Как лечить бессонницу у новорождённого и грудничка

Нарушения сна у ребенка любого возраста – серьезная неприятность, которая приносит дискомфорт и самому ребенку, и родителям. Под нарушениями сна подразумевается как недостаточное количество сна с частыми пробуждениями, так и ночные страхи, кошмары, лунатизм, разговоры или плач, апноэ (задержка дыхания во сне) и другие тревожные симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу.

Взаимосвязь между плохим сном и психическими расстройствами

Эти патологии напрямую связаны друг с другом, а именно:

  1. Плохой сон может быть вызван депрессивным или тревожным расстройством. В этом состоянии наблюдаются проблемы с переходом ко сну и частые пробуждения. В частности, посттравматические стрессовые расстройства приводят к появлению ночных кошмаров.
  2. Нарушение режима сна с большой долей вероятности повлечет за собой расстройство психики. В качестве примера можно привести импульсивность, плохую концентрацию, раздражительность и сверхмерную активность, такие патологии характерны для шестилетних детей, у которых возникают проблемы с нормальным сном.
  3. Некоторые виды психических расстройств настолько похожи на синдромы плохого сна, что неспециалисту их трудно различить. Например, ночной кошмар легко перепутать с панической атакой.
  4. Проблемный сон может возникнуть вследствие приема психотропных препаратов, а также резкой отмены их. В частности, при отказе от антидепрессанта велика вероятность возникновения ночных кошмаров, а прием метилфенидата может стать причиной плохого засыпания.
  5. Психиатрические расстройства и нездоровый сон могут быть вызваны несоблюдением режима. В таком случае нарушения регулярности ночного отдыха почти наверняка приведут к развитию поведенческих проблем.

Что такое лунатизм?

Механизм сомнамбулизма хорошо изучен. Человеческий сон состоит из нескольких стадий. Первая, называемая фазой медленного сна, наступает сразу после засыпания и длится примерно 1,5 часа. При правильной работе нервной системы отделы мозга, отвечающие за движения тела, в это время приостанавливают свою работу. Это нормальный процесс, направленный на защиту от спонтанных передвижений.

Патология проявляется при нарушении данной функции. Торможение ослабевает или исчезает вовсе, и человек входит в пограничное состояние полусна-полубодрствования. В первом случае симптомы не так ярко выражены – ребенок только разговаривает во сне, сидя или лежа в кровати. Во втором – он начинает ходить, совершая при этом действия, находящиеся в прямой зависимости от сновидения.

Виды и причины нарушений сна у детей

Засыпание в ночное время суток и беспрерывный сон не определяются генетически, а закладываются при жизни: в утробе нет смены дня и ночи. Поэтому младенцы 1-го года жизни всегда просыпаются ночью и спят днём.

Причины расстройств сна разнообразны:

  • болезни внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • эмоциональные нагрузки, стресс (поход в детский сад, выход мамы на работу);
  • неправильная модель поведения в отношении сна и бодрствования;
  • физический дискомфорт (режущиеся зубы, колики, мокрая постель, крошки на простыне, неподходящая температура в помещении);
  • чувство голода;
  • поздний ужин, отлучение от груди.

Нарушения сна у детей до года могут быть вызваны рахитом, паховой и пупочной грыжей, болезнями позвоночника, желудка и кишечника, ревматизмом.

20% малышей плохо засыпают вечером, просыпаются и плачут ночью.

Разные виды расстройств имеют различные проявления.

Виды и причины нарушений сна у детей

Известно, что

нарушение сна

бывает не только у младенцев, но и у взрослых людей. Одним из основных факторов этого явления считается стресс.

Еще одна проблема у детей раннего возраста — это нервный тик у ребенка. О лечении и симптомах этой болезни читайте по ссылке.

О лечении и мерах профилактики нервного тика у взрослых смотрите здесь.

Лунатизм у детей: причины и методы лечения сомнамбулизма

Заболевание чаще всего имеет психогенный характер, но может также быть следствием соматических патологий. Медикаментозное лечение назначается, если приступы случаются часто и создают угрожающие здоровью и жизни ребенка ситуации.

Что такое лунатизм

Так часто называют сомнамбулизм – парасомнию (расстройство сна), проявляющуюся в виде сложной двигательной активности без пробуждения. Спящий ребенок автоматически садится в кровати, встает, ходит не просыпаясь, выполняет иные сложные действия. Сознание при этом отключено, наутро пациент не помнит о собственном поведении.

Читайте также:  Бессонница при беременности в третьем триместре

Причины

Несмотря на то что явление давно известно и всесторонне изучается, его точное происхождение не установлено. Долгое время взрослый и детский лунатизм считался следствием так называемой энергии лунного света.

Однако луна никак напрямую не влияет на расстройства сна, если снохождение не имеет собственных причин.

Косвенное влияние может иметь яркий свет в полнолуние, поскольку освещение и посторонние звуки могут стать «сигналом» к началу приступа.

Факторы, провоцирующие двигательную активность ребенка во сне:

  • неблагополучный психологический климат в семье;
  • сильные впечатления, включая положительные;
  • родовые травмы и патологии нервной системы (эпилепсия, опухоли);
  • лунатизм у подростков может быть вызван изменениями гормонального и психоэмоционального фона, характерными для пубертатного периода.

Несмотря на то что ночное хождение – феномен не полностью изученный и частично окруженный мистическим ореолом, механизм его формирования известен. В норме в процессе засыпания все мозговые центры затормаживаются одновременно.

При сомнамбулизме в участках мозга, отвечающих за координацию и движение, наблюдаются вспышки электрической активности. Сознание при этом продолжает «спать». Запускается такой частичный сон внезапным громким звуком или светом.

Симптомы

Проявления сомнамбулизма у детей могут быть разными: от простого сидения в кровати до выполнения сложных манипуляций и хождения.

Однако существуют общие симптомы, по которым определяется наличие данной парасомнии. Прежде всего, это отсутствие сознания, несмотря на то, что дети-лунатики двигаются скоординированно.

Лунатизм у детей: причины и методы лечения сомнамбулизма

Попытки заговорить бесполезны, спящий себя не контролирует, опасности своих действий не осознает.

Глаза страдающего сомнамбулизмом в момент приступа открыты, но взгляд «отсутствующий», устремленный вдаль. Лицо имеет отрешенное выражение, что свидетельствует об отсутствии эмоций. Характерными также являются окончание приступа и амнезия.

Через некоторое время ребенок возвращается в кровать или укладывается в другом месте, засыпая полностью. После пробуждения ничего не помнит о том, что происходило ночью, а если удается его разбудить, не сразу осознает происходящее, может заплакать.

Лечение

Необходимость лечения лунатизма у детей определяется его причинами и степенью выраженности. В большинстве случаев приступы снохождения редкие и легкие: ребенок садится в кровати, и его достаточно просто уложить обратно.

В качестве причины лунатизма, имеющего эпизодический характер, выступают кратковременные стрессы или избыток ярких впечатлений. Неврологи придерживаются тактики выжидания, считая такой сомнамбулизм возрастным преходящим явлением.

Традиционными народными средствами терапии в данном случае являются соблюдение гигиены и режима сна, принятие перед сном теплых ванн с морской солью или травами. Можно на ночь давать ребенку настой ромашки, обладающий успокоительным эффектом, или молоко с медом. Большое значение для успокоения нервной системы имеют особые ритуалы типа сказки перед сном.

Тяжелые случаи парасомнии, когда ночная активность наблюдается часто и проявляется хождением, другими сложными и опасными манипуляциями, требуют лечения и применения лекарственных средств. Хроническое расстройство сна отрицательно влияет на нервную систему, самочувствие, интеллектуальное развитие детей.

Если показано медикаментозное лечение лунатизма у ребенка, назначаются седативные, антипсихотические препараты, антидепрессанты. Когда причиной заболевания является опухоль мозга, проводится хирургическая операция.

Заключение

Сомнамбулизм у детей дошкольного возраста и подростков – явление распространенное и чаще всего проходит самостоятельно.

Консультация невролога обязательна в тяжелых случаях, когда приступы наблюдаются часто и показаны медикаментозный или хирургический методы лечения.

Снизить риск развития этой парасомнии помогут доброжелательная атмосфера в семье, отсутствие стрессов, соблюдение режима дня.

В чем разница между коронавирусом и гриппом

Число зараженных детей, которым приписывают Covid-19, значительно выше, чем детей с гриппом в сезон гриппа 2020. Симптомы частично одинаковы или похожи, но главным отличием считается скорость, с которой болезни передаются.

Грипп распространяется по организму значительно быстрее, чем коронавирус. Различия также заключаются в молекулярном механизме, с помощью которого вирусы получают доступ к клеткам всего организма, в то время как вирус гриппа одолевает отделы лор-органов.

Первоначально эксперты предполагали, что новый коронавирус ведет себя так же, как вирус ОРВИ в 2003 году, и, прежде всего, поражает клетки легких глубоко в бронхах.

Однако в то же время исследователи обнаружили, что Sars-CoV-2 встречается в верхних дыхательных путях в чрезвычайно большом количестве, а плотность вирусов выше, чем у вирусов гриппа. Это потому, что вирусы Sars-CoV-2 созревают в горле, в то время как вирус Sars 2003 года не мог этого сделать. Пневмологи и вирусологи говорят, что различия с гриппом очень заметные.

Читайте также:  Как не заснуть на работе в дневное время

Различия симптоматики болезней

Признаки Грипп Covid-19 Простуда
Высокая t° Постоянно Постоянно Иногда
Чихание Отсутствует Отсутствует Постоянно
Суставная боль Постоянно Не часто Постоянно
Насморк Не часто Не часто Постоянно
Кашель Постоянно Постоянно Не часто
Головная боль Постоянно Не часто Не часто
Одышка Отсутствует Постоянно Отсутствует
Диарея Не часто Не часто Отсутствует

Диагностика

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию.

Диагностика

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение. Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей.

Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма.

Причины появления

Почему ребенок лунатит? Знание причин подобного состояния – это первый шаг к победе над ним. Чаще всего, провоцируют появление этого феномена, следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • смена коллектива;
  • постоянное тревожное состояние;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • увиденные кошмарные сновидения.

Как правило, при таких факторах феномен постепенно исчезает без следа, как только детская психика окрепнет.

Стоит отметить, в некоторых случаях лунатить ребенок может, вследствие эпилепсии. При такой патологии признаки будут следующими:

  • снохождение будет наблюдаться не более 4 минут;
  • будет ярко выраженным дрожание ног и рук;
  • сон станет беспокойным или вовсе появится бессонница.

И третья наиболее распространённый провокатор, вследствие которого ребенок ходит во сне, сильная усталость, вызванная повышенными физическими и интеллектуальными нагрузками. Например, насыщенная школьная программа, дополненная различными кружками и занятиями.

Кроме того, ходить во сне ребенок может, и из-за следующих факторов:

  • вследствие полученной травмы;
  • из-за инфекционной патологии;
  • при энурезе;
  • при различных расстройствах личности;
  • патологии ЦНС;
  • из-за наследственности.

В любом случае при появлении подобных признаков, родителям нужно посетить врача и провести обследование маленького лунатика.

Причины появления

Существует масса мифов о происхождении сомнамбулизма. Некоторые считают, что такое явление возникает у детей под влиянием луны, воздействующей на них в определенных фазах. Отсюда и пошло такое народное название. Конечно, полнолуние и новолуние воздействуют на человека, но по-другому. Ученые доказали, что хождение во сне – результат нервного расстройства.

Чаще всего лунатизм у детей наблюдается в возрасте от 4 до 15 лет. Специалисты считают, что это происходит из-за повышенной нагрузки на мозг. Ребенок впитывает поступающую информацию как губка. Усвоение данных отнимает много времени и ресурсов, что и провоцирует хождение во сне.

Другой фактор – незрелость нервной системы. Мозг маленького человека не всегда может провести адекватную оценку протекания процессов возбуждения и торможения, а затем вовремя сбалансировать их, из-за чего возникает расстройство.

Специалисты многие десятилетия спорят об истинных причинах возникновения этой патологии у детей. Установить их точно пока не представляется возможным. Известны лишь косвенные факторы, среди которых:

  • чрезмерные психологические нагрузки;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • стрессовые состояния, связанные с конфликтными ситуациями в школе, наказаниями и ссорами в семье;
  • перегруженность учебой;
  • черепно-мозговые травмы;
  • неврозы, эпилепсия, энцефалопатия;
  • инфекционные поражения нервной системы;
  • отравление токсинами вследствие поражения организма паразитами;
  • нарушения, связанные с несформированностью детской нервной системы;
  • нарушение режима дня;
  • прием обезболивающих, снотворных или антигистаминных препаратов, а также нейролептиков;
  • ночная судорога, изжога, аритмия;
  • астма, периодическая остановка дыхания спящего;
  • проблемы со сном, ночные кошмары, страхи и тревоги, присущие детям (см. также: детские страхи: коррекция и способы избавления).

Часто причинами развития лунатизма служат страхи, бессонница или ночные кошмары

Некоторые ученые отмечают возможность генетической предрасположенности человека к лунатизму. Если отец или мать страдали этой патологией, вероятность ее появления у ребенка может достигать 65%. Однако выявить провоцирующий ген пока не удалось.

Читайте также:  7 причин неконтролируемого кашля – как остановить приступ

Иногда хождения во сне являются предвестником развития эпилепсии. Данное заболевание может начать развиваться через несколько лет после появления первых симптомов.

Перинатальная форма

Перинатальная энцефалопатия – распространенная этиологическая форма патологического процесса, обозначающая внутриутробное церебральное поражение нервной системы плода по ряду причин. Понятие введено еще в 1976 году. Она развивается с III триместра беременности до 7–10-го дня жизни. Перинатальная форма диагностируется в первые месяцы жизни малыша. Выделяют следующие ее виды:

  • билирубиновая – основная причина заключается в отравлении нервных клеток билирубином из-за застоя желчи;
  • резидуальная энцефалопатия, когда истинную причину выяснить затруднительно, а первые симптомы проявляются намного позже, уже по мере гибели нервных клеток;
  • постгипоксическая ишемическая – возникает из-за закупорки сосудов и гипоксии;
  • эпилептическая – возникает при высокой судорожной активности;
  • транзиторная – эпизодическое нарушение мозгового кровообращения;
  • неуточненная форма – причины поражения остаются невыясненными, иногда это целый ряд различных негативных факторов.

При возникновении патологии у новорожденных повышается риск развития судорожного синдрома в позднем возрасте. Резидуальная форма болезни требует особого внимания из-за скрытого течения и начала.

Диагностика

Перед тем как лечить проявления бруксизма, необходимо пройти комплексную диагностику состояния организма, что позволит точно определить природу происхождения заболевания:

Реклама:

  • Полисомнография. Во время процедуры ребенок должен спать. К нему подсоединяют специальные датчики, которые регистрируют изменения в организме в соответствии с фазами сна.
  • Электроэнцефалография. При помощи диагностической процедуры можно изучить мозговую активность.
  • Электромиография. Исследование позволяет оценить работу жевательных мышц, присутствие излишнего напряжения.
  • Брукс-чекер. Представляет собой специальную капу, которая надевается ребенку на ночь. Утром оценивается присутствие избыточной нагрузки на определенные зубы.

Причины развития

В процессе сна идет чередование двух фаз сна: медленного сна и быстрого.

У медленного сна есть четыре стадии, и сомнамбулизм возникает на самой последней из них.

В этот период медленный сон наиболее глубок, и большая часть сновидений возникает именно в это время.

Возникновение эпизода сомнамбулизма связано с появлением спонтанной интенсивной электрической активности в головном мозге, но детали развития этого состояния по-прежнему неизвестны. Есть теория, которая отчасти объясняет, почему возникают эпизоды сомнамбулизма.

Сон человека с нормально протекающей мозговой активностью сопровождается возникновением процессов торможения, которые заглушают противоположные процессы, связанные с возбуждением. Если нарушения отсутствуют, в механизм торможения вовлекаются все зоны мозга.

Но при лунатизме некоторые нервные клетки становятся активны и запускают часть зон, которые связаны с движениями и их координацией. Также в процесс вовлекаются подкорковые области, а зоны, контролирующие сознательную деятельность, отключены.

Причины возникновения сомнамбулизма:

  1. Возрастные особенности. Недостаточная сформированность нервной системы влияет на возникновение аномально функционирующих нервных клеток в отдельных участках мозга.
  2. Интенсивный стресс. Стрессовые состояния и связанные с ними изменения в гормональном фоне способны влиять на мозговую активность.
  3. Бессонница. Если у ребенка есть другие расстройства сна, относящиеся к инсомнии (проблемы с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон), они приводят к недосыпанию, который становится провоцирующим фактором.
  4. Тревожность, страх. Если ребенок сильно испугается, особенно незадолго до сна, это может вызвать эпизод снохождения.
  5. Перенапряжение. Повышенные нагрузки в школе, излишне активный день, наполненный множеством событий, — все это влияет на возникновение спонтанной электрической активности в головном мозге.
  6. Неврозы. Невротические расстройства различной этиологии неблагоприятно влияют на функционирование мозга. Также повлиять на возникновение сомнамбулизма может депрессия (которая бывает даже у маленьких детей) и другие психические отклонения.
  7. Травмы черепа. Травматические повреждения головного мозга способны спровоцировать возникновение аномально функционирующих нейронов. Причем это может быть связано не только с недавней травмой, но и с той, которая была получена много лет назад.
  8. Осложнения после нейроинфекций. Наиболее распространенные нейроинфекции – менингит, энцефалит, столбняк, после которых могут остаться некоторые нарушения в работе мозга.
  9. Эпилепсия. Сомнамбулизм может быть предвестником этой патологии.
  10. Паразитарные инвазии. Если паразиты проникли в головной мозг, это чревато возникновением различных нарушений, и снохождение — далеко не самое серьезное из них.

Факторы, способные повлиять на возникновение эпизода снохождения:

  • громкие звуки;
  • яркий свет в комнате, где спит ребенок (включая свет луны);
  • неожиданное включение света.

Также повышается риск возникновения сомнамбулизма при наличии генетической предрасположенности: если родители передали ребенку ген, связанный с сомнамбулизмом, вероятность развития нарушения повышается на 50-60%.