Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Геморрой (он же «почечуй») — это не что иное, как варикоз вен. Обычно, когда говорят о варикозе, то имеют в виду процесс на ногах – это характерный «спутник» хронической венозной недостаточности. Геморрой – это тот же самый варикоз, только в области сосудов заднего прохода и прямой кишки.

Причины и симптомы заболевания

Как уже говорилось ранее, к такой болезни, как геморрой, может привести огромное количество факторов. Среди них можно выделить следующие наиболее распространенные:

Как и большинство болезней современного мира, выпадение геморроидальных узлов имеет свои факторы риска, например беременность, малоподвижный образ жизни и отсутствие активной физической деятельности. У каждой стадии геморроя есть свои характерные симптомы. Например, при первой стадии геморроя человек практически не подвержен неприятным и некомфортным ощущениям, тогда как на последней стадии уже ярко выражена боль и воспаление в заднем проходе больного.

  • 1 стадия — больного совершенно не беспокоят неприятные ощущения;
  • 2 стадия — воспаление проявляется наиболее четко, и есть риск появления раздражения вокруг геморроидального кольца;
  • 2 стадия — больному больно сидеть, при ходьбе возникают неприятные ощущения, появляется вероятность выпадения геморроидального узла.

Опираясь на данные медицинских исследований, можно выделить наиболее распространенные симптомы геморроя:

  • зуд в заднем проходе;
  • боль в положения сидя;
  • неприятные ощущения при ходьбе;
  • усталость;
  • раздражительность;
  • в некоторых случаях может повышаться температура тела;
  • кровотечение из заднего прохода, иногда совершенно безболезненное;
  • боль при дефекации;
  • наличие маленьких капелек крови на туалетной бумаге после похода в туалет.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, не стоит медлить с визитом в медицинское учреждение. Ведь кровотечение в кишечнике может свидетельствовать не только о геморрое, но и о любых других заболеваниях.

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

Рисунок 5 — Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

  • На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.
  • На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
  • На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
  • Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
  • Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

Рисунок 6 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

Заключение

Говоря о том, как укрепить геморроидальные узлы, следует сказать и об улучшении сосудистого тонуса. Различные флеботропные препараты позволят улучшить кровоток в венозных сосудах прямой кишки, устранить тромбы, снять воспалительные процессы, что положительно скажется на перистальтике кишечника.

Также следует помнить о соблюдении гигиенических мер, связанных с уходом за анальным отверстием. Необходимо тщательно вытирать задний проход после дефекации, а при необходимости вовсе заменить туалетную бумагу обмыванием. При первых тревожных признаках необходимо скорее посетить врача.

Читайте также:  Трещина прямой кишки – причины, симптомы и лечение

Симптомы

Начальные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы патологии.

При остром геморрое наблюдаются:

  • боль в области прямой кишки и ануса;
  • ощущение плотного болезненного образования в заднем проходе;
  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • лихорадка (при развитии воспалительного процесса и переходе его на окружающие ткани).

Признаки хронического геморроя:

  • выделение крови из заднего прохода при дефекации (капли, струи крови или появление пятен на белье, туалетной бумаги, на испражнениях);
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации;
  • наличие наружных геморроидальных узлов вокруг ануса;
  • зуд, жжение в области ануса;
  • слизистые выделения из заднего прохода;
  • боль в прямой кишке (при развитии осложнений);
  • чувство распирания в прямой кишке, не проходящее после дефекации.
Симптомы

Симптомы наружного геморроя

  • Чувство дискомфорта в области заднего прохода (зуд, жжение). Вследствие сильных расчесов в перианальных складках появляется раздражение (покраснение и отечность, участки поврежденной кожи);
  • Капли алой крови после акта дефекации (на туалетной бумаге или на поверхности каловых испражнений). Кровотечения не характерны. Плотные каловые массы могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы и способствовать появлению анальных трещин. Это является причиной незначительной кровоточивости.
  • Выраженная болезненность вследствие увеличения в размерах и воспаления геморроидальных узлов в области анального кольца.

Симптомы внутреннего геморроя

  • Чувство дискомфорта при акте дефекации (зуд, жжение в области ануса), распирание или ощущение инородного тела в нижних отделах пищеварительного тракта после опорожнения кишечника.
  • Выпадение геморроидальных узлов наружу при напряжении брюшины (дефекация, кашель, чихание, физическая нагрузка). Пациент ощущает наличие шишки рядом с анусом. На ранних стадиях узлы уходят самостоятельно. В запущенных случаях могут ущемляться с резкой болью в заднем проходе. Вправляются проктологом.
  • Запоры. Они не только ведут к развитию геморроя, но и усиливаются после появления узлов.
  • Боли в прямой кишке вследствие значительного увеличения внутренних геморроидальных узлов и сужения просвета органа. Затрудняется продвижение каловых масс, слизистая раздражается и воспаляется. При незначительном увеличении узлов болезненность может отсутствовать.
  • Кровянистые выделения из заднего прохода (струйки крови после каждого акта дефекации). Длительные кровотечения способствуют развитию анемии (бледность кожи и слизистых, слабость и сонливость, головокружения, нарушение менструаций у женщин (скудные выделения, короткий цикл или полное прекращение месячных – аменорея)).

Геморрой опасен тромбозом узлов в результате венозного застоя. Проявляется это сильными болями в промежности. В данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

Поскольку стадии развития внутреннего геморроя напрямую определяют прогрессирование симптомов, то можно ограничиться их перечислением – остальную необходимую информацию сообщит врач – проктолог после обследования.

Прежде всего, он определит, в какой форме находятся геморроидальные узлы – в острой или хронической фазе. Признаками хронического внутреннего геморроя вне стадии обострения будут незначительное выступание узлов при пальцевом обследовании, и отсутствие болезненности при надавливании. Именно это и отличает хроническое течение от острого состояния, когда узлы резко болезненны и отёчны. Стадии же геморроя совпадают со степенями тяжести заболевания.

Легкая степень, или первая стадия

Нет никакого снижения качества жизни, и мучений. Некоторые женщины не считают нужным посетить врача, поскольку лечатся народными средствами: ванночками и микроклизмами. Зачастую это лечение достаточно эффективно, поскольку процесс еще не запущен. Кроме дискомфорта, зуда и жжения при дефекации, в конце этой стадии возникают небольшие эпизоды кровотечений. Как правило, именно этот факт и заставляет обратиться к врачу.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

На первой стадии заболевания обычно узлы не выпадывают, а если они и выпали – то, после снижения гиперемии и отека, они вправляются и спадают самостоятельно. Стул сохранен, функция сфинктера также нормальная. Обострение, как правило, возникают не чаще 2 – 3 раз в году.

Средняя степень, или геморрой средней тяжести

Узлы начинают испытывать почти постоянное полнокровие, возникает их отек, и присоединяется воспаление. Поскольку часто возникает комбинированный геморрой, то часто выпадают и наружные узлы, которые просто нащупываются рукой возле анального отверстия. И тогда узлы приходится вправлять руками. Очень часто возникают внезапные обострения, например – тромбозы узлов, кровотечения становятся также частыми.

Возникает «перелом» психики: пациентка испытывает кратковременное моральное облегчение после опорожнения кишечника, но мучительно ждет и оттягивает время приближения последующей дефекации. В результате формируется психологический запор, который ведет к усилению тромбозов и кровотечениям.

Формируется нервозность, тревога. Женщина начинает меньше есть, плохо спать, принимать слабительные, часто сверх меры. В итоге вторая стадия геморроя – это мучительное ожидание дефекации, которая является источником боли и кровотечений. Но все – таки, несмотря на ежемесячные обострения, дефекация возможна, и нарушения в работе сфинктера нет.

Тяжелая степень геморроя

Здесь клиническую картину полностью диктуют различные осложнения. Узлы, которые выпали в просвет кишки, никаким пальцем уже не вправляются. Присоединяется вторичная инфекция, возникает их нагноение, некроз. Течение геморроя осложняется проктитом. Появляется отек кожи в области промежности, возникают общие симптомы: появляется температура, слабость, появляются боли в промежности, возможно – с иррадиацией в живот.

Читайте также:  Артрит: симптомы и лечение, как распознать заболевание?

Некоторые женщины, особенно молодые девушки, стесняются рассказать о причине этих болей. В итоге их госпитализируют в отделение неотложной гинекологии с подозрением на пельвиоперитонит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника. В результате обнаруживается источник воспаления, но тратится драгоценное время.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

Волей – неволей, но на тяжелой стадии требуется обращение к врачу. Ведь практически невозможно самостоятельно сходить в туалет. Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых – почти все пространство прямой кишки занято воспаленными узлами. Каловым массам просто некуда двигаться.

В итоге — это может привести к разрыву стенки кишки, возникновению калового перитонита или к развитию кишечной непроходимости.

В том случае, если при тяжелом течении удалось миновать обострение, то сюрпризы продолжаются: малейшее натуживание, подъем сумки, физическая работа приводит к вываливанию узлов в просвет кишки. При этом налицо железодефицитная анемия – ведь узлы кровоточат постоянно.

В конце концов, нарушается работа анального сфинктера. В результате анальное отверстие начинает зиять, появляется недержание газа, а затем – и фекалий. Этот эпизод является решающим в развитии тяжелой депрессии.

Когда проблема становится явной…

Чаще всего на затруднения при опорожнении кишечника жалуются больные, которым был поставлен диагноз внутренний геморрой. Именно при этой разновидности проктологического заболевания пациенты замечают любые, даже незначительные изменения кала. При геморрое с внутренней локализацией шишек, помимо проблем со стулом, больных беспокоят следующие симптомы:

Когда проблема становится явной…
  • кровотечения;
  • боли, которые становятся сильнее во время или после актов дефекации;
  • жжение в прямой кишке;
  • слизистые выделения;
  • зуд мягких тканей в перианальной зоне.

Перечисленные выше проявления болезни говорят о развитии воспалительного процесса в прямой кишке, увеличении геморройных шишек в размерах, появлении микротрещинок и разрывов мягких тканей.

Когда проблема становится явной…

Видоизменённый кал при внутреннем геморрое усиливает симптоматику заболевания, но не является причиной возникновения недуга.

Отсутствие лечения и внешние провоцирующие факторы (неправильное питание, употребление алкоголя, приём медикаментов без назначения врача) приводят к подсоединению осложнений. Усиливающиеся кровотечения, тромбоз внутренних геморроидальных шишек, защемление, гнойные воспалительные процессы, сопровождаемые повышением температуры тела – всё это ждёт больных, которые решили не бороться с болезнью, пустить лечение на самотёк.

Когда проблема становится явной…

Причины изменений кала и его разновидности

Когда проблема становится явной…

Основной причиной изменения формы кала при геморрое являются внутренние геморроидальные узлы. При прогрессировании заболевания они увеличиваются в размерах, сужают просвет толстого кишечника. По изменениям формы каловых масс можно судить о развитии тех или иных осложнений геморроя. Проктологи различают 3 типа кала, а именно:

  1. Тонкий кал. Такой тип стула наблюдается при спастических сужениях сфинктера. Скорее всего, помимо геморроя, у больного начался воспалительный процесс в прямой кишке. Тонкий кал характерен и для некоторых заболеваний вегетативной и центральной нервной системы.
  2. Твёрдый стул, переходящий в длительные запоры. Наиболее часто встречается у больных, страдающих от геморроя. Чтобы избавиться от него, нужно всего лишь пересмотреть диету. Такой способ эффективен в 90% случаев.
  3. Лентовидный кал при геморрое говорит о наличии полипов или опухолей в прямой кишке. Акты дефекации могут сопровождаться выделением слизи. Она отличается резким неприятным запахом, усиливает зуд мягких тканей в аноректальной зоне.
Когда проблема становится явной…

Если вы заметили у себя какие-либо изменения со стороны работы кишечника, на всякий случай обратитесь со своими жалобами к проктологу. Особенно при обнаружении резко пахнущих слизистых выделений до опорожнения кишечника, появлении свищей в перианальной области.

Что ждёт больных после операции?

Когда проблема становится явной…

Пациентов, которым назначили хирургическое лечение геморроя, интересует, с какими изменениями состояния здоровья они столкнутся после операции. Врачи обычно успокаивают больных, стараются преподносить им либо неполную информацию, либо факты в слегка изменённом виде. Например, многие специалисты умалчивают о том, что форма кала при «остром» заболевании изменится после операции. Советы сводятся лишь к скудным фразам, что нужно будет пересмотреть пищевые привычки, сильно не нагружать кишечник и желудок, стараться перейти на дробное питание.

Когда проблема становится явной…

У большинства пациентов, которым «посчастливилось пережить» хирургическое лечение геморроя, возникают проблемы со стулом. Малейшее отклонение от лечебной диеты после операции вызывает резкое ухудшение состояния здоровья – сильные режущие боли, спазмы мускулатуры кишечника. Затвердевший кал начинает травмировать раздражённую слизистую, может способствовать расхождению швов, развитию гнойного воспалительного процесса.

Около 10% больных после операции стараются опорожнять кишечник как можно реже (психологическое стремление предотвратить усиление болевого синдрома). Длительные запоры лишь усугубляют состояние больного.

Чтобы избавиться от проблем со стулом при геморрое в реабилитационный период, необходимо строго соблюдать диету. После хирургического вмешательства следует уменьшить нагрузку на ЖКТ, дать организму восстановиться. В первые несколько дней с момента проведения операции больным разрешается только пить воду, разбавленные соки, питаться лёгкими супами и другой жидкой пищей. Количество соли и специй в блюдах сводят к минимуму. Если у пациента сохраняется склонность к запорам, то ему назначают микроклизмы и мягкие слабительные средства.

Читайте также:  Аскорутин повышает свертываемость крови или нет?

Народные рецепты

Решая, как убрать геморройные узлы, нельзя забывать о народной терапии. Существует множество рецептов для снятия боли, жжения и зуда, уменьшения шишек, нормализации стула и общего укрепления иммунитета. Чаще всего в рецептах используют разнообразные растения. Вылечить геморрой помогут березовые листья и почки, аптечная ромашка, алоэ, крапива, календула, конский каштан, полынь, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Из трав готовят отвары и настои, подходящие для ванн, примочек, компрессов и микроклизм.

Убрать узлы в домашних условиях помогут теплые ванны с настойкой эвкалипта, приобретенной в аптеке. В таз с теплой водой выливается 100 мл препарата, процедура длится 7-10 минут. После ванны область ануса нужно смазывать жирным кремом, натуральным облепиховым маслом или другим средством, ускоряющим заживление поврежденных участков.

Внешний геморрой можно лечить при помощи компрессов. Хорошо помогает натертый картофель, который наносят на плотную хлопчатобумажную ткань и прикладывают к заднему проходу. Компресс накрывается пластиковой пленкой и держится 30-60 минут. Лучше всего делать его перед сном, после удаления картофельной массы область заднего прохода рекомендуется помазать детским кремом.

Народные рецепты

При риске тромбозов поможет отвар семян конского каштана. Горсть сырья заливается 1 л кипящей воды и подогревается на водяной бане не более 7 минут, настаивают под крышкой, процеживают. Пить лекарство нужно за 10 минут до еды по 0,5 стакана. Курс лечения длится 5-7 дней, после него должно наступить значительное улучшение. Из отвара можно делать целебные микроклизмы. Для процедуры понадобится не более 50 мл жидкости, ее вводят в прямую кишку при помощи спринцовки.

Внешние узлы можно лечить домашними мазями на основе топленого масла или несоленого свиного жира. Их легко приготовить самостоятельно. 2 ст. ложки основы разогревается на водяной бане и смешивается с 1 ст. л. натертого прополиса, 1 ч. л. пчелиного воска и таким же количеством маточного молочка. Все компоненты взбиваются до полной однородности и перекладываются в чистую сухую банку, которую нужно убирать в холодильник после каждого использования. Препарат наносится на шишки геморроя и кожу вокруг заднего прохода. Лучше делать это непосредственно перед сном, в состоянии покоя компоненты действуют особенно эффективно.

Как определить внутренние геморроидальные узлы?

На ранних стадиях определить наличие прямокишечного геморроя довольно сложно, и сделать это может только профессионал – врач-проктолог. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который проведёт комплексную диагностику и подтвердит или исключит геморрой.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Лечение внутреннего и наружного геморроя на поздних стадиях

Пациенты со второй, третей и четвертой стадией должны осознавать, что консервативное лечение имеет временный характер и в любом случае ему будет необходимо проведение более эффективных процедур и оперативных вмешательств.

Проводимая на поздних стадиях геморойэктомия подразумевает удаление геморроидальных узлов, в процессе чего производится полное иссечение венозных сплетений, что позволяет исключить вероятность рецидивов.

В большинстве случаев геморрой не требует неотложных вмешательств (кроме обильного кровотечения с выраженной анемией), поэтому пациент вправе самостоятельно выбрать один из предложенных доктором методов лечения. Как лечить геморрой на той или иной стадии сможет определить только врач после обследования. Поскольку геморрой доставляет массу неприятностей и постоянный дискомфорт, его симптомы неприятны и болезненны, зачастую пациенты охотно соглашаются избавиться от данного заболевания с помощью радикальных методов лечения. Цены на лечение геморроя в специализированных клиниках также зависят от запущенности процесса, поэтому лучшим вариантом для пациента является лечение геморроя сразу после постановки диагноза.

Прогноз при данном заболевании зависит от его стадии, но практически во всех случаях он благоприятный.