Хронический геморрой: симптомы, 4 стадии и лечение болезни

Возникновение шишек в области заднего прохода – основной признак геморроя, который свидетельствует о развитии осложнений.

Лигирование латексными кольцами

Это довольно простая и не очень дорогая процедура, которая может проводиться в амбулаторных условиях, то есть в поликлинике. Она сводится к следующему: на ножку геморроидального узла надевают специальное эластичное кольцо, выполненное из латекса, с внутренним диаметром в 1 мм. Оно сдавливает питающие шишку кровеносные сосуды, в результате чего ткани ее отмирают и отторгаются вместе с этим кольцом где-то через 14 дней после осуществления процедуры. Остается лишь культя небольших размеров с рубцом, которая не мешает пациенту в дальнейшем.

Лигирование геморроидальных узлов используется при заболевании 2-й, а также 3-й стадий. Что касается 1-ой, то на данном этапе геморроидальные шишки еще недостаточно выражены. В отдельных случаях допускается осуществление подобной операции на 4-ой стадии, характеризующейся постоянным выпадением узлов, однако, при отсутствии выраженных наружных. Без наличия четких границ между внутренними и наружными образованиями, лигирование считается нецелесообразным, поскольку в этой ситуации наложение латексных лигатур затруднено и ограничено. Другими противопоказаниями подобной процедуры являются проктит в фазе воспаления, хронический парапроктит, трещины анального канала. Операция при геморрое

Проводится лигирование в следующей последовательности: в прямую кишку вводится аноскоп, через него – уже специальное приспособление, именуемое лигатором, который бывает вакуумным или механическим. С помощью него на ножку узла надевается латексное кольцо, после чего и лигатор, и аноскоп из прямой кишки извлекаются. Процедура, в среднем, занимает приблизительно 10 минут. В процессе одного сеанса лигируют не больше одной геморроидальной шишки. Интервал между процедурами должен составлять не меньше 2 недель. Когда сплетение является очень большим, его лигирование проводят в несколько подходов, временные промежутки между которыми составляют, как минимум, месяц.

Безусловно, как и при любом другом методе лечения, иногда возникают некоторые осложнения, например:

  • После процедуры периодически констатируют выраженный болевой синдром. Пациенты также могут испытывать ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Это нормально. Боли, если они не слишком сильные, легко снимаются анальгетиками. В случае же, когда обезболивающие препараты не помогают, лигатура разрезается и снимается с узла.
  • В случае, если латексное кольцо соскакивает со сплетения либо разрывается, возможно кровотечение из прямой кишки. Причиной становится натуживание при дефекации или же при подъеме тяжестей в течение суток непосредственно после осуществления процедуры. В целях предупреждения подобного осложнения, пациентам рекомендуется покой, а лучше всего – постельный режим на протяжении 24 часов после манипуляции, а также ограниченный прием пищи, во избежание стула в этот период.
  • После лигирования в случае смешанного геморроя существует вероятность возникновения тромбоза наружных геморроидальных узлов. Справиться с этим, как правило, можно консервативными способами.

Наружный геморрой: степени и характерные симптомы

Официальная медицина выделяет четыре степени развития внешнего геморроя.

Для первой из них характерно покраснение анальной зоны, постепенное появление отёчности. При этом возникают такие неприятные ощущения, как боль, жжение и зуд. Пациенты отмечают, что неприятные симптомы усиливаются в том случае, если в рационе питания появляются специфические виды блюд: жирное, копчёное и острое. При тщательном осмотре уже можно обнаружить плотные на ощупь узлы.

На второй стадии ранее перечисленные симптомы начинают усиливаться. При этом чувствительность узлов значительно возрастает, при их ощупывании пациент начинает испытывать острую пульсирующую боль. Это свидетельствует о возникновении тромбоза узла, что является причиной закупорки вены сгустком крови. Из-за усложнения оттока крови усиливается воспаление тех тканей, что располагаются рядом.

Третья стадия наружного геморроя характеризуется ухудшением состояния сосудов. Воспаление постепенно начинает захватывать большую площадь. Геморрой начинает сильно выпирать из-под кожи, внешне он становится похожим на фиолетовую виноградину. Данная степень заболевания характеризуется сильными болевыми ощущениями. Шишка достаточно легко травмируется во время движения, что становится причиной возникновения кровотечений.

Четвёртая стадия является самой сложной и запущенной. Геморроическая шишка (их может быть несколько) обладает размером крупной виноградины. Расположенные рядом участки кожи воспалены, наблюдается ярко выраженная отёчность. Пациент испытывает сильную боль, кровотечения усиливаются и становятся достаточно обильными. При этом повышается температура, что характерно при протекании воспалительного процесса. Следует немедленно обращаться к специалисту, так как геморрой может быть предупреждением о наличии ещё более серьёзных проблем со здоровьем.

В том случае, если пациент не получает надлежащего лечения, то геморрой переходит в хроническую форму. Однако, несмотря на то, что периодически человек испытывает облегчение, геморрой продолжает развиваться. Когда наступает острая стадия, у пациента начинается резкая боль, сопровождающаяся отёками и повышением температуры тела. Без специального лечения геморрой не пройдёт, нужная консультация специалиста.

Как лечить геморрой стадии? Советы врача

На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.

Читайте также:  Как остановить кровотечение из заднего прохода

Вовремя начав лечение 2 стадии, можно избежать оперативного вмешательства.

У мужчин

применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.

важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.

у женщин

у женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. основные методы терапии – те же.

если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.

лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.

частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.

диагностика

Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.

  • Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
  • Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.

Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Как лечить?

Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.

Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.

Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.

Обычно не обходится без таблеток, назначаются:

  • Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
  • Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.

Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.

Эффективные мази от геморроя 2 стадии:

  • Гепариновая,
  • Троксевазиновая,
  • Мафинид,
  • Левомеколь.

Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.

Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.

Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.

Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.

Применяются суппозитории:

  • Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
  • Преднизолон снимает боль и жжение,
  • Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
  • Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.

Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.

Лечение дома

Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:

  1. Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
  2. Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
  3. Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.

Профилактика

Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.

Основные предупреждающие меры:

  • Рацион, богатый клетчаткой.
  • Питьевой режим.
  • Исключение алкоголя, жареного и мучного.
  • Применение пробиотиков.
  • Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).

Геморрой степени: признаки, последствия, диагностика и лечение

Одной из наиболее актуальных проблем медицины на сегодняшний день является такое заболевание, как геморрой. Встречается он и у женщин, и у мужчин.

Болезнь имеет несколько степеней своего развития. Заболевание считается крайне опасным и может привести к тяжелым последствиям при несвоевременном обращении к специалисту.

Читайте также:  Артрит: симптомы и лечение, как распознать заболевание?

Стадии геморроя являются определяющими в назначении лечения заболевания. Геморрой 3 степени — это весьма опасная ситуация, которая требует безотлагательного посещения врача-проктолога. То же самое следует говорить и о хроническом геморрое.

Хронический геморрой 3 степени — это результат невылеченного геморроя 1 и 2 степени.

Геморрой степени: признаки, последствия, диагностика и лечение

Геморрой 3 стадии делится на несколько видов в зависимости от того, в каком месте воспаляется геморроидальная вена.

Таким образом, геморрой может быть:

  1. Внутренний;
  2. Наружный;
  3. Комбинированный геморрой 3 степени.

Как проявляется геморрой третьей степени?

Симптомы третьей степени болезни схожи с симптомами геморроя 2 степени. Однако все они проявляются в более тяжелой форме.

Среди симптомов выделяются:

  • сильный постоянный зуд;
  • боль и ощущение жжения в области ануса;
  • кровотечения;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Зуд при данной стадии геморроя становится нестерпимым. Он приводит к тому, что больной расчесывает область ануса до возникновения царапинок и трещинок.

Геморрой степени: признаки, последствия, диагностика и лечение

Геморроидальные узлы выпадают не только в периоды дефекации. Выпадение узлов может происходить и после тяжелых (например, в результате поднятия тяжестей) и даже после легких физических нагрузок.

Кроме того, если при геморрое 1 и 2 степени геморроидальные узлы могли вправляться самостоятельно, то теперь это возможно только вручную.

Кровотечения также возникают не только непосредственно в моменты опорожнения кишечника, но и в другие периоды жизни. Результатом частых кровотечений зачастую становится анемия — снижение гемоглобина в крови.

Внутренний или смешанный геморрой 3 степени — крайне серьезное состояние! Одним из симптомов заболевания является анемия.

Осложнения

Опасность геморроя 3 степени в том, что многие люди готовы терпеть боль и дискомфорт в течение нескольких лет жизнь, но стесняются обращаться к врачу.

К сожалению, сам по себе геморрой не проходит. Впоследствии обратиться к врачу все равно предстоит, но уже с более тяжелой степенью болезни.

Почему нельзя откладывать визит к проктологу:

Геморрой степени: признаки, последствия, диагностика и лечение
  1. При геморрое 3 стадии зачастую ущемляется ножка геморроидального узла. Это вызывается острую боль и доставляет дискомфорт;
  2. Тромбоз геморроидальных вен — показание к немедленной госпитализации;
  3. Воспаление параректальной клетчатки. Это серьезное осложнение носит название — парапроктит. Возникает он в результате проникновения инфекции в трещину, травму или в геморроидальный узел;
  4. Обильные и постоянные кровотечения.

Ну и, конечно, наибольшая опасность геморроя 3 степени — это его переход в 4 степень, куда более тяжелую. Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 степени — состояние крайне опасное.

Диагностика

  • Основной симптом, который помогает выявлять стадию данного заболевания — это выпадающие геморроидальные узлы, которые не могут вправляться самостоятельно.

Лечение геморроя

Современные методы лечения геморроя стали доступны нижегородцам!

Геморрой – это распространенное заболевание, чаще воспалительного типа, которое напрямую связанно с тромбозом и аномальным расширением геморроидальных вен, образующих характерные узлы кругом прямой кишки.

Основные признаки заболевания появляются постепенно

Важно отметить, что при обращении за помощью к квалифицированным специалистам на ранних этапах можно осуществить лечение геморроя без операции и радикальных вмешательств

  1. Дискомфорт и ощущение инородного тела в области прямой кишки

Чаще всего это первое, на что жалуется пациент. Причины таких ощущений – застой и переполнение кровью венозных сосудов, окружающих прямую кишку.

  • Кровотечение из заднего прохода или наличие крови в каловых массах Кровотечение наступает исключительно до, во время или сразу после посещения туалета. Это связанно с повреждением истонченной стенки геморроидальных узлов. Характерно, что кровь алого цвета.
  • Выпадение расширенных узлов из заднего проходаНа первых этапах заболевания узлы самостоятельно вправляются, на более поздних может потребоваться помощь специалистов с применением оперативного лечения геморроя в условиях стационара.
  • Жжение и значительный зуд в области анусаКровянистые выделения раздражают кожу вокруг анального отверстия, что и является частой причиной данного симптома.
  • Болезненность во время акта дефекации, в положении сидя и при ходьбеЧасто к таким проявлениям приводят ущемления геморроидальных узлов.

Оперативные методы

Малоинвазивные техники или радикальная операция используются в двух случаях: при неэффективности консервативной терапии на ранних стадиях развития геморроидальной болезни или при запущенном геморрое.

Малоинвазивные методики позволяют проводить удаление геморроидальных шишек без общего наркоза, не требуют длительной реабилитации, хорошо переносятся пациентами, поскольку практически безболезненны, не вызывают серьезных осложнений, но не гарантируют от рецидивов.

Классическое удаление геморроя – травматичная операция, которая проводится под общим наркозом, требует длительной реабилитации, но практически не дает рецидивов. Суть любого оперативного вмешательства – полное иссечение геморроидальной шишки или блокировка питания каверны с последующим отмиранием узлов, выведением остатков наружу естественным путем.

Операции бывают нескольких видов:

  • латексное лигирование – перевязка основания узла латексными кольцами с целью выведения его из нормального кровотока;
  • склеротерапия – введение в питающие шишку сосуды склерозанта, склеивающего стенки артерий с последующим запустеванием из-за блокировки питания;
  • инфракрасная коагуляция – прижигание сосудов со свертыванием белков сосудистой стенки, остановкой кровотечения, блокировкой питания;
  • лазерное прижигание – аналог инфракрасного с использованием пучка света от лазера;
  • дезартеризация – последовательная перевязка всех питающих каверну сосудов, способ надежный, практически не дает рецидивов, но требует дорогостоящего оборудования, высокой квалификации хирурга;
  • геморроидэктомия – классическое иссечение узлов по Миллигану-Моргану или Лонго, без рецидивов, но с длительным периодом восстановления (до 1,5 месяцев).
Читайте также:  Аскорутин повышает свертываемость крови или нет?

Классификация

Острый геморрой

— или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.

Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:

  1. Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
  2. Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
  3. Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.

Хронический геморрой

— воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.

В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:

  1. Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
  2. Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
  3. Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
  4. Вправление узлов невозможно.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

  • при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
  • не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
  • геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: Степени хронического течения заболевания

Стадии Симптомы
1 степень Воспаление анальной области, кровотечение, зуд
2 степень Воспаление анальной области, обострение, кровотечение, зуд, выпадение узлов и быстрое их самостоятельное вправление
3 степень Воспаление анальной области, кровотечение, зуд, выпадение узлов и ручной способ их вправления
4 степень Геморроидальные узлы невозможно вправить, кровотечение и постоянные болевые ощущения

Развитие болезни

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Хронический геморрой 2 степени самый опасный! Именно в этот период можно запустить патологию до серьезных осложнений, которые требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Как бороться с острым приступом геморроя

Лечение геморроя

Методы лечения геморроя зависят от степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. На начальной стадии геморроя очень часто бывает достаточным применения консервативной терапии. Также при первой стадии геморроя излечение возможно с помощью склеротерапии или электрокоагуляции. Для второй и третей стадии геморроя целесообразно наложение лигатур (лигирование латексными кольцами или шовное лигирование). В случае третей стадии геморроя продуктивным методом лечения считается методика трансанальной резекции Лонго. Геморроидэктомия (хирургическое иссечение геморроидальных узлов) является показанием при четвертой стадии геморроя. В острый период заболевания показана исключительно консервативная терапия.

Патогенез

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода. Источники

  • -gemorroj
  • -lechit-gemorroj-hronicheskij
  • -g/hronicheskiy-g
  • -lechenie-hronicheskogo-gemorroya/
  • -hronicheskogo-gemorroya
  • -hronicheskiy/
  • _proctology/chronic-hemorrhoids