Как делают колоноскопию кишечника: подготовка, стоимость, отзывы

Колоноскопия сегодня является одним из самых точных методов диагностики патологии толстой кишки. Данная методика позволяет визуально оценить состояние слизистого эпителия прямой, сигмовидной и слепой отделов, а также их перистальтику. Метод информативнее, чем ректоманоскопия, так как захватывает большую часть кишечника.

Понятие о процедуре

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.

Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии. Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям. При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию

Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.

Уникальным в процедуре является то, что в ее процессе возможно получение гистологического материала – образцов эпителиальных клеток для последующих исследований. Мы подобралиполезные статьи по теме Как определить наличие рака в кишечнике Цели и способы определения уровня панкреатической эластазы Эффективные способы проверки состояния поджелудочной железы

На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.

Современное оборудование позволяет провести процедуру без боли

Ответ:

Приветствую! Все зависит от того насколько выражено обострение,  насколько увеличены и болезненны геморроидальные узлы, насколько  интенсивное кровотечение, при выраженном воспалении, конечно стоит  отложить колоноскопию при геморрое. Но нужно посоветоваться с Вашим гастроэнтерологом или проктологом, которые назначают колоноскопию. Ведь именно поэтому,  чтобы понять, откуда поступает кровь, и назначают колоноскопию. Кровь может поступать с поражений, которые находятся выше  геморроидального сплетения, это может быть эрозия и язвы при не специфическом язвенном колите, это может кровоточить крупный полип, или распадающаяся опухоль прямой или сигмовидной кишки. При  подготовке с обострением геморроя нужно учитывать, что будет усиленное  раздражение анальной зоны при промывании кишки специальными растворами (“Мовипреп”, “Фортранс”, “Пикопреп”, “Эндофальк” и др.) и нужно выбирать более щадящее средство и режим подготовки должен быть не форсированным, а несколько растянутым во времени, большее, чем стандартная подготовка. Я рекомендую “Мовипреп” и увеличить время приема вечером накануне исследования с 1 литра в час (стандартно) до 1 литра в 2-3 часа (щадящее). Оценить, как прошла эта вечерняя порция подготовки, болезненность и кровоточивость анальной зоны. И принять решение – надо  ли проводить вторую часть подготовки утром, за 3-5 часов до  колоноскопии, или отложить процедуру исследования до стихания обострения в анальной зоне.

Читайте также:  Гидрокортизон мазь инструкция по применению для кожи

©

Версия для печати

Биопсия

Биопсия позволяет объективно установить степень выраженности воспалительного процесса при геморрое и исключить (или подтвердить) наличие злокачественных клеток в геморроидальных узлах. Данные исследования играют большую роль в определении подходящей схемы лечения геморроя.

В ходе процедуры врач при помощи специального аппарата (ректороманоскопа), вводимого в анальный канал больного, и тонкой иглы осуществляет забор небольшой части слизистой оболочки прямой кишки, после чего биоматериал помещается в специальный раствор и исследуется под микроскопом. При выполнении исследования пациенты не ощущают боли, но при необходимости может быть использована местная анестезия.

Противопоказаниями к проведению биопсии являются:

  • 1 и 3 триместры беременности;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии органов малого таза у женщин (в острой стадии);
  • тяжелые болезни сердца;
  • восстановительный период после операции на органах ЖКТ и репродуктивной системы.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования. Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на начальных этапах. Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений, а так же расскажем от чего бывает кровяные выделения при геморрое;
  • Подробное описание различных стадий:
      первая,
  • вторая,
  • третья,
  • четвертая;

Также представлены следующие материалы о правильном питании:

  • что можно и нельзя есть при геморрое;
  • правила построения правильного питания;
  • примерная ежедневная диета;
  • диета при обострениях геморроя;
  • диета при геморрое и трещинах прямой кишки.

Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Показания для проведения колоноскопии с наркозом

Конечно, провести процедуру можно не прибегая к помощи различных анальгетиков, подробно о прохождении колоноскопии без наркоза можно ознакомиться в этой статье, но существуют пациенты с определенными патологиями или особенностями, не дающими такую возможность.

К ним относятся:

  • дети до 12 лет – лучше их избавить от страха и боли в процессе обследования, так как, возможно, это не единственная процедура в их жизни, и лучше уберечь малышей от боязни «белых халатов»;
  • больные со спаечной болезнью кишечника – так как спайки мешают прохождению колоноскопа, а при наркозе уменьшается тонус брюшной полости, что способствует лучшему продвижению эндоскопа;
  • присутствие стриктур (сужения) прямой кишки или ануса;
  • психические расстройства, при которых пациент может неадекватно себя повести и пораниться в ходе процедуры;
  • наличие деструктивного, язвенного, воспалительного процесса в кишечнике, которые спровоцируют острую боль при обследовании.

Стеноз (сужение) кишки — противопоказания к проведению процедуры

Для людей с низким порогом чувствительности также стоит использовать анестезию. Такие пациенты плохо переносят даже незначительные воздействия, и воспринимают их гораздо острее, чем другие, подвергающиеся таким же. Вполне терпимые для обычных людей манипуляции могут вызвать у восприимчивых людей даже болевой шок, сопровождающийся потерей сознания или нарушением деятельности органов. Таких больных лучше не подвергать экспериментам и сразу назначить обезболивающие средства. Знание, что при процедуре не будет боли, морально их успокоит и настроит на благоприятное прохождение исследования.

Читайте также:  Геморрой лечение народными средствами картошкой — Сайт о геморрое

Возможности колоноскопии

Во время процедуры в прямую кишку через анальный проход вводится аппарат, который проходит по всей толстой кишке, а в отдельных случаях возможен осмотр и тонкой. Если пациент подготовился к процедуре, то на мониторе врач способен увидеть состояние кишечника, слизистой, эластичность стенок и их структуру. Для лучшей видимости кишечник изнутри расправляется воздухом. Во время обследования врач может взять биопсию и провести хромоскопию (окрашивание специальными красителями).

Если говорить о диагностической и практической пользе колоноскопии, то эта процедура может:

  • помочь в извлечении постороннего предмета;
  • выявить онкологические образования;
  • обнаружить туберкулез кишечника;
  • выявить полипы;
  • увидеть язвенный колит;
  • помочь с диагностикой болезни Крона.
Возможности колоноскопии
Возможности колоноскопии
Возможности колоноскопии
Возможности колоноскопии
Возможности колоноскопии
Возможности колоноскопии

Значение процедуры

Ректороманоскопия прямой кишки – это инвазивная процедура, позволяющая изучить нижний отдел кишечника. Визуальный осмотр осуществляется с помощью, вводимого через анальное отверстие, медицинского прибора – ректороманоскопа. Колонопроктологи рассматривают этот метод, как обязательное исследование, необходимое для постановки точного диагноза.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки. Расстояние от ануса до конечной точки может достигать 35 см. Если при осмотре доходят до сигмовидной кишки, то процедуру называют ректосигмоскопией. Во время исследования врач может оценить стенки кишечника, включая их цвет, эластичность, рельеф, тонус и сосудистый рисунок.

Проктологи настойчиво рекомендуют всем пациентам, которым уже более 40 лет, проходить такое обследование в профилактических целя. Ректороманоскопия может выявить даже мелкие новообразования, которые остались скрытыми в ходе других диагностических процедур. Колоректальный рак уносит все больше жизней и во многом виной тому становится позднее его выявление. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики затягивать с визитом к проктологу категорически нельзя.

Можно ли делать колоноскопию при беременности?

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям к проведению колоноскопического исследования.

Предпочтительным периодом к проведению диагностики кишечника является второй триместр беременности, когда:

  • плод стабильно развивается;
  • отсутствует угрозы выкидыша, преждевременных родов;
  • плацента достаточной толщины, чтобы защитить будущего ребёнка от негативного воздействия некоторых медикаментозных препаратов, используемых во время манипуляции.

Основными критериями при проведении колоноскопии беременным считаются следующие:

  • Адекватная оценка потенциальных рисков для женщины и плода;
  • Возможность соблюдения всех правил проведения манипуляции;
  • Необходимость использования седации и наркоза.

Нежелательно проведение МРТ-исследования на любых сроках гестации, ирригоскопию с контрастным веществом из-за высокой токсичности.

Традиционная эндоскопическая колоноскопия — предпочтительный метод исследования состояния кишечника, включая дистальных его отделов.

Фиброколоноскопия при беременности проводится под седацией во избежание негативного отражения на будущем ребёнке общего наркоза (отличия фиброколоноскопии и колоноскопии вот тут). Некоторые препараты способны спровоцировать гипоксию плода, снижение кровяного давления в сосудах. Во время исследования важно учесть и положение женщины.

Внимание! На II и III триместре нежелательно длительное положение тела на спине, так как происходит сдавливание полой вены, что может вызвать обморок и резкое снижение артериального давления.

Возможные риски и осложнения

Разработанные методы анестезии помогают избежать боли во время эндоскопии, но это не означает, что после обследования у пациента не могут возникнуть осложнения. Некоторые клиники предлагают больным после окончания эндоскопии провести от 2-х до 5-ти дней под стационарным наблюдением. У пожилых людей риск возникновения осложнений повышается в связи с тем, что любой наркоз воздействует на функционирование жизненно важных органов.

Читайте также:  Сколько дней проходит воспаление геморроя

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно выбрать клинику, проконсультироваться с несколькими проктологами, посоветоваться с терапевтом, следовать рекомендациям специалиста. К вероятным осложнениям при колоноскопии под наркозом относят:

  1. тошноту, рвоту, возникающие во время или после принятия пищи;
  2. проблемы с дефекацией, кровяные выделения;
  3. аллергии, красные пятна на коже;
  4. остановку дыхания во время или сразу после диагностики;
  5. повышение температуры, давления;
  6. заражение крови;
  7. повреждение стенок кишечника, селезенки;
  8. боли в животе, боку, спине;
  9. обострение заболеваний сердца, легких;
  10. гепатит В;
  11. инфекционные заболевания.

Альтернатива

Обследование толстой кишки при помощи зонда – процедура неприятная, у многих пациентов она вызывает неприятные эмоции.

Современная медицина предоставляет возможность использовать другие методы исследования кишечника. У них есть как свои плюсы, так и минусы.

Основной недостаток неинвазивных методов обследования толстой кишки – невозможность сопутствующего лечения и взятия тканей для анализа.

Ректороманоскопия

При проведении процедуры используется ректороманоскоп. Он состоит из короткой трубки длиной 25 – 35 см, ее диаметр 2 см. Данный метод, так же, как и колоноскопия, является инвазивным.

  • (+) длительность 7 минут;
  • (-) позволяет обследовать только 30 см кишки от анального отверстия;
  • (-) для биопсии доступен лишь край опухоли.

Ирригоскопия

Для проведения диагностики пациенту вводят при помощи клизмы контрастное вещество и делают рентген. На снимке хорошо видны новообразования.

  • (+) безболезненная;
  • (+) безопасная.

МРТ кишечника

Обследование проводят при помощи специального аппарата методом магнитно-резонансной томографии. В кишечник пациента вводят 2 литра специального раствора и помещают его в электромагнитное поле. В результате сканирования получается трехмерное изображение исследуемого участка кишки. Длительность процедуры – 1 час.

  • (+) безболезненная;
  • (+) безопасная.

Обследование проводится методом компьютерной томографии при помощи специального программно-аппаратного комплекса. Полученное в результате сканирования рентгеновскими лучами трехмерное изображение позволяет оценить состояние стенок кишечника на различной глубине.

  • (+) высокая информативность;
  • (+) безболезненная;
  • (+) безопасная;
  • (-) не позволяет обнаружить мелкие опухоли.

Капсульная

Обследование проводится при помощи специальной капсулы размером 10 х 30 мм, оснащенной камерой и источником автономного питания.

Пациент заглатывает устройство, камера проходит по его кишечнику и покидает организм естественным путем. Во время продвижения снимки, сделанные капсулой, передаются на специальное оборудование.

  • (+) позволяет выявить патологию в желудке;
  • (-) обследование длится 5 – 8 часов.

Виртуальная

Виртуальная колоноскопия проводится методом компьютерной томографии (КТ). Другое название – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Специальная аппаратура предоставляет возможность врачу совершить виртуальное путешествие по кишечнику пациента, исследовать труднодоступные части кишки и участки с возможной патологией. Весь процесс обследования записывается, видеофильм можно предоставить специалистам для детального анализа.

Эндоскопия

Эндоскопия – метод проведения обследования внутренних органов при помощи специального прибора эндоскопа. Колоноскопия — это частная разновидность эндоскопии.

При ультразвуковом исследовании внутренние органы исследуют при помощи ультразвуковых волн. При выявленной онкологии толстого кишечника УЗИ применяют, чтобы оценить степень его поражения метастазами.

  • (+) безболезненная;
  • (+) безопасная;
  • (-) не позволяет диагностировать рак толстой кишки на ранней стадии.

Фиброколоноскопия кишечника (ФКС) отличается от колоноскопии только используемым при проведении обследования приборе. Для исследования применяется фиброколоноскоп, позволяющий рассмотреть внутренние стенки толстой кишки, сделать биопсию и удалить полипы.

  • (+) более тонкий и гибкий зонд делает процедуру менее болезненной.