Апноэ: что это такое, виды, причины, симптомы, лечение

Апноэ с греческого языка переводится как «отсутствие дыхания». Человек, страдающий данным заболеванием, испытывает дискомфорт во время сна: паузы в дыхании происходят из-за отсутствия воздуха или уменьшения его объема поступления.

Причины остановки дыхания из-за приступов дыхательного апноэ у взрослых

Синдром остановки дыхания может проявиться при значительном повышении артериального давления. Более того, причинами возникновения апноэ у взрослых могут стать и некоторые болезни: например, в результате приступа бронхиальной астмы или коклюша.

Заболевание апноэ чаще всего встречается у людей, которые храпят во сне. Происходит это из-за наличия избыточного веса и некоторых анатомических особенностей – короткой, толстой шеи.

Следует обратить внимание, что приступы апноэ более характерны представителям мужской половины нашего общества (в три раза чаще, чем у женщин). Кроме того, с возрастом вероятность возникновения этого недуга значительно возрастает. По данным различных исследований, среди людей в возрасте от 30 до 60 лет 5 % страдают синдромом дыхательного апноэ.

Особенно в группе риска находятся гипертоники и те, кто не прочь покурить.

К дополнительным причинам возникновения апноэ относят следующие:

  • длительный прием седативных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • менопауза;
  • сахарный диабет;
  • заложенность носа.

Известен тот факт, что особенности анатомического строения носа, глотки и гортани также могут стать причиной проявления заболевания. Вероятность остановки дыхания из-за апноэ возрастает, если у человека сужены дыхательные пути.

Среди симптомов апноэ у взрослых людей в медицинской практике выделяют и довольно-таки неожиданные:

  • чрезмерная раздражительность;
  • состояние депрессии;
  • сонливость в течение дня;
  • рассеянность, плохая память;
  • повышенная тревожность;
  • приступы мигрени;
  • сниженное либидо.

Это — апноэ или просто храп?

Не у всех кто храпит есть апноэ, и не у всех кто страдает апноэ — есть храп. Какие различия между нормальным храпом и более серьезным заболеванием, как апноэ?

Самый главный признак это то, как Вы чувствуете себя в течение дня. Нормальный храп не вмешивается в качество сна, в отличии от апноэ, при котором, человек будет страдать от чрезвычайной усталости и сонливости в течение дня. Обратитесь к врачу сомнологу немедленно, если Вы подозреваете внезапную остановку дыхания во сне

Чем отличаются обычный храп и апноэ сна?

У людей с неосложненным храпом во время сна вдыхаемый воздух проходит к легким с некоторым затруднением. Во сне мышцы всего тела, в том числе мускулатура глотки, расслабляются. Из-за этого просвет верхних дыхательных путей уменьшается: стенки глотки теряют тонус, начинают сближаться, их слизистая оболочка становится менее упругой. В результате мягкие ткани стенок глотки начинают сами же заполнять ее просвет, уменьшая его.

Читайте также:  Как принимать облепиховое масло от храпа

Воздух с трудом проходит через верхние дыхательные пути, их стенки вибрируют и бьются друг о друга при дыхании, создавая звук храпа. Однако состояние спящего не страдает, потому что объем воздуха, который он получает, достаточен для нормального газообмена.

Спадение мягких тканей на уровне глотки при синдроме обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, который также иногда называют осложненной формой храпа – это более тяжелое расстройство. При этом заболевании верхние дыхательные пути эпизодически полностью спадаются на уровне глотки, поэтому храп прерывается остановками дыхания.

У пациентов, имеющих синдром обструктивного апноэ, в наиболее тяжелых случаях можно наблюдать до 400-500 остановок дыхания во сне общей продолжительностью до 4-5 часов.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

  • сильный храп;
  • эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
  • восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

Симптомы

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

Сильный храп и эпизоды внезапной остановки дыхания – главные симптомы апноэ сна

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Возможные последствия

В независимости от типа апноэ в организме ребенка возникают патологические изменения. При периодическом отсутствии дыхания образуется дефицит кислорода. В зависимости от причины такие эпизоды могут повторяться 5-100 раз за ночь, что складывается во внушительный промежуток времени до 4 часов.

Читайте также:  Какая нормальная температура тела у человека: норма у взрослого

Все это время структуры и органы организма страдают от нехватки кислорода, а в первую очередь головной мозг. Это приводит к патологическим нарушениям в организме и формированию серьезных болезней.

Осложнения апноэ:

  • Дефицит внимания и гиперактивность.

Этот синдром проявляется в трудности концентрации внимания, гиперактивности, импульсивности и неуправляемости ребенка.

  • Гипертония.

Во время дефицита кислорода организм подключает компенсаторные механизмы, усиливая кровообращение. Это приводит к повышению артериального давления, которое носит периодический характер. Постоянные перемены ритма приводят к износу структур сердца.

  • Аритмия.

Недостаток питания сердечной мышцы нарушает автоматизм, что сразу сказывается на ритме сердечных сокращений, развивается мерцательная аритмия.

  • Сердечные патологии.

У ребенка с апноэ высок риск развития ишемической болезни, сердечной недостаточности, а на фоне этих патологий инфаркта и инсульта.

Постоянное недосыпание приводит к дневной сонливости, что значительно повышает уровень травматизма.

Диагностика

Чаще всего наличие задержек дыхания у пациента определяют близкие родственники. Но если у человека нет никого рядом, то выявить кратковременные апноэ практически невозможно, так как косвенных признаков может и не быть. Основным методом диагностики является только наблюдение за человеком, который спит.

Больной с остановками дыхания имеет характерный внешний вид: у него избыточная масса тела, короткая шея и красное лицо. У таких лиц в 80% случаев наблюдается храп и эпизоды апноэ ночью.

При наличии трех из следующих признаков нужно проводить полное медицинское обследование для выявления причины нарушения дыхания:

  • Громкий храп.
  • Частые мочеиспускания ночью.
  • Повышение артериальное давление.
  • Ожирение.
  • Нарушения сна (беспокойный, поверхностный) в течение более 6 месяцев.
  • Указание родственников на ночные остановки дыхания.

Если имеются данные признаки, необходимо обращаться за помощью к врачу и проходить полное обследование для установления причины остановок дыхания.

Лекарственная терапия

Бороться с синдромом ночной остановки дыханияапноэ с помощью медикаментов бесполезно – никакого видимого эффекта различные капли, спреи и таблетки не дадут. Для действенного лечения патологии необходимо воздействовать непосредственно на причину ее возникновения.

Единственный случай, когда рекомендуется применение лекарственных средств, – тогда, когда храп либо синдром остановки дыхания возникают на фоне ринита. Тогда следует воспользоваться каплями, чтобы облегчить симптомы основного недуга.

Профилактика апноэ

Риск возникновения проблемы можно снизить, изменив образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать транквилизаторов;
  • перейти на правильное питание;
  • своевременно лечить болезни носоглотки;
  • избавиться от лишнего веса.

Для профилактики апноэ будут полезными физические нагрузки. Например, хорошо помогает йога, укрепляющая и тонизирующая мышцы глотки. Можно прибегнуть к следующим профилактическим упражнениям от апноэ:

Профилактика апноэ
  1. Язык нужно высунуть и максимально потянуться им вперед, а затем вниз. В этом положении нужно протянуть звук «и» в течение 5 секунд. Повторять 2 раза в день по 20-30 подходов.
  2. Кулак опускается на подбородок. Нижняя челюсть осторожно выдвигается назад и вперед, преодолевая сопротивление. Повторять 2 раза в день по 20 подходов.
  3. Рот приоткрыт, работает нижняя челюсть. Ей необходимо рисовать полный круг сначала в одну сторону, потом — в другую. Повторять 15 подходов для каждой стороны.
Читайте также:  Настойка пиона, боярышника, пустырника, валерианы

При апноэ важно соблюдать технику дыхания, если речь идет о дыхательных практиках: полный медленный выдох и медленный вдох продолжительностью 10-15 секунд.

Народная методика лечения

Народная медицина предлагает несколько способов избавления от приступов апноэ:

  • Раствор соленой воды перед сном. Основной принцип терапии заключается в увлажнении слизистой оболочки рта и носа. Соленый раствор предназначен для полоскания и промывания носовых проходов.
  • Капустный сок. Для этого понадобится половина стакана сока капусты, в который можно добавить немного меда для вкуса. Компоненты, входящие в состав жидкости, благотворно влияют на эмоциональное состояние больного.
  • Теплое молоко с медом. Такой состав питья хорошо смягчает слизистую горла. Напиток снижает нервную возбудимость.
  • Запеченная морковь. Корнеплоды, прошедшие тепловую обработку, очень полезны — в них много легкоусвояемого витамина D, который отвечает за качество сна. Взрослому человеку рекомендуется употребить 2-3 морковки в вечернее время.
  • Облепиховое масло оказывает противовоспалительное действие в период заболевания верхних дыхательных путей. Масло обволакивает слизистую оболочку, предотвращая ее пересыхание.
  • Воздушная гимнастика позволяет тренировать мышцы гортани. После нескольких недель тренировки повышается мышечный тонус. Во время сна у больного значительно сокращаются интервалы дыхательных пауз.

Как предотвратить храп и апноэ сна, мы расскажем ниже.

Медикаментозное и аппаратное лечение храпа и предотвращение его последствий

Лекарство от храпа, которое избавляет человека от этой звуковой аномалии полностью и безвозвратно, еще не придумали. Это связано с многообразием причин, способных его вызвать. Но существуют лекарства, которые способны помочь хоть в какой-то степени. Подбирать конкретное лекарство следует вместе с доктором.

1. Назальные спреи от храпа. Принцип действия прост: действующее вещество, попадая на мягкое небо, способствует его расслаблению и увеличивает упругость мышц.

2. Назальный пластырь(Ферстэйд,Доктор храп экс и т.д.). Помогает избавится от храпа, если его причиной стала заложенность носа. Цена около 200 рублей в Московских аптеках.

3. Так же существуют приборы, которые путем прямого действия на мышцы глотки и язык, способствуют уменьшению вибраций. Как следствие – храп уменьшается или прекращается. Цена разные,в Москве от 500 для рассасывания перед сном. Эффективное гомеопатическое средство. Средняя его стоимость около 500 рублей.

Есть и простые народные методы, которые стали известны от наших бабушек и дедушек. К ним можно отнести полоскание горда оливковым маслом. Одна ложка оливкового масла, которой поласкают горло чуть больше минуты, помогает не только уменьшить ночной храп. Это эффективное средство для избавления от табачных смол, ежедневно оседающих в горле курильщика.