В чем суть процедуры колоноскопии и как она проводится

На данный момент среди доступных методов установления онкологического заболевания толстой кишки именно колоноскопия является наиболее точным, быстрым и достоверным.

Преимущества и недостатки исследования

Преимущества Недостатки
  • неинвазивность (исследование не подразумевает введение в полость пациента инструментов)
  • безболезненность (процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений)
  • точность (позволяет обнаружить даже мелкие опухоли и повреждения – эрозии, язвы)
  • информативность (возможен осмотр труднодоступных для ФКС участков кишечника)
  • хорошая переносимость (обследование без труда проводится даже у пожилых людей).
  • облучение (рентгеновские лучи вредны для организма человека)
  • недоступность остановки внутреннего кровотечения (при его обнаружении)
  • невозможность биопсии (при ФКС часто производят забор 1 или нескольких участков кишки)
  • невозможность удалить полип «на месте»
  • снижение точности при метеоризме, ожирении у пациента.

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Преимущества и недостатки исследования

В целом, более информативной считается стандартная фиброколоноскопия. С ее помощью врач самостоятельно осматривает слизистую оболочку кишки, производит удаление полипов и других мелких опухолей, останавливает кровотечение «прижиганием» или «ушиванием» сосудов. Главное преимущество метода – проведение биопсии (взятие кусочка слизистой) с дальнейшим гистологическим анализом забранных тканей. Это позволяет выявить наличие хронического воспаления или определить степень злокачественности опухоли.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.

Противопоказания к колоноскопии при геморрое

Существует ряд противопоказаний при назначении обследования. Основные моменты, при которых не рекомендуется проводить манипуляцию:

Следует учесть, что большинство противопоказаний являются относительными и вопрос о возможности проведения диагностической колоноскопии в каждом индивидуальном случае решается коллегиально

Противопоказания к колоноскопии при геморрое
  • состояние шока;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • острая форма колита;
  • заболевание на последней стадии развития.

Противопоказана колоноскопия пациентам, перенесшим многочисленные хирургические операции области малого таза, недостаточная подготовленность кишечника к процедуре, кровяные выделения. Сложности представляют наличия сердечной и легочной патологии, искусственные клапаны. Запрещено проводить обследование при инфекционных заболеваниях в острой форме, нарушениях свертываемости системы кровообращения.

Как лучше делать колоноскопию под наркозом или без него?

Пациенты часто задаются вопросом, лучше ли провести колоноскопию под наркозом или без нее. В большинстве случаев предпочитают использовать медикаментозный сон. Такой вариант исключает неприятные ощущения и в то же время никаких осложнений под общим наркозом.

Анестезия подразумевает полное диагностическое обследование и имеет ряд преимуществ:

  • беспрепятственное введение колоноскопа и подробный осмотр слизистой оболочки кишечника;
  • абсолютная неподвижность пациента;
  • максимальное расслабление сфинктеров кишечника;
  • у пациента нет страха.

Лекарства, применяемые под общим наркозом, и седативные средства, оказывают серьёзную нагрузку на организм. Таким образом, есть несколько противопоказаний к проведению обезболивающей колоноскопии:

  • беременность;
  • острый перитонит;
  • свободная жидкость в брюшной полости;
  • серьезные сердечно-сосудистые нарушения;
  • язвенный колит (тяжелое течение);
  • постинсультное состояние.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.
Читайте также:  Детралекс: инструкция по применению, отзывы и цены

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Одним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

 Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Проведение процедуры

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Диета перед колоноскопией кишечника

Приоритетное место в данном процессе по очищению занимает диета. Бесшлаковая диета имеет отличие от других диет.

Существует перечень продуктов, от которых необходимо отказаться для проведения процедуры колоноскопии.

К таким продуктам питания относятся те, что могут вызывать газообразования в кишечнике и обильный стул. Приём продуктов нужно прекратить за 3-4 дня.

Продукты питания, которые запрещаются перед процедурой колоноскопией:

  • Различная трава;
  • овсянка, пшенная каша, перловка;
  • свекла, морковь, лук, капуста, репка, редиска, чеснок;
  • бобы, фасоль, горох, чечевица;
  • орехи всех сортов;
  • из фруктов: мандарины, персик, бананы, яблоко, грушу, виноград, сухофрукты;
  • ягоды;
  • газированные напитки;
  • все изделия, в составе имеющиеся ржаная мука;
  • только кисломолочная продукция.

Диета.

Завтрак: Один стакан кефира, гречневая каша, кусочек белого хлеба (можно сливочное масло).

Обед: Бульон из нежирного говяжьего мяса, можно куриную грудку, рыба (не жирная), кусочек нежирного мяса и рис, чашка зеленого чая без сахара.

Полдник: Кусок хлеба, твёрдый сыр.

Ужин: Ряженка с крекером.

В день диагностики последняя трапеза должна быть не позже 12:00 дня. В другое время пить несладкий чай или простую воду. Ужин и полдник не употреблять. Перед самой процедурой колоноскопией запрещается пить и есть. Разрешается вода.

Преимущества и недостатки

В таблице ниже представлены все преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии.

Преимущества Недостатки
Этот метод подходит для точного определения колоректального рака.  Беременным женщинам противопоказано выполнять данную процедуру.
Отличается высокой информативностью. Пациенты легко переносят эту процедуру. Не способна обнаружить новообразования диаметром меньше 5 миллиметров.
Виртуальная колоноскопия в отличие от обычной позволяет проникнуть в труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта. Есть риск получить травмы стенок кишечника.

Колоноскопия для профилактики и лечения заболеваний

Кишечник — это важный орган пищеварительной системы, от работы которого зависит здоровье всего человеческого организма. Нарушение его деятельности оказывает негативное влияние на состояние кожи, провоцирует сбои в работе желудка, вызывает дисбактериоз и аллергию. В норме опорожнение кишечника должно происходить каждый день. Но, к сожалению, запоры, вздутие живота и другие проблемы работы пищеварительного тракта в настоящее время — не редкость. Вследствие подобных нарушений продукты жизнедеятельности организма, скапливаясь в кишечнике, способны вызвать токсическое отравление. Подобная зашлакованность может создать благоприятную почву для развития различных недугов, в число которых входят:

  • запоры и диарея;
  • ожирение;
  • боли в голове и хроническая слабость;
  • повышение артериального давления;
  • приступы астмы;
  • предрасположенность к простудным болезням;
  • аллергические реакции;
  • нарушения менструального цикла.

Проведение исследования с помощью колоноскопии помогает в профилактике кишечных заболеваний и, кроме того, дает возможность:

  • исследовать состояние внутренних стенок, активность кишечника, а также обнаружить процессы воспаления;
  • установить уровень проходимости толстой кишки;
  • выявить отклонения и новообразования;
  • удалить чужеродные тела либо взять образец тканей в целях проведения гистологического исследования;
  • убрать полипы либо небольшие новообразования доброкачественного характера, что избавляет больного от хирургического лечения;
  • выяснить причину возникновения кровотечения в области кишечника и устранить ее при помощи метода термокоагуляции.

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Ректороманоскопия кишечника (ректоскопия) – это такое обследование слизистой оболочки прямой кишки, анального канала и нижнего отдела сигмовидной кишки. Её делают с помощью специального медицинского прибора – ректоскопа.

Процедуру рекомендуется проходить для профилактики заболеваний, при болезненных ощущениях во время дефекации, геморрое или дискомфорте в области заднего прохода.

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Процедура ректороманоскопия показывает болезни кишечника, язвенный колит, проктосигмоидит, опухоли и другие патологии.

Преимущества и недостатки исследования

Возможность проведения исследования с контрастом можно отнести к преимуществам и недостаткам одновременно. В первом случае увеличивается информативность и точность диагностической манипуляции, во втором – внутривенное введение контрастного вещества может привести к развитию тяжелой аллергической реакции. Также подобный вид исследования запрещен у лиц с нарушенной функцией почек.

Виртуальная колоноскопия используется для подтверждения колоректального рака (рака толстой кишки), полипоза и хронической язвенной патологии кишечника. Методика востребована для пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.