, Анестезол, а также Анузол, папавериновые свечи.

Эффективны свечи на основе прополиса, с красавкой, ихтиоловые свечи, способствующие обезболиванию, обеззараживанию геморроидальных узлов. Свечами пользуются на ночь. Руки должны быть обработаны антисептиком.

При осложнениях заболевания используют медикаменты: Кетанов, Ибупрофен, а также Пенталин. Средства для укрепления стенок сосудов: Анавенол, Детралекс и Троксевазин.

Народные методы

Простой народный способ терапии геморроя внутри: из картофеля вырезать свечу, ввести ее перед сном в прямую кишку, утром убрать. Из натертого картофеля можно осуществлять компресс. Помогает отвар ромашки, а также полевого хвоща, лопуха.

Лечение геморроя

Методы лечения геморроя зависят от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. На начальной стадии геморроя очень часто бывает достаточным применения консервативной терапии. Также при первой стадии геморроя излечение возможно с помощью склеротерапии или электрокоагуляции. Для второй и третей стадии геморроя целесообразно наложение лигатур (лигирование латексными кольцами или шовное лигирование). В случае третей стадии геморроя продуктивным методом лечения считается методика трансанальной резекции Лонго. Геморроидэктомия (хирургическое иссечение геморроидальных узлов) является показанием при четвертой стадии геморроя. В острый период заболевания показана исключительно консервативная терапия.