Ассимиляция атланта, причины, симптомы и лечение

Лопаткой называется плоская парная кость, располагающаяся на задней части грудной клетки, по двум сторонам позвоночника. Она относится к верхнему плечевому поясу и принимает участие в движении рук.

Как чаще всего происходит перелом лопатки

Относительная редкость подобной травмы заключается в том, что кость расположена в толще мускулов и обладает значительной подвижностью. Вдобавок играет свою роль и форма кости.

Самыми распространенными причинами такого перелома являются:

  • ДТП;
  • падение на руку;
  • падения на спину;
  • прямой удар по лопатке;
  • производственные травмы.

Порой эти переломы случаются из-за растяжения мышц плечевого сочленения. В итоге напряжение передается на шейку лопатки, вследствие чего она ломается под тяжестью костей конечности. Зачастую это проблема спортсменов, занимающихся метанием меча или диска. Перелом шейки лопатки нередко возникает при глубоком заносе руки назад.

Причины получения травм шейных позвонков

Предотвращение повреждений шейного отдела позвоночника основывается на простом правиле – избегать опасных ситуаций и всегда соблюдать правила безопасности. Не рекомендуется нырять в незнакомых водоемах, неосторожно заниматься спортом.

Для того чтобы предотвратить перелом участка шейного отдела позвоночника, необходимо придерживаться мероприятий. Данные процедуры позволяют комплексно воздействовать на организм, предотвращая или снижая риск повреждения костных структур в шее. Они включают:

  • Регулярное занятие спортом. Физические упражнения системного характера укрепляют мышцы шеи. Это особенно важно, так как, шейный отдел имеет неразвитый мышечный корсет. Натренированные мышечные волокна не только поддерживают осанку пациента, но и помогают сдвинуть позвонки при травматическом воздействии. Для того чтобы исключить образование протрузий или грыж, необходимо постепенно увеличивать нагрузки. Пациентам пожилого или детского возраста достаточно ежедневной гимнастики.
  • Изменение состава и норм питания. Соблюдение режима и рациона, с исключением употребления острых, копченых, а также острых продуктов. Ограничивается чрезмерное употребление пищи, что ведет к развитию ожирения. Это позволит снизить риск развития дегенеративных процессов в позвоночнике. А также достаточное поступление кальция в организм направлено на предупреждение компрессионного перелома одного позвонка или шейного отдела позвоночного столба.
  • Предупреждение длительного нахождения в вынужденном положении. Длительное напряжение мышц и изменение положения позвонков приводит к постепенному развитию хондроза, протрузий или межпозвоночных грыж. Пациентам, работающим за компьютером или при сидячем характере труда, требуется ежедневно выполнять гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение и снять напряжение мышечных волокон.
  • Предупреждение травм и ушибов. Для того чтобы предотвратить перелом шейных позвонков, необходимо исключить экстремальные виды спорта, езду на автомобиле без ремня безопасности, а также мотоциклах. Кроме того, важно предотвратить купание с нырянием вниз головой.

Родителям важно следить за осанкой ребёнка. Регулярное выполнение профилактических мероприятий снизит риск появления перелома.

Своевременно оказанная помощь при переломе позвоночника в шейном отделе позволяет снизить риск развития неблагоприятного прогноза. Ошибки, связанные с диагностикой или подбором терапии могут привести к смерти человека.

Специфических мер профилактики не существует по понятным причинам. Перелом шеи можно предотвратить, если избегать ныряния в незнакомые водоемы, пользоваться подголовниками и ремнями безопасности при езде на автомобиле, соблюдать технику выполнения физических упражнений. Эти меры не могут полностью исключить возникновение травмы. Однако они несколько снижают вероятность тяжелых последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Классификация

Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением (позвоночно-спинномозговая травма). Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков. Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков. При множественных переломах возможно повреждение смежных позвонков или позвонков, находящихся на различных уровнях позвоночника.

Читайте также:  Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность. По данным отечественной травматологии чаще наблюдаются компрессионные переломы позвоночника, при которых в результате сдавливания уменьшается высота тела позвонка. Реже встречаются оскольчатые переломы позвонков.

Лечение перелома Джонса

Лечение и восстановление перелома включает:

Покой;

Использование льда на пораженную конечность;

Приподнятое положение травмированной стопы;

Врач может наложить гипс или рекомендовать операцию.

Лечение перелома Джонса зависит от нескольких факторов, таких как:

Уровень активности пациента;

Тяжесть перелома;

Общее состояние здоровья пациента.

Человеку с этим типом перелома, возможно, придется носить гипс намного дольше. Поскольку срастание перелома Джонса проходит медленно, то хирурги обычно соединяют место переломов с помощью винта, стержня или пластины. Операция может быть сделано в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта. Винт соединяет участки перелома и сжимает концы вместе.

Из-за ограниченного притока крови к данной области, по статистике, от 15 до 20% переломов не срастаются. Другие осложнения могут включать в себя:

Проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как:

Тромбообразование;

Необходимость повторной операции;

Мышечная атрофия;

Непроходящие боли.

Время заживления перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Человек не может вставать на травмированную стопу в течение первых 1 — 2 недель после операции. Человек, который перенес операцию при переломе Джонса, может возвратиться к своей деятельности, в том числе спортивной, через 3-4 месяца после операции. Тем не менее, врач может рекомендовать физическую терапию. Более тяжелые переломы, которые требуют операции на костях, могут иметь более длительные сроки восстановления.

Ассимиляция атланта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное полным либо частичным сращением первого шейного позвонка и затылочной кости черепа.

Ассимиляция атланта обусловлена нарушением формирования краниовертебральных структур на этапе внутриутробного развития. Встречаются случаи нарушения формирования атланта, возникающие на фоне наследственной предрасположенности.

На генетическую этиологию заболевания указывает то, что данная патология встречается у нескольких членов в одной семье.

К факторам, способным вызвать данную аномалию относят гамма-излучение, тяжелые соматические заболевания беременной женщины, такие как сахарный диабет, порок сердца, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, бронхиальная астма.

Также вызвать развитие патологии может осложненное течение беременности, например, токсикоз, нефропатия и перенесенные во время беременности инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, цитомегалия и хламидиозная инфекция.

Формирование патологических изменений, сопровождающихся развитием ассимиляции атланта, может происходить двумя путями.

В первом случае ассимиляция атланта сопровождается сужением и нарушением конфигурации большого затылочного отверстия, на фоне чего развивается сдавление структур продолговатого мозга и верхних участков шейного отдела спинного мозга.

Во втором случае механизм развития патологии обусловлен уменьшением амплитуды движений в верхнешейном отделе позвоночника.

Ограничение подвижности в верхнешейном отделе позвоночника за счет компенсаторных механизмов вызывает возникновение повышенной подвижности в нижнем отделе шейного сегмента позвоночника.

В следствии таких патологических изменений отмечается повышение нагрузки на СIV-СV и СV-СVI межпозвонковые диски.

Иногда в результате ассимиляции атланта может возникнуть их избыточная изношенность, что сопровождается формированием нестабильности позвоночника в этой зоне.

Симптомы

При легкой степени ассимиляции атланта может не отмечаться развития никаких патологических симптомов, в этом случае заболевание может никак не проявлять себя в течении всей жизни человека. Клинический дебют недуга в большинстве случаев происходит после 20 лет. Степень выраженности симптоматики ассимиляции может дополняться с другими врожденными дефектами развития.

При ассимиляции атланта у больного возникают постоянные головные боли, имеющие приступообразный характер и сопровождающиеся вегетативными расстройствами, такими как усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления, зябкость и приливы жара. В результате нарушения оттока цереброспинальной жидкости заболевание сопровождается появлением чувства давления на глазные яблоки, тошноты, рвоты. У некоторых больных может отмечаться появление болей в шейном отделе и нарушение сна.

Читайте также:  Оказание первой помощи при ушибе позвоночника

Локализация болей в шейном отделе позвоночника при ассимиляции атланта может быть обусловлена нестабильностью нижнешейных сегментов. Выраженность болей может усугубляться после физических нагрузок. При физикальном осмотре у таких больных может выявляться гипертонус шейных мышц.

Диагностика

Клинические проявления ассимиляции атланта и данные, полученные во время неврологического осмотра позволяют специалисту предположить наличие патологии в шейном отделе.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение рентгенологического исследования в шейном отделе позвоночника и краниовертебральной зоне.

Для выявления заболевания потребуется проведение рентгенографии позвоночника в шейном отделе с захватом затылочной кости.

Для определения выраженности повреждения может потребоваться проведение магниторезонансной либо компьютерной томографии.

Лечение

При ассимиляции атланта, сопровождающейся клиническими проявлениями потребуется проведение симптоматического лечения. Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и рефлексотерапию.

Для снижения внутричерепного давления используют мочегонные препараты. При лечении нестабильности позвоночника показано ношение воротника Шанца и массаж. Для купирования интенсивного болевого синдрома могут проводиться паравертебральные блокады.

Хирургическое лечение ассимиляция атланта проводится только в случае значительного сдавления спинного или продолговатого мозга. Операция основана на расширении затылочного отверстия и декомпрессии спинного мозга путем ламинэктомии.

Профилактика

Профилактика ассимиляции атланта основана на планировании беременности, санация хронических очагов воспаления у матери. В период вынашивания ребенка женщине рекомендовано вести здоровой образ жизни и придерживаться основ рационального питания.

Профилактика

Профилактикой переломов костей является ношение обуви на нескользкой подошве, соблюдение правил дорожного движения, регулярные занятия физической культурой для улучшения координации движений, внимательное отношение к своему здоровью. Отдельно следует упомянуть необходимость проведения денситометрии (исследования минеральной плотности костной ткани) у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение переломов костей»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Ротационный подвывих атланта: лечение, симптомы и первая помощь

Ротационный подвывих атланта – травма, характеризующаяся неполным патологическим смещением суставных поверхностей собственно атланта и мыщелками затылочной кости вместе с аксисом.

Такой подвывих первого позвоночника образуется вследствие сильного чрезмерного поворота. Часто причиной травмы служит падение на шею или голову, удар, резкие движения головой или индивидуальные особенности строения атланта.

Распространение этого подвывиха составляет около девяти процентов среди всех травм позвоночника.

Строение

Атлант является переходящим звеном между черепом и собственно позвоночным столбом. Как такового корпуса, какой имеется у других позвонков, первый шейный позвонок не имеет. Отличительной чертой с1 является крупное отверстие. Позвонок по своим бокам имеет латеральные массы – незначительные утолщения, соединяющие переднюю и заднюю дугу.

На передней дуге располагается передний бугорок, а на задней – ямка зуба. Это образование предназначено для плотного сцепления с аксиальным образованием. Обе боковые массы имеют верхнюю и нижнюю суставную поверхность, благодаря которой атлант соединяется сверху – с затылочной костью, образуя атлантозатылочное сочленение, а снизу – со вторым позвонком, образуя атлантоосевой сустав.

Великая подвижность шеи обеспечивается массивным связочным аппаратом. Атлант – важная составляющая позвоночника: он обеспечивает, во-первых, функцию защиты спинного мозга в шейном сегменте, во-вторых, является проводником нервных окончаний и некоторых сосудов.

Симптомы и признаки

Патология проявляется специфическими и неспецифическими симптомами. К первой категории признаков относятся следующие:

  1. Болевые ощущения в нижней или верхней челюсти;
  2. Судороги или тремор в руках;
  3. Болевые ощущения по всей спине или плечах;
  4. Ослабление силы в мышцах рук, замедления процесса их сокращения;
  5. Ушной шум;
  6. Парестезии: покалывание, чувство ползания мурашек по коже.

Эта категория симптомов является определяющей и приоритетнее в диагностировании подвывиха позвонка. К неспецифическим симптомам относится:

  • размытая боль в области шеи. Также боль может усиливаться при поворотах головы в сторону;
  • непосредственно место повреждение атланта припухло и отечно;
  • головная боль;
  • нарушение ритма сна.

Кроме этого, признаки ротационного подвывиха с1 зависят от стороны, в которую он повернут:

  1. При подвывихе вправо – голова пострадавшего принужденно повернута влево;
  2. При подвывихе влево – голова повернута вправо.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • Потеря сознания;
  • Субъективно неприятное головокружение;
  • Ухудшение зрения;

У детей наблюдаются все те же проявления, но к ним добавляется срыгивание после принятия пищи и замедленный процесс роста. Также масса ребенка может набираться медленнее.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Последствия

К частым последствиям травмы относится:

  1. Ухудшение зрительной функции;
  2. Искривление позвоночного столба;
  3. Нарушение мочеиспускания;
  4. Головные боли;
  5. Утомляемость.

У новорожденного

Так же и для детей существуют своеобразные последствия ротационного подвывиха первого позвонка:

  • замедленное физическое и умственное развитие;
  • нарушение памяти;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Клиническая картина

Прежде чем делать правку атланта на место, необходимо убедиться, что это именно смещение позвонка, а не его перелом. Понять это можно по следующим признакам:

  • из-за пережатия артерий и нарушения притока крови к головному мозгу, у пострадавшего часто возникает мигрень;
  • у человека начинает кружиться голова, его тошнит;
  • позвоночник искривляется из-за того что берет на себя нагрузку, которую не может взять травмированная шея;
  • появляются болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
  • нарушается сон, пострадавшего мучает бессонница, либо, наоборот, сонливость;
  • во время пальпации шейного отдела ощущается дискомфорт и болезненность.

Консервативное лечение

Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты, длительного действия:

  • Диклофенак;
  • Адамол;
  • Новокаин.

Для снятия отека в области перелома назначают мочегонные средства:

  • Фуросемид;
  • Трифас;
  • Туросемид.

Для полного и быстрого срастания поврежденных позвоночных сегментов показана длительная иммобилизация.

Применение бандажа и воротника

При неосложненном переломе без смещения позвонков применяют фиксатор — воротник Шанца. Его носят в течение длительно времени — 3 месяца, ход лечения контролируется рентгенографией.

Консервативное лечение

Если позвонки в результате травмы деформировались, применяют петлю Глиссона. Это приспособление позволяет осуществить шейное вытяжение за счет веса собственного тела. Позвонки возвращаются в исходное положение до травмы. Петля Глиссона используется в течение 2 месяцев, затем надевают бандаж.

При повреждении третьего и пятого позвонка со смещением больного облачают в фиксирующий корсет. После перелома С6 и С7 одевают обычный лечебный корсет.

Оперативное лечение

Вне зависимости от количества сломанных сегментов, операцию выполняют в следующих случаях:

  • повреждение спинного мозга;
  • разрыв сосудов и нервных пучков;
  • поздняя диагностика и лечение;
  • консервативное лечение не эффективно;
  • множественный осколочный перелом.

При открытой репозиции удаляют обломки костей, тело позвонка восстанавливают посредством применения пластинок из титана, контракторов и различных фиксирующих средств. Тело позвонка, которого не удалось восстановить заменяют имплантом. После этого ткани, сосуды ушивают.

После оперативного вмешательства пациент строго соблюдает лечебные предписания, находится в постельном режиме. В это время больной принимает антибиотики для профилактики развития сепсиса. Швы снимают через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением подобных повреждений позвоночника является поражение спинного мозга. Они подразделяются на:

  • Отек. Бесследно проходит на фоне своевременно и полноценной терапии;
  • Ушиб. Сопровождается гибелью части клеток, возможно развитие частичных параличей или парезов после окончания лечения;
  • Частичный или полный разрыв. Является необратимым нарушением с полной потерей чувствительности и двигательной функции в нижерасположенных участках тела.

Это важно! Если повреждение спинного мозга произошло от 1 до 6 шейного позвонка, то почти гарантированно происходит повреждение центра дыхания и сердцебиения, приводящее к гибели в отсутствии оказания сердечно-легочной реанимации.

К менее серьезным осложнениям относится сдавливание или раздавливание спинномозговых нервов, которое сопровождается локальным выпадением чувствительности и движения.