Акромиопластика плечевого сустава реабилитация

Разрыв связки плечевого сустава – прочных соединительнотканных тяжей приводит к разболтанности, смещению, вывихам. Из-за отсутствия эластичности тяжи не растягиваются, а рвутся, если нагрузка на них будет больше, чем они могут выдержать.

Описание

У вас поврежден плечевой сустав? Без боли невозможно поднять руку?

Врач рекомендовал операцию?

Пластика вращательной манжеты плечевого сустава – это артроскопическая операция, во время которой хирург создает шов разорванных сухожилий ротаторной манжеты и закрепляет их к плечевой кости особыми «якорями». В медцентре «Частная врачебная практика» эта операция выполняется ведущими хирургами-ортопедами Челябинской области.

Как проходит артропластика вращательной манжеты?

Ход операции во многом зависит от размера, формы и местонахождения повреждения сухожилий. Артропластика выполняется через небольшие проколы в коже с помощью артроскопа и микроинструментария. Это метод позволяет достичь хороших результатов при минимальной травматизации структур сустава:

  • короткий послеоперационный период;

  • не требуется пребывание в стационаре;

  • низкий риск осложнений.

Операция проходит под сочетанной анестезией, то есть используется и местный, и общий наркоз. Во время процедуры пациент находится в положении полулежа, как будто он сидит в пляжном шезлонге.

  • Сначала хирург очищает субакромиальное пространство и оценивает степень повреждений сухожилий.

  • Затем он зачищает место на плечевой кости, куда будут прикреплены сухожилия, артроскопическим буром.

  • Сухожилия прошивают нитями первого ряда «якорей». Если хирург использует двухрядный шов, далее нити первого ряда закрепляют в «якорях» второго ряда.

  • Полученную конструкцию врач прижимает к головке плеча и надежно фиксирует.

Для шва вращательной манжеты плеча используются «якоря» из рассасывающихся материалов или медицинского титана от ведущих мировых производителей.

Когда вы сможете вернуться к привычному образу жизни?

Полное заживление сухожилий занимает около 3 месяцев. Полное восстановление происходит, как правило, через 5-6 месяцев. Водить автомобиль, при отсутствии осложнений, разрешается через 1,5 – 2 месяца после операции. Приступить к своей обычной работе (без физических нагрузок) вы сможете через 3-6 недель. Если была выполнена пересадка мышц, то работоспособность утрачивается на 3 месяца.

Прием травматолога: не стоит откладывать

  • появились боли в суставах, они усиливаются при движении и могут ощущаться в покое;

  • движения ограничены, в проблемной области заметный отек;

  • вы страдаете заболеваниями суставов – артрозом, артритом или синовитом;

  • вы получили травму суставов или имеются повреждения внутрисуставных структур;

  • вы хотите избежать серьезных последствий травм суставов, а также спортивных травм.

Не откладывайте заботу о здоровье на потом!

Как вам поможет травматолог-ортопед?

Ведущим методом в лечении суставов является артроскопия, поскольку она позволяет достоверно поставить диагноз и сразу же провести лечение. А потому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу-артроскописту. В нашем медцентре все травматологи-ортопеды владеют артроскопией на высочайшем уровне.

Во время приема наш специалист проведет полный осмотр, поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение, а также при необходимости диагностические процедуры. Кроме того, в медцентре «Частная врачебная практика» осуществляются следующие манипуляции:

  • различные виды хирургического лечения;

  • артроскопические операции;

  • кинезиотейпирование;

  • блокада триггерных точек;

  • внутрисуставная инъекция.

Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону +7 351 270-05-60. «Частная врачебная практика» – это современная медицина без страха и боли!

Читайте также:  Миалгия как побочное действие каких лекарств

Акромиопластика в Южной Корее – клиника Сон

В силу повышенной активности и подвижности плечевых суставов, именно они часто подвергаются травмам через высокие нагрузки. А повышенная активность может сказываться на стабильности его работы и повышает риски повреждения структуры.

Основная причина разрыва вращающей (роторной) манжеты плеча – сильная травма либо микротравматизация мышечных тканей при бросковых движениях или постоянном возвышенном расположении рук. Занятия такими видами спорта, как волейбол, баскетбол, теннис и другими, повышают риски травм волокон, а вместе с тем и разрыва роторной манжеты плеча.

Разрывы бывают двух типов:

  • Частичные – не проходят сквозь всю толщу сухожилия.
  • Полные – затрагивают каждый из слоев манжеты.

Подобные травмы требуют скорейшего профессионального лечения. Свежие залечиваются проще и быстрее, чем так называемые несвежие или застарелые. Наш медицинский центр «Сон» предлагает пациентам профессиональную акромиопластику и реконструкцию разрывов роторной манжеты плеча на комфортных условиях. Подробности – далее.

Симптоматика и диагностика травмы в госпитале SUN

Наиболее явный признак повреждения – резкая боль при отведении руки под углом от 75 до 125 градусов. Также появляется слабость, ухудшается подвижность и в целом любые движения вызывают дискомфорт в области плеча.

При обнаружении симптомов лучше незамедлительно обратиться к специалистам. Наши врачи сделают комплексную диагностику повреждения. В первую очередь руки пациента заводятся в разные положения для оценки подвижности, прослеживаются реакции человека – в каких положениях болевые ощущения сильнее, а в каких они практически исчезают.

По мере необходимости применяются следующие типы диагностики:

  • УЗИ-диагностика;
  • МРТ-исследование;
  • Рентген-исследование.

После того, как будет установлен точный диагноз, степень повреждения и состояние плечевого сустава, подбирается метод лечения.

Как осуществляется акромиопластика и реконструкция разрыва вращающей манжеты плеча

Первая задача специалиста – снять давление с сухожилия и обеспечить приток достаточного количества крови для дальнейшей коррекции. С этой целью могут объединяться методики передней акромиопластики и эксцизионной артропластикой. Подобные решения специалист принимает при наличии патологий.

Акромиопластика – это хирургическая операция, при которой увеличивается пространство между вращающей манжетой плеча и акропионом. Таким образом снижается давление внутри мягких тканей и негативное воздействие на вращающую манжету.

Наши специалисты по возможности проводят данную операцию малоинвазивным методом, чтобы снизить травматичность процедуры и ускорить период восстановления по ее завершению. Также мы всегда стремимся ограничиться восстановительными работами. В более сложных ситуациях может понадобиться иссечение ключично-акромиальной связки и протезирование плечевого сустава.

Своевременное и профессиональное лечение дает отличные результаты:

  • восстанавливаются суставы и мягкие ткани;
  • возвращается эластичность и подвижность;
  • улучшается кровообращение и насыщение костей/суставов необходимым комплексом микроэлементов;
  • улучшается выработка синовиальной жидкости, необходимой для нормальной работы суставов;
  • устраняется отечность и болевые ощущения при нагрузках;
  • ускоряется срастание костей и суставов.

Операция не сложная, а при малоинвазивном методе еще и малотравматичная. Однако реабилитационный период обязателен и бывает достаточно продолжительным.

Реабилитация после акромиопластики и реконструкции разрыва вращающей манжеты плеча

Восстановление плеча может оказаться достаточно медленным – вплоть до 2-3 месяцев. Мы рекомендуем начинать разрабатывать суставы пораньше, но нагрузки обязаны быть максимально продуманными.

Чтобы поддерживать плечо в правильном положении и защищать от повреждений, используется спец. повязка – ортез. Кроме того, могут назначаться специфические методы физиолечения – электростимуляция, холодные компрессы со льдом и т.д.

Подобные меры возможны в первые пару суток после хирургического вмешательства, чтобы снизить болевые ощущения и устранить отечность.

Разработка плеча происходит постепенно. Пациенту могут быть назначены посещения сеансов лечебной физ-ры и индивидуальные занятия для физиолечения. При малоинвазивных методиках лечения восстановление происходит быстрее и мы всегда стараемся использовать именно их.

Читайте также:  Болезнь Шляттера и методы лечения осгуда коленного сустава

Но даже в случае классических хирургических операций благодаря использованию современного медицинского оборудования и инструментов травматичность операции снижается, а реабилитация после нее сокращается.

Медицинский центр «Сон» – это профессиональное лечение в Южной Корее, призванное восстановить ваше здоровье быстро и комплексно.

Лечение повреждения ротаторной манжеты плеча

При дегенеративных и воспалительных изменениях в мышцах ротаторной манжетки плеча, а так же, при небольших свежих разрывах, назначают курс консервативного лечения: иммобилизацию конечности, противовоспалительные и обезболивающие средства, а когда боль утихнет — лечебную физкультуру для восстановления нормального объема движений в плече. При недостаточной эффективности консервативного лечения, при повреждении сухожилий у молодых, активных пациентов, при выраженных, а тем более полных разрывах сухожилий — единственной адекватной методикой лечения повреждений является оперативное лечение.

В настоящее время эти операции проводятся артроскопическим способом, то есть закрыто, через несколько проколов в области сустава. Выполняется артроскопическая пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча. При этом используются высокотехнологичное оборудование и современные якорные фиксаторы (диаметром 2,5-6 мм), позволяющие восстановить анатомию и функцию плечевого сустава.

Консервативное лечение заключается в устранении воспаления и болевого синдрома. Для этой цели применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чтобы достичь быстрого результата, делаются уколы кортизона вокруг суставной капсулы. Они не всегда устраняют воспаление на 100%, но болевые ощущения исчезают на несколько месяцев. В комплексной терапии используется ЛФК и физиопроцедуры. При отсутствии результата и дальнейшем развитии заболевания назначается операция.

Лечение повреждения ротаторной манжеты плеча

Хирургическое лечение позволяет восстановить подвижность плечевого сустава. Желательно выполнять операцию спустя 3 месяца после развития патологии, так как достигается лучший результат. Но нужно оценить риск и заранее провести МРТ или , а также полную диагностику организма пациента для выявления противопоказаний. Хирургическое лечение позволяет устранить и сопутствующие патологии, в том числе артроз ключично-акромиального сочленения и импиджмент синдром.

Артроскопическая хирургия позволяет избежать открытой операции и сильного повреждения тканей. Артроскоп имеет небольшой диаметр и дает хирургу возможность оценить сустав изнутри, так как через камеру четкое изображение транслируется на монитор. Поскольку разрезы при операции минимальные, отсутствует сильная травматичность и человек может быстрее восстановиться (вернуться домой можно спустя несколько часов после процедуры).

В ходе операции выполняется 5 маленьких разрезов вокруг суставной капсулы. Все действия проводятся в водной среде, поэтому ткани тщательно промываются от поврежденных элементов и крови. После полной очистки от костных разрастаний устанавливается анкер или костный якорь, чтобы надежно закрепить ротаторную манжету к кости. Установка микропротезов осуществляется через маленькие разрезы. Они вкручиваются в кость, после чего на них фиксируется часть оторванной ротаторной манжеты. Подтягивание к кости осуществляется с помощью нитей и узловых швов.

Обратите внимание! Если диагностируются массовые разрывы ротаторной манжеты или серьезные дефекты, то требуется открытая операция. При сильных дефектах рекомендуется пересадка тканей организма (трансплантация).

Лечение

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Лечение

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Важно.  Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение

Лечение травмы проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок. При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Читайте также:  Повреждения легких. Ранения легких - варианты, шкала тяжести по OIS

Ударно-волновая терапия при разрыве плечелопаточных связок

Лечение

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур. Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция:единовременно выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Лечение

Нестероидное противовоспалительное средство АцеклофенакИнъекции в область сустава

Лечение

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

Лечение

Можно лечить порванные связки с помощью ультразвукаЭластичный бандаж на плечо

Лечение

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

Лечение

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Артроскопия

Лечение

Сшивание связок при U – образном разрыве сухожилия

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

Лечение

Упражнения для плеча

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Лечение

На видео дан комплекс упражнений для плечевого сустава:

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека. Он может совершать движения практически во все стороны, и благодаря этому рука способна выполнять многочисленные функции, различную сложную работу.

Но для всего многообразия движений необходима не только хорошая подвижность самого сустава. Нужны соответствующие мышцы. И они имеются. Плечевой сустав окружен хорошо развитым мышечным массивом, обеспечивающим сгибание разгибание, отведение, приведение, повороты наружу и внутрь. Все вместе эти мышцы называют ротаторной манжетой плеча. Ее повреждения встречаются достаточно часто.

Ранее, для обозначения большинства болей в области плечевого сустава использовался термин: плечелопаточный периартрит.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

С развитием возможностей диагностики, накоплением опыта, и особенно, с внедрением в лечебную практику артроскопии плечевого сустава, значительно чаще стали выявляться частичные, либо полные разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча. В настоящее время эта патология считается одной из основных причин болевого синдрома и ограничения функции плечевого сустава. Её лечением занимаются опытные специалисты травматологи-ортопеды многопрофильной клиники ЦЭЛТ.