Внутренний геморрой симптомы и лечение у женщин

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

Как развивается заболевание

Геморрой имеет репутацию довольно коварного недуга и, как правило, возникает не сразу. Продолжительное время человек даже не подозревает, что склонен им заболеть, а патология в это время развивается.

Начальная стадия может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы в первое время имеют довольно неопределенный характер. Зачастую будущие пациенты проктологов испытывают несильный дискомфорт в области прямой кишки или слабо выраженный зуд. Большинство не обращают на эти признаки внимания, связывая их с некачественно выполненными гигиеническими процедурами.

Со временем дефекация приносит все больше и больше дискомфортных ощущений. Выделения крови становятся более интенсивными, усиливается зуд. Больного донимает фантомное чувство, что в заднем проходе присутствует инородное тело. Это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует.

Если геморрой не лечить, это приведет к значительным кровопотерям. Узлы могут защемляться и вызывать резкую боль, которая снимается только анальгетиками. Большие раневые поверхности могут провоцировать нагноение и последующий некроз тканей.

Как быстро вылечить наружный геморрой: список лучших препаратов, малоинвазивные методики, важность диеты

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете особенности наружного (внешнего) геморроя, причины, симптомы и проявления, стадии заболевания, эффективные методы консервативного и оперативного лечения, меры профилактики.

Внешний геморрой – это варикоз сосудистого сплетения прямой кишки, расположенного под кожей, чуть выше зубчатой линии ректум, что приводит к застою крови в кавернах, воспалению, тромбозу.

Геморроидальные узлы формируются почти у половины населения планеты, страдают и женщины и мужчины (чаще), причем, до 80% – в самом активном работоспособном возрасте (до 60).

Код МКБ: К64.3 – К64.5, узлы образуются за пределами сфинктера.

Причины патологии

Принято делить все причины геморроя на факторы риска, провоцирующие болезнь, но не обязательно к ней приводящие, и главные причины, без которых заболевание просто не возникает.

Факторы рискаОсновные причины
Гиподинамия Наследственная предрасположенность
Увлечение острой пищей, алкоголем Постоянный дефицит растительных волокон в ежедневном рационе
Запоры или диарея Нарушение венозного оттока в результате хронических заболеваний органов малого таза
Поднятие тяжести Врожденная слабость соединительной ткани, стенок сосудов
«Сидячие» профессии Беременность
Некоторые виды спорта, связанные с сидением на седле: велосипед, конный спорт, мотоциклетный, автогонки Курение

Симптомы и клинические проявления

При воспаленном геморрое возникает риск постоянного травмирования узлов при дефекации или чрезмерной нагрузке, что вызывает кровотечение с последующей анемией.

Вместе с кровью из организма человека выводится железо, дефицит которого приводит к нарушению синтеза гемоглобина, восстановления эритроцитов. Крайняя стадия может привести к поражению сердечной мышцы. Степень опасности тем больше, чем крупнее размер узлов.

Вторая неприятность – тромбоз наружного геморроидального узла, который вызывает сильную боль, отечность вплоть до непроходимости прямокишечного канала с сильнейшей интоксикацией каловыми массами. Ситуация требует немедленной операции.

Чем запущеннее заболевание, тем очевиднее симптомы. В самом начале клинические проявления геморроя практически отсутствуют. На последней стадии преобладают трещины аноректальной области с присоединением вторичной инфекции, локальные кровотечения, сильный зуд и боль.

Предстадия (латентная)

Ни симптомов, ни болезненности при дефекации нет. Присутствует:

  • зуд ануса, покалывание в области ректум;
  • иногда – дискомфорт в аноректальной области при дефекации, длительном сидении на стуле;
  • изредка – ощущение переполнения прямой кишки даже после опорожнения.

Первая стадия

Внешние узлы увеличиваются в размерах, они уже отчетливо прощупываются, видны на глаз. Симптомы:

  • зуд сильный, связан с приемом жирной, острой пищи;
  • в области ануса появляется постоянное жжение, краснота;
  • дефекация становится затруднительной;
  • болевой синдром нарастает;
  • на туалетной бумаге заметны капли крови.
Читайте также:  7 лучших средств для обезболивания эпиляции

Дискомфорт в области ануса снимается теплой ванной или небольшой гимнастикой, после вставания со стула.

Вторая стадия

Геморроидальные шишки становятся множественными, увеличиваются в размерах. Появляется:

  • воспаление аноректальной области, нарастает отечность ануса, краснота;
  • боль интенсивная, носит пульсирующий характер;
  • возникают трещины, эрозии, новые узелки;
  • при дефекации или напряжении начинается подкравливание внешних узлов;
  • зуд иногда нестерпимый;
  • нередко наружные узлы тромбируются, что усугубляет воспаление.

Облегчение наступает только после применения препаратов по рекомендации врача.

Третья стадия

Узлы достигают внушительных размеров. Это стадия осложнений. Симптомы нарушают качество жизни человека:

  • чувство боли нестерпимое даже в состоянии покоя;
  • начинается кровотечение из сине-красных напряженных узлов, выпирающих из-под кожи, при любом акте дефекации, неловком движении;
  • в воспалительный процесс вовлекаются ткани аноректальной области и близлежащих зон;
  • есть риск вторичного инфицирования, ущемления узлов, обильного кровотечения.

Патология третьей стадии требует хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

  • Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
  • Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600

Симптомы геморроя у женщин

Признаки развивающегося геморроя у женщин ничем не отличаются от симптоматики варикоза анальных вен у сильного пола. Клиническая картина в большей степени зависит от степени недуга и наличия/отсутствия осложнений.

Таким образом, начинающийся геморрой у женщин демонстрирует симптомы, схожие с «мужским» варикозным расширением геморроидальных вен,

а именно:

  • неудобство в заднепроходном канале;
  • чувство чужеродного тела в ректальном кольце;
  • зудящие ощущения в аноректальной области;
  • болезненность при испражнениях;
  • кровянистые выделения при дефекации.

Все, кто отметил какое-либо вышеуказанное проявление болезни, должны обязательно обратиться к специалисту-проктологу за квалифицированной помощью. На начальных этапах патологический процесс обратим! Сложности начинаются с переходом недуга в хроническую форму.

Хронический женский геморрой последовательно проходит несколько стадий:

Признаки внутреннего геморроя у женщин практически идентичны симптомам внешней формы проктологического заболевания. Единственное исключение – больший риск кровотечений из-за постоянного травмирования прямокишечных узелков твёрдым калом.

Читайте также:  Как вставлять свечи при геморрое: 9 важных рекомендаций

Хронический геморрой у девушек характеризуется волнообразным протеканием – относительно благоприятные периоды сменяются острой клинической симптоматикой.

Какой бывает геморрой, его виды и лечение у мужчин и женщин

Геморрой свойственен спортсменам, поднимающим тяжести. Он проявляется когда человек регулярно и подолгу испытывает повышенное внутрибрюшное давление.

Первый признак — дискомфорт в анальном каналеПервые признаки и симптомы геморроя:

  • Ощущение давления в прямой кишке.
  • Чувство наполненности прямой кишки, которое не уходит после опорожнения.
  • Слабая давящая боль при дефекации.
  • Выделение слизи из заднепроходного отверстия.
  • Кровь в стуле.
  • Выделение крови из заднего прохода при кашле, чихании, физической нагрузке.

Виды болезни

Геморроидальная болезнь бывает двух форм. Недуг может иметь острую и хроническую форму. При остром течении внутренние или внешние геморроидальные узлы тромбируются и воспаляются. Пациент испытывает сильные боли. Воспаление может затрагивать только геморроидальные узлы, а может переходить на прилегающие ткани. Крайняя степень – некроз воспаленных течение геморроидальной болезни проявляется зудом и жжением в заднем хроническом геморрое болевой синдром не выражен или проявляется слабо. Пациента беспокоит давление и чувство распирания прямой кишки. Часто признаки геморроя принимают за форме различают внутренний и внешний(наружный) геморрой.

При внутренней форме узлы появляются под слизистой оболочкой прямой кишки. Их можно обнаружить только при пальцевом исследовании врачом-проктологом. Часто сопровождается зудом и раздражением перианальной области.

При наружной форме геморроидальные узлы образуются за анальным кольцом. Они обтянуты кожей, легко обнаруживаются и довольно болезненны. С развитием болезни острая боль становится постоянным спутником любой форме геморроя наблюдаются ремиссии, когда пациент не испытывает болей, дискомфорта, зуда. Но ошибочно полагать, что наступило выздоровление, и прерывать курс лечения. На фоне прерванного лечения обострение будет гораздо и воспаление геморроя

Стадии развития и течение

Всего существует 4 стадии развития патологииОт стадии геморроя зависят сложность, продолжительность и успех консервативного лечения.

  1. На первой стадии отмечается только давление, чувство наполненности в прямой кишке или чувство инородного тела. Кровотечений и болей нет. Может выделяться небольшое количество слизи.
  2. На второй стадии объем слизи увеличивается, возникают жжение, раздражение и зуд вокруг анального кольца. Натуживание при дефекации болезненно.
  3. На третьей стадии выпавшие узлы требуют ручного вправления. Прикосновение к ним болезненно. Кровотечения более выражены.
  4. На четвертой стадии узлы выпадают наружу и их невозможно заправить. Постоянная острая боль и кровотечения наблюдаются постоянно.

Стадии геморроидальной болезни

Эффективное лечение и профилактика

Для назначения лечения нужно обратиться к специалисту-проктологу (колопроктологу). Если такого врача нет в поликлиниках поблизости, то к флебологу или хирургу. Если и услуги хирурга недоступные, то можно посетить терапевта. Беременным и недавно родившим женщинам следует также обратиться к врач может быстро выяснить причины болезни и назначить эффективное лечениеПроктолог проводит внешний осмотр и пальцевое исследование. Часто использует исследование с помощью зеркала (аноскопия) и назначает при необходимости ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, копрограмму. Для полной картины нужно также сдать кровь, мочу и кал на общие анализы.Первый этап лечения – полный отказ от алкоголя в любых видах до полного излечения болезни.Второй этап – налаживание регулярного стула путем нормализации питания (увлечение объема потребляемой жидкости, клетчатки). Полезны умеренные физические нагрузки для устранения застоя крови в тазу (плавание, аквааэробика, йога).

  • Третий этап – назначение:
  • 1) таблеток для нормализации кровотока, укрепления сосудов;
  • 2) свечей для снятия болевого синдрома, воспаления, укрепления венозных стенок путем местного воздействия;
  • 3) препаратов для профилактики анемии.

Четвертый этап – хирургический. Операции применяются, когда консервативное лечение не стоит забывать, что профилактика геморроя — это и постоянная гигиена. В период обострения болезни нужно подмываться прохладной водой, исключив туалетную бумагу.

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время последнего триместра беременности и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника, что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать его появление.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами могут быть гормональные изменения. Лечить его нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула (Форлакс, Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации).

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Читайте также:  «Анузол» с экстрактом белладонны — действенное лекарство при геморрое

Правильное питание и диета после удаления геморроя

После малоинвазивного вмешательства на полное восстановление больному требуется до 5 суток. При хирургическом вмешательстве с иссечением слизистых оболочек заживление ран занимает до 2 месяцев. В этот период необходима специальная диета, при которой исключаются запоры и затруднения дефекации. В противном случае повышается риск расхождения швов.

Врачи рекомендуют в течение первого месяца питаться маленькими порциями 5–6 раз в день, ограничить соль до 2 г. Все блюда лучше готовить на пару, отваривать и запекать без масла в собственном соку. Среди запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • любые бобовые;
  • рис;
  • манная крупа;
  • дрожжевая выпечка;
  • кофе и крепкий чай, квас;
  • острые приправы, специи, соусы.

Более строгие ограничения врачи вводят в первые дни после проведения операции. Они помогают наладить перистальтику после наркоза, устраняют повышенное газообразование и восстанавливают процесс дефекации без боли:

  • В первые 24 часа полный голод. Разрешена только чистая вода без газа и добавок.
  • В течение последующих 5 суток больному разрешены овощные супы и разварные каши без масла на воде. Постепенно вводится нежирный кефир, натуральный йогурт, пюре из тыквы, свеклы с ложкой растительного масла.
  • С 7 дня небольшими порциями можно предлагать паровое мясо в виде фрикаделек, котлет, паштета, добавлять кусочек сливочного масла.

При восстановлении после операции важно соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать по 35–40 мл чистой воды на 1 кг массы тела. Это улучшает перистальтику, размягчает клетчатку и делает каловые массы мягкими, исключая расхождение швов.

Чем опасен геморрой?

Болезнь опасна тем, что могут появляться кровотечения из прямой кишки. Незначительные кровянистые выделения при акте дефекации не несут угрозы жизни.

Если кровотечение длится более часа, пациента необходимо госпитализировать.

Другие угрозы геморроя:

  • Тромбоз. Сгустки крови могут попадать в узлы, в результате чего образуются тромбы. Если воспалительный процесс распространится на соседние ткани, то может развиться некроз кишечника. Подробнее о тромбозе вен →
  • Гангрена малого таза. Развивается осложнение, если гной попадает в область малого таза.
  • Парапроктит. Это гнойное воспаление тканей. Без лечения оно приводит к образованию свищей. Если гной попадет в брюшную полость, то развивается сепсис. Свищи могут трансформироваться в рак прямой кишки.

Осложнения появляются, если не лечить геморрой у мужчин на начальной стадии. Например, анальные трещины без терапии являются источником воспалительного процесса, из-за чего возможен отек паховой области.

Осложнения наружного геморроя

Тромбовидный геморрой чрезвычайно опасен своей прогрессирующей формой, которая ведет к необратимым последствиям в виде некроза. При появлении тромбоза человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе или сидении. Приходит сильная боль во время кашля или чихания. Наружные узлы при тромбозе приобретают синюшный оттенок, отекают и при пальпации вызывают болевой эффект.

Еще одно из последующих осложнений наружного геморроя является воспаление узлов, которое может перейти в гнойный парапроктит и образование параректальных свищей.

Геморрой при отсутствии лечения может перерасти в некоторые более опасные заболевания и состояния: железодефицитную анемию (возникает из-за массивной разовой или регулярной кровопотери), острый тромбофлебит, свищи, анальные трещины, вторичная инфекция, нагноение патологически расширенных и извитых очагов.

Диагностика

Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика.

Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце. Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров. Врач может не только выявить наличие геморроидальных узлов, но и определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.

Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Также врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов.