Как вылечить энурез у детей комаровский

Дети больше взрослых подвержены всевозможным болезням и нарушениям в работе органов и систем. Энурез, или недержание мочи, является одним из нарушений деятельности организма, которое встречается наиболее часто у детей в возрасте 3,5 — 7 лет.

Виды энуреза у детей

Принято разделять детский энурез на невротический и неврозоподобный.

Невротический развивается вследствие:

  • ошибок воспитания;
  • психологических травм;
  • психических нарушений, связанных с болезнями центральной нервной системы;
  • иных функциональных расстройств.

Неврозоподобный энурез имеет соматические причины в виде органических поражений внутренних органов. Его развитию способствуют послеродовые органические поражения головного мозга. При этом, согласно научным исследованиям, в отличие от предыдущей формы болезни пациенты с неврозоподобным энурезом обычно безразличны к собственному состоянию.

Как устроен энурезный будильник и как он работает

Будильник содержит:

*основной блок, который будит ребёнка;

*датчик влаги, который фиксирует появление мочи и крепится на трусики малыша;

*календарь, который позволяет наглядно увидеть прогресс или регресс.

Как только на трусики попадают первые капли мочи, будильник издает звуковой и вибро сигналы, которые будят малыша. Он просыпается и заканчивает процесс мочеиспускания в туалете или на горшке. Двухступенчатая система выключения будильника не позволит вашему сыну/дочке отключить гаджет в полусонном состоянии и продолжить спать. В долгосрочной перспективе это устройство помогает выработать стойкий рефлекс – просыпаться, когда хочешь писать.

Еще рекомендую терапевтическое приложение «Enureis Trainer» для лечения энуреза. Оно имеет следующие функции:

*календарь мокрых постелей отслеживает, была ли ночь сухой;

*за каждую сухую ночь карапуз может выбрать стикер из большого набора роботов, драконов, зверушек, что дает возможность положительно подкрепить прогресс;

*приложение простое, интуитивно понятное для малыша и доступно в любое время на любом гаджете.

Помните, что энурез чаще всего проходит сам собой к 4-6 годам у девочек и 4-7 годам у мальчиков. Только 5 % детей после 10 лет имеют проблемы с ночным недержанием.

Ваши дети сами испытывают дискомфорт от мокрых ночей, они ждут от вас поддержки и понимания. Ведь малыши не осознают, что и почему с ними происходит. Именно вы, взрослые, должны помочь ребенку победить эту мокрую проблему. И вместе у вас обязательно все получится!

Видео

Причины

Доктор Комаровский считает, что основная причина детского ночного энуреза кроется в незрелости центральной нервной системы, и повлиять на процесс ее созревания довольно сложно. Зато в определенное время, когда нервная система дозреет, от проблемы не останется и следа. По такому сценарию все проходит у 85% ребят.

  • Медики давно обратили внимание на то, что детки, чьи родители писались во сне, с вероятностью от 50 до 75% тоже будут страдать энурезом. Но даже если родители никогда, даже в самом нежном возрасте, не страдали подобным, то риск развития недержания все равно составляет от 15 до 20%. Комаровский подчеркивает, что случиться такое может абсолютно с каждым.
  • В качестве сопутствующего симптома энурез может встречаться при разных заболеваниях нервной системы, при проблемах с гормонами и здоровьем мочевыводящей системы, и также при некоторых психических нарушениях.
  • Невротический энурез может быть ответной реакцией нервной системы на пережитый стресс, психологическую травму (встречается примерно в 5% случаев), эндокринопатический энурез – следствие нарушения гормонального фона, например, им чаще страдают дети с сильным ожирением, а также с сахарным диабетом. Эпилептический энурез – один из симптомов эпилепсии.
  • Развиться энурез может после перенесенных тяжелых заболеваний, после воспалительных недугов мочевыводящих путей (например, после цистита или пиелонефрита). Причинами «ночных неприятностей» могут быть нейрогенный мочевой пузырь и некоторые аномалии в строении органов мочевыводящей системы.

Комаровский подчеркивает, что ни тот факт, что ребенок раскрывается во сне, ни присутствие в рационе какой-то определенной пищи не влияют на частоту проявлений.

Официальная статистика гласит, что до 95% случаев энуреза не имеют под собой патологических причин, которые мы перечислили. Ребенка обследуют, но никаких отклонений у него не обнаруживают, что подтверждает версию о том, что преимущественная причина все-таки кроется в возрастных особенностях нервной системы.

На вопрос, в каком возрасте ребенок должен в норме перестать писаться по ночам, доктор Комаровский отвечает, что вполне естественно, если проблема будет сохраняться до 5-7 лет. Дневной энурез в норме должен проходить к 4 годам. Но нормы довольно условны.

Читайте также:  Как лечить сомнамбулизм, снохождение, лунатизм в России, Саратове?

Советы родителям

При лечении ребенка от энуреза большое значение имеет активная помощь родителей.

Чтобы поскорее избавить свое чадо от патологии, следует воспользоваться приведенными рекомендациями:

  1. В семье должна быть создана благоприятная психологическая атмосфера. Особенно, если причины энуреза известны.
  2. Между родителями и ребенком должны существовать доверительные отношения. Ребенку нужно, чтобы он знал: мокрая постель – это проблема, встречающаяся у многих людей, и она скоро будет решена. Дети боятся насмешек, что приводит их к замыканию в себе.
  3. Питание ребенка должно быть полноценным. Исключаются полуфабрикаты, соленое, острое, овощи и фрукты, содержащие высокий процент воды. Перед сном употребление жидкости нужно свести к минимуму.
  4. Следует уменьшить время, отведенное для просмотра телепередач, сидение за монитором компьютера, что отрицательно воздействует на нервную систему ребенка.
  5. Перед отходом ко сну лучше поиграть в спокойные игры.
  6. Посещение туалета перед сном – обязательно.

Выполнение рекомендаций родителями способствует приучению ребенка к режимным требованиям, успокоительно действуют на нервную систему, что благотворно влияет на процесс выздоровления

Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Родителей интересует естественный вопрос: «Как лечить энурез у детей?» Народная медицина предлагает большое количество рецептов, поэтому близкие люди должны набраться терпения и методом проб и ошибок найти именно тот, который поможет их малышу.

Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Что под запретом?

Малышу не нужно давать после фрукты, соки и сладкие напитки. Нужно сократить употребление растительного масла. Из рациона следует убрать арбузы, виноград, сельдерей, спаржу. Когда проблема уйдет, ребенок может кушать эти продукты.

Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Помогают травы

  1. Семя укропа. Заварить одну столовую ложку стаканом крутого кипятка, после чего дать настояться в течение 60 — 80 минут. Принимать утром натощак. Дети в возрасте 10-15 лет должны выпить весь стакан, малыши до 10 лет — половину стакана. Лечение следует продолжать 10 дней. В случае запущенного энуреза необходимо сделать перерыв также на 10 дней, а затем повторить прием укропного семени.
  2. Хороший эффект дает прием сбора, в который входят в равных пропорциях такие измельченные ингредиенты: трава спорыша, тысячелистника и зверобоя, листья ежевики, цветки бессмертника. Для приготовления настоя нужно взять 10 грамм сбора, засыпать в термос и залить 320 мл кипятка, настоять в течение 3 часов, после чего процедить. Давать детям за 25 минут до еды по полстакана до 5 раз в день. Последний прием должен быть за полтора часа до ночного сна.
  3. Зверобой и золототысячник, взятые в одинаковых пропорциях, заваривают и пьют как чай.
  4. Порошок, полученный из семян подорожника, следует давать детям от 3 до 4 раз в день по два грамма (на кончике ножа).
  5. Высушить листья брусники, взять полстакана, залить ½ литра кипятка, прокипятить около 6 минут, настоять в течение 45 минут, процедить. На протяжении месяца давать детям перед принятием пищи 3 раза в день по стакану отвара. Ребенок, принимая его, будет днем часто мочиться, а вот ночью спокойный сон ему обеспечен.
Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Другие методы

  • Поможет мед. На ночь ребенку следует давать чайную ложку меда, который воздействует успокаивающе на организм, а также он удерживает жидкость. Таким образом уменьшается нагрузка на почки и контролируется мочеиспускание ребенка.
  • Применяем ароматерапию, используя эфирное масло шалфея или кориандра, или лаванды. Это приводит в норму состояние нервной системы и избавляет малыша от энуреза. Для этого берут 35 мл воды и растворяют в ней 4 — 5 капель эфирного масла, после чего распыляют в помещении, где спит ребенок, на ночь. Проводят ароматерапию 21-22 дня подряд.
  • Компресс на низ живота. Для процедуры необходимо полотенце смочить в горячей имбирной воде, которую получают из сока имбиря, выжатого в кипяток.
  • Замечательно зарекомендовал себя массаж рефлекторных участков кожи, расположенных на подошвах стоп. Ребенок может делать массаж самостоятельно. Необходимо всего лишь купить ему массажный коврик, по которому он будет с удовольствием топать. А можно предложить поиграть, перекатывая маленькие мячики ногами.
  • Среди способов народной медицины существуют и знахарские средства, которые предлагают специальные заговоры и молитвы для избавления от энуреза.
Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Родителям необходимо помнить, что применять рецепты народной медицины можно после консультации с педиатром и только тогда, если ребенок не страдает аллергическими реакциями на мед и лекарственные травы.

Прогноз и профилактические меры

    При своевременном обращении к специалистам, точной постановке диагноза и адекватно назначенной терапии прогноз на выздоровления благоприятный. Каждый год фиксируются случаи спонтанной ремиссии, к концу подросткового периода эпизоды недержания сохраняются только у 1-2% пациентов. В 90% случаев заболевание излечивается полностью, не провоцируя осложнения. Стойкая ремиссия более 2 лет дает право снять диагноз энурез.

    Читайте также:  Антидепрессант «Тразодон» — инструкция, отзывы людей

    Профилактические меры включают в себя бережное и внимательное отношение к здоровью ребенка, не только физическому, но и психическому. Следует поддерживать благоприятную обстановку в семье, не ругать и не наказывать ребенка за случаи неконтролируемого мочеиспускания. При приучении к горшку в раннем возрасте нужно быть терпеливыми, но настойчивыми. Хвалить за удачные попытки и мотивировать на них в дальнейшем.

    Рекомендуется отказаться от использования подгузников в возрасте 2 лет.

    Родители и окружающие ребенка взрослые не должны давить и заставлять ребенка сходить на горшок, повышать на него голос или проявлять агрессию. Процесс опорожнения мочевого пузыря и кишечника должен быть максимально спокойным и комфортным для ребенка.

    Заподозрив у своего малыша признаки заболевания, не нужно паниковать. До определенного возраста эпизоды неконтролируемого мочеиспускания – вариант нормы. Возможно, нервная система ребенка еще не сформирована до конца и у него отсутствует контроль за наполнением мочевого пузыря. Выяснить истинные причины энуреза поможет врач. Не стоит откладывать поход к специалисту. Только своевременная диагностика и терапия могут снизить риск развития осложнений, вторичных психических нарушений и психологических проблем в старшем возрасте.

    Диагностика

    Правильно выяснить причины возникновения энуреза и узнать, к какому врачу обращаться, поможет полная диагностика. Родителям в первую очередь стоит навестить педиатра, он назначит следующие виды обследований:

    • анализ мочи: общий, биохимический и бактериологический.
    • общий и биохимический анализы крови;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря делается, чтобы определить, нет ли у ребенка каких-либо врожденных анатомических аномалий.
    • в случае необходимости назначают дополнительные исследования мочевыводящей системы —  цистоскопия,  уретроскопия.
    • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Кроме того, потребуется визит к детскому психологу и невропатологу в целях исключения влияние соответствующих факторов на появление энуреза.

    Проведение медицинских процедур дает возможность выявить истинные причины ночного недержания мочи и определить, какому из специалистов стоит доверить лечение – урологу, нефрологу, неврологу, эндокринологу, психотерапевту.

    В любом заболевании очень важна грамотная и своевременная диагностика. Задача родителей состоит в том, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать лечение как можно раньше.

    Для первичной диагностики необходимо обратиться к педиатру, который на основании поставленного диагноза направит ребенка к более узконаправленному специалисту – урологу.

    После посещения уролога родителям стоит набраться терпения и обратиться к неврологу, психиатру и эндокринологу для получения полной картины заболевания.

    Невролог назначит магнитно-резонансную томографию, рентген полости черепа, миелографию. Комплексное обследование при проблеме недержания мочи необходимо, т.к. при отсутствии одного из анализов постановка диагноза может быть затруднена.

    Прежде, чем врач поймет, как лечить энурез, ему необходимо провести расширенное диагностическое обследование. Оно начинается с посещения детского уролога, который соберет подробный анамнез. Необходимо определить, были ли какие-либо патологии во время беременности и родов, травмы мозга или операции на ЦНС, какие отношения в семье, а также событие, которое стало стартом для появления таких проблем. Обязательно опишите специалисту характер недержания мочи: в каком объеме выходит жидкость, как часто возникают приступы.

    От того, насколько подробно будет собран анамнез, будет зависеть эффективность тактики лечения. Обычно родителям даются специальные анкеты с вопросами, на которые они должны подробно ответить. Также им выдается дневник, в котором регистрируются данные об произошедших ночных мочеиспусканиях. После того, как врач соберет всю необходимую информацию для лечения ночного энуреза у детей, он приступит к визуальному осмотру. Он включает:

    • Осмотр брюшной полости, пальпацию внутренних органов.
    • Оценку кожного покрова в области крестца: втяжения эпителия или же оволосенения. Такие изменения могут указывать на аномалии спинного мозга.
    • Осмотр анального сфинктера, оценка его тонуса.
    • Проверку чувствительности органов промежности и мочевыводящего органа.

    После этого ребенок отправляется на анализ мочи, в которой проводится бактериологический посев. Если же диагностируются признаки незрелого мочевого пузыря, врач назначает обязательное инструментальное обследование. Оно включает:

    • УЗИ брюшной полости и цистоуретрография.
    • Рентген позвоночника и электроэнцефалография.
    • Цистоскопия и урофлоуметрия.
    • Ультрасонография мочевого пузыря и измерение уровня остаточной мочи.

    Также назначают исследование гормонов, консультацию узких специалистов, исследования мочи и крови, УЗ исследование, урофлоуметрию и другие анализы. Родителям предписывают вести дневник, в котором нужно фиксировать объем и частоту мочеиспусканий.

    Энурез и армия

    Недержание мочи может стать поводом отказа прохождения службы призывником. Но данный диагноз должен быть подтвержден врачами и записан в заключении медицинской комиссии.

    Читайте также:  Мелатонин – что это такое простым языком

    Почему с энурезом служить не берут? Армия – это такое место, где призывник поддается тяжелым физическим и эмоциональным испытаниям, поэтому даже у здоровых молодых людей, которые ранее не страдали данным расстройством, оно может появиться. У парней с недержанием мочи могут случаться обострения, велика вероятность учащения эпизодов даже в дневное время.

    Энурез и армия

    Но если молодой человек страдает энурезом, а никогда за лечением не обращался, то его могут взять в армию.

    Почему возникает первичный энурез у детей и как с ним справиться

    Чаще всего первичный энурез вызван одним из следующих факторов Bedwetting Causes :

    • У ребёнка ещё не выработался контроль над мочевым пузырём. В данном случае речь идёт о некоторой задержке развития — чаще всего абсолютно неопасной.
    • Ребёнок слишком крепко спит. И не успевает вовремя проснуться, чтобы сбегать в туалет.
    • Ребёнок ложится спать с переполненным мочевым пузырём. Или же организм излишне активно производит мочу ночью.
    • У ребёнка какие‑то проблемы с дневным мочеиспусканием. Возможно, он стесняется проситься в туалет в садике или школе. Из‑за необходимости терпеть позывы к мочеиспусканию чувствительность притупляется и ночью такие дети попросту теряют контроль над мочевым пузырём.

    Как помочь ребёнку

    Ни в коем случае не ругайте. Если речь о задержке развития, то ребёнок в ней не виноват — просто дайте ему время подрасти. Ну а чтобы уменьшить влияние других причин, делайте Enuresis in Children вот что.

    1. Ограничьте потребление жидкости в вечерние часы

    Пусть свой вечерний чай или какао ребёнок выпьет не позже чем за полтора часа до сна.

    2. Следите, чтобы ребёнок употреблял меньше кофеина

    Кофеин обладает лёгким мочегонным эффектом, что при энурезе совершенно не к месту. Поэтому никакой сладкой газировки, поменьше чая, кофейных напитков и шоколада.

    3. Будите ребёнка ночью по расписанию

    Например, усаживайте его на горшок или ведите в туалет каждые два–три часа. Это задаст организму ребёнка режим мочеиспусканий.

    4. Проанализируйте его дневные походы в туалет

    Убедитесь, что ребёнку не страшно проситься на горшок в саду или школе. При необходимости переговорите с воспитателем или учителем. Походы в туалет вполне естественное и не стыдное мероприятие, которое не должно вызывать у детей ни тени смущения.

    Советы

    1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
    2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
    3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
    4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
    5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
    6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
    7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

    Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

    Советы

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей