Апноэ. Причины и методы лечения остановки дыхания во сне.

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Здоровый образ жизни против болезни

Этот совет — один из самых распространенных для всех заболевших, причем не только пациентов с ночным апноэ. Как только у человека обнаружен этот синдром, ему предстоит изменить привычный ему распорядок жизни. Это — один из элементов того, как лечить апноэ сна.

Нарушение сна такого рода и образ жизни человека серьезно связаны и влияют друг на друга. Некоторым пациентам, лечащимся от прекращения дыхания во время сна, достаточно просто похудеть. Избыток веса оказывает давление на все внутренние органы человека, и дыхательная система не исключение. Как только помеха исчезает, проходит и апноэ.

Лечение синдрома апноэ во сне при помощи похудения — распространенная методика. 77% всех людей, страдающих от избыточного веса, приобрели вместе с нем разнообразные нарушения сна. А 70% людей, страдающих от ночной остановки дыхания, помимо синдрома имеют избыточный вес. Специалистами замечено, что, как только человек сбрасывал лишний вес, его качество сна улучшалось. Наблюдался и обратный эффект: как только пациент приступал к лечению ночного апноэ, его вес уменьшался.

Еще в 2009 году работники Каролинского института в Швеции под управлением профессора Мартина Неовиуса задумались, что такое апноэ и как лечить его с максимальной эффективностью. Исследования показали, что уже через 9 недель жесткого ограничения калорийности пищи (до 500 калорий в день) мужчины с лишним весом худели и получали снижение частоты приступов ночного апноэ до 21 в час.

Здоровый образ жизни против болезни

В итоговой части исследования ясно сказано, что даже спустя год после такой жесткой диеты, и если испытуемые же набрали обратно большую часть сброшенного во время эксперимента веса, качество их сна сохранялось на прежнем, улучшенном уровне.

Апное часто является результатом избыточного веса. Лечение апноэ при помощи похудения — очень эффективная методика

Даже если лечение синдрома ночного апноэ проводилось при применении диеты с менее жестким ограничениям по количеству калорий (в пределах от 1200 до 1500 в сутки), положительная динамика все равно наблюдалась. Такое исследование проводили ученые уже в Пенсильвании. Размер группы испытуемых — 250 человек. По сравнению с контрольной группой, состояние испытуемых улучшилось в три раза.

При лечении апноэ сна больному стоит обратить внимание на то, как он тратит свое время перед сном. Ужинать стоит не позднее 4 часов до того, как человек соберется ложиться спать. За 2 часа до сна тяжелый, плотный ужин запрещен. Если вам хочется поесть — лучше перехватите что-либо легкое, вроде стакана кефира с печеньем, яблока.

Перед сном запрещено принимать спиртные напитки и седативные лекарственные средства, так как они ослабляют тонус мышц глотки и в итоге затрудняют дыхание спящего человека. Сниженный тонус вызывает опадение стенки просвета дыхательных путей, и человек попросту перестает дышать.

Лучший сон — на боку. Когда человек лежит на спине, риски западения языка во время храпа и перекрытия им дыхательных путей повышаются. Это — еще одна из распространенных причин ночного апноэ.

Человек непроизвольно поворачивается на спину во время сна. Чтобы этого не происходило, можнно пойти на небольшую хитрость. На уровне спины к одежде, в которой отходите ко сну, пришейте небольшой карман. закрывающийся на пуговицу. Туда нужно получить теннисный мячик. Как только спящий начнет поворачиваться на спину, мячик начнет приносить дискомфорт.

Здоровый образ жизни против болезни

В итоге спящий пробуждается и снова принимает правильное положение. Правда, для тех, кто очень активно ворочается во сне, такая хитрость может не подойти — слишком часто сон будет нарушаться.

Правда, такие мучения оправданы — придется потерпеть как минимум месяц для того, чтобы организм привык спать на боку и человек перестал переворачиваться на спину.

Правильный подбор подушки тоже оказывает влияние на частоту приступов. Если она слишком высокая, голова примет на подушке неправильное положение и дыхательные пути в итоге будут пережаты. Это в итоге снова приведет к остановке дыхания и пробуждению. Подушку лучше заменить на плоскую либо ортопедическую. Самый лучший вариант — заменить кровать на новую, с немного приподнятым изголовьем, тогда не придется подбирать подушку под себя.

Читайте также:  Лучшие часы для сна: начните спать эффективно

Чем опасно явление апноэ

Если лечение апноэ не проводится, у пациента могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, инфаркт. Причем при апноэ нередки случаи внезапной смерти во сне от инсульта и инфаркта.

По статистике, автомобилисты, страдающие апноэ, в 3-5 раз чаще попадают в аварии на дороге, что связано с плохой реакцией на фоне накопленной усталости.

Кроме того, апноэ и храп (которыми в два раза чаще страдают мужчины, чем женщины) приводят к проблемам в интимной сфере, к эректильной дисфункции у мужчин.

Как проявляется синдром ночного апноэ?

Самостоятельно распознать у себя эту патологию очень тяжело, поскольку все происходит в сонном состоянии. Однако натолкнуть на мысль о возможности наличия ночных остановок дыхания могут следующие симптомы:

  1. Частые ночные пробуждения.
  2. Чрезмерная сонливость днем.
  3. Беспокойный сон.
  4. Головная боль утром.
  5. Ночная потливость.
  6. Частые ночные походы в туалет.

С прогрессированием синдрома апноэ во время сна возникают более выраженные и опасные для здоровья симптомы:

  1. Повышение уровня сахара в крови, что может закончиться развитием сахарного диабета.
  2. Утренняя гипертония.
  3. Ночные аритмии.
  4. Набор веса.
  5. Проблемы в репродуктивной сфере – бесплодие и импотенция.

Помимо этого, апноэ приводит к кислородному голоданию организма и последующему увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что чревато развитием серьезных осложнений – ранних утренних инфарктов и нарушением кровообращения в мозге — инсультов.

Клиническая картина СОАС

У 95% больных СОАС отмечается храп. В большинстве случаев храп возникает каждую ночь и носит прерывистый характер. Нерегулярность храпа объяснятся периодическим возникновением на его фоне эпизодов апноэ, в конце которых следует громкое «всхлипывание». Окружающие замечают, что в положении на спине храп и апноэ случаются чаще – в таком положении просвет глотки дополнительно перекрывает корень языка.

Другими характерными жалобами для СОАС являются:

1. Дневная сонливость (90%). Закономерным результатом нарушения нормальной структуры сна у больных с СОАС является избыточная дневная сонливость. Так как это ощущение является достаточно субъективным, часть пациентов недостаточно критично относятся к своему состоянию и могут преуменьшать степень имеющейся сонливости или, наоборот, даже гордиться способность засыпать в любом месте в любое время. Кроме того,

Лечение АПНОЭ — синдрома остановки дыхания во время сна в нашем отделении

При назначении лечения используем диагностические критерии, алгоритмы и рекомендации European Sleep and Research Society (ESRS), American Academy of Sleep Medicine (AASM), Российским обществом сомнологов (РОС).

Если апноэ носит не тяжелый характер подберем и установим внутри -ротовые аппликаторы (Oral Appliances). Приспособления изготовляются из медицинского силикона по индивидуальным замерам и напоминают боксерскую капу. Капу применяют, как самостоятельный метод лечения и как дополнение CPAP-терапии. Капа одевается каждую ночь и устраняет храп и апноэ.

Наиболее эффективным лечением внезапной остановки дыхания во сне, во всем мире, является устройство, которое, создавая постоянное положительное давление в дыхательных путях, не дает им спадаться. Лечение этим устройством называется СИПАП терапия (СРАР- Continuous Positive Airway Pressure=постоянное положительное давление в дыхательных путях) терапия.

Пациенты, которые получают СИПАП (СРАР) терапию, в течение всей ночи находятся в маске, которая подключена к специальному у Вас диагностирован апноэ, то единственным способом лечения является СИПАП (СРАР) терапия. При использовании этого вида лечения необходимо внимательно выслушать рекомендации нашего врача, который настроит вам само устройство и подберет необходимую маску. С начала маска будет казаться неудобной, процесс не привычным, но полученный эффект стоит того, чтобы начать! Современные модели аппаратов представленных в нашей клинике, обеспечивают высокий уровень комфорта и абсолютно бесшумны для Вас и Ваших близких!

Пациенты, с внезапной остановкой дыхания во сне, которые начали использовать СИПАП (СРАР) терапию, довольно быстро чувствуют улучшения. Как говорит один наш пациент «Чувство «млявости» совсем исчезло…».

Кроме СРАР терапии, для лечения остановки дыхания во время сна, не сопровождающиеся гипоксией и кардиоваскуляторными рисками можно использовать специальные силиконовые аппликаторы для ротовой полости. Они так же помогут предотвратить сужение дыхательных путей, когда Вы спите. Обычно это помогает решить проблему храпа, но сам СОАГС никуда не денется. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться на странице ХРАП.В очень редких случаях, когда ничто другое не помогает, можно рекомендовать хирургическое вмешательство для сохранения проходимости дыхательных путей. Обычно такая манипуляция решает проблемы храпа, но не гипоксии во время сна.

Читайте также:  Немеют руки ночью: Причины онемения и возможные заболевания

Причины апноэ во сне

Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.

Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.

Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.

Причины апноэ во сне

На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.

Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:

  • лишний вес;
  • заболевания мозга;
  • атрофия мышц тела;
  • неправильное строение носовой перегородки;
  • неправильное положение головы во время сна.

Народная методика лечения

Народная медицина предлагает несколько способов избавления от приступов апноэ:

  • Раствор соленой воды перед сном. Основной принцип терапии заключается в увлажнении слизистой оболочки рта и носа. Соленый раствор предназначен для полоскания и промывания носовых проходов.
  • Капустный сок. Для этого понадобится половина стакана сока капусты, в который можно добавить немного меда для вкуса. Компоненты, входящие в состав жидкости, благотворно влияют на эмоциональное состояние больного.
  • Теплое молоко с медом. Такой состав питья хорошо смягчает слизистую горла. Напиток снижает нервную возбудимость.
  • Запеченная морковь. Корнеплоды, прошедшие тепловую обработку, очень полезны — в них много легкоусвояемого витамина D, который отвечает за качество сна. Взрослому человеку рекомендуется употребить 2-3 морковки в вечернее время.
  • Облепиховое масло оказывает противовоспалительное действие в период заболевания верхних дыхательных путей. Масло обволакивает слизистую оболочку, предотвращая ее пересыхание.
  • Воздушная гимнастика позволяет тренировать мышцы гортани. После нескольких недель тренировки повышается мышечный тонус. Во время сна у больного значительно сокращаются интервалы дыхательных пауз.

Как предотвратить храп и апноэ сна, мы расскажем ниже.

Что это – «пиквикский синдром»?

Синдром Пиквика представляет собой достаточно редкое патологическое отклонение. Это заболевание возникает у излишне полных людей с диагнозом ожирение. На фоне такой проблемы у них возникают проблемы с дыханием.

Название синдрома возникло от названия произведения Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», в котором главные герои имели своеобразную комплекцию – это были мужчины с большими животами и явным лишним весом.

Что это – «пиквикский синдром»?

Именно эта особенность негативно влияет на диафрагму, препятствуя нормальному воздухообмену. Обычно пациенты с такой патологией начинают задыхаться лежа или во сне, поскольку тяжелый живот мешает нормальному дыханию. Также есть храп, артериальная гипертензия и беспокойный сон.

Медики рассматривают Пиквикский синдром, как особый вид обструктивного апноэ сна. Пациентам с такой проблемой тяжело глубоко вдохнуть. Жир в области грудины не позволяет глубоко дышать. Это очень пагубно влияет на работу сердца, поскольку основной удар и нагрузка идут именно на него. В этом случае терапия подбирается индивидуально, обязательно обследуют сердце и вне зависимости от состояния пациента ему рекомендуют похудеть.

Ночное апноэ: лечение в домашних условиях

Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.

  • Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
  • Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
  • Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
  • Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
  • Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
  • Увлажнение воздуха в комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
  • Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.
Читайте также:  Если ребенку снятся кошмары.Что делать и как помочь

Особенности некоторых методов лечения

В случае длительного течения заболевания дефицит кислорода способен сохраняться даже после корректного лечения. Это объясняется тем, что клетки организма «подстраиваются» под сниженную концентрацию газа и продолжают поддерживать подобное состояние.

СИПАП-терапия

Ученые из США разработали уникальную методику кислородного насыщения организма. Механизм ее действия заключается в вентиляции легких с помощью специальной маски и дыхательных трубок.

СИПАП — эффективная система для лечения апноэ, которая производит непрерывный поток воздуха. Эта система разрешена к применению у людей всех возрастов и даже у детей.

После применения безопасного метода СИПАП у больных отмечается улучшение сна, внимания, снижение сонливости. Помимо этого, аппарат снижает возможность повышения давления. Практически все пациенты чувствуют улучшение состояния после первой процедуры.

Для лучшего эффекта нельзя снимать маску в течение семичасового сна. Сомнолог должен объяснить человеку, как корректно и без вреда для сна и здоровья использовать систему, поскольку сон с системой не слишком удобен.

Позиционная терапия

Положение тела во сне прямым образом воздействует на высокое количество эпизодов апноэ. Установлено, что у людей, которые спят на боку, увеличивается количество приступов. Это объясняется сужением тканей горла.

Больной должен менять позиции во время ночного сна, выискивая наиболее подходящую. В большинстве случаев, если мужчина спит на животе, то исчезает храп и симптомы описываемого расстройства.

Шина на челюсть

Приспособление, напоминающее спортивную капу. Шина закрепляет нижнюю челюсть и язык таким образом, чтобы ничто не препятствовало свободному дыханию. Такое средство эффективно для терапии апноэ средней тяжести. Лечащий врач объяснит, как вылечить патологию таким способом, выберет нужный размер и подходящую форму изделия индивидуально для каждого пациента.

Фармакологические препараты

Выбор лекарственных средств для лечения зависит от вида синдрома. При центральном апноэ необходимо поддерживать функционирование сердца и легких. Доктор назначит требуемое средство, исходя из состояния пациента.

Терапия обструктивного расстройства не поддается медикаментозным методам, поскольку невозможно устранить слипание стенок дыхательных путей лекарственными средствами.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ используется только при обструктивном расстройстве, поскольку при центральном апноэ отсутствует объект воздействия.

Главная задача операции — расширить просвет в дыхательных путях, устранив преграды на пути воздушного потока. Преградами зачастую выступают полипы, аденоиды, увеличенные гланды и иные новообразования.

Для борьбы с храпом зарекомендовала себя система имплантатов в мягкое небо, которые предотвращают закупорку воздухоносных путей. Однако для избавления от расстройства сна этого способа недостаточно.

При отсутствии противопоказаний хирургический метод избавляет от задержки дыхания во сне.

Нетрадиционные методы лечения

Прибегать к народной медицине следует с осторожностью. Несмотря на то, что народные средства способны уменьшить отечность слизистой, укрепить ее, зачастую они становятся фактором риска непредсказуемых аллергических реакций.

Наиболее результативные средства для остановки апноэ у взрослых:

  • Масло облепихи. Необходимо закапывать нос маслом перед сном в течение месяца. Облепиха снимает воспаление, способствует лучшему кровообращению.
  • Сок капусты. Следует выжать стакан сока, процедить и добавить в него ложку меда. Пейте напиток на ночь в течение месяца.
  • Печеная морковь. Запеките корнеплоды в духовом шкафу и употребляйте до еды. Овощ поможет избавиться от храпа.

Описанные способы могут лишь сопровождать основную терапию, назначенную врачом.