Аномалия Киммерле – норма или патология?

Аномалия КиммерлиАномалия Киммерли – серьезное заболевание, характеризующееся возникновением патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Диагностировать его можно по новообразованиям – аномальным костным дужкам в позвоночнике человека. Обычно определить болезнь удается при помощи рентгеновского сканирования.

Существуют два типа: полная и неполная аномалия Киммерли. В первом случае добавочная дужка полностью замыкает позвоночную артерию, соединяя оба отростка позвонка. При неполном, она имеет вид выроста одного из отростков. Виды аномалии Киммерли определяют выраженность симптомов. При полной дуге они будут более острыми.

Позвоночная артерия осуществляет питание верхнего отдела спинного мозга, а также расположенных в затылочной части отделов головного. Нормальный кровоток, обеспечиваемый ими, является главным фактором хорошей работы мозга, а, следовательно, и всего организма. Чтобы достичь головного мозга, они проходят через шейный отдел, оканчивающийся первым шейным позвонком, который называют атлантом. На этом участке кровообращению могут помешать развившиеся при патологии новообразования. При изменении положения головы в сторону, вперед или назад, артерия сдавливается, и кровообращение нарушается. Второе последствие аномалии – это раздражение нервных сплетений стенок сосудов и ветвей спинного мозга.

Симптоматика

Болезнь сопровождается клиническими проявлениями, которые появляются благодаря уменьшению притока крови к задним отделам головного мозга. Из-за этих проявлений у пациентов появляется наличие таких симптомов как шум в ушах, проявляющийся в виде шипения, свиста или звона, также появляется мерцание «звездочек» и потемнение в глазах.

Все эти факторы начинают действовать более усиленно во время поворотов головы. Из-за того, что при патологии Кимерли значительно снижается приток крови к мозжечку, то могут появиться такие симптомы, как головокружение и неустойчивость во время ходьбы. Все это также усиливается во время поворотов головой в любую сторону.

Если у людей с наличием аномалии Кимерли перенапрягаются мышцы шеи или голова находилась в не комфортном для нее положении, то в результате этого могут быть даже потери сознания.

При более тяжелом протекании болезни может проявляться тремор рук и ног, нарушения координации, гипестезия, также мышечная слабость частей лица или тела и головная боль. Ко всему прочему, может быть наличие транзиторных ишемических атак в области вертебробазилярного бассейна, но наиболее опасным из всего вышеперечисленного является проявление ишемического инсульта.

Лечение

Как правило, лечение болезни Киммерли не требуется, если она не способствует ухудшению кровоснабжения головного мозга. В остальных случаях проводится симптоматическая терапия. Своим пациентам врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания в одной позе и резких движений головой.

Если необходимо проведение лечебного массажа и других манипуляций, обязательно следует предупредить специалиста. Для профилактики развития остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника необходимо регулярно проводить специальные тренировки.

Чтобы снизить интенсивность симптомов, применяется консервативная терапия. Врач подбирает ряд препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, устраняющих боль и головокружения. Прописывается выполнение физических упражнений, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В некоторых случаях необходимо вытяжение позвоночника, а также проведение различных физиотерапевтических процедур, фиксация шейного отдела позвоночника воротником Шанца.

Лечение

Хирургическое вмешательство при аномалии Киммерле – редкое явление, необходимое только при острых нарушениях кровообращения. В остальных случаях консервативный комплексный подход дает положительные результаты за короткий промежуток времени.

Полностью избавиться от этого заболевания можно только при помощи радикальных мер (хирургическая операция). Консервативная терапия помогает только снизить интенсивность признаков болезни и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы

Симптомы

Аномалия Киммерли не всегда проявляет себя какими-либо признаками. Из-за этого люди могут прожить всю жизнь и не знать о своем врожденном заболевании. Если же на организм человека начинают воздействовать другие негативные факторы, у человека могут возникнуть признаки подобного заболевания. Они появляются из-за нарушения кровообращения в заднем и базальном отделе головного мозга. Практически во всех клинических случаях признаки патологии у отдельных людей разнятся.

Читайте также:  Гнойная инфекция пальцев — чем опасна и как лечить?

На начальных стадиях диагностировать заболевание удается по головной боли, высокому давлению, снижению остроты зрения и другим отклонениям. Из-за смазанной картины диагностировать аномалию Киммерли удается достаточно редко, обычно пациентам ставят диагнозы нервного отклонения: мигрень, ВСД, чрезмерное напряжение. Из-за этого пациент в течение долгого времени получает неправильное лечение, которое приводит к развитию осложнений.

Симптомы

Статистика показывает, что 20% случаев аномалии Киммерли диагностируется в уже прогрессирующей стадии. Она характеризуется хроническими изменениями в организме, развитием ишемии мозга, нарушениями в вертебробазилярном бассейне. Диагностировать аномалию Киммерли уже на запущенных стадиях можно по следующим проявлениям:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Раздражительность и нервозность;
  • Хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • Болевые ощущения в затылке;
  • Частые приступы тошноты и рвоты;
  • Снижение стрессоустойчивости;
  • Появление мушек перед глазами;
  • Шаткая и неуверенная походка;
  • Повышение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Зрительные галлюцинации;
  • Дроп-атаки.
Симптомы

Больные на начальных стадиях патологии значительно быстрее устают, сталкиваются с хронической мигренью. Наибольший дискомфорт представляет шум в ушах, бессонница, перепады давления. Очень важно отличить подобные отклонения от других неврологических отклонений.

Симптомы

Проявления

Симптомы аномалии Киммерли вызываются недостаточным кровотоком, притекающим к церебральным структурам. Они наблюдаются тогда, когда больной поворачивает голову, поднимает тяжелые предметы, выполняет некоторые упражнения. Признаки аномалии:

  • Больной слышит разные звуковые эффекты в виде шорохов, шумов, хрустов.
  • Пациенту дискомфортно смотреть. Зрительные эффекты проявляются в виде «мушек» перед глазами, «пелены», в глазах темнеет.
  • Движения человека неловкие, он неуверенно ходит.
  • Мышцы ослаблены.
  • У больного кружится голова.
  • Бывают обмороки.

У человека сильно болит голова. Боль жгучего, пульсирующего характера сзади головы. Из-за этой боли у пациента ухудшается качество жизни, он всегда находится в стрессовом состоянии, не может полноценно работать, спать. Даже если человек немного повернет голову, то возникает болевой синдром.

При прогрессировании этого патологического состояния появится мозжечковая симптоматика. У пациента станут дрожать конечности, нарушится координация, глаза начнут непроизвольно повторять одни и те же движения. Усилится головная боль, возникнут чувствительные и двигательные расстройства.

Проявления

Боли при аномалии Киммерли уменьшатся тогда, когда пациент найдет такую позицию, при которой сосудистое сдавливание будет минимальным

Если позвоночная артерия сильно сузится, то возникнут транзиторные ишемические атаки. Они проявятся сильной головной болью, расстройством речи, движений на короткий период, утратой сознания. Наиболее тяжелый вариант аномалии проявится мозговым инфарктом, когда ток крови к мозгу прекратится. Инфаркт мозга может возникнуть также из-за атеросклеротических изменений, ангиопатии, васкулита.

Если у больного резко ухудшилось самочувствие, его сильно тошнит и рвет, появились нарушения зрения, координации движений, тонуса мышц, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Боли при аномалии Киммерли уменьшатся тогда, когда пациент найдет такую позицию, при которой сосудистое сдавливание будет минимальным

Аномалия Кимерли — причины, симптомы, диагностика и лечение

Правая и левая позвоночные артерии берут свое начало от подключичных артериальных сосудов. Каждая ПА проходит вдоль шейного отдела позвоночного столба внутри костного канала, образованного отверстиями в поперечных отростках позвонков, затем оно проникает внутрь полости черепа сквозь большое затылочное отверстие.

Аномалия Киммерле становится опасной в случаях, когда приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Такое может произойти в двух случаях:

  1. При патологическом раздражении периартериального вегетативного нервного сплетения, которое регулирует тонус и просвет сосуда, из-за механического воздействия костной перемычки при АК.
  2. В случае сдавления самой ПА костным мостиком при АК и снижении поступления артериальной крови к головному мозгу.

Аномалия Киммерле может стать причиной развития синдрома позвоночной артерии

Факторы, которые могут стать причиной превращения АК в патологию:

  • атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи;
  • воспалительные изменения в стенках артерий при васкулитах;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез);
  • гипертоническая болезнь;
  • сопутствующие прочие аномалии строения краниовертебральной области;
  • черепно-мозговая травма;
  • рубцовый процесс в краниовертебральной зоне;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Костный мостик может иметь различную толщину и образовываться на позвоночнике как с одной стороны первого позвонка С1, так и с двух сразу. При двустороннем расположении аномалии компрессия затрагивает разу обе позвоночные артерии, что усугубляет симптомы.

По конфигурации перемычки аномалия делится на два варианта: полная и неполная. В первом случае образуется своеобразная костная петля. Неполная аномалия Киммерли диагностируется при незамкнутом «кольце атланта», когда вместо мостика наблюдается дугообразный костный вырост. При этом присутствие образования обычно не обозначается выраженными признаками. Полную аномалию диагностируют чаще за счет проявления типичных симптомов.

По месту крепления концов костного мостика выделяют два типа патологии:

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений
  • медиальная. Перемычка расположена между поперечным отростком и задней дугой С1. Данная форма намного хуже выявляется при диагностике;
  • латеральная. Мостик перекидывается между суставным и поперечным отростками.

Образовываются обе формы аномалии справа и слева с одинаковой частотой.

Аномалия Кимерли — причины, симптомы, диагностика и лечение

Правая и левая позвоночные артерии берут свое начало от подключичных артериальных сосудов. Каждая ПА проходит вдоль шейного отдела позвоночного столба внутри костного канала, образованного отверстиями в поперечных отростках позвонков, затем оно проникает внутрь полости черепа сквозь большое затылочное отверстие.

Аномалия Киммерле становится опасной в случаях, когда приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Такое может произойти в двух случаях:

  1. При патологическом раздражении периартериального вегетативного нервного сплетения, которое регулирует тонус и просвет сосуда, из-за механического воздействия костной перемычки при АК.
  2. В случае сдавления самой ПА костным мостиком при АК и снижении поступления артериальной крови к головному мозгу.

Аномалия Киммерле может стать причиной развития синдрома позвоночной артерии

Факторы, которые могут стать причиной превращения АК в патологию:

  • атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи;
  • воспалительные изменения в стенках артерий при васкулитах;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез);
  • гипертоническая болезнь;
  • сопутствующие прочие аномалии строения краниовертебральной области;
  • черепно-мозговая травма;
  • рубцовый процесс в краниовертебральной зоне;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Классификация аномалии Киммерли

В зависимости от расположения, АК бывает двух видов:

  • медиальная – соединяет суставной отросток атланта с задней его дугой;
  • латеральная – находится между суставным отростком первого шейного позвонка и поперечным.

В зависимости от степени выраженности, АК бывает:

  • неполная – имеет вид дугообразного выроста (кольцо не является полностью замкнутым);
  • полная – имеет вид костного кольца (полностью замкнутого).

Также аномалия Киммереле может быть односторонней, а может встречаться и двухсторонняя костная перемычка.

Отдельного шифра в МКБ-10 для аномалии Киммерле не предусмотрено, но данное состояние входит в группу, которую объединяют под названием «синдром позвоночной артерии» (G99.2)

А – неполная аномалия Киммерле, Б – полный вариант аномалии Киммерле

В неврологии выделяют 2 вида аномалии Кимерли. Первая характеризуется наличием костной дужки, соединяющей суставной отросток атланта с его задней дугой. Во втором варианте аномалия Кимерли представлена костной дужкой между суставным отростком атланта и его поперечным отростком.

Аномалия Кимерли может иметь односторонний характер и ли наблюдаться с обоих сторон первого шейного позвонка. Кроме того, аномалия Кимерли может быть полной и неполной. Полная аномальная костная дужка имеет вид полукольца, неполная костная дужка представляет собой дугообразный вырост.

Аномалия Кимерли (можно называть вариантом Киммерле) – порок, сформировавшийся в районе прикрепления черепной коробки к первому позвонку верхнего отдела позвоночного столба. При таком отклонении на шейном позвонке присутствует добавочная дуга из костной ткани, нарушающая двигательную способность и провоцирующая сдавливание артерии позвоночника.

Читайте также:  Неправильно сросшийся краевой перелом основания ногтевой фаланги

До применения новейших диагностических методов (МРТ и рентгена) считалось, что патология присутствует у 10% населения, в настоящее время её диагностируют у 28%.

Остеофиты, спондилоартроз, остеохондроз, патологии связочного аппарата благоприятствуют дополнительным деформациям позвоночных каналов, что негативно отражается на нервах и сосудах. По этой причине патологии позвоночника нуждаются в пристальном внимании врачей, так как являются предпосылками для приобретения клинического значения имеющейся врождённой аномалии Кимерли.

Этот порок располагается на границе прикрепления черепного основания к верхнему шейному отделу позвоночника. При сдавливании позвоночной артерии в некоторых случаях патология сопровождается ишемией в задних участках мозга.

Киммерли – не болезнь и её присутствие не даёт основания утверждать, что она причина патологических изменений церебрального кровоснабжения. Но она создаёт для этого условия.

В 25% случаев прослеживается взаимосвязь между сосудистыми расстройствами и аномалией.

Лечебная профилактика синдрома Кеммерли

Особых лечебно-профилактических мероприятий при неврологической патологии не предусмотрено. Вся профилактика основывается на соблюдении общих правил, подобных при профилактике шейного остеохондроза:

  • Недопущение перегрузок на шейные позвонки и мышцы.
  • Соблюдение сбалансированных норм питания.
  • Активный образ жизни.
  • Предотвращение инфекционных заболеваний.
  • Профилактический осмотр у невропатолога.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Учитывая врожденный характер патологии, профилактика аномалии Киммерле заключается в создании нормальных условий внутриутробного развития плода:

  • за 2 месяца до зачатия матери и отцу рекомендуется принимать фолиевую кислоту;
  • во время беременности (особенно в первый триместр) избегать стрессов и инфекционных заболеваний;
  • проводить скрининговое ультразвуковое исследование на 11-12, а также 20-22 неделях для предупреждения других аномалий.

В сознательном возрасте необходимо профилактировать болезни-провокаторы, из-за которых возникает расстройство кровообращения в позвонковых артериях:

  • избегать образования атеросклеротических бляшек, предпочитая пищу с малым содержанием ненасыщенных жиров (предшественников холестерина);
  • лечить воспалительные болезни сосудов – васкулиты;
  • поддавать терапии спондилоартроз и шейный остеохондроз;
  • корректировать повышения артериального давления;
  • предотвращать травмы головы, шеи или плеч;
  • проводить активное наблюдение при сходных аномалиях (пороке Киари – или платибазии).

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к…

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…

Аномалия Киммерли – не страшный диагноз, и не хроническая болезнь. Это отклонение от нормального строения позвонка, позволяющее полноценно жить, но соблюдая несложные правила во избежание обострений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Аномалия киммерли: что это такое

Так же, как и платибазия, ассимиляция атланта или аномалия Киари,аномалия киммерли относится к врождённым патологиям. По статистике, патологию диагностируют у 10-25% детей. В результате болезни нарушается мозговое кровообращение, наблюдается хроническая ишемия в задней части мозга. Болезнь названа в честь первооткрывателя – А. Киммерле, который ещё вначале 20гг выявил и описал её.

У атланта – первого шейного позвонка, отсутствует тело. По сути, это кольцо, состоящее из двух соединённых между собой дужек. В бороздке задней дуги проходит артерия и нервы. При аномалии Киммерли в бороздке имеется костный мостик, который перекрывает отверстие. Это приводит к возникновению болезненной симптоматики и нередко крайне тяжёлым осложнениям. Опасная для здоровья ситуация наблюдается только при сильном сужении просвета.

Аномалия киммерли не относится к заболеваниям, поскольку не вызывает отрицательных симптомов у большинства людей. Некоторые обнаруживают это нарушение только при случайном осмотре с помощью КТ или МРТ.