Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница видео

Методы диагностики в проктологии позволяют оценить внутреннее состояние кишечника. Среди распространенных методик можно выделить следующие: ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница между ними и что лучше? Процедуры имеют много общего, поэтому часто вызывают путаницу в показаниях и методиках их проведения.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Ректороманоскопия и колоноскопия применяются для диагностики патологии толстого кишечника. Эндоскопические исследования позволяют выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, полипы, опухоли, эрозии и иные состояния.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличие?

Ректороманоскопия и колоноскопия считаются высокоинформативными методиками, но имеют свои различия в показаниях, особенностях подготовки и технике выполнения.

Суть метода

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется на глубину до 35 см. Во время процедуры врач вводит полую трубку через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. По показаниям проводятся лечебные манипуляции, биопсия тканей.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всего кишечника – от прямой до слепой кишки. Выполняется на глубину до 170 см. Может быть и диагностической, и лечебной процедурой. Во время колоноскопии можно провести забор материала на гистологическое исследование, выполнить несложные оперативные вмешательства.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ректороманоскопии необходимо:

  • За сутки до исследования исключить из рациона тяжелую пищу.
  • Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее Утром в день процедуры есть нельзя.
  • Накануне исследования и/или утром сделать очищающую клизму (не позднее, чем за 3 часа до процедуры).

Подготовка к колоноскопии:

  • За 3 дня до процедуры исключить тяжелую и газообразующую пищу.
  • За сутки до колоноскопии провести разгрузочный день.
  • Накануне процедуры легкий ужин должен быть не позднее Утром в день исследования есть нельзя.
  • Провести очищающую клизму с полным выведением каловых масс из кишечника.

Техника выполнения

Различия в проведении процедур представлены в таблице:

Подготовка и проведение МРТ кишечника

Метод исследования Ректороманоскопия Колоноскопия
Аппаратура Жесткий эндоскоп (ректороманоскоп) Гибкий фиброэндоскоп, оснащенный камерой, манипуляторами, системой для выведения жидкости
Анестезия Не требуется или местная Местная или общая
Положение пациента Коленно-локтевая позиция На боку
Длительность проведения процедуры 15-20 минут От 30 минут
Осмотр слизистой оболочки кишечника Визуальный или с использованием камеры С использованием дополнительной аппаратуры. камера выводит изображение на монитор

Преимущества и недостатки методов

Метод исследования Преимущества Недостатки
Ректороманоскопия
  • Меньшая болезненность: может проводиться под местной анестезией.
  • Несложная подготовка: требуется опорожнить только нижний отдел кишечника.
  • Возможность осмотреть нижний участок прямой кишки.
  • Осмотр проводится на небольшую глубину: до 35 см. Патологию вышележащих отделов выявить нельзя.
  • Некоторые лечебные манипуляции невозможно провести при ректороманоскопии.
Колоноскопия
  • Возможность осмотреть весь толстый кишечник.
  • Возможность провести лечебные манипуляции, недоступные при ректороманоскопии: удаление опухолей, прижигание кровоточащих язв и др.
  • Болезненность: процедура часто проводится под наркозом.
  • Длительная подготовка к исследованию: нужно опорожнить весь толстый кишечник.
  • Нет возможности осмотреть нижний участок прямой кишки.

Показания для исследования

Показания для проведения ректороманоскопии и колоноскопии схожи. Разница заключается только в глубине обследования. Если врач предполагает, что очаг локализуется на глубине более 30-35 см или планирует выполнить некоторые хирургические манипуляции, он назначит колоноскопию.

Показания для эндоскопического исследования толстого кишечника:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • подозрение на полипы и эрозии слизистой оболочки;
  • подозрение на опухоли кишечника (в том числе вторичные – метастазы из других органов);
  • кровотечение из кишечника;
  • диагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;
  • подозрение на врожденные пороки развития кишечной трубки.

Лечебная колоноскопия назначается для остановки кровотечения, иссечения полипов, устранения стенозов, удаления инородного тела.

При ректороманоскопии нельзя выявить патологию верхних отделов сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишки.

Вывод

Колоноскопия – это более информативный метод исследования. Во время процедуры можно оценить состояние всего толстого кишечника и провести лечебные манипуляции.

Читайте также:  Безопасные и эффективные свечи от геморроя при беременности

Приоритет ректороманоскопии отдается только в том случае, если врач уверен – очаг локализуется в нижних отделах пищеварительного тракта.

Показана ректороманоскопия и при необходимости прицельного исследования дистальной части прямой кишки.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

  • Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
  • Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Что информативней?

К тому, чем отличается одна процедура от другой, также можно отнести информативность методик. Процедура колоноскопии позволяет выявить большее количество патологий и обследовать большой участок кишечника.

Среди других распространенных методов диагностики в проктологии существуют следующие:

  1. Ректоскопия.

Ее суть в использовании специального датчика – ректоскопа, представляющего собой изогнутую металлическую трубку длиной до 30 сантиметров. Устройство снабжено источником холодного света и позволяет обследовать эпителий прямой кишки на предмет обнаружения патологий и новообразований. Процедура проводится в коленно-локтевом положении и также сопровождается существенными болезненными ощущениями.

Датчик оснащен мини-камерой, передающей изображение на монитор, где оно масштабируется, и врач с его помощью может детально осмотреть стенки прямой кишки. Иногда его применяют для обследования начального участка дистального отдела кишечника.

  1. Ирригоскопия.

Различие с другими методами в том, что процедура представляет собой рентгенологическое обследование прямой кишки с использованием ренгенконтрастного вещества (например, бария). При этом в заднее отверстие вводится наконечник клизмы с контрастным веществом. Затем начинается заполнение кишечника. После процедуры делаются рентгеновские снимки с различных ракурсов для общей и прицельной оценки состояния кишечника. Следующим этапом может быть заполнение воздухом для более детальной диагностики. Метод менее травматичен, однако не позволяет выявлять небольшие патологии.

Снимки ирригоскопа

Современные методы диагностики и их своевременное использование позволяют обнаруживать заболевания на самых начальных этапах. Профилактические осмотры и обследования предотвращают развитие серьезных осложнений и запущенных состояний здоровья человека.

Подготовка к колоноскопии

Для максимальной информативности и объективности исследования пациенту перед колоноскопией необходимо подготовиться. Все необходимые инструкции по подготовке пациент может получить у лечащего врача или медицинской сестры. Основное требование для проведения колоноскопии является отсутствие каловых масс в просвете кишечника. Недостаточно чистый кишечник является основанием для отказа в проведение исследования. Однако в некоторых случаях врач, все же, решается на проведение колоноскопии. В таком случае существенно возрастает вероятность ошибочного диагноза, поскольку врач может не заметить наличие некоторых патологических изменений в кишечнике.

За 2 дня до обследования пациенту нужно перейти на специальную диету. А если есть склонность к запорам, то придерживаться диетического питания нужно 3-4 дня. Необходимо исключить употребление всех тех продуктов, которые способствуют образованию объемного стула и газообразования. Нужно избегать употребления фруктов (персики, яблоки, абрикосы, финики, виноград, мандарины, апельсины, бананы), сырых овощей (свекла, морковь, капуста, репа, редька, чеснок, лук, редис), зелени, перловой, овсяной, пшенной каши, черного хлеба, орехов, семечек, малины, крыжовника, бобовых, грибов, газированных напитков, кваса и молока. Разрешается употребление нежирной отварной рыбы, птицы, прозрачных бульонов, кисломолочных продуктов, несдобного печенья, киселей, негазированных напитков, чая. В день проведения обследования разрешены только жидкости: бульоны, кипяченая вода, чай. На подготовительном этапе нужно воздержаться от употребления препаратов железа и активированного угля.

За сутки до колоноскопии необходимы мероприятия по очистке кишечника. Для этого ставят очистительные клизмы, а также принимают слабительные препараты. Преимущества клизм в том, что это очень доступное средство. В то же время клизмы крайне неудобны в применении и малоэффективны.

Вопросы читателей на Яцюта Андрей Александрович проктология Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ровно неделю назад, 19 18 окт 2013 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ровно неделю назад, , мне удалили полип сигмы колоноскопом, после гистологии заключение — аденокистозный полип, скажите что значит этот диагноз и насколько это серьезно. Еще меня беспокоит то, что после операции прошла уже неделя а кровь в кале до сих пор присутствует. Очень жду Вашего ответа. Благодарю. Посмотреть ответ ?Задать вопрос

Читайте также:  Свечи при простатите гомеопатические гемо про

Что касается лекарственных препаратов для очищения кишечника, то среди них есть довольно эффективные, но неудобные в применении средства, поскольку требуют употребления до 4 литров жидкости. Прием таких препаратов может вызывать побочные реакции, особенно у пожилых людей, пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, почечными заболеваниями и пациентов, принимающих диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП, АРА. В то же время существует более удобные в применении средства, однако их эффективность и безопасность весьма сомнительна. В данном случае оптимальным решением является препарат МОВИПРЕП, позволяющий снизить количество употребляемой жидкости до 2 литров вместо 4, при этом обеспечивая полное очищение кишечника. Достигается это благодаря особому составу препарата. Аскорбатный комплекс позволяет снизить употребление раствора препарата до 2 литров и при этом увеличить объем стула. Макрогол (полиэтиленгликоль 3350) способствует увеличению каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника. Сульфат натрия обуславливает сильный осмотический эффект, хлориды калия и натрия помогают сохранить баланс электролитов, которые были потеряны со стулом.

Преимущества препарата МОВИПРЕП и в том, что его могут принимать пожилые люди, пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью, почечными патологиями, сахарным диабетом и лица, принимающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП, АРА. МОВИПРЕП® оказывает минимальное воздействие на почки, а риск электролитного дисбаланса и обезвоживания крайне низок.

Препарат МОВИПРЕП® очень прост и удобен в использовании. Для приготовления первого литра раствора необходимо содержимое пакетиков А и В растворить в небольшом количестве воды, после чего – довести до 1 литра. Этот раствор нужно выпить в течение 1-2 часов. Второй литр раствора готовится аналогично. Первый литр раствора нужно выпить вечером, а второй – утром в день проведения колоноскопии. Также возможна и другая схема приема препарата: прием 2 литров раствора накануне проведения исследования.

Для предупреждения нарушения водно-электролитного баланса при приеме препарата МОВИПРЕП® нужно выпить дополнительно 1 литр жидкости. Это может чай, кипяченая вода, негазированные напитки и кисель.

Неврозы кишечника и их лечение

Причины боли в толстом кишечнике

Заболевания толстого кишечника

Оценка — 4 из 5 возможных (2 отзывов)

Основные условия подготовки к процедуре

Основой перед проведением данной процедуры является очищение толстой кишки. Это происходит с помощью соблюдения малошлаковой диеты. Она заключается в том, что человеку необходимо исключить из рациона бобовые, хлеб грубого помола, фрукты и свежие овощи, которые могут вызвать брожение. Противопоказано употребление накануне исследования капусты, яблок, слив, зелени, бананов, моркови, апельсинов и других продуктов. Но не может человек ходить сутки голодным, поэтому разрешена диетическая пища: каша рисовая, можно использовать и манную, нежирный мясной бульон, рыба, творог.

Все манипуляции проводятся натощак. Основным условием перед проведением процедуры так же является очищение кишечника с помощью применения клизмы или слабительных препаратов. Непосредственно перед введением зонда проводят осмотр отверстия.

Обследование детей

Ректороманоскопия — безболезненная процедура.

Ректороманоскопия, в руках опытного врача-проктолога практически безопасная и безболезненная процедура, поэтому ее делают даже детям.

Новорожденным малышам и грудничкам ставят предварительную клизму с теплой водой два раза, за час и полчаса до начала диагностирования. Вводят от 50 до 150 мл воды, после клизмы ставят газоотводную трубку.

Подготовка, более старших по возрасту детей к осмотру проходит как у взрослых. Промывать кишечник до светлой воды не всегда правильно, так как смывается слизь, отложения, и картина патологии искажается. Поэтому при заболевании неспецифического язвенного колита не делают промывание.

Грудных детей целесообразно обследовать перед кормлением. Для них применяется специальный детский прибор. С трех лет используют трубку с самым маленьким диаметром из взрослого набора.

Обследование детей

Каким прибором делать и когда, зависит от возраста, эмоционального состояния маленького больного. Лучше всего детям младшего возраста делать эту процедуру в положении на спине. Показания для проверки ректороманоскопом у детей следующие:

  • изменения воспалительного характера в области ануса;
  • дизентерия острой формы;
  • гнойное воспаление;
  • сужение заднепроходного отверстия;
  • рыхлая структура внутренней поверхности кишки.
Обследование детей

В 50% случаев онкологических последствий толстого отдела кишечника можно предотвратить:

  • пересмотрев рацион питания в сторону клетчатки, овощей, зелени;
  • повысив физическую активность;
  • приведя свой вес в норму.
Обследование детей

Обследовать кишечник после 40 лет необходимо не менее одного раза в год.

Читайте также:  Как использовать Троксерутин при геморрое? Инструкция по применению

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обследование детей

Расскажите друзьям!ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсап

Обследование детей

Вместе с этой статьей читают:

  • Аноскопия как метод диагностики, особенности процедуры
  • Какие методы исследования кишечника самые результативные?
  • Проверка кишечника: самые распространенные способы
  • Современные и наиболее эффективные методы обследования кишечника
  • Ирригоскопия как метод исследования кишечника. Общие сведения
  • В каких случаях и как делают УЗИ кишечника
  • Ирригоскопия — что это такое? Подготовка пациента и проведение…
  • Что такое колоноскопия? Что дает это исследование?
  • Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)
Обследование детей

Методы исследования желудочно-кишечного тракта

Проводимые в медицине типы диагностики делятся на две категории: инвазивные и неинвазивные методики проведения.

Инвазивные методы – обследования, которые предполагают введение в организм человека специальных приборов, ведущих исследование и в некоторых случаях взятие биологического материала для дальнейшего изучения (анализы проб крови, тканей, выделяемых масс, а также зондовые исследования).

Неинвазивные методы – обследования, в основе которых отсутствует введение посторонних аппаратов, здесь работают по принципу внешнего сканирования (все виды томографии, ультразвуковые исследования, рентгенологические исследования, другие виды компьютерной диагностики, капсульный метод осмотра ЖКТ).

Особую популярность в своевременном выявлении патологий желудочно-кишечного тракта приобрели эндоскопические обследования, такие как гастроскопия, гастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия, фиброколоноскопия (ФКС), илеоколоноскопия, ректороманоскопия.

Как проходит процедура

Перед эндоскопическим исследованием нижнего отдела кишечника нужно будет раздеться ниже пояса и снять нижнее белье. Если аппарат оборудован металлическим ректороманоскопом, то обследование проводится в коленно-локтевом положении. При использовании мягкого пластикового прибора процедура проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к груди коленями.

Непосредственно перед процедурой врач проводит пальцевое исследование, чтобы оценить тонус сфинктера, убедиться в проходимости анального канала, выявить отеки, болезненность или другие патологические симптомы.

После пальцевого обследования, врач аккуратно вводит смазанный медицинским вазелином ректороманоскоп, нагнетает воздух, расправляя складки слизистой оболочки, затем проводит осмотр, а по показаниям производит диагностические и лечебные манипуляции.

Вся процедура занимает 10-40 минут в зависимости от особенностей строения кишечника пациента, сложности диагностики, а также от необходимости дополнительных манипуляций.

Какое исследование лучше

Для многих пациентов, которым подходят оба вида исследования, остается лишь один вопрос — ректороманоскопия или колоноскопия что лучше. Для того чтобы определиться, необходимо прежде всего подбирать процедуру по своим индивидуальным особенностям строения и восприятия организма. Если рассматривать информативность обследования, то стоит сделать выбор в пользу колоноскопии.

Такая процедура позволит увидеть даже самые отдаленные участки, а значит — определит точно наличие патологий в время ректороманоскопии могут понадобиться иные методы обследование, например, УЗИ.

Колоноскопия предоставляет исчерпывающие данные о состоянии пациента, поэтому в большинстве случаев, несмотря на использование кратковременного наркоза, который оказывает свое влияние на человека, пациенты выбирают именно колоноскопию.

Если же срочных и объективных причин проводить такую процедуру нет, достаточно ограничиться ректоманоскопией кишечника.

Какое исследование лучше

Важно помнить, что такой способ исследования отличается от колоноскопии и имеет меньшую информативность. Но при этом ректороманоскопию можно проводить в качестве профилактики заболеваний без вреда для здоровья.

Несмотря на то, что способов диагностировать заболевания с каждым годом все больше, стоить учитывать, что более проверенные методы зачастую бывают более информативны в отличии от тех, которые только проходят испытания.

Выбирать процедуру нужно, исходя из показаний специалистов и своих данных. Самолечением лучше не заниматься, и для профилактики стоит посещать проктолога не реже раза в год. Тогда можно избежать негативных последствий, которые могут коснуться здоровья.

Что это — ректороманоскопия кишечника?

Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние внутренней слизистой оболочки нижнего отдела кишечника и установить более точный диагноз. Следует помнить, что ректороманоскопия — это исследование, которое имеет противопоказания и осложнения, поэтому нужно ознакомиться со всеми спорными моментами заранее.

Суть и цели метода диагностики

Показания и противопоказания

Рекомендации по подготовке к обследованию

Техника проведения и особенности исследования

Что делать после процедуры?

К какому врачу обратиться?

Где делают обследование и сколько стоит?

Комментарии и Отзывы