Синдром беспокойных ног причины и лечение беременность

Еще в середине ХХ века данное заболевание было исследовано и описано шведским неврологом Карлом Акселем Экбомом, который дал ему наименование синдром беспокойных ног.

Симптоматика

Синдром беспокойных ног отличается характерными клиническими особенностями — сенсорными и двигательными. Они являются обычно двусторонними, реже асимметричными. Неприятные симптомы болезни отсутствуют в утренние часы и до полудня. Ближе к вечеру состояние больных ухудшается. Обострение синдрома наблюдается с полуночи до рассвета. В тяжелых случаях симптомы возникают круглосуточно, причем не только в положении лежа, но и сидя. Лица с синдромом не могут долго находиться в транспорте, работать за компьютером, посещать кино.

локализации очагов СБН

  1. Больные испытывают жжение, зуд, дрожь, распирающую, сдавливающую и режущую боль в ногах. Они утверждают, что чувствуют шевеление и подергивание мышц. Интенсивность неприятных ощущений варьируется и достигает острой боли во время приступа. У одних дрожь в бедрах быстро сменяется покалыванием в стопах, у других «сводит» от боли всю конечность. Местом локализации боли обычно являются голени и стопы. Непостоянный и волнообразный характер дискомфорта характерен для СБН. Приступы случаются по ночам, непосредственно при засыпании. Снять боль помогают любые движения ногами. Когда больной погружается в сон, боль возвращается с новой силой.
  2. Парестезии и прочие нарушения чувствительности также являются базовыми для данного недуга. Пациенты жалуются на чувство онемения, давления, ползание мурашек по коже, ощущение будто «кто-то скребется». Эти симптомы тяготят пациентов и доставляют им дискомфорт. Парестезии обычно возникают на голенях, стопах, а при прогрессировании заболевания они охватывают бедра, руки, промежность. Когда у больных немеет все туловище, ощущения становятся просто невыносимыми. Сенсорные нарушения появляется через полчаса после того, как человек лег отдыхать. Возможно их более раннее возникновение и даже появление днем. Парестезии, как и боль, исчезают при движении ногами, ходьбе, самомассаже. Состояние облегчается за счет усиления активности кровотока.
  3. Непроизвольные движения ногами во сне длятся в среднем 5 – 40 секунд. По мере прогрессирования патологии невропатические ритмичные движения сохраняются всю ночь. Больные сгибают и разгибают пальцы, разводят их в стороны, вращают стопой. Тяжелобольные пациенты сгибают ноги в коленях. Двигательные эпизоды возникают ночью неоднократно и будят больных.
  4. Бессонница — результат неприятных ощущений в ногах по ночам. Больные спят беспокойно, просыпаясь через каждые 2-3 часа, или не спят совсем. Со временем развивается хроническая инсомия, проявляющаяся разбитостью после сна. У пациентов снижается трудоспособность, нарушается концентрация внимания, возникает быстрая утомляемость. Они становятся раздражительными, эмоционально неустойчивыми, вспыльчивыми. Многие впадают в депрессию или становятся неврастениками.

Все симптомы СБН – субъективные ощущения. У больных с идиопатической формой патологии отсутствуют нарушения неврологического статуса: у них не обнаруживают очаговой и общемозговой симптоматики, патологических рефлексов и прочих изменений. При вторичной форме, являющейся проявлением неврологического заболевания, появляются характерные нарушения со стороны нервной системы, которые позволяют поставить предварительный диагноз.

управление ЦНС координацией движений

У детей синдром возникает редко. Он также проявляется болью в ногах. Причиной патологии является психическое расстройство, вызванное отсутствием должного внимания у родителей к ребенку. Дневная гиперактивность – еще одна причина синдрома. Современные ученые-медики не могут точно определить, как и почему развивается недуг, но утверждают, что без лечения проблему не решить.

Классификация болезни по причинам возникновения

Крайне важно различать две формы заболевания, так как подход к их излечению различается.

Выделяются две формы:

  1. Идиопатическая, или первичная форма.
  2. Симптоматическая, или вторичная форма.

В первом случае заболевание возникает у здорового человека при отсутствии других проблем.

Науке известно, что существует возможность генетической передачи СБН, но не всегда возникновение связано именно с ней.

У людей с предрасположенностью болезнь вызывает различные факторы:

  • болезни ЦНС;
  • стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость;
  • психологические проблемы.

Идиопатическую форму вылечить нелегко — требуется тщательное длительное лечение, к тому же ликвидация симптомов не всегда означает исцеление. Если не завершить лечение, болезнь может вернуться.

Вторичная форма, как уже было указано выше, имеет побочную природу — связана с другим заболеванием. Как правило, при его излечении пропадает и данный синдром.

Вторичная форма в основном возникает у людей не моложе 45 лет, и, несмотря на то, что первичная форма протекает с периодами обострения и ремиссии, симптоматическая мучает пациента постоянно.

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон, как правило, помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Они делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Читайте также:  Ночной кашель у взрослого: как выяснить причины?

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:

  • Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
  • Дефицит железа в организме.
  • Почечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Диагностика

Отсутствие видимых причин формирования синдрома, основу диагностических мероприятий составляю сбор данных о состоянии больного в результате опроса доктором. Изучение анамнеза позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии данной болезни.

Кроме того, так как вторичный тип болезни связан с наличием в организме каких-либо нарушений или отклонений, жалобы пациента на неприятные ощущения в области нижних конечностей являются показателем к проведению диагностики организма, на предмет обнаружения таких отклонений. К таким мероприятиям относят:

  • общий анализ крови;
  • анализ уровня содержания сахара в крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на уровень содержания железа в крови;
  • электронейромиография (ЭНМГ);
Диагностика

Электронейромиография — исследование, направленное на установление состояния нервных проводников в организме человека

  • полисомнография (исследование сна пациента);
  • УЗДГ нижних конечностей.

Одной из основных задач невролога, это не просто определить наличие проблемы, но и суметь дифференцировать болезнь от таких недугов, как — тревожное расстройство, акатизия, фибромиалгия, артрит, сосудистые болезни и т. п.

Синдром беспокойных ног при беременности – причины и что делать

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди.

Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получается около 21%.

Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16% и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как чувство «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами.

Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле.

В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Синдром беспокойных ног при беременности – причины и что делать

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Эти предположения делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена.

Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов.

Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость.

Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого.

Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Читайте также:  Снотворное без вкуса и запаха. Снотворное сильное без вкуса и запаха

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

  • Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
  • Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
  • Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
  • Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

  • Помассируйте ноги.
  • Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
  • Встаньте и походите или потяните ноги.6

Упражнения для снятия боли

Отдельным способом борьбы с синдромом беспокойных ног можно выделить специальные упражнения.

Самым эффективным является знакомое всем упражнение «Велосипед». Для его выполнения необходимо лечь на спину, поднять нижние конечности вверх и согнуть их в коленях. Выполнять движения, повторяющие езду на велосипеде.

Хорошо расслабляет мышцы ещё одно простое, но очень эффективное упражнение. Лёжа на спине нужно потянуть на себя носок левой ноги, стараясь при этом растянуть мышцы голени. Потом поменять ногу и так поочередно повторять по 5-7 раз на каждую сторону.

Также можно воспользоваться древним японским методом массажа деревянной палочкой. Для этого необходимо выполнять постукивания по пяткам в количестве 100 раз на каждую сторону. Постукивания должны быть лёгкие и ритмичные. Это поможет снять напряжение в беспокойных конечностях и нормализовать кровообращение. Такие манипуляции лучше всего проводить перед сном, можно провести самомассаж, но удобнее будет попросить кого-то помочь.

Синдром беспокойных ног встречается у очень многих людей, однако в медицине не всегда придают ему должное значение. При своевременном его выявлении и лечении есть все шансы вернуть здоровый сон и избавиться от болей в мышцах.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

  • 1

Судороги у беременных

Почему возникают судороги при беременности

Довольно часто появление судорог у беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д.

При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови. Судороги во время беременности обычно развиваются при пониженном содержании в крови кальция, калия, магния и натрия и при повышенном содержании натрия и фосфатов. Недостаток в пище витамина В также может провоцировать судорожные сокращения.

Чаще всего на практике приходится иметь дело с недостатком кальция, калия и магния. Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности. Объясняется это максимальным скачком роста плода, приходящегося на середину беременности, и связанным с этим расходованием большого количества микроэлементов.

Нередко судороги связаны со снижением уровня глюкозы (сахара) в крови. При беременности это особенно актуально, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником и активно расходуется не только на нужды организма беременной женщины, но и на жизнедеятельность плода. При неправильном режиме питания, когда пища принимается редко, но в большом объеме, при позднем обильном ужине возможно снижение уровня сахара в крови в ночное и утреннее время, что может служить причиной появления судорожных сокращений.

Варикозная болезнь также способствует возникновению судорог в мышцах ног. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный во время беременности кровоток в малом тазу увеличивает нагрузку на вены. Если здоровые вены еще могут справиться с возросшей нагрузкой, то при варикозной болезни кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, появляются .

Вследствие ухудшения кровообращения нарушается питание мышцы, доставка к ней питательных веществ и удаление продуктов обмена веществ. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог. Способствуют развитию судорог курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.

При курении развивается хроническая кислородная недостаточность, которая сказывается и на состоянии мышц, провоцируя появление спазмов. А кофеин может спровоцировать напряжение в мышцах и их обезвоживание, что является благоприятным условием для развития судорог.

Первая помощь при судорогах

При возникновении судорог икроножных мышц рекомендуется попытаться потянуть мышцу, в которой развился спазм. Постарайтесь при этом расслабиться и глубоко дышать. При наиболее часто встречающейся судороге в икроножной мышце нужно потянуть пальцы ног на себя, затем ослабить напряжение и потянуть еще раз с несколько большим усилием. Повторяйте это движение до тех пор, пока мышца не расслабится, но не форсируйте растягивание мышц.

После этого аккуратно, чтобы не спровоцировать новую судорогу, помассируйте мышцы по направлению от периферии к центру, разогревая их. Можно походить с целью активизации кровообращения. После этого рекомендуется полежать с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить отток крови и избежать повторных судорог. Существует и еще один способ снять судорогу – укол булавкой в мышцу, сведенную судорогой.

Симптомы

Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:

  1. Сенсорные.
  2. Психосоматические.

К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.

Так, основные сенсорные симптомы:

  • зуд в ногах;
  • ощущение «мурашек»;
  • жжение в ногах;
  • онемение;
  • давление на ноги;
  • непроизвольные двигательные проявления (подергивания, сгибания или разгибания);
  • покалывание (состояние напоминает то, когда отлежал ногу или руку).

Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.

Читайте также:  6 лучших препаратов от приливов при климаксе

Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.

Симптомы

Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.

Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.

Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.

Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.

Локализация неприятных ощущений следующая:

  1. Около 50/% — голень.
  2. Около 30% — стопы.
  3. Около 20% — бедра.

Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.

Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.

Комплексная терапия синдрома усталых ног

Комплексное лечение назначается врачом, оно содержит ряд процедур:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Физиотерапевтические манипуляции.
  4. Наблюдение психотерапевтом.
  5. Средства народной медицины.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. Аутотренинг, правильную подготовку ко сну.

Когда уточнили диагноз, врач приступает к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозное лечение зависит от группы синдрома (первичный или вторичный СБН).

При первичном СБН назначается симптоматическое лечение, направленное на облечение состояния пациента. Оно состоит из медикаментозной и немедикаментозной терапии. Очень важно своевременно отменить лекарственные препараты, которые могут усилить симптоматику СБН. Об этом будет сказано немного ниже.

Прежде всего, следует устранить дефицит железа в организме (особенно в головном мозге), добиться нормы содержания глюкозы в крови, пополнить нехватку магния и витаминов. Лучшее решение проблемы — Магне B6.

Положительный эффект отмечается при назначении дофаминергических медикаментов (Мирапекс, Наком, Бромокриптин). Мирапекс дают по пол таблетки перед сном, облегчение отмечается через час.

Назначают также средства, улучшающие сон: Алпразолам или Клоназепам.  Противосудорожные препараты: Габапентин, Карбамазепин. Недостаток лечения заключается в том, что его придется проводить годами.

За это время начинается привыкание к препаратам, которые придется заменить. Поэтому дозировка всех медикаментов должна быть минимальной.

Не медикаментозное лечение — исключить употребление алкоголя, сигарет, кофеина. Чаще прогуливаться на свежем воздухе перед сном, адекватные физические нагрузки. Физиотерапевтические манипуляции — лечебная грязь, магнитер. Другие средства — криотерапия, иглоукалывание, электро стимуляция, массаж.

Лечебная физкультура при ослабленной нагрузке на ноги, приседания, растяжка мышц ног. Бег щадящий, пешие и велопрогулки, медленная ходьба на цыпочках. Сгибание, разгибание нижних конечностей.

Как было отмечено выше, вторичный синдром успешно излечивается при устранении основного заболевания, провоцирующего беспокойство ног. После излечения главной причины приступают к лечению синдрома, которое не отличается от терапии первичного синдрома.

Синдром усталых ног эффективно исцеляется при комплексной качественной терапии.

► двигайте активно ногами, когда почувствуете приближение приступа, облейте нижние конечности прохладной водой;

► каждый раз перед сном массируйте ноги;

► периодически меняйте позы тела;

► укладывайтесь спать, надев носки из хлопка;

► измените свой рацион питания и образ жизни;

► откажитесь от всех вредных привычек;

► ешьте продукты, богатые витаминами и железом;

► пейте чаи на успокоительных травах (валериана лекарственная, пустырник, мята перечная, пион уклоняющийся);

► научитесь правильно дышать, изучите дыхание по Стрельниковой;

► делайте тренинги по расслаблению тела;

► принимайте ванночки для ног, натирайте их перед сном эфирным маслом мяты, соком лимона;

► держите всегда в тепле ноги.

Перечисленные несложные манипуляции помогут вам уменьшить или полностью устранить неприятные симптомы. Вы сможете вернуться к прежним нормальным условиям жизни.

  1. Если болезнь протекает легко, врач назначает больному снотворное (с добавлением транквилизаторов), в малых дозировках. Возможно привыкание.
  • Лечение беспокойных нижних конечностей с помощью синемета снимает неприятные ощущения, боль исчезает вскорости. Действовать лекарство начинает через полчаса, эффект длится до трёх часов. Принимать допустимо при приступах при необходимости. Помните, если постоянно проводить лечение препаратом – возникает «эффект усиления», привыкание организма к лекарству, препарат перестаёт помогать. Выписывают больным в малых дозах.
  • При комплексной терапии синдрома назначаются антиконвульсанты. Главное в применении – строгое соблюдение дозировки препарата.
  • При тяжёлой стадии заболевания Виллиса больному назначают опиаты. Чтобы правильно лечить заболевание опиатами, предписано строго следовать дозировке, назначенной лечащим врачом. Если дозировку увеличить самостоятельно, возможно получить опиумную зависимость.
  • При помощи стимуляторов допаминовых рецепторов возможно окончательно вылечить неврологию беспокойных ног. Лучший способ при болезни – лечение препаратом Мирапекс. После первого применения таблеток Мирапекса наступает улучшение состояния, пациенты могут нормально спать.
  • Известен ряд безлекарственных методов лечения беспокойных ног. Допустимо воспользоваться в домашних условиях. Часть рецептов:

    1. Соблюдать распорядок дня (сон и бодрствование происходят в определённое время);
    2. Если образ жизни малоподвижный – полезно делать гимнастические упражнения;
    3. Перед сном массировать ноги руками либо имеющимися массажёрами;
    4. Перед сном (за 2-3 часа) не пить тонизирующие напитки;
    5. По утрам для улучшения состояния принимать мёд с уксусом (чайная ложечка каждого ингредиента на полстакана воды);
    6. Допустимо прибегнуть к лечению народными методами.