Анализ на остеопороз и способы профилактики заболевания

Тем, кто ищет, где сделать денситометрию в Москве, можно порекомендовать центр. Клиника специализируется на лечении остеопороза. Опытные врачи выявляют заболевание на ранних стадиях, когда оно протекает бессимптомно, и назначают лечение. 

Диагностика остеопороза позвоночника: анализы – какие сдать? Кровь, обследование

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся медленным развитием. Патология вызывает постепенное уменьшение плотности костной ткани, вследствие чего у пациентов повышается ломкость позвоночника. Диагностика остеопороза основывается на симптомах болезни, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Общая симптоматика

Заподозрить течение остеопороза можно по следующим признакам:

  • появление выраженного горба (кифоза) на спине, вследствие чего пациент уменьшается в росте;
  • проблемы с зубами;
  • изменение походки;
  • активное сердцебиение;
  • повышенная ломкость волос и ногтей;
  • судороги, возникающие во время сна.

Характерным признаком остеопороза позвоночника считаются ноющие боли, интенсивность которых со временем увеличивается. По мере прогрессирования патологии пациент начинает испытывать затруднения при совершении простых движений.

Указанные симптомы возникают при множестве других заболеваний. Поэтому в случае возникновения болей в позвоночнике и иных явлений необходимо провести всестороннее обследование организма.

Методы диагностики

При подозрении на остеопороз назначается обследование, в рамках которого определяется показатель минеральной плотности (уровень насыщения кальцием) костей. Этот метод известен как денситометрия.

Анализ на плотность костей проводится с использованием:

При необходимости назначаются биохимический анализ крови и другие методы обследования.

УЗИ-денситометрия считается наиболее распространенным методом диагностики патологии. Его суть сводится к следующему: определяется скорость прохождения ультразвуковой волны через костную структуру. Чем ткань плотнее, тем выше этот показатель.

УЗИ-денситометрия проводится с помощью высокочувствительной аппаратуры. Метод позволяет с максимальной точностью определить уровень плотности костной массы в любых отделах позвоночника. Такое обследование позволяет диагностировать остеопороз на начальной стадии развития, когда отклонение от нормы не превышает 4%.

Ультразвуковая денситометрия обладает следующими преимуществами в сравнении с другими методиками:

  • абсолютная безвредность;
  • высокая точность даже на начальных стадиях развития патологии;
  • результаты обследования становятся известными спустя несколько минут;
  • отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.
Диагностика остеопороза позвоночника: анализы – какие сдать? Кровь, обследование

УЗИ-денситометрию разрешено проводить беременным и кормящим женщинам, детям и лицам преклонного возраста.

Рентген

Рентгеновская денситометрия также считается высокоинформативным и точным методом диагностики остеопороза. Его главный недостаток заключается в том, что в ходе обследования ткани подвергаются вредному облучению. В связи с этим метод имеет множество противопоказаний.

Суть рентгеновской денситометрии сводится к тому же принципу, что и УЗИ. Минеральная плотность костей в этом случае оценивается на основании скорости прохождения лучей через позвоночные структуры.

Биохимический анализ крови и мочи

При остеопорозе меняется состав крови и мочи. Поэтому при подозрении на заболевание назначаются:

  1. Биохимический анализ крови. Показывает концентрацию гормонов, синтезируемых щитовидной, половыми и паращитовидной железами.
  2. Биохимический анализ мочи. Показывает концентрацию в организме магния, кальция и фосфор, элементов, отвечающих за построение костей.

Биохимический анализ позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития. Также к этому методу прибегают для контроля эффективности проводимого лечения.

Другие методы

В ряде случаем денситометрия не способна выявить места, где происходит истончение костной структуры. В подобных обстоятельствах применяется сцинтиграфия, предусматривающая введение в организм контрастного вещества. Последнее «подсвечивает» проблемные участки.

Дополнительно к указанным методам применяется обследование на аппарате МРТ. Он позволяет оценить характер изменений, происходящих в костной ткани, и функциональность позвоночника.

В редких случаях врач применяет генетический анализ. К этому методу прибегают, когда среди ближайших родственников пациента выявлялись случаи возникновения остеопороза.

Остеопороз характеризуется симптомами, которые возникают также при других патологиях. Поэтому, если возникает подозрение на истончение костной ткани позвоночника, необходимо провести комплексное обследование пациента.

Показания

Анализ на остеопороз или денситометрия показаны тем, кто входит в группу риска. Это, прежде всего:

  • женщины в менопаузе, в том числе и после удаления репродуктивных органов;
  • люди старше 45 лет;
  • те, кто постоянно принимает определенные препараты (гормональные, мочегонные, НПВС и другие);
  • имеет в анамнезе переломы, полученные при обычном падении, легком ударе, т.е. не связанные с серьезными травмами).

Также денситометрия костей рекомендована тем, кто уже проходит лечение по поводу остеопороза – обследование позволяет оценить эффективность терапии. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Его не проводят только в период беременности. Сложности могут возникнуть и в том случае, если пациент по какой-то причине не может пребывать в неподвижности на специальном столе при обследовании.

Заключение

Факторов, провоцирующих остеопороз очень много, как и симптомов этого заболевания. Единого способа поставить точный диагноз не существует, потому как те или иные отклонения в результатах анализов бывают признаком нескольких болезней. Выявить патологию костной ткани, степень ее развития, а также контролировать результативность терапии можно только с помощью комплекса манипуляций, в который входят лабораторные и инструментальные методы.

Остановить разрушение скелета помогают умеренные физнагрузки, правильное питание, четкое соблюдение всех клинических рекомендаций. Людям, входящим в группу риска показаны ежегодные профилактические обследования для проверки костей на остеопороз. Самодиагностика приведет к тому, что наиболее благоприятное для терапии время будет упущено. Самолечение при остеопорозе грозит пациенту потерей подвижности, инвалидностью.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%.

И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

Кому следует пройти обследование на остеопороз?

Денситометрические  тесты и другие тесты, которые могут оценить возможное состояние болезни и риск развития остеопороза, должны выполняться, среди прочего, такие люди:

  • женщины после менопаузы;
  • пожилые мужчины (65 лет и старше);
  • люди с факторами риска остеопороза (например, принимающие глюкокортикоиды, страдающие гипертиреозом, заболеванием почек или с семейным анамнезом остеопороза и т. д.);
  • люди, прошедшие так называемые низкоэнергетический перелом костей (падение с высоты вашего тела, после незначительной травмы или при выполнении обычных действий, таких как сидение, наклонение или поднятие предмета);
  • людям с низкой массой тела;
  • людям с дефицитом кальция и витамина D в питании;
  • физически малоподвижные люди;
  • курильщики и злоупотребляющие алкоголем;
  • люди, которые уже получают лечение от остеопороза, чтобы следить за своим прогрессом.

Денситометрия обычно проводится не чаще одного раза в два года, если врач не рекомендует иное.

Диагностика остеопороза

Это исследование необходимо для ранней диагностики остеопороза – разрежения костной ткани, которое часто встречается у женщин во время менопаузы, сопровождается болями в костях во время нагрузки и повышением риска переломов.

Денситометрия

Аппарат DEXA просвечивает кости тонкими невидимыми рентгеновскими лучами с низкой дозой радиации посредством двух энергетических потоков, чтобы измерить минеральную плотность костной ткани. Доза радиации низкая — меньше одной десятой дозы стандартной рентгенографии грудной клетки.

Специальной подготовки для проведения обследования на денситометрии не требуется. Если вы недавно прошли обследование с примененим бария или компьютерную томографию (КТ) с примененим контрастного вещества, вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

Денситометрия занимает 10 — 30 минут в зависимости от исследуемых частей тела. Пациент ложится на специальный стол, под которым расположен источник излучения. Над столом находится датчик. Таким образом врачи исследуют потерю плотности костной ткани позвоночника и тазобедренного сустава, где происходит большинство связанных с остеопорозом переломов. При исследовании позвоночника ноги пациента лежат на мягком возвышении, чтобы таз и нижний отдел позвоночника плоско лежали на столе. Датчик будет медленно двигаться над участком тела, проецируя изображения на экран компьютера.

Костная денситометрия — неинвазивное обследование

Когда вы будете находиться на столе, вас могут попросить сохранять неудобное положение в течение короткого времени, пока консоль аппарата движется над вами, делая измерения. Во время обследования вы должны постараться сохранять полную неподвижность, чтобы изображение получилось четким. Обследование является безболезненным, а доза радиации очень низкой.

Основной метод диагностики остеопороза – денситометрия, которая позволяет определить минеральную плотность костей. Заподозрить остеопороз можно и на рентгенологическом снимке, но это возможно только при потере более 30% костной массы, то есть, довольно поздно. Также есть и биохимические маркеры остеопороза. Обычно для этого берется кровь на исследование.

Читайте также:  Как избавиться от опухоли? Проверенный народный метод!

В процессе лечения остеопороза также необходимо периодически контролировать состояние костной ткани, проходя денситометрию.

Анализ крови на остеопороз берется для выявления уровней:

кальция, фосфатов, лейкоцитов, СОЭ, печеночных трансамниаз, электрофореза белка сыворотки, лейкоцитов, остеокальцина.

Также, когда берется анализ на остеопороз, сдается моча пациента, результаты которой исследуются и в ней определяется уровень дезоксипиридинолина. При маленьком уровне остеокальцина (белок, входящий в состав костей и регулирующий процессы остеосинтеза) в крови и при высоком уровне дезоксипиридинолина (образуется в организме при разрушении костей и выводится с мочей) в моче, высока вероятность того, что у человека остеопороз.

Когда у вас проявились малейшие симптомы заболевания, не медлите, и обращайтесь в больницу. Как видите, диагностика не такая уж сложная и болезненная. Однако чем раньше выявится остеопороз, тем эффективней и проще будет лечение.

Физические нагрузки при остеопорозе Остеосфера – уникальная клиника остеопатии Экспертиза временной нетрудоспособности Миелома: причины, признаки, формы и стадии, выявление, современная терапия Лазерная терапия при остеоартрозе и патологии суставов: как это работает

Как определить остеопороз по анализу крови

Остеопороз, приводящий к деминерализации костной ткани в организме человека, требует грамотного и быстрого диагностирования. Выявление болезни является залогом ее успешного лечения. С этой целью определяют причины дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови на остеопороз помогает оценить кальциево-фосфорный обмен у конкретного пациента, косвенно указывающий на особенности минерализации. Разновидности методов исследования указывают на состояние конкретных участков.

Особенности исследований

Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

Общий показатель кальция

Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.

Микроэлемент существует в трех разновидностях:

  • Ионизированный (50% от общей массы).
  • Связанный с белками (40%).
  • Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).

С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

В кровяной сыворотке норма ионизированного кальция колеблется от 1,0 до 1,35 ммоль/л.

Первичный остеопороз характеризуется практически неизмененным количеством кальция. Исключение составляет гиперкальцемия (избыток) при болезни, причиненной постменопаузой или костными метастазами. Повышенный уровень наблюдается при увеличенном содержании препаратов лития, витамина Д или тиазидных диуретиков.

Остеопенический этап патологии характеризуется недостатком элемента из-за синдрома мальабсорбции, ревматоидного процесса, нарушений всасываемости кишечника, долгого приема глюкокортикоидов.

Если остеопороз характеризуется быстрым обменом в суставах, то в организме происходит гиперкальциурия (избыток). Среди причин явления – менопауза, ревматизм или глюкокортикоиды. Для нормализации показателей выписываются специальные препараты.

Норма кальциевого коэффициента следующая (в ммоль/л):

  • До 10 дней жизни – 1,89–2,59.
  • До 2 лет — 2,26–2,74.
  • До 12 лет — 2,19–2,69.
  • До 18 лет — 2,11–2,54.
  • До 60 лет — 2,16–2,57.
  • От 60 лет и старше — 2,04–2,56.

Важно! Перед сдачей материала для оценки нужно избегать тяжелых физических нагрузок, алкоголя, воздержаться от приема пищи.

Паратгормон

Как определить остеопороз по анализу крови

Это гормон, выделяемый околощитовидными железами, регулирующий фосфорно-кальциевое соотношение в кровеносной системе, предназначен для увеличения концентрации кальция и уменьшения фосфора, благодаря чему микроэлементы усваиваются активно в желудочно-кишечном тракте.

При дефиците микроэлементов паратгормон запускает механизмы их извлечения из суставов. Максимум количества приходится на 15–00, минимум – 7–00. Такое колебание связано с особенностями человеческой физиологии.

Нарушение выделения гормона отражается на обмене составных материалов опорно-двигательного аппарата. Кальций теряется через почки в больших количествах, вымывается из костей и меньше всасывается кишечником.

Избыток гормонального вещества вызывает замедление костеобразования. Из-за потери прочности повышается риск получить перелом. Повышенный объем фосфора способствует отложению камней, нарушению кровообращения и кальцинозу сосудов.

Нормальное содержание паратгормона определяется такими параметрами (измерение – в пг/мл):

  1. До 22 лет: у мужчин – 12–95, у женщин – 12–95.
  2. До 70 лет: 9,5–75 и 9,5–75.
  3. От 71: 4,7–117 и 4,7–117.

Деоксипиридинолин (ДПИД)

Данный материал образовывает коллаген и показывает его резорбцию. Для выявления требуется иммунохемилюминесцентное диагностирование. Информация о данном гормоне особенно ценна на раннем этапе заболевания.

ДПИД участвует в формировании суставных волокон. Благодаря веществу коллагеновые молекулы окончательно связываются между собой. Из-за патологии, происходящей в костях, деоксипиридинолин высвобождается и циркулирует по кровеносной системе, а затем выводится с мочой.

Нормальное количество ДПИД равно:

  1. 3,0–7,4 нмоль/ммоль – для женщин.
  2. 40–50 нмоль/ммоль – для детей.
  3. 2,3–5,4 нмоль/ммоль – для мужчин.
Читайте также:  Вращательная манжета плеча: лечение повреждений ротаторной манжеты

Нередки случаи, когда анализ на кальций в крови непоказателен, и необходимо помимо этого сдать анализы крови при остеопорозе на описанные выше гормоны.

Значимость анализов

Описанные тесты необходимы для корректной постановки диагноза. Чтобы провести проверки правильно, следует воздержаться от приема медикаментов, а за сутки – от алкоголя и острой пищи. Утром необходимо быть голодным.

Лабораторная проверка служит заключением обследований: она подтверждает или опровергает предположения врача, дает информацию и, в общем, способствует грамотному лечению костной патологии.

Биопсия: исследование ткани (при остеопорозе – костной)

Забор и исследование под микроскопом клеток костной ткани производят в основном из гребня подвздошной кости (верхняя часть подвздошной кости, прощупывается ниже боковых отделов живота, но выше таза).

Биопсия: исследование ткани (при остеопорозе – костной)

Биопсия позволяет отличить остеомаляцию (размягчение костей) от остеопении (физиологическое снижение минеральной плотности костной ткани) в случаях, когда это не удается сделать другими способами. Нужно отличать эти понятия от остеопороза. При остеомаляции костная ткань становится мягкой, при остеопении и остеопорозе – хрупкой, но остается плотной. Остеопения – это состояние, предшествующее остеопорозу. При остеопении потеря минеральной плотности незначительна, переломов костей не происходит. При остеопорозе минеральная плотность кости существенно снижена, случаются переломы. Отличить остеопению от остеопороза можно при денситометрии (рентгенологическом исследовании плотности костной ткани).

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

В основе метода ультразвукового денситометрического исследования лежит вычисление скорости перемещения ультразвуковой волны через ткани, имеющие различную плотность. Различие в плотности обследуемой кости обусловливает различия в скорости прохождения ультразвука, то есть более плотная кость (хорошо минерализированная) пропускает ультразвук быстрее, чем менее плотная.

Полученные данные регистрируются датчиком и преобразуются с помощью компьютерного обеспечения в количественные показатели. Характерным свойством ультразвуковой денситометрии является чрезвычайно высокая чувствительность к малейшим изменениям в плотности костей. В связи с этим ее можно применять для диагностики остеопении, когда потеря минеральных веществ не превышает 3–5%.

Несомненными достоинствами методами ультразвуковой компьютерной денситометрии можно считать:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия
  • достаточно высокая информативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • быстрота проведения процедуры;
  • ценовая доступность;
  • отсутствие противопоказаний.

Благодаря столь большому перечню положительных сторон, ультразвуковую денситометрию можно применять не только для диагностики остеопении и остеопороза, но и для мониторинга эффективности проводимой терапии. В связи со значительными отклонениями, проявляющимися при обследовании костей, глубоко погруженных в мягкие ткани (проксимальный отдел бедренной кости), денситометрия с помощью ультразвука проводится исключительно на конечностях (лучезапястный сустав, пяточная кость и т.д.).

Наиболее информативны при проведении ультразвуковой денситометрии трубчатые кости

Кальций в крови при остеопорозе

Кальций является одним из строительных материалов костной ткани. Анализ на кальций в крови при остеопорозе необходим для определения гиперкальциемии.

Лабораторная диагностика при первичном остеопорозе может показать нормальный уровень кальция. Повышенное содержание минерала в крови вероятно при сенильном остеопорозе, а также при длительном лечении кальцийсодержащими препаратами на фоне постельного режима из-за перелома бедра.

Норма кальция в крови: от до 2.5 ммольл

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

Поскольку заболевание принадлежит к категории полиэтиологических (то есть, его вызывают разные причины), список людей, которым рекомендовано периодически сдавать анализы на остеопороз достаточно обширен.

Основными факторами риска выступают:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие характерных признаков болезни;
  • непереносимость лактозы, при которой человек не может употреблять молочные продукты, следовательно, организм получает недостаточно кальция с пищей;
  • астеническое телосложение (худые люди с тонкими запястьями и лодыжками);
  • нехватка витамина D;
  • возраст старше 50 лет (особенно у женщин);
  • гиперфункциональность щитовидной железы или надпочечников;
  • преимущественно белковый рацион;
  • табакокурение;
  • множественная миелома;
  • сахарный диабет;
  • избыточное потребление кофе (напиток препятствует усвоению кальция);
  • хронический алкоголизм;
  • заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В их числе: колит, энтерит, дисбактериоз;
  • артриты;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни, включая необходимость соблюдать продолжительный постельный режим.

Женщинам регулярное исследование на остеопороз показано в постклимактерический период, а также при любых признаках гормонального дисбаланса. В их числе:

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • позднее начало месячных (в возрасте старше 17 лет);
  • сниженная функциональность яичников;
  • ранний климакс;
  • сбои менструального цикла;
  • бесплодие;
  • многократные и частые роды.

Одновременное сочетание двух и более из перечисленных факторов на треть повышает вероятность развития болезни у пациентов любого возраста.

Истончение костной ткани может быть обусловлено приемом ряда фармацевтических препаратов. Контролировать состояние скелета надо при курсовом приеме противосудорожных лекарств более 30 дней, инъекциях Гепарина — дольше двух недель. Увеличивает вероятность развития патологии прием диуретиков, стероидов, препаратов химиотерапии.