Бруксизм — причины, последствия и лечение

Если подозреваете, что вы страдаете бруксизмом, посетите стоматолога

Почему люди скрежещут зубами?

Некоторые нарушения сна сопровождаются бруксизмом. Употребление алкоголя и прием некоторых лекарств (например, антидепрессантов) может усилить склонность к скрежетанию зубами. У детей бруксизм может появиться как ответная реакция на простуду или инфекцию. А также, проявление бруксизма может быть вызвано неправильным прикусом, кривыми зубами или их отсутствием. Исправление прикуса (выравнивание зубов) также может играть причинную роль или может определить степень тяжести симптомов, связанных с бруксизмом.

Описание патологии

Бруксизм — неконтролируемое сжатие челюстей, щёлканье или постукивание зубами. Появление расстройства связано со спазмом жевательных мышц. Большинство пациентов узнают о проблеме со слов других людей, так как самостоятельно обнаружить проблему они не могут.

Бруксизм характеризуется сильным и непроизвольным сжатием челюсти

По данным статистики, расстройство встречается у 15% взрослого населения.

Продолжительность приступа имеет индивидуальный характер: для одних пациентов характерен кратковременный скрип зубами в течение 5–10 секунд, у других взрослых симптомы продолжаются в течение нескольких минут.

Синонимами заболевания являются феномен Каролини и одонтеризм.

Этиология заболевания

Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.

Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.

Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.

В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.

Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

  • Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
  • Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
  • Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
  • Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
  • Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
  • Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
  • Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

Каковы последствия бруксизма?

После проведения комплексной диагностики, врач назначит лечение, которое избавит малыша от проблемы и её последствий. Если пустить процесс на самотёк, то помимо кариеса зубов и стирания эмали, бруксизм может привести к следующим осложнениям:

  • повышенной чувствительности зубов;
  • частым головным болям;
  • повреждению и расшатыванию зубов;
  • спазмам;
  • болезненным ощущениям в лицевых мышцах;
  • патологиям височно-челюстного сустава;
  • неправильному прикусу.

Бруксизм может привести к повреждению зубов Почему скрежет зубов стоит лечить?

Родители часто спрашивают, стоит ли прибегать к лекарственной терапии при ночном скрипе зубов. Если бруксизм не считается заболеванием, может и обращать внимания на него не стоит?

Бруксизм приводит к осложнениям, незаметным на первый взгляд. Со временем изменения проявляются всё сильнее, возникают заболевания.

Последствия бруксизма следующие:

  1. Дневная сонливость. Малыш не может полностью расслабиться ночью, погрузиться в глубокий сон, его мышцы остаются в напряжённом состоянии. После такой ночи ребёнок просыпается неотдохнувшим, вялым, капризным. Нарушаются когнитивные функции, рассеивается внимание, снижается успеваемость. Причём усталость с каждым днём накапливается, кроха не может отдохнуть должным образом.
  2. Стирается эмаль зубов. Ребёнок активно работает челюстями во сне, эмаль зубов подвергается постоянному механическому воздействию. Тонкая эмаль детских зубов постепенно стирается, возникает повышенная чувствительность зубов, болезни дёсен. Ребёнок отказывается есть кислое, сладкое, горячее, холодное. Если вы заметили, что малыш испытывает боль во время еды, не может есть определённую пищу, обратитесь за консультацией к специалисту. Это может говорить о повышенной чувствительности зубов, стоматологических проблемах. Если эмаль стирается значительно, возникает нарушение прикуса. Если пропустить проблему, неправильный прикус закрепляется, остается деформированным.
  3. Расстройства нервной системы. Неврологические расстройства проявляются при длительном течении бруксизма, когда ночной скрежет зубами долго не определён. Тогда малыши попадают к разным специалиста, длительно не могут справиться с проблемой.

Клинические проявления неврологии при бруксизме разнообразны и часто «маскируются» под другие заболевания. Дети жалуются на боль головы, лица, шеи. Возможно головокружение, снижение зрения и слуха.

Лечение бруксизма

Когда первые признаки бруксизма проявляются в грудничковом возрасте, то прежде чем применять какие-либо меры, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Если симптомы бруксизма наблюдаются в течение нескольких ночей непрерывно, то это может привести к серьезным последствиям, связанным с неправильным формированием челюсти и износом зубов. В этом случае доктор может назначить применение специальной шины, исключающей контакт между зубами во время сна.

По мнению медиков до 6 лет проводить лечение бруксизма нет необходимости. Как правило, к этому возрасту скрежетание зубами во сне исчезает само по себе.

Читайте также:  Рассчитать время сна по фазам. Фазы и стадии сна

Совет! Для исключения вероятности наличия серьезных причин развития данной патологии и для того, чтобы иметь возможность провести своевременное лечение, все-таки следует показать ребенка врачу.

Диагноз бруксизм у ребенка ставится на основании наличия симптомов и информации, полученной от родителей. При необходимости проводится электромиография, с помощью которой выявляется повышенный тонус отдельных групп мышц.

Как правило, лечение бруксизма у детей предусматривает комплексный подход. В комплекс лечебных мероприятий входят методы различных медицинских направлений:

  • Стоматологии;
  • Психологии;
  • Физиотерапии;

Выбор способов и методик лечения всецело зависит от степени выраженности патологии и от причин ее возникновения. В стоматологическом кабинете проводится исправления прикуса у ребенка и лечение кариеса. Помощь психотерапевта заключается в проведении бесед с ребенком, обучение его самоконтролю и расслаблению.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение теплых влажных компрессов на челюсть и расслабляющего массажа. Обязательным дополнением является медикаментозное лечение, применение которого направлено на уменьшение активности жевательной мускулатуры. При необходимости назначаются седативные препараты.

Лечение бруксизма

Советы при редких проявлениях бруксизма у ребенка

Если бруксизм у детей проявляется не часто, то с его симптомами можно справиться самостоятельно, следуя не которым правилам:

  • Перед сном ребенку нужно организовать спокойное времяпрепровождение, для этого необходимо полностью исключить буйные игры, взбудораживающие нервную систему ребенка;
  • При проявлении первых признаков бруксизма, нужно постараться укладывать малыша спать чуть раньше, так как скрежетание зубами во сне может быть связано с переутомлением;
  • Перед сном нельзя перекармливать ребенка, так как это может спровоцировать напряжение мышц детского организма, в том числе и челюстных;
  • В вечернее время следует дать некоторую нагрузку на челюсти малыша, к примеру, можно дать ему погрызть яблоко. После такой нагрузки ночью мышцы будут сокращаться меньше;
  • Не допускайте нарушение режима, укладывайте малыша спать в одно и то же время;
  • Очень важно проявлять терпение при общении с малышом и пытаться вникать во все его детские проблемы, чтобы снять возможное напряжение после определенных дневных событий.

Кроме того, очень эффективно лечение бруксизма с помощью витаминно-минеральной терапии. На практике доказано, что недостаточное количество магния, кальция и витаминов группы В увеличивают количество сокращений жевательных мышц во время сна. Поэтому, если бруксизм вызван нехваткой витаминов, то от него легко избавиться, принимая необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Также помогут вылечить бруксизм специальные упражнения. Очень хорошим способом для того, чтобы научиться правильно работать жевательными мышцами, являются жевательные конфеты, но злоупотреблять ими не следует. Кроме того, взрослеющему малышу нужно объяснять, как расслаблять мышцы челюсти, чтобы исключить смыкание зубов.

Лечение бруксизма

Если ребенка после сна тревожат не болевые ощущения, то можно для обезболивания использовать травяные отвары. Нужно постепенно научить малыша полоскать ротовую полость успокоительными настоями липового цвета, мяты, мелиссы. Такие отвары очень приятны на вкус, поэтому малышу процедура, скорее всего, понравится.

Для профилактики развития бруксизма малышу с самого раннего возраста нужно объяснить, что держать зубы в сомкнутом состоянии нужно только при жевании пищи. В других случаях сомкнутыми должны быть только губы, а челюстные мышцы полностью расслабленными. Если нет других патологий, провоцирующих бруксизм, то таким способом можно полностью исключить у ребенка возможное скрежетание зубами во сне.

Диагностика заболевания у взрослых

Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:

  • стоматолога;
  • терапевта;
  • невролога (невропатолога) — при расстройствах нервной системы;
  • психолога (психотерапевта) — если есть изменения психологического характера;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • отоларинголога;
  • сомнолога и др.

Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.

Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.

Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.

С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.

Скрипеть или не скрипеть?

Конечно, по степени тяжести бруксизм зубов у взрослых нельзя сравнивать с такими заболеваниями, как кариес или полная адентия, требующими немедленного врачебного вмешательства. Если в Средние века из-за ночного скрежета зубами человека могли отдать на суд Инквизиции по подозрению в связи с дьяволом, то сегодня, кроме дискомфорта ночью для ваших близких, он ничем не угрожает. Но только на первый взгляд. Отдаленная перспектива оптимизма не внушает: если вы планируете имплантацию, протезирование, установку брекетов или виниров, сначала придется определиться с тем, как лечить бруксизм. Тем самым попутно значительно улучшая качество своей жизни.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

  • боли в челюсти, зубах;
  • головные боли;
  • боли в мышцах лица;
  • головокружение;
  • сонливость.

Причины заболевания

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Причины заболевания

Стоматологические проблемы, такие как неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.