Ахиллово (ахиллесово) сухожилие. Где находится на ноге, фото, анатомия

Являясь одним из самых крепких в организме, ахиллово сухожилие считается также наиболее уязвимым. Оно находится на стыке задней части пятки и нижнего порога икроножной мышцы. Таким образом, значительная часть нагрузки при ходьбе приходится именно на настоящие связки. Поэтому при неверном, резком движении зачастую происходит разрыв ахиллова сухожилия.

Факторы повреждения

Растяжения ахиллова сухожилия или его разрыв всегда происходит в связи с резким повышением нагрузки на него. Происходит это в результате прямой травмы или опосредованной. Растяжка ахиллова сухожилия, как разрыв и надрыв чаще всего возникает по следующим причинам:

  • прямой удар по задней стороне голени, особенно если сухожилие натянуто — при занятии футболом;
  • увеличение спортивных нагрузок, в тех видах спорта, где необходимо прыгать — теннис, баскетбол;
  • при падении с высоты человек приземляется на ноги, носки при этом вытянуты;
  • резкое, неожиданное тыльное сгибание стопы, к примеру, при попадании носком ноги в яму или если поскользнулись на ступеньке.

Помимо непосредственных факторов повреждения, доктора выделяют отдельные причины, провоцирующие риск разрыва ахиллова сухожилия:

  • Возраст – чаще всего сухожилие может разорваться у человека в возрасте от 30 до 50 лет. Связано это с развитием дегенеративных явлений в сухожильном отделе, люди еще не ограничены в физической активности, но незначительное ослабление связочного аппарата уже происходит, также накапливаются микроповреждения, которые остаются незамеченными.
  • Пол – у представителей сильного пола повреждение ахиллова сухожилия случается чаще, чем у женщин.
  • Спорт – сухожилие разрывается чаще всего во время занятий спортом, когда присутствует необходимость бегать, прыгать, разгоняться и останавливаться.
  • Употребление стероидов. Данное лечение зачастую приводит к ослаблению связок и может сопровождаться разрывами данного сухожилия.
  • Ряд антибиотиков — препараты из группы фторхинолонов увеличивают риск, что произойдет надрыв сухожилия.

Почему происходит разрыв ахиллова сухожилия

Подобные разрывы часто наблюдаются у людей, занимающихся спортом, особенно у новичков. В стремлении выделиться спортсмены иногда пренебрегают мерами осторожности. По этой причине возможен полный разрыв связок. Особенно частой бывает травма:

  1. У бегунов. Резкий толчок при низком старте легко может спровоцировать подобную травму. В таком положении сухожилие подвергается исключительной опасности, поэтому следует быть внимательнее и правильно распределять нагрузку.
  2. У прыгунов. Момент отрыва стопы от поверхности опоры также служит значительным риском. В настоящей ситуации ахиллово сухожилие является «пружиной», которая, вытолкнув тело, разрывается из-за непосильной тяжести.
  3. При резком сильном сгибании стопы, например, при падении на пятки. Такое часто происходит при нырянии в воду. Поэтому необходимо уметь правильно группироваться и зрительно оценивать глубину.
Читайте также:  Как можно отравиться различными видами орехов?

Также существует понятие частичного разрыва ахиллова сухожилия. Настоящая травма возможна при прямом воздействии колющим или режущим предметом на связки.

Если разрыв не заметен глазу, но есть подозрения, следует попытаться встать на носочки. Подобная травма не позволит этого сделать.

Разрыв также сопровождается отеком на месте связок, иногда присутствует кровоизлияние.

Показания к проведению операции

Интересно, что именно ахиллово (или пяточное) сухожилие является наиболее крепким в человеческом теле. Подсчитано, что благодаря плотной структуре ткани и обилию связок оно может выдержать даже самые сильные растяжения – до 350 кг и в некоторых случаях более. Вместе с тем именно оно часто подвергается негативным воздействиям (более 30% случаев). Объясняется это в основном спортивными травмами, неловкими, резкими движениями, которые способны частично разорвать волокна связок.

Ахиллово сухожилие располагается в нижней части ноги и обеспечивает подъем стопы (движение носком вверх)

Ахилловая связка может разорваться по разным причинам:

  1. Слишком резкие движения во время спортивных занятий, неловкий поворот ноги.
  2. Перегрузка икроножной мышцы ноги.
  3. Прыжок с высоты, падение с подвертыванием ноги.
  4. Сильное механическое воздействие, осложнение после удара.
  5. Резкие движения с изменением высоты (например, бег по ступенькам, как вверх, так и вниз).
  6. Осложнения хронических заболеваний – подагра, остеоартрит, ревматоидный артрит, осложнения воспалительных процессов.
  7. Побочные воздействия некоторых лекарств. Например, известно, что осложнения могут дать инъекции кортикостероидных веществ, которые ослабляют ткань и разрушают клетки сухожилия.

Обратите внимание! В группе риска находятся спортсмены, а также люди, постоянно занимающиеся интенсивным физическим трудом, связанным в том числе с движением по неровной поверхности. Провоцирует травму и неудобная обувь (узкий, загнутый вверх носок, слишком жесткий задник).

Для спортсменов и людей, занятых тяжелым трудом, рекомендовано ношение специальных бандажей для голеностопа.

Также сильно рискуют представители среднего и пожилого возраста (лица старше 40 лет), в основном мужчины, что объясняется особенностями их образа жизни. С возрастом кровоснабжение связок становится заметно хуже, поэтому и ткань начинает постепенно ослабевать. Неоправданно высокая нагрузка, неловкие движения провоцируют получение травмы.

Чаще всего с повреждением сталкиваются спортсмены, как профессиональные, так и любители

Первая помощь

В первую очередь при растяжении поврежденной конечности требуется полный покой. Под нее рекомендуется подложить что-то мягкое, чтобы минимизировать нагрузки.

К месту растяжения прикладывается лед, помогающий уменьшить отек и интенсивность болей. Прямое воздействие льда на кожу противопоказано, нужно сначала обернуть ногу сухой тканью и только потом делать холодный компресс.

Холод в качестве первой помощи

При механической травме требуется остановить кровотечение и промыть рану. Растяжение провоцирует сильную боль, поэтому следует принять анальгетик. После этого нужно поехать в ближайшее отделение больницы, наложив на ногу шину. Любое растяжение требует профессиональной медицинской помощи, иначе процесс преобразуется в хронический, провоцирует деформации.

Вывод и рекомендации

Разрыв ахиллова сухожилия довольно опасная проблема. При первых же симптомах необходимо как можно скорее обращаться к врачу, потому что только квалифицированный специалист сможет провести все необходимые действия и поставить точный диагноз. Среди необходимых мероприятий, выделяют первичный осмотр, узи, рентген. Проведение подобных процедур помогает поставить точный диагноз пациенты и назначить необходимое лечение.

Читайте также:  Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

Существует два способа лечения разрыва сухожилия, и наиболее эффективным является именно хирургическое вмешательство, в ходе которого швиваются части сухожилия. Проводится операция под наркозом, и обычно не занимает больше часа. Проводить операция необходимо тем, кто собирается вылечить уже устаревшее повреждение, либо продолжить занятие спортом.

После лечения разрыва любым из способов необходим период реабилитации, который заключается в том, чтобы облегчить нагрузку на повреждённую ногу, используя костыли при ходьбе, а также необходимо проводить физпроцедуры и лфк.

Лучше всего проводить реабилитацию в специализированном месте, где есть всё необходимое, и любые действия находятся под контролем специалистов.

Похожие записи

  • Причины и последствия ангины для здоровья
  • Последствия кровоизлияния в мозг
  • Причины и последствия инфаркта миокарда
  • Разрыв мениска и его возможные последствия
  • Аутоиммунный тиреоидит — последствия для организма
  • Какие последствия могут быть у подагры
  • Анемия у новорожденных, ее причины и последствия
  • Цирроз печени: причины возникновения и последствия

Реабилитация после лечения болезней и травм

Назначается физиотерапия и различные комплексы упражнений, помогающих заживлению:

  • Упражнения на растяжку и гибкость необходимы для увеличения диапазона движений, снижения риска новой травмы.
  • Укрепляющие упражнения помогут восстановить силы, утраченные во время заживления сустава.
Реабилитация после лечения болезней и травм

В программу реабилитации могут быть добавлены упражнения на выносливость, такие как катание на велотренажере. Другие методы физиотерапевтического лечения включают ультразвуковую тепловую терапию для улучшения кровообращения и заживления, а также глубокий массаж для увеличения гибкости ноги.

В течение первых 3-8 недель следует постепенно увеличивать весовую нагрузку, насколько это допустимо и в зависимости от диапазона движения. Через 6 недель постепенно добавляется увеличение объема пассивных движений и растягивание ахиллова сустава. На 6 неделе можно добавить велотренажер только с пяткой.

На 10-12 неделе физиотерапевт предлагает начать изометрические упражнения, чтобы добиться полного движения голеностопного сустава.

Реабилитация после лечения болезней и травм

С 3 по 6 месяц проводятся упражнения:

  • контролируемые приседания;
  • выпады;
  • двустороннее поднятие икр (переход к одностороннему);
  • подъем на носки.

Восстанавливающие процедуры являются приблизительными, опираются на индивидуальные особенности пациента, которые оцениваются на протяжении всего процесса лечения.

Реабилитация после лечения болезней и травм

Проблемы с ахилловым сухожилием могут различаться как по причине развития, так и по лечению. Одна из важных задач – определить, является ли причина расстройства травмой, воспалением или патология находится в стадии хронической дегенерации. От этого зависит правильность и эффективность назначаемого лечения.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Повреждения ахиллова сухожилия. Р. А. Зулкарнеев, З. Я. Ахметов, Р. Р Зулкарнеев, И. С Кузнецов. -ahillova-suhozhiliya
  • Растяжения связок, сухожилий и мышц. Макаров С. А., Сергиенко С. А. Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от _svyazok_suhoghiliy_i_myshc/
  • Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич. -tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1
  • Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения – под общ. ред. Ренстрема П.А.Ф.Х. – Киев, «Олимпийская литература», 2003.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.

Народная терапия

Народная медицина может использоваться при легких формах растяжения ахиллова сухожилья, но только в качестве вспомогательного метода оздоровления.

Нетрадиционные средства направлены на медленное, но безопасное наступление эффекта. Поэтому в условиях резкой боли народные лекарства не всегда гарантируют достижения желаемого результата.

Возможные рецепты:

  • Компресс из капустных листьев.
  • Спиртовые протирания.
  • Внутренний прием отвара крапивы.
  • Локальное прогревание с помощью сухой соли.

Перед использованием любого из указанных средств стоит проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Считается, что после повреждения ткани уже не смогут вернуться к первоначальному состоянию. Чем менее аккуратен будет пациент, тем больше вероятности наступления осложнений.

Перенесшим проблемы с ахилловым сухожилием предлагается снизить уровень физических нагрузок, отказаться от ношения тяжестей. Среди неприятных последствий для тех, кто нарушает рекомендации, отмечаются следующие:

  • Повторная травма. Бывает после проведенного консервативным методом лечения или же из-за некачественного восстановления.
  • Образование тромбов. Результат долгого обездвиживания. Риск снижается при правильном использовании массажа и ЛФК.
  • Инфицирование. Происходит чаще после классической хирургии. Исключается за счет приема курса антибиотиков.

Во избежание осложнений после операции к физическим нагрузкам нужно относиться очень внимательно. Требуется разминка перед тренировками, исключение резких движений, внимание к любым болевым ощущениям. Свою позитивную роль сыграет и отказ от вредных привычек, приверженность здоровому образу жизни, хорошая обувь.

Какая нужна реабилитация после разрыва ахиллесова сухожилия

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может проходить консервативно, но, в случае полного разрыва, необходимо проведение операции. При надрыве достаточно обездвижить ногу при помощи гипсовой лонгеты. Естественно, человек теряет возможность нормально ходить, приходится использовать костыли либо трость, однако на первоначальном этапе обездвиживание стопы является необходимым условием для сращивания сухожилия. Ношение гипса при этой травме достаточно длительное – до 10 недель.

Какая нужна реабилитация после разрыва ахиллесова сухожилия

Программа реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проходит в несколько этапов, в зависимости от степени заживления травмы. Первый этап, пока нога еще находится в гипсе, не предполагает активных физических упражнений, направлен на улучшение кровообращения в травмированной конечности и предупреждение отеков. В этот период показаны легкие физические упражнения и массаж.

После снятия гипса начинается осторожное восстановление подвижности сустава. Если имеется лишний вес, крайне важно сбросить хотя бы немного, для уменьшения нагрузки на ногу. В этот период нужно начинать ходить, примерно по 20-25 минут в день, и продолжать делать массаж для предупреждения отеков. Можно обратиться к компетентному мануальному терапевту.

Какая нужна реабилитация после разрыва ахиллесова сухожилия

Когда скорость ходьбы будет уже около шести километров в час, можно переходить к медленному бегу и упражнениям на многоплоскостное движение стопой.