Выпадение геморроидальных узлов: лечение, как вправить самостоятельно

Геморрой – широко распространенное заболевание, связанное с варикозным расширением вен заднего прохода и образованием узлов и шишек, приводящих к тромбозу и воспалению в прямой кишке.

Основные причины заболевания

Сидячая работа и физические нагрузки провоцируют появление геморроя

Геморрой диагностируется у людей разного возраста. Ему одинаково предрасположены женщины и мужчины, и неприятная патология все чаще обнаруживается у молодежи. Проктологи утверждают, что зачастую это связано с повреждением кровеносных сосудов в области малого таза или их деформацией на фоне разных факторов:

  • ожирение на любой стадии;
  • неправильное питание и блюда с пониженным содержанием клетчатки;
  • излишняя любовь к острым приправами и специям, раздражающим нежную слизистую кишечника;
  • монотонная сидячая работа, постоянное нахождение в одной позе;
  • отсутствие минимальной физической нагрузки;
  • различные заболевания толстого и тонкого кишечника, колиты и эрозии;
  • дисбактериоз и бактериальные инфекции;
  • длительные диареи.

Исследования доказали генетическую склонность к геморрою: если один из близких родственников имеет такое расширение сосудов в ректальном канале, у человека определяется 50% вероятность столкнуться с болезнью до 40 лет. Усугубить ситуацию могут такие факторы:

Основные причины заболевания
  • увлечение тяжелой атлетикой или бодибилдингом;
  • питание фаст-фудом и перекусы на ходу;
  • хронические запоры;
  • пагубные привычки (алкоголь или курение);
  • анальный секс;
  • чрезмерная гигиена промежности, использование моющих гелей с агрессивными отдушками.

Особая группа риска – женщины в «интересном» положении. Именно беременность часто провоцирует начало опасных изменений в сосудах. Это напрямую связано с ростом матки, которая начинает сжимать органы малого таза, мешает их функционированию и провоцирует запоры. Тем более, в женском организме увеличивается количество крови, внутреннее давление повышается. Начинаясь на последних месяцах, такие негативные процессы усиливаются во время родов: необходимость тужиться при схватках приводит к повреждению хрупких сосудов, болезненные шишки образуются возле ануса.

Еще одним предрасполагающим фактором, на который невозможно повлиять, считается пожилой возраст. В силу естественных причин крупные вены и мелкие капилляры становятся более хрупкими, легко деформируются при запорах или переносе тяжестей. Геморрой после 50 лет – актуальная проблема, приносящая с собой длительные застои кала и другие воспалительные процессы.

Все перечисленные выше причины вызывают застои крови в нижнем отделе кишечника. Его слизистая пронизана густой сеткой из кровеносных сосудов, которые начинают растягиваться и накапливать излишнюю жидкость. Сплетения таких поврежденных вен или капилляров перерастают в геморроидальные узлы. Они выступают в просвете анального канала или возле сфинктера, нарушают процесс нормального опорожнения.

Факторы риска

Существует две версии развития патологии: гемодинамическая — связанная с нарушениями микроциркуляции, и механическая — разновидность, появляющаяся при ослаблении связочного аппарата и повышении подвижности узлов. Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения — основных стадий хронического геморроя. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • нарушение пассажа кишечника: частые запоры, поносы;
  • сидячий малоподвижный жизненный уклад;
  • неблагоприятные условия труда: вредное производство, необходимость длительное время работать в неудобной позе;
  • беременность и роды;
  • неправильное питание: обедненная белками и клетчаткой пища, острое и жареное приводят к запорам;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные заболевания тазовых органов;
  • повреждение слизистой анального канала при самолечении, анальном сексе, чрезмерной гигиене.

Классификация и типы геморроя

Различают геморрой острый и хронический. По локализации геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. По механизму развития выделяют геморрой наследственный и приобретенный,первичный (является самостоятельным заболеванием) и вторичный (когда расширение вен прямой кишки – сопутствующий симптом других болезней).

Хронический геморрой. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем при дефекации может выделятся кровь.

Стадии хронического геморроя:

  • 1-я стадия: регулярные кровотечения при дефекации без выпадения геморроидальных узлов
  • 2-я стадия: периодическое выпадение геморроидальных узлов при нагрузке (во время дефекации или поднятия тяжестей) и их самопроизвольное вправление
  • 3-я стадия: регулярное выпадение геморроидальных узлов, которое пациенты исправляют вручную
  • 4-я стадия: постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно

Острый геморрой (аноректальный тромбоз) — тромбирование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Острую форму геморроя подразделяют на три степени:

  • 1-я степень: тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
  • 2-я степень: тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
  • 3-я степень: тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.
Читайте также:  Как применять Флебодиа при лечении геморроя

Причины развития запущенных стадий

Специалисты выделяют целое множество причин, по их мнению, способных привести к быстрому развитию запущенных стадий геморроя, к ним относятся:

  • частые длительные запоры;
  • привычки, приводящие к нарушениям в системе кровообращения (злоупотребление алкоголем, табакокурение, хроническое переедание);
  • постоянные физические перегрузки;
  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • неправильный режим питания в качественном и количественном плане (чрезмерное употребление в пищу белков и жиров животного происхождение, острых продуктов, недостаток кисломолочных и содержащих клетчатку элементов);
  • паранеопластические процессы в области прямой кишки.

Как в домашних условиях самостоятельно вправить геморрой?

Заболевание бывает внутренней и наружной формы

Геморрой – это такая болезнь, которая хотя бы однажды, в виде начальных признаков, проявляется у восьмидесяти людей из ста. Для многих симптомы болезни так и останутся единичным случаем. У прочих болезнь разовьётся до такой стадии, когда из прямой кишки начинают выпадать увеличенные геморроидальные узлы.

Можно ли вправлять узлы обратно

Конечно, вправить геморрой самостоятельно на начальной стадии его развития вполне реально. Однако нужно тщательно подготовиться и соблюдать строжайшую гигиену.

Не рекомендуется вообще допускать, чтобы недуг дошёл до такой стадии. Увы, многим и поныне мешает небрежное отношение к собственному здоровью, ложная стыдливость, боязнь манипуляций в столь деликатной области и множество других факторов.

А если этого не делать? Результат почти всегда плачевный! Наверняка выпавший узел будет ущемлён анальным сфинктером. А это означает, кроме элементарного неудобства, произойдет нарушение кровообращения и появится болевой синдром.

Как вправить геморрой самому

Этот вопрос лучше задать врачу-проктологу на консультации. Врач расскажет правильную технику выполнения. Обычно специалисты советуют следующую последовательность действий.

Лучше всего надеть стерильные перчатки, но можно просто тщательно помыть руки

Алгоритм действий простой:

  • подмыться прохладной водой;
  • проверить свои ощущения: насколько неприятны или даже болезненны прикосновения в области ануса;
  • если боль есть, сначала нужно её успокоить, в этом поможет гепариновая мазь или холодный компресс;
  • тщательно вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки (такие обязательно должны храниться дома на всякий случай);
  • встать на колени или присесть – важно, чтобы нахождение в том или ином положении не доставляло неудобств и оставляло свободными руки;
  • слегка отодвинуть ягодицу со стороны выпавшего узла;
  • палец свободной руки смазать вазелином и не спеша, без особого давления вправить геморройную шишку в прямую кишку;
  • немного продвинуть узел в прямой кишке, чтобы избежать повторного выпадения;
  • напрячь сфинктер и сжать ягодицы, таким способом только что вправленный геморроидальный узел удерживается в прямой кишке;
  • в идеале – полежать полчаса.

Если после двух попыток узел выпадает обратно, не стоит продолжать. Тут работает правило — «не навреди». Следует идти к доктору за помощью.

Выполнять самостоятельную процедуру нужно спокойно, без волнений, торопливости и излишней активности.

Особенно, если подобная процедура совершается впервые в домашней обстановке. Главное в процессе вдавливания геморроидального узла осознать, что болезнь уже развилась до осложненных стадий. Пора со всей доступной быстротой обратиться к врачу, пройти обследование, а затем – курс лечения.

Выпадение геморроидальных узлов

Наша кровь непрерывно движется по кровеносным сосудам, это один из важнейших жизненных процессов. Застойные явления в кровеносных сосудах означают массу проблем.

Есть распространённое мнение, что геморроидальные узлы – это всего лишь расширенные, переполненные кровью вены прямой кишки. На деле ситуация сложнее. Геморроидальные узлы в норме у всех нас ещё при рождении. Это довольно сложное образование кавернозного типа. У любого человека их всего-то шесть.

Сильный зуд при геморрое мешает жить

Именно из-за сложности структуры геморроидальных узлов застой крови в области прямой кишки даёт такие неприятные последствия:

  1. На первой стадии геморрой проявляется незначительными кровянистыми выделениями во время/после дефекации, чувством переполненности, распирания прямой кишки, жжением и/или зудом в анальной области.
  2. На втором этапе дефекация завершается выпадением и последующим самопроизвольным втягиванием внутренних геморроидальных узлов обратно.
  3. На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают как во время/после дефекации, так и при значительных физических усилиях, причём, сами собой узы уже не вправляются.
  4. Последняя стадия геморроя означает невозможность вправления шишек, которые могут выпасть из прямой кишки в любой момент. Плюс многочисленные осложнения.

Как предотвратить болезнь

Можно ли сделать так, чтобы геморроидальные узлы не выпадали? Да, и меры здесь очень простые. Достаточно при первых признаках заболевания или ещё ранее скорректировать питание и образ жизни. Нужно выстроить рацион так, чтобы желудок и кишечный тракт не раздражались. Важно устранить запоры и поносы. Плюс полезные привычки: перерывы в сидячей, стоячей или тяжёлой физической работе, посильная гимнастика и подмывание после дефекации прохладной водой.

Читайте также:  Боро плюс от геморроя: полезные свойства, как применять, отзывы

Методы лечения геморроя

Существует такие методы борьбы с геморроем:

Консервативное лечение:

Методы лечения геморроя
  • Для улучшения тонуса сосудов использовать флеботоники (Детралекс, Флебодиа)
  • Для устранения болевых ощущений, воспалительных процессов и уменьшения кровотечения используют препараты (Ибуклин, Ауробин), ректальные свечи (Анестезол, Релиф, Постеризан и др.) мази (Гепариновая, Вишневского, Троксевазин, Левомиколь).

Малоинвазивное (осуществляется в амбулаторных условиях без применения наркоза) включает в себя:

  • Использование латексных колец (наложение кольца на геморроидальный узел с целью остановки его кровоснабжения, что приводит к дальнейшему его отмиранию и отпадению)
  • Склерозирование узлов (осуществляется с помощью инъекций)
  • Инфракрасная фотокоагуляция (используется при кровотечениях в 1, 2 стадии геморроя).

Хирургическое лечение:

Методы лечения геморроя
  • Операция Лонго – удаление пораженной ткани заднего прохода и прошивание слизистой оболочки титановыми скобами (при 1,2 стадии)
  • Дезартериализация – прошивание геморроидальных артерий с использованием ультразвукового датчика (1,2,3 стадии)
  • Геморроидэктомия – удаление узлов с одновременным ушиванием сосудов и полным восстановлением слизистой оболочки заднего прохода (при любых стадиях).

Методы лечения хронического геморроя на стадии

Геморрой 4 стадии — это хроническое заболевание, развивающееся не за один день. Как правило, с момента возникновения первых клинических проявлений геморроя до его перехода в четвёртую стадию проходит несколько лет. Разумеется, это происходит при условии, что правильное комплексное лечение своевременно не проводится, а факторы риска не устраняются.

Симптомы

На 4 стадии геморроя наблюдаются выпадение геморроидальных узлов при минимальных физических нагрузках, при дефекации и при отхождении из кишечника газов, а также выпадение самой прямой кишки. При этом они самостоятельно уже не вправляются, а после ручного вправления могут сразу же выпадать обратно. Остальные проявления болезни от 3 стадии практически не отличаются, а именно при обострении процесса наблюдаются ноющие боли в области ануса в состоянии покоя, резко усиливающиеся во время опорожнения кишечника. Кроме того, кровоточат геморроидальные узлы, часто кровотечения бывают обильными. Также имеются отёчность перианальной области и выраженный анальный зуд.

Клиническая картина

Четвёртая стадия геморроя — это последняя степень развития данного патологического процесса. Как говорится, «хуже уже некуда». Геморроидальные узлы находятся снаружи, самостоятельно в просвет кишечника они уже не вправляются, а если даже удаётся вправить их руками, то узлы практически сразу же выпадают снова.

У пациента наблюдается интенсивный зуд, практически постоянное жжение в анусе, усиление болей при сидении и ходьбе, а в особенности во время дефекации. Кровотечения сопровождают практически каждый акт дефекации и, как правило, приводят к развитию анемии, а иногда и геморрагического шока.

Геморроидальные узлы хорошо видны при внешнем осмотре, поэтому для диагностики никаких сложностей 4 степень геморроя не представляет. Плотные болезненные при пальпации узлы разного размера располагаются вокруг ануса и имеют очень характерный вид. При геморрое запущенной степени узлы часто ущемляются, тромбируются и воспаляются. Кроме того, практически всегда имеется выпадение прямой кишки той или иной степени, что всегда грозит её ущемлением. Её слизистая при этом бывает гиперемированной, наблюдается обильное выделение слизи.

Также возможно развитие нарушений мочеиспускания. Как правило, отражается данная стадия геморроя и на общем самочувствии. Наблюдается общая слабость, может возникнуть и лихорадка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения геморрой 4 стадии может переходить в гангренозную и гнилостную формы. Особенно это характерно для людей старшего поколения, а также для пациентов с тяжёлыми соматическими заболеваниями. Процесс в таком случае может закончиться сепсисом.

Влияет ли стадия на выбор тактики лечения?

Выбор тактики лечения геморроя во многом зависит определяется стадией болезни. Так, если на начальных стадиях предпочтительным считается консервативное лечение, так как сосудоукрепляющие препараты в этот период бывают весьма эффективными, а небольшие кровотечения проходят под действием гемостатических и ранозаживляющих препаратов, то по мере прогрессирования геморроя объём лечения уже приходится расширять за счет включения в комплекс терапии противовоспалительных и обезболивающих средств. Конечно, при наличии соответствующих симптомов они не будут лишними и на начальной стадии, но в большинстве случаев данные препараты становятся необходимыми начиная со второй стадии геморроя.

Геморрой 4 стадии обычно доставляет пациенту столько дискомфорта и настолько ограничивает его активность, что обойтись без оперативного лечения просто невозможно. Консервативные методы лечения на этой стадии могут принести лишь временное облегчение.

Лечение запущенного геморроя

Практически непрекращающееся обострение воспалительного процесса, яркая выраженность всех клинических симптомов, серьёзные осложнения и отсутствие достаточного эффекта от консервативного лечения вкупе с низкой эффективностью малоинвазивных техник на 4 стадии геморроя не оставляют пациенту и врачам иного выбора, кроме радикальной хирургической операции.

Читайте также:  Как применять алоэ при лечении геморроя?

Основным методом радикального хирургического лечения геморроя 4 степени является геморроидэктомия. Данная операция позволяет удалить все геморроидальные узлы и, при соблюдении мер профилактики, полностью избавить от болезни. В большинстве случаев радикальная геморроидэтомия избавляет и от пролабирования прямой кишки через анальный сфинктер. Если же оно сохраняется, то выполняют коррекцию выпадения прямой кишки хирургическим способом.

Симптомы, характеризующие стадию течения болезни

  • Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
  • Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
  • Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
  • Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
  • Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
  • Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
  • Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
  • Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
  • Тромбоз и некроз тканей.

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

Симптомы, характеризующие стадию течения болезни
  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Можете также прочитать:Как удаляют геморрой

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Гепатромбин Г

Свечи и мазь Гепатромбин Г

Лечебные формы Свечи, мазь
Основные составляющие препарата Гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600.
Лечебное воздействие Гепарин – противотромбическое средство, предназначенное для предупреждения образования кровяных сгустков. Дополнительно ингредиент оптимизирует фибринолические свойства крови.

Преднизолон, являющийся гормональным ингредиентом, понижает интенсивность воспаления, аллергических проявлений, раздражения эпителиального слоя в ректуме.

Лауромакрогол относится к веществам с веносклерозирующим эффектом, что выражается в склеивании сосудистых стенок. Также средство уменьшает болезненные ощущения.

Показания
  • Геморрой в начальной стадии;
  • кровяные сгустки в венах ануса;
  • свищи;
  • экзема ануса;
  • раздражимость аноректальных тканей;
  • дистрофические изменения в тканях анальной зоны.
Противопоказания
  • Негативная реакция защитной системы человеческого организма на действующие и/или вспомогательные компоненты препарата;
  • заселение ануса болезнетворной микрофлорой;
  • туберкулёз и сифилис ануса;
  • первый триместр гестации;
  • кровоточивость геморроидальных образований.
Возможные побочные реакции Крайне редко возникают покраснения, раздражения, зуд, жгучие ощущения в месте применения фармацевтического препарата.
Терапевтический курс Мазь накладывают на кавернозные тельца до 4 раз ежесуточно. Анальные вкладыши вставляют в прямокишечную полость 1-2 раза после очищающих процедур.
Важные указания Чрезмерное использование препарата грозит замедленной регенерацией и репарацией тканей в аноректальной зоне.
Использование при гестации и грудном вскармливании Терапия медикаментом возможна лишь со второго периода гестации и после уточнения вероятных угроз для матери и эмбриона (младенца).
Стоимость От 170 рублей.