Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов

Аденоидитом называется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине (аденоиде), котороеприводит к ее гипертрофии. Чаще всего патологию диагностируют у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Важно вовремя заметить и ликвидировать воспаление, так как хронический аденоидит у детей в последствии может привести к частым заболеваниям ЛОР-органов, деформации лицевого черепа, нарушению речи и других патологий.

После удаления аденоидов заболели ангиной

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

  • Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
  • Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
  • Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Температура после удаления аденоидов у детей

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С.

Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее.

Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности.

В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания.

Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Возможные последствия

Решившись на удаление увеличенных глоточных миндалин хирургическим путем, родители должны узнать обо всех осложнениях, которые могут тревожить после аденотомии.

Температура

Повышение температуры после операции случается крайне редко, но родители должны знать, что делать в такой ситуации. Это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. Однако если отметка градусника дойдет до 38 С° и выше, это уже не считается нормальным явлением и означает, что пора принимать меры. Нужно увеличить количество потребляемой теплой жидкости и начать принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Дафалган, Парацетамол или Панадол).

Повышение температуры часто приводит к затруднению носового дыхания. В такие моменты можно использовать сосудосуживающие капли. Например, Протаркол, Нокспрей или Називин. В некоторых случаях могут понадобиться капли с содержанием антибиотика. Они помогут предотвратить воспалительный процесс.

Читайте также:  Как быстро заснуть и качественно выспаться за 6 часов?

Кашель после удаления аденоидов

После удаления гипертрофированных аденоидов, у детей иногда появляется кашель. Подобное осложнение может наблюдаться независимо от возраста малыша. Дело в том, что с удалением увеличенных аденоидов устраняется и препятствие, которое мешало оттоку слизи из носовых пазух. Медленно стекающая слизь провоцирует раздражение, последствием чего становится кашель.

После аденотомии дети чаще кашляют ночью, из-за горизонтального положения тела. Кашель, который продолжается 3 недели не несет опасности и проходит сам по себе, сразу после полного очищения носовой полости от слизи. Но если ребенок продолжает кашлять спустя месяц после операции, это может означать, что возможно аденоиды удалены не полностью, и остались небольшие фрагменты. Бывают случаи, что следствием такого осложнения становится новое образование (разрастание) миндалин.

Важно вовремя обратиться к специалисту для того, чтобы решить возникшую проблему. Своевременное лечение предупредить серьезные осложнения. Отоларинголог может назначить для устранения кашля:

  • ингаляции с физраствором, Боржоми;
  • препараты для промывания носовых ходов (физраствор, солевые капли, отвары растений);
  • лекарственные препараты общего действия (иммуномодуляторы, витамины).

В комнате, где спит ребенок должна быть оптимальная температура воздуха (20-22 С°), чистота и свежий воздух за счет проветривания. Также рекомендуется пить свежезаваренный ромашковый чай и натуральные соки. Такие напитки помогут снять воспалительный процесс глотки.

После удаления аденоидов ребенок храпит

Ночной храп после операции по удалению гипертрофированных аденоидов нарушает качество сна. Ребенок не высыпается, становится капризным, нервным и раздражительным. Кратковременный храп, который длится на протяжении недели после хирургии, не должен беспокоить родителей. Это связано с отечностью слизистой и сужением носовых ходов. Но если подобное расстройство начинается каждую ночь и длится на протяжении месяца и более – это повод начать решать проблему и обратиться в больницу.

Храп может спровоцировать не только затрудненное дыхание, но и его остановку. Появляется риск кислородного голодания головного мозга.

Как лечить апноэ сна у ребенка?

Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.

Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.

Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.

Курс терапевтического лечения может включать:

  • Антибактериальную терапию – например, в случае аденоидита.
  • Применение гормональных препаратов – в большей степени в виде назальных капель.
  • Антисептические и противовоспалительные назальные орошения или промывания полости носа.
  • Физиотерапевтическое лечение – вариаций достаточно много, особенно при увеличенных аденоидах.
  • Изменение рациона питания и ЛФК при ожирении.

В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.

В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.

Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.

Если сохраняется дыхание через рот?

Причина этому распространенному явлению — привычка. Даже если аденоиды больше не мешают ребенку дышать носом, то он не может молниеносно перестроиться и начать использовать свой дыхательный аппарат правильно. Для того чтобы помочь ему, существует специальная дыхательная гимнастика. Проводить ее можно через 10-15 дней после возвращения домой. Упражнения нужно выполнять в хорошо проветренной комнате по утрам и вечерам. Времени на выполнение всего комплекса займет примерно 20-25 минут. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. Так, начиная гимнастику, следует повторить каждое упражнение 3-4 раза. Через каждые 6 дней нужно постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы в итоге количество повторов на каждое упражнение составило 10-15 раз.

Нужно обязательно следить за правильным дыханием во время гимнастики. Обратите внимание, что, наклоняясь, приседая, поднимая руки вверх перед собой, ребенок должен делать выдох. Если же он поднимает руки вверх, чтобы затем развести их в стороны — вдох. Гимнастика включает в себя следующие упражнения:

  1. Ноги на ширине плеч, ребенок немного запрокидывает голову назад, руки на поясе. Он делает медленный вдох ртом, одновременно опуская нижнюю челюсть. Выдох носом, одновременно поднимая нижнюю челюсть. Вдох нужно разбить на 4 счета, выдох на 2.
  2. Из положения стоя на полной ступне, ноги вместе, попросите ребенка подняться на носки и на вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить.
  3. Исходное положение: ребенок стоит, ноги на ширине плеч, спина и плечи прямо, руки вдоль тела, голова слегка наклонена к груди. Руки поднять, развести в стороны, голову слегка отклонить назад.
  4. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Наклонить голову к правому плечу, на выдохе переместить ее к левому плечу.
  5. В исходном положении производить круговые движения головой. Дыхание — спокойное, ровное.
  6. Попросите ребенка, чтобы он, сцепив руки в замок за спиной и отведя их назад, медленно наклонял голову назад, постепенно открывая рот. Вдох нужно делать ртом, выдох — носом.
  7. Руки вдоль тела. Ноги на ширине плеч. Медленно вдохнуть воздух, выпячивая живот, а за ним расширяя грудную клетку. Выдохнуть, уменьшая грудную клетку, а затем сокращая живот (тренируем полное дыхание).
  8. Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Вдохнуть, грудная клетка увеличилась, а живот, напротив, втянулся. Выдохнуть — живот увеличился, грудная клетка сократилась (тренируем грудную клетку).
  9. Исходное положение то же. Сделать длительный носовой вдох, выпятив при этом живот (тренируем брюшное дыхание).
  10. Исходное положение то же. Медленно поднять руки ладонями кверху, сопровождая действие глубоким вдохом. Выдыхая, опустить руки через стороны. Дыхание только через нос.
  11. Делать быстрые энергичные приседания. Руки при этом вытягивать ладонями книзу. Приседая, нужно делать выдох, вставая — вдох.
  12. В положении стоя, слегка разведя ноги по сторонам, прижав рукой одну ноздрю, другой сделать вдох и выдох.
  13. Пусть ребенок зажмет нос руками и громко посчитает до 10. Открыв нос, сделает носом вдох и выдох.
  14. Бег на месте на носках, высоко поднимая колени. Дыхание — носовое, произвольное.
Читайте также:  5 способов избавиться от тревожных мыслей перед сном

Кроме описанного комплекса упражнений, необходимо также регулярно напоминать ребенку о правильном дыхании.

Если в послеоперационный период были соблюдены диета и точные рекомендации врачей, то через 2 недели перенесенная операция ничем не напомнит о себе.

Добрый день, опытные мамочки! Обращаюсь у тем, чьим малышам удаляли аденоиды. Нам удалили позавчера и с вечера того же дня держится высокая температура, Постоянно на жаропонижающих, но они очень плохо сбивают до Обзвонила вчера лоров- одни говорят давать антибиотик, тот что оперировал говорит, что такая темпа может быть до 2-х недель, что главное- поить и кормить и давать жаропонижающие. Короче, я теряюсь((( по делитесь пожалуйста вашим опытом

Опубликовано 17 марта 2020, 13:09

Храп у ребенка, возникший после аденотомии

Чаще аденоиды разрастаются вместе с миндалинами. Такое явление замечают врачи, осматривая глотку малыша. Процесс требует оперативного вмешательства. С удалением аденоидов осуществляется и подрезание разросшейся ткани. Предварительно хирург должен объяснить родителям, зачем необходима рассматриваемая манипуляции. С помощью операции врач доводит миндалины до нормальных размеров.

Если они продолжают расти после хирургического вмешательства, храп может возобновиться. К причинам, объясняющим, почему после удаления аденоидов ребенок храпит, медики относят:

  • частичное удаление разросшейся ткани;
  • дыхание ртом;
  • нарушенный режим.

В первом случае назначается очередная операция. Бескровно замораживают аденоид, вырезают лишнюю ткань лазером. Если новорожденный долго дышит ртом, для снятия храпа назначают специальные упражнения. С их помощью восстановится дыхание через нос.

Внимание! Ронхопатия может оставаться и после операции, если ребенок нарушил рекомендованный доктором режим. Для устранения рассматриваемого состояния важно соблюдать предписания хирурга.

Аденоиды как один из факторов храпа

Чрезмерное разрастание лимфоидной ткани перекрывает вход в дыхательные пути. К причинам храпения при аденоидах медики относят сужение просвета. Когда увеличиваются миндалины, повышается риск развития ронхопатии на фоне следующих факторов:

  • прохождение воздуха через узкое отверстие и с большой скоростью;
  • вибрация тканей мягкого нёба способствует образованию соответствующего звука.

Кроме сильного храпа, проблемы с дыханием приводят к другим серьёзным последствиям, включая приступы удушья.

Суть и виды аденотомии

Удалять аденоиды необходимо, если появился гной, изменилась форма лица. Оперативное лечение показано и при хроническом воспалении, протекающем в носоглотке. Чаще ребенку требуется помощь хирурга, если увеличенные миндалины спровоцировали осложнения.

Суть аденотомии: полное удаление аденоидов. Манипуляция проводится несколькими способами:

Храп у ребенка, возникший после аденотомии
  1. Классический. Операция осуществляется с помощью аденотома ‒ специального ножа. Также используется гортанное зеркало. Минус методики заключается в интенсивном кровотечении, недостаточном обзоре. Сколько длится лечение, зависит от запущенности болезни. Если после вмешательства останется лишняя ткань, через определенное время произойдет рецидив.
  2. Эндоскопический. Плюс методики заключается в видимости операционного поля. Перед вмешательством рекомендуется пройти комплексное обследование. Для рассматриваемого способа характерна высокая точность, эффективность и качественное удаление ткани.
  3. Лазерный. Хирургическое вмешательство выполняется лазером. Выбор инструмента зависит от сложности предстоящей операции. Такая методика считается высокоточной и низкотравматичной. Из-за стерильности инструмента присутствует минимальный риск вторичного инфицирования. Отзывы родителей положительные, так как лазерная аденотомия способствует быстрому заживлению тканей.
  4. Холодноплазменный. Операция проводится коблатором. Преимущества этого способа заключаются в бескровности, безболезненности, низком риске осложнений. Минус способа борьбы с болезнью ‒ высокая цена.

Вероятность осложнений

К отрицательным последствиям операционного лечения медики относят интенсивное кровотечение, аспирацию дыхательных путей, травму неба, осложнения после общей анестезии. Отоларингологи утверждают, что аденотомия провоцирует снижение иммунной системы не незначительный период.

После оперативного вмешательства ребенок может еще похрапывать. Если такое состояние наблюдается на протяжении 10 дней ‒ это норма. Когда исчезнет отечность, устранится храп.

Важно знать! Если рассматриваемая клиника проявляется дольше указанного срока, требуется повторная консультация отоларинголога. Вторичное инфицирование ‒ ещё одно осложнение аденотомии.

Причины храпения после устранения аденоидов

Если удалили аденоиды, а храп остался, необходимо пройти повторное обследование. К этому может привести несоблюдение рекомендаций детского хирурга в период реабилитации. Повышается риск инфицирования раны в области носоглотки.

Непатологические причины, провоцирующие рассматриваемое явление:

  • осуществление дыхания через рот;
  • воздух с пылью;
  • низкая влажность.

Лечение послеоперационной ронхопатии у ребенка

Так как послеоперационный храп может быть спровоцирован расширением сосудов, ребенку рекомендуется кушать мороженое. Холод способствует их сужению. Для устранения боли в горле показан прием местных анестетиков, болеутоляющих средств.

Читайте также:  Беременность и бессонница: причины и рекомендации

Для нормализации температуры тела назначается жаропонижающий препарат, в состав которого не входит ацетилсалициловая кислота. Дополнительно разрабатывается дыхательная гимнастика. Исключаются физические нагрузки.

Специальные дыхательные упражнения

Гимнастика показана через неделю после аденотомии, она поможет спасти от возможных осложнений и рецидива. Упражнения должны выполняться каждый день на протяжении 14 дней. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, без резких движений. При увеличении нагрузки делать выдох, при ослаблении — вдох.

Гимнастика проводится на тренировку дыхания:

  • Брюшного — дышать необходимо животом. То есть вдыхать и выдыхать, используя мышцы живота.
  • Грудного — стараться глубоко вдыхать и выдыхать легкими. Чтобы при вдохе грудная клетка приподнималась, а при выдохе опускалась.
  • Полного — объединить первое и второе дыхание. Предполагается максимальное участие грудной клетки и мышц живота.

Выполняется гимнастика в три подхода пораз. В случае жалоб ребенка на ухудшения самочувствия, занятия можно прервать на несколько дней, пока детский организм окрепнет.

Лечение хронического аденоидита у детей

Еще несколько лет назад лечение хронического аденоидита у детей заключался в хирургическом удалении миндалин. Сейчас же эскулапы пересмотрели свое отношение к аденотомии с учетом важной защитной функции лимфатического кольца, и установили четкий перечень показаний к операции. Сюда включены: гипертрофия 2 степени, наличие эпизодов остановки дыхания во сне, а также сопутствующий хронический гнойный отит.

Вариант хирургического лечения рассматривают также при неэффективности 1-2 курсов медикаментозного лечения, при появлении нарушений со стороны нервной системы, часто повторяющимися обострениями гнойного аденоидита, который осложняется гайморитом, синуситом или воспалением дыхательных путей.

В проведении аденотомии используется два подхода. Один из них – парциальная аденотомия, предусматривает частичное удаление миндалины, чем обеспечивается проходимость носовой полости и сохранение иммунной функции миндалины. Второй метод – аденэктомия основан на полном удалении глоточной миндалины. Метод, которым будут лечить аденоидит у детей должен выбрать врач с учетом преимуществ методик, степени заболевания и состояния ребенка.

Консервативное лечение аденоидита у детей не имеет строгих стандартов, и проводится комплексно с учетом всех звеньев возникновения и развития недуга. Основные направления медикаментозного лечения хронической формы проводятся аналогично острому аденоидиту.

Предотвращение осложнений

Всю последующую неделю после хирургического вмешательства родители обеспечивают соблюдение ребенком всех необходимых условий для скорейшего заживления слизистого покрытия носоглотки. К ним относится следующее:

  1. Диетическое питание, исключающее кислые и острые блюда, твердую пищу, газированные напитки, фруктовые соки с высокой концентрацией.
  2. Отказ от чрезмерной двигательной активности, серьезной физической нагрузки, чреватой открытием кровотечения.
  3. Обработка горлышка посредством антисептических растворов во избежание занесения инфекции в прооперированную область.
  4. Выполнение всех врачебных предписаний и назначений, включающих и медикаментозную терапию.
  5. Профилактика простуды и вирусной инфекции без отказа от регулярных прогулок на улице.
  6. Избегание резких перепадов температурного режима. Деткам в послеоперационный период противопоказаны солнечные ванны, горячие водные процедуры, баня.

При четком соблюдении всех рекомендаций доктора риск повторного развития такой проблемы как детский храп сводится к минимуму. Благодаря правильному уходу можно добиться положительных результатов.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.