Виды осложнений после операции кесарево сечения

Девушки, а во время беременности часто сталкиваются с такой проблемой, как роды с геморроем. Геморроидальные узлы вылазят зачастую к 3 триместру беременности и при родоразрешении проблема обостряется и возникает кровотечение из-за потуг. Если диагностирован внешний геморрой, то женщине разрешено рожать естественным путем, но если особо тяжелый случай, тогда проводится кесарево сечение.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

  • Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
  • Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
  • Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Осложнения на внутренних органах

Любое хирургическое вмешательство может иметь последствие, все зависит от навыков врача и особенностей организма женщины

Потеря крови высокой степени

Вертикальный разрез нередко становится причиной значительной кровопотери. Это обусловлено разрушением крупных сосудов, которые находятся в верхней части матки. В среднем, потеря крови при кесаревом сечении может составить около 1 литра. При естественных родах этот показатель снижается до 250 мл.

Причиной данного осложнения являются патологии развития плаценты или спайки, образовавшиеся при ранее проведенных операциях.

Для восстановления кровопотери требуется введение кровезамещающих препаратов.

Спаечные процессы

Образование спаек – естественная противовоспалительная реакция организма после кесарева сечения. Происходит «склеивание» матки, яичников и петель кишечника вследствие разрастания соединительной ткани. Это вызывает нарушения функций данных органов.

Читайте также:  Бепантен крем (мазь): инструкция по применению, обзор и отзывы

Диагностировать спайки сложно. Ультразвуковое исследование не может подтвердить или опровергнуть их наличие.

Удаляют спайки методом лапароскопии – операции по их рассечению.

Осложнения на внутренних органах

Для профилактики спаечных процессов рекомендуется ранняя двигательная активность после кесарева сечения.

Нарушение перистальтики кишечника

Еще одна распространенная проблемой после кесарева сечения – запор, который сопровождается острыми болями в кишечнике. Осложнение может быть обусловлено несколькими факторами:

  • Кишечный парез – паралич мускулатуры кишечника. В основном, парез характерен для первых дней послеоперационного периода, лечится посредством применения клизмы
  • Спайки – сращивание кишечных отделов становится причиной непроходимости и метеоризма
  • Ослабленные брюшные мышцы

Эндометрит

Эндометритом называют воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки. Причиной воспалительного процесса становится контакт тканей с воздухом и попадание болезнетворных микроорганизмов в ходе операции. Эндометрит проявляется следующими симптомами:

  • Повышенной температурой
  • Бессонницей и потерей аппетита
  • Болезненным мочеиспусканием
  • Выделениями с гнойными примесями и неприятным запахом

Диагностируется заболевание при ультразвуковом исследовании и на осмотре у гинеколога. В качестве лечения назначается курс антибиотиков. Запущенное заболевание требует хирургического вмешательства.

Чем опасен геморрой при родах?

Наличие геморроидальных узлов не всегда является показанием к кесареву сечению. Как правило, женщины с таким заболеванием производят на свет малышей самостоятельно. При этом у каждой роженицы с геморроидальными узлами существует риск развития послеродовых осложнений:

  1. Увеличение в размерах геморроидальных шишек. Если узлы у входа в анус уже есть, после самостоятельных родов они в любом случае увеличатся в размерах.
  2. Обострение болезни. Шишки отекут, будут сильно болеть и препятствовать нормальному очищению кишечника. На месте шишек может развиться воспалительный процесс, который негативно отразится на общем самочувствии женщины.
  3. Выпадение и защемление геморроидальных узлов. Такое состояние приведет к развитию у роженицы сильной боли и воспаления.
  4. Разрывы анального отверстия. Это одно из наиболее опасных последствий родоразрешения у женщины, страдающей расширением вен анального отверстия. При существовании опасности разрыва во время родов женщинам с геморроем назначают кесарево сечение.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Увеличиваясь в размерах и массе, матка все с большей силой давит на органы малого таза: мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды тазового сплетения. Возникает сопротивление к оттоку крови из расположенных ниже вен. При беременности особо страдают вены ног и нижнего отдела прямой кишки.

Слабая сосудистая стенка и генетическая предрасположенность приводят к развитию варикозного расширения поверхностных вен ног и возникновению геморроя.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Последний усугубляется частыми запорами, вызванными сниженной подвижностью женщины и повышенным внутрибрюшным давлением крови на толстую кишку. Эта патология остро развиться не может, хотя некоторые роженицы утверждают, что геморрой у них «вылез» при родах. Понятие «острый» подразумевает осложнения хронического процесса в венах малого таза. Неизмененная стенка прямой кишки не выходит наружу. А вот внутренний или комбинированный геморрой, под воздействием сильного давления на органы во время неправильных потуг в период изгнания плода и при несоблюдении указаний акушерки, в 50% случаев станет невправимым.

Операция кесарева сечения проводится до начала родовой деятельности, поэтому описанного давления на тазовые венозные сплетения нет. Геморрой после кесарева сечения – это продолжение процесса, начатого во время беременности. Стадия заболевания та же, что и до операции.

Кесарево при геморрое показано только при развитии серьезных осложнений (некроз или тромбоз узла, обильные кровотечения). В иных случаях, если нет других веских причин, роды ведут естественным путем.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Очень сильный геморрой после родов

К сожалению, очень многие женщины сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает большой, ужасный геморрой после родов. Невозможно на этапе течения беременности точно предсказать разовьется ли такое заболевание, и какова будет его тяжесть. Формирование узлов может происходить задолго до беременности женщины, а начать прогрессировать в серьезный патологический процесс именно в период беременности из-за сдавливания венозной сети малого таза растущим плодом. Однако часто такой процесс происходит скрыто в течение беременности. А в процессе родов, при значительном натуживании, большие геморроидальные узлы выявляются как врачом, так и пациенткой. Когда сильно воспаляется геморрой после родов, женщина начинает испытывать значительные трудности и большой дискомфорт и так в непростое время.

Причины сильного геморроя после родов

Венозная сеть, которая окружает прямую кишку, под воздействием ряда факторов патологически изменяется, что и приводит к формированию больших геморроидальных узлов. Обобщенно можно выделить такие главные причины развития сильного геморроя у женщины:

  • Слабость венозной стенки и предрасположенность к варикозному расширению вен (в том числе и геморроидальных).
  • Сердечная недостаточность правожелудочкового типа (в том числе и вызванная пороками сердца).
  • Портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене печени.
  • Длительные хронические запоры, из-за погрешностей в диете, патологии ЖКТ.
Читайте также:  Свечи от геморроя при грудном вскармливании

Процесс родов лишь усугубляет такой патологический процесс. Поэтому появляется сильный геморрой после родов. Он возникает по таким причинам:

  • Ослабление и растяжение мышц тазового дня в процессе родов при потужной деятельности.
  • Слишком большой плод, который ведет к сильному растяжению и травмам промежности.
  • Тромбоз венозной сети малого таза в процессе беременности или возникший в послеродовом периоде.

Таким образом, сильный огромный геморрой после родов возникает у женщин, которые имеют такое заболевание до беременности, или является следствием тромбоза геморроидальных вен, в том числе и в результате травмы мышц тазового дна. В таком случае сильный геморрой не проходит после родов даже при использовании всех консервативных методик.

Признаки сильного геморроя после родов

Симптомами сильного геморроя после родов, служат следующие признаки:

  • Интенсивная боль и сильный дискомфорт в области заднего прохода, как в покое, так и при нагрузке, акте дефекации. Большой проблемой становится любой поход в туалет именно из-за узла, который вылез на фоне натуживания.
  • Наличие больших геморроидальных узлов, которые пальпируются самостоятельно пациенткой, имеют тенденцию к не вправлению, имеют значительных размер.
  • Появление следов алой крови в кале. Если такое кровотечение не проходит, то повышается риск возникновения анемии и других патологических процессов.
  • Когда воспалился большой геморроидальный узел, он становятся крайне болезненным и горячим на ощупь.

При самостоятельном выявлении заболевания в послеродовой период женщина должна как можно быстрее проинформировать врача. Это связано с тем, что сильное выпадение геморроидальных узлов может также сопровождаться выпадением и повреждением слизистой оболочки прямой кишки, а также не диагностированными разрывами промежности. Не проходит бесследно и затягивание с лечением этой проблемы. При сильном воспалительном процессе, который может возникнуть и сопровождать большой геморрой в послеродовой период, у роженицы также наблюдается повышенная температура тела, слабость, озноб.

Что делать, если возник сильный геморрой после родов?

Когда возник огромный геморрой, что делать женщине в первую очередь, должен указать лечащий врач. Такой процесс обычно редко проходит сам. В такой ситуации недопустимо самолечение, использование средств народной медицины и т. д. Помимо акушера-гинеколога, также необходима консультация хирурга и проктолога для решения вопроса о типе оперативного вмешательства для устранения заболевания. Если у женщины вылез огромный геморрой после родов и болит, причиняя сильный дискомфорт, врачом могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако при приеме таких лекарственных средств настоятельно рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью, поскольку существует огромный риск негативного влияния препаратов на новорожденного. Поэтому самым оптимальным решением этой проблемы, служит удаление больших геморроидальных узлов хирургическим путем или при помощи склеротерапии, как только состояние роженицы это позволит.

Хирургическим путем можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что позволит женщине избавиться от такого неприятного осложнения возникшего из-за родов, как сильный геморрой с огромными узлами. В послеоперационный период также проводят коррекцию вероятной причины развития патологического процесса – нормализуют питание пациентки, корректируют сердечную недостаточность (если она имеется) и венозный тонус.

Развитие геморроидальных шишек после кесарева

Из-за нарастающего давления на кровеносные сосуды прямой кишки и нарушенного кровотока вены под воздействием крови деформируются. Они находятся непосредственно под слизистой оболочкой, имеют тонкие стенки, которые, ко всему прочему, после кесарева сечения становятся менее эластичными. Кровь накапливается в венах, образуя геморроидальные узлы. При этих первых признаках следует обратиться к врачу.

Если эту стадию проигнорировать, геморроидальные образования перейдут к следующему этапу развития:

  1. На первой стадии сосуды только наполняются кровью, утолщаются и воспаляются. Чувство тяжести в прямой кишке, болевые ощущения при дефекации, выделения крови при опорожнении – главные сигналы на этом этапе развития геморроя.
  2. Второй этап развития геморроидальных шишек характеризуется их выпадением из прямой кишки. Но они еще могут вправляться самостоятельно. При этом боль усиливается, сопровождается жжением, зудом. С каловыми массами выделяется кровь, появляется анальная трещина.
  3. Болевые ощущения становятся еще сильнее, мучают не только во время опорожнения, но и после него. Увеличенные геморроидальные шишки выпадают, но не вправляются без посторонней помощи.
  4. Во время четвертой стадии выпавшие шишки невозможно вправить даже с помощью проктолога. Очень опасно запускать геморрой до этого состояния, так как высок риск тромбозов и сильных кровотечений.

В силу того, что после кесарева сечения иммунитет женщины ослаблен, в поврежденные геморроидальные узлы легко проникает инфекция. Вследствие этого может возникнуть воспаление и инфицирование органов мочеполовой системы. К самым опасным осложнениям относится тромбоз, который имеет риск перейти в сепсис. Это чревато сильными отеками, некрозом и заражением крови.

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Вам нужно обратиться к проктологу: врач учтет не только ваш постоперационный период и его особенности, но и тот факт, что вы кормите грудью (если кормите). Проктолог будет выбирать медикаменты тщательно, ведь его пациентка сейчас находится в периоде серьезной гормональной перестройки организма. Лактация сужает круг возможных назначений, но это не значит, что лечение геморроя после кесарева медикаментозно невозможно.

Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения

Рекомендации врача обычно следующие:

Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
  1. Для того чтобы улучшить ток крови от органов малого таза, в раннем постоперационном периоде таз и ноги женщины должны находиться на небольшом возвышении – можно подложить валик и жесткие подушки.
  2. Через сутки после операции, чтобы избежать тромбозов геморроидальных узлов, женщине нужно вставать на ноги и потихоньку двигаться в пределах палаты. Именно потихоньку, не напрягая пресс и таз. Это первое действие в целях профилактики геморроя и иных постоперационных осложнений.
  3. Из медикаментов в приоритете – местные средства. То есть не таблетки и инъекции, а свечи и мази. Предпочтение нужно отдавать составам на натуральной основе.
  4. От клизм и даже микроклизм придется отказаться – велика вероятность травмирования вен анального отверстия.
  5. Как местная терапия применяются и сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Но и с ними следует быть осторожными: после родов у каждой молодой мамы идут маточные выделения – лохии. Как и месячные, период таких кровянистых выделений связан с риском инфицирования. Потому, если и делаете ванночки, то следите за чистотой емкостей, рук, средств, воды и т.д.
  6. Для нормализации стула и профилактики запоров молодая мама должна правильно питаться – ей полезны кисломолочные продукты, диета с грубой клетчаткой, а также специальные травяные чаи с небольшим слабительным эффектом.
  7. Нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, испытывать нагрузки физические и психологические.
Читайте также:  Бывает ли у кошек геморрой и как его лечить

Как лечить геморрой после кесарева, прекрасно знает врач-проктолог. Не стоит бояться, что доктор своими назначениями навредит лактации. Есть фармакологические мягкие средства, действие которых никак не коснется малыша.

Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения

Если же геморрой обострился так, что нужна операция, и как можно скорее, доктор подскажет молодой маме, какие малоинвазивные техники можно использовать для решения этой проблемы.

Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения
Как лечить геморрой после кесарева сечения

Лечение в период беременности

Если геморрой обострился непосредственно перед родовой деятельностью, необходимо пройти курс лечебной терапии. Многие медикаменты на этапе вынашивания можно применять, так как они не оказывают негативного влияния на плод и применяются наружно.

Лечение в период беременности

Женщинам могут быть назначены препараты в виде:

  • свечей Натальсид. Их воздействие направлено на заживление трещин, приостановку кровоточивости и снятие воспалительного процесса;
  • свечей и мазей Релиф. Основу препарата составляет акулья печень, которая обладает заживляющим, болеутоляющим, дезинфицирующим воздействием;
  • свечей и мази Проктогливенол. Они позволяют снять болевое чувство, поддержать сосудистый тонус. При чем оказывают действие довольно быстро без ущерба для здоровья;
  • растворимого порошка Фитомуцила. В состав медикамента входят только натуральные растительные волокна. Позволяет предотвратить возникновение запоров;
  • Дюфалака или Нормазеи. Этот тип лекарственных средств в своем составе содержит лактулозу, которая позволяет нормализовать работу кишечного канала. При применении могут проявляться побочные эффекты в виде повышенного газообразования и болезненны ощущений в животе;
  • свечей Нео-Анузол. Они обладают заживляющим и противовоспалительным воздействием. Но абсолютно безопасны для беременных женщин.

Существуют и другие безопасные средства, в состав которых входят натуральные компоненты.

Лечение в период беременности
  • свечи на основе красавки;
  • свечи на основе облепихового масла;
  • свечи с прополисом.

Но они в некоторых ситуациях вызывают аллергические реакции.

Появление геморроя после кесарева

При естественных родах появление геморроидальных шишек не редкий случай.

Хирургический метод родоразрешения наоборот значительно снижает риск появления геморроя во время проведения самой операции. Однако большинство будущих мам замечают появление тромбоза и воспаления после родов. Более того, недуг имеет свойство обостряться из-за нагрузки и смещения внутренних органов после операции.

Оперативное вмешательство тоже дает о себе знать! После него несколько дней необходимо соблюдать постельный режим. Это приведет к застою и увеличению воспалительного процесса в узлах.

Лечение патологии не всегда представляется возможным, если мама кормит малыша грудью.

В этом случае большинство медикаментов противопоказано. Но можно прибегать к другим способам, если их одобрит врач. Например, компрессам или свечам на растительной основе.

Профилактика хронического геморроя

Геморрой при правильном лечении – дело поправимое, но затратное, неприятное для женщины. Стоит позаботиться о профилактике заранее – до родов.

  • Уделяйте внимание рациону;
  • Употребляйте витамины;
  • Используйте травяные отвары, настои при запорах;
  • Уделяйте время занятиям йогой, пилатесу, утренней зарядке;
  • Гуляйте на свежем воздухе;
  • Устраивайте подвижные перерывы при сидячем образе жизни;
  • Соблюдайте личную гигиену.

До родов, после кесарева сечения одного подмывания в день недостаточно. Промывайте область заднего прохода после дефекации. Пользуйтесь мягкой туалетной бумагой.

При соблюдении мер, следовании указаниям лечащего врача избежите послеродового геморроя и затяжного лечения.