Атеросклероз верхних конечностей: симптомы, лечение сосудов

Вены рук представляют собой группу кровеносных сосудов, которые доставляют кровь от тканей и органов рук непосредственно к сердцу. В анатомии русла верхних конечностей подразделяются на 2 группы — это глубокие и поверхностные. Все они составляют венозный ствол, впадая в подкрыльцовой канал и имеют клапана. Далее их путь проложен по направлению к подключичной вене.

Повреждение нервов конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение. Повреждения периферических нервов

Если укол попал в нерв, то может развиться постинъекционная невропатия.

Нам встретилось 8 случаев постинъекционного поражения нижнего ягодичного и седалищного нервов, а также заднего кожного нерва бедра. У одного из этих больных пострадал также и половой нерв, т. е.

был отмечен полный синдром подгрушевидного отверстия. Когда после инъекции симптоматика развивалась остро и подостро, видимой основной причиной невропатий был тканей.

Поздние постинъекционные невропатии после укола, вероятно, возникали из-за образования спаек.

При комах или наркозе оба ягодичных и седалищный нервы могут поражаться из-за сдавления весом тела, лежащего на твердой поверхности.

Описан случай поражения верхнего и нижнего ягодичного нервов после случайного укола у больной со спондилолистезом LIV-LV и остеолизом LIV позвонков.

Позднее развился перелом шейки бедра на стороне невропатии (de Jong, Van Werden).

Авторы полагают, что здесь была компрессия ягодичных нервов на уровне грушевидной мышцы как следствие выраженного поясничного лордоза и недостаточной стабилизации спины.

В отечественной литературе есть указания на рефлекторный синдром грушевидной мышцы, что связывается со сдавлением одного только седалищного нерва. В 9 наших наблюдениях спондилогенного синдрома грушевидной мышцы страдали не только седалищный, но и нижний ягодичный нервы. В этих случаях вероятной причиной развития синдрома подгрушевидного отверстия был спазм грушевидной мышцы.

Лечение после укола в нерв

При постинъекционных ягодичных невропатиях после случайного укола в нерв мы попеременно вводили по 25 мг гидрокортизона то в месте инъекции, то в области большого седалищного отверстия, с интервалом в 5-7 дней между введениями препарата. У 8 из 11 больных результатом такой терапии было значительное улучшение.

Подобный эффект отмечен нами при спондилогенных невропатиях нижнего ягодичного и седалищного нервов. Одномоментно вводилось по 10 мл 1% раствора новокаина и 25 мг гидрокортизона, курс — по 6-10 инъекций с недельным интервалом между ними. Методика введения препаратов в область подгрушевидного отверстия приведена в разделе, посвященном седалищному нерву.

Значительное улучшение наступило у 5 из 9 больных, улучшение — у 2, и у 2 больных не было эффекта.

При безуспешности консервативной терапии проводят оперативный невролиз в области надгрушевидного и (или) подгрушевидного отверстий.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Ушиб вены на руках или ногах

Ушиб вены не считается редким явлением. Травма характеризуется набуханием определенного участка сосуда, болезненными ощущениями и другими симптомами. Причинами становится механическое воздействие, в результате чего развивается воспаление стенок вены.

Симптомы

Набухание кровеносного сосуда

Ушиб вены проявляется набуханием сосуда, что видно невооруженным взглядом. Травма также сопровождается следующими признаками:

  • Болезненные ощущения в области воспаления. Сначала они возникают только при движении конечности, а затем носят постоянный характер.
  • Отечность кожных покровов, проявляющаяся над руслом сосуда.
  • Покраснение кожного покрова в области травмы.

На фоне ушиба, когда вздулась вена, может происходить закупорка сосудов. В результате кожа становится прохладной и приобретает синеватый оттенок.

Боль может носить различный характер. При незначительном травмировании она несильная и постоянная. Но при значительных повреждениях стенок сосуда возникают пульсирующие боли. С течением времени также могут возникать следующие признаки:

  1. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  2. Появление болей при физической нагрузке.
  3. Онемение и отечность в конечности, где травмирован сосуд.
  4. Появление на кожном покрове по ходу вены звездочек, полосок или красных точек. Это чаще всего говорит о повреждении варикозной вены.

[wpmfc_cab_si]Данные симптомы обычно являются признаком развития флебита, который требует выявления причины появления и лечения.[/wpmfc_cab_si]

Диагностика

При ушибе вены на руке или ноге требуется обратиться к флебологу. Специалист занимается лечением заболеваний, связанных с воспалением сосудов. Диагноз устанавливается на основе симптомов. Также применяются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

  • Ультразвуковая доплерография. Метод является самым информативным при исследовании воспалений вен. Назначается для выявления степени повреждения и расположения очага воспалительного процесса.
  • Магнитно-резонансная томография. Используется в сложных случаях, когда у врача есть подозрение на развитие пелифлебите.
Читайте также:  Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения

На основе полученных данный специалист определяет схему лечения и необходимость применения различных методов физиотерапевтического воздействия.

Первая помощь

Ушиб вены на руках или ногах

Охлаждение травмированного места

При ушибе вены на ноге или руке в первую очередь следует к месту травмы приложить холод. Это может быть пакет или грелка со льдом. Это поможет избежать появления синяка и уменьшить воспаление.

Затем следует зафиксировать травмированную конечность. Для этого можно применять эластичную повязку или бандаж. При этом бандажирование используют не более чем на протяжении трех дней. Повязка на первое время должна быть тугой. Через час ее следует немного ослабить, чтобы не нарушить кровообращение.

Также после ушиба и приложения холода травмированное место можно помассировать. Массаж помогает восстановить нарушенное кровообращение и снизит болезненные ощущения. Если боль сохраняется на протяжении нескольких дней или усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Но если рука опухла, но синяков нет, первое, что нужно делать после ушиба, сразу же обратиться к специалисту. Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной серьезных осложнений.

Лечение

Препарат “Ибупрофен”

После ушиба вены на руке или ноге лечение проводится при помощи лекарственных препаратов различных групп. Чаще всего назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают купировать болезненные ощущения и остановить распространение воспалительного процесса. Самым эффективным препаратом является «Ибупрофен».
  • Антикоагулянты. Средства данной группы назначаются при сильных вздутиях вены и отечности кожного покрова. Они помогают предотвратить образование тромбов и закупорку сосудов.

При механическом воздействии на сосуды для их укрепления также необходимо накладывать повязки из эластичного бинта. Они помогают укрепить стенки сосудов и предотвратить распространение патологического процесса.

В тяжелых случаях, когда ушиб вены становится причиной развития панфлебита, назначаются препараты местного воздействия. При наличии воспалительного процесса показано применение «Гепариновой» мази. Она помогает снять воспаление и способствует нормализации густоты крови.

Лечит травму у ребенка или взрослого можно в домашних условиях. Но в случае возникновения сильных болевых ощущений и появления сильной опухоли необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ушиб вены чаще всего не провоцирует осложнения. При правильно оказанной медицинской помощи отечность, опухоль и боль проходят в течение нескольких дней. Но в некоторых случаях требуется помощь специалиста, так как травма сосудов может стать причиной нарушения кровообращения в различные органы. В том числе и головной мозг.

Узи сосудов (уздг) верхних конечностей

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов верхних конечностей – неинвазивный метод исследования, применяемый для детального изучения состояния вен и артерий рук и особенностей кровотока в данной области. С помощью исследования можно установить причины нарушений циркуляции крови в руках.

Метод дуплексного (УЗИ + допплерография) и триплексного (УЗИ + допплерография + цветовое допплеровское картирование) сканирования совершенно безопасен и может применяться неоднократно без риска нанести вред здоровью человека.

Платно пройти УЗДГ сосудов верхних конечностей в Санкт-Петербурге вы можете у нас, в клинике МАРТ.

Показания к УЗДГ сосудов верхних конечностей

Дуплексное/триплексное сканирование сосудов верхних конечностей необходимо для своевременной диагностики сосудистых патологий. Данное исследование назначается пациентам при наличии таких тревожных симптомов, как:

  • боли в руках,
  • отеки рук,
  • онемение и зябкость кистей,
  • изменение цвета кожных покровов (покраснение, синюшность, побледнение),
  • незаживающие ранки и язвы,
  • судороги,
  • чувство жжения в руке,
  • необъяснимое увеличение объема одной из конечностей.

УЗДГ сосудов рук также назначается людям, страдающим сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями, а также в профилактических целях при наследственной предрасположенности к заболеваниям вен и артерий.

Как проводится УЗДГ сосудов верхних конечностей?

Дуплексное/триплексное исследования сосудов верхних конечностей проводится в положении лежа или сидя на кушетке. Обследование включает осмотр обеих рук, даже если беспокоит только одна.

Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает всего около 20–30 минут.

Узи сосудов (уздг) верхних конечностей

Что покажет УЗДГ сосудов верхних конечностей?

В ходе дуплексного/триплексного сканирования сосудов врач оценивает строение сосудов, их целостность и проходимость, определяет состояние сосудистой стенки и наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, выявляет другие сосудистые патологии. Кроме того, в обязательном порядке исследуются характер и показатели гемодинамики в сосудах – направление, скорость, ламинарность потока крови.

С помощью УЗДГ сосудов рук можно диагностировать:

  • атеросклероз сосудов,
  • тромбоз верхних конечностей,
  • эндартериит,
  • острый флебит,
  • тромбофлебит,
  • варикозное расширение вен,
  • посттромбофлебитическую болезнь,
  • посттравматические изменения,
  • врожденные аномалии развития сосудов.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать УЗДГ сосудов верхних конечностей.

Подготовка к УЗДГ сосудов верхних конечностей

Поскольку дуплексное/триплексное сканирование является неинвазивной процедурой, специальной подготовки к исследованию не требуется. Непосредственно перед УЗДГ необходимо освободить руки от одежды и ювелирных украшений.

Где можно сделать УЗДГ сосудов верхних конечностей в Санкт-Петербурге?

Пройти дуплексное/триплексное сканирование сосудов рук можно в многопрофильной клинике МАРТ.

У нас диагностикой сосудистых патологий занимаются врачи УЗИ с многолетним опытом работы, которые в своей работе применяют современный ультразвуковой сканер экспертного класса, оснащенный цветным допплером и несколькими передовыми технологиями для качественной визуализации даже мельчайших сосудов.

Читайте также:  Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Возможные заболевания

Заболевание вен верхней конечности это явление редкое. Возникает, как правило, постепенно и медленно прогрессирует.

Возможные заболевания:

  • постъинекционный тромбофлебит возникает после введения инъекций некоторых медицинских препаратов под кожу. После введения они провоцируют появление повреждений тканей или раздражение. Такими препаратами могут быть: хлористый кальций, рентгеноконтрастные вещества, фурагин или ристомицин. Очень редко возникает в следствие укусу насекомых, после локальной травмы,
  • острый тромбоз подключичной вены место локализации подключичная вена, с распространением на вены плеча и подмышечную вену. При возникновении заболевания в верхних конечностях нарушается кровяной отток. Его второе название синдромом Педжетта-Шретера,
  • синдром верхней полой вены это серьезное нарушение системы кровообращения, место локализации которого бассейн в районе верхней полой вены. Такое состояние считается тяжелым,
  • венозная недостаточность состояние характеризуется более низким давлением в кровеносных сосудах рук, чем в нижних конечностях. Достаточно редкое заболевание. Его результатом становится нарушение работы клапанов, которые не дают полноценно двигаться крови в обратном направлении кровяного оттока,
  • варикозное расширение вен рук заболевание имеет 2 причины появления. Она может возникнуть во время внутриутробного развития плода, вторая причина наследственность. Обнаружить ее можно достаточно легко, если пальпировать вену по всему ее протяжению. При этом в вене должны ощущаться небольшие шарики и сильная пульсация,
  • заболевания периферических сосудов или артерий это расстройство, которое блокирует или заметно уменьшает сосуд верхних конечностей, результат приток крови к ним уменьшается.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики патологий верхних конечностей. При помощи этих исследований легко определяется ряд заболеваний.

Хотя некоторые патологии можно определить по характерному внешнему виду, объективное обследование дает возможность диагностировать заболевание с большей достоверностью.

Применяются методы дифференциальной диагностики, применяемые при патологиях артерий.

Это может быть: магнитно — резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологическое и ультразвуковое исследование

Методы диагностики

Диагностика:

  • инструментальные методы — позволяют уточнить конкретный диагноз и безошибочно назначить лечение;
  • УЗДГ — ультразвуковая допплерография — позволяет определить общее состояние и проходимость клапана при помощи регистрации кровотока. При исследовании специалисты опираются на результаты проб Васильева или компрессионных проб;
  • дуплексное сканирование — по итогам исследования диагностируется: состояние подвздошных и нижней полой вен, стенок, клапанов, просвета, выявляются тромботические явления;
  • рентгеноконтрастная флебография — один из самых эффективных методов при диагностировании тромбоза. Позволяет определить состояние клапанов, степень проходимости сосудов. Несмотря на точность метода, он имеет некоторые недостатки. Встречаются случаи, когда пациент не переносит введения контрастного вещества. После проведения исследования, не исключено возникновение тромбов. По стоимости исследование сравнительно выше, чем ультразвуковое;
  • ангиография — метод рентгена диагностирования кровеносных сосудов. Для того, чтоб исследовать вену, в нее вводят специальное рентгеноконтрастный препарат;
  • магнито-резонансная томография — исследование, в котором не применяется рентгеновское излучение. В процессе диагностирования пациент облучается радиоволнами. При этом сильная электромагнитная энергия регистрируется и обрабатывается при помощи компьютера.

Все методы диагностирования патологий верхних конечностей могут назначаться только лечащим врачом. От точного диагноза зависит эффективность дальнейшего лечения, которое назначает флеболог или ангиохирург.

Заболевания сосудов рук, необходимо выявить на ранних стадиях его развития, когда лечение считается более эффективным.

Что показывает УЗИ и какой результат считается нормой

В протокол обследования доктор вносит результаты по следующим параметрам:

  1. Скорость кровотока. Она различна для сосудов разного калибра и типа. В норме кровь по венам течет медленнее, чем по артериям. Патологическое замедление кровотока в конечностях наблюдается при венозных тромбозах, синдромах верхней или нижней полой вены, неправильной работе венозных клапанов. Ускорение тока крови характерно для сосудистого спазма.
  2. Направление тока крови. Завихрения в области разветвления сосудов считаются нормой. Однако нужно учитывать, что в других зонах они показывают на препятствия кровотоку, деформацию, патологическую извитость.
  3. Форма сосуда. При наличии аневризм, варикоза сосуды становятся неровными, появляются их локальные расширения, деформации.
  4. Размеры просвета сосудистого русла. Равномерное сужение характерно для сосудистого спазма. Локальное сужение без изменения сосудистой стенки – для сдавления ее извне опухолью, смещенной костью, сухожилием.
  5. Наличие патологических образований в полости сосуда – атеросклеротических бляшек, тромбов, кальцинатов, инородных тел.
  6. Толщина стенки сосуда. В норме верхняя граница нормы по этому показателю соответствует 1,0 мм. При его увеличении говорят о развитии атеросклероза. Истончение сосудистой стенки нередко наблюдается в области аневризмы и указывает на риск ее разрыва.

Нужно учитывать, что разрешающая способность зависит от типа аппарата и датчика, поэтому в сомнительных ситуациях врач назначает более точное обследование – один из вариантов ангиографии.

Читайте также:  Анатомия лучезапястного сустава человека. Травмы сустава

На УЗИ вен или артерий верхних конечностей пациента может направить врач любой специальности: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. По результатам комплексного обследования доктор назначит лечение. Иногда после проведенного курса терапии рекомендуется повторное УЗИ для оценки ее эффективности.

Принципы лечения

Важнейшие задачи терапии – устранить риск отрыва тромба с развитием смертельно опасных ситуаций и создать условия для восстановления кровотока в конечности. В зависимости от причины, месторасположения и степени закупорки сосудистых стволов используют следующие методы лечения:

  1. Антибактериальная и противовоспалительная терапия для устранения острого внутрисосудистого воспаления;
  2. Прием антикоагулянтов для улучшения скорости кровотока и снижения вязкости крови;
  3. Ангиопротекторные лекарственные средства (защита и восстановление сосудистой стенки);
  4. Тромболизисная терапия (медикаментозная или ангиохирургическая);
  5. Хирургическая коррекция при выраженном тромбозе верхней конечности.

Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.

Необходимо точно и последовательно выполнять назначения сосудистого хирурга или врача-флеболога на всех этапах обследования и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровые работоспособные руки.

Возможные осложнения

Последствия при несвоевременном диагностировании и лечении варикоза рук будут самыми тяжелыми. Осложнения на фоне данного недуга проявляются в виде тяжелых болезней:

  • Тромбофлебит. Заболевание связано с застоем крови на протяжении длительного периода времени. В результате просвет сосудов сужается, что провоцирует образование тромбов. Возникают сильные болевые ощущения, руки опухают. Без помощи врачей здесь не обойтись.
Возможные осложнения
  • Трофическая язва. Мягкие ткани верхних конечностей нуждаются в постоянной подпитке кислородом и витаминами, дефицит которых приводит к появлению язв. Длительное влияние токсинов на поверхность рук также является причиной образования недуга. Избавиться от трофической язвы не просто. Требуется длительное лечение. В ряде случаев, болезнь возвращается повторно.
  • Разрыв варикозного узла. В процессе течения варикоза рук образуются узелки, которые могут разорваться при малейшей нагрузке на руку. Открывается обильное кровотечение, остановить которое в домашних условиях практически невозможно.

Каждый случай является индивидуальным и требует тщательного обследования и длительного лечения.

Возможные осложнения

Профилактика сосудистых заболеваний

Заболевания сосудов чреваты различными тяжёлыми осложнениями, поэтому важно регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить вероятность развития этих патологий.

Профилактика сосудистых заболеваний

Как избежать проблем с сосудами:

Профилактика сосудистых заболеваний
  1. Принимать Аспирин. Этот препарат разжижает кровь, поэтому его рекомендуют принимать для профилактики тромбозов и инфаркта – по 100 мг каждый вечер во время ужина на протяжении 4–6 месяцев. Лекарство нельзя принимать при склонности к кровотечениям, чтобы снизить негативное влияние на желудок, следует выбирать кишечнорастворимые формы ацетилсалициловой кислоты – Тромбо ACC, Аспирин Кардио.
  2. Правильное и сбалансированное питание поможет избежать накопления холестерина в организме, сосуды сохранят эластичность.
  3. Научиться справляться со стрессом, нервным перенапряжением – в этом поможет медитация, йога, пешие прогулки на свежем воздухе, любимое хобби.
  4. Регулярно измерять показатели артериального давления, заносить результаты в специальный дневник.
  5. Контролировать вес – каждые лишние 10 кг увеличивают артериальные показатели на 10–20 единиц. Избавиться от пагубных привычек.
  6. Высыпаться.
  7. Заниматься спортом – нагрузки должны быть регулярными, но умеренными.
Профилактика сосудистых заболеваний

Профилактика сосудистых заболеваний

Аспирин разжижает кровь

Профилактика сосудистых заболеваний

Чтобы вовремя выявить патология сосудов, необходимо после 30 лет регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Профилактика сосудистых заболеваний

Помимо веса, необходимо регулярно измерять окружность талии для выявления абдоминального ожирения. В норме показатели у женщин не должны превышать 88 см, у мужчин – 102 см.

Профилактика сосудистых заболеваний

Заболевания сосудов по количеству случаев преждевременной смертности уступают только онкологическим болезням. Простые меры профилактики, здоровый образ жизни снижают риск развития патологий в 3 раза.

Профилактика сосудистых заболеваний

Профилактика сосудистых заболеваний

Меры профилактики парестезии

Народная мудрость: любую патологию легче предупредить, чем лечить. Чтобы предотвратить возникновение такого явления, как парестезия, рекомендуются следующие профилактические меры:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • постоянно мониторить уровень сахара в крови;
  • следить за изменениями артериального давления;
  • сбалансировать рацион питания (минимизировать потребление жареной, острой, сладкой пищи, фаст-фуда в пользу свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой);
  • питаться часто и небольшими порциями (не менее 5-6 раз в день);
  • вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, высыпаться, регулярно гулять на свежем воздухе и т.д.).

Парестезия в большинстве случаев – безобидное нарушение, которое не требует лечения. В некоторых ситуациях – признак серьезного заболевания или патологии органов, их систем. Если нарушения неврологического характера сохраняются долгое время или доставляют серьезный дискомфорт, стоит показаться врачу для установления причин и назначения комплексного лечения.

Особый вид неврологических нарушений, именуемый парестезией, представляет собой нарушение чувствительности. Отклонение имеет ярко выраженную симптоматику: заявляет о себе легкими покалываниями, ощущением «ползания мурашек» по телу или чувством жжения. Достоверно известно, что существуют как физиологические причины такого явления, так и патологические. Почему же возникает такое нарушение и как с ним бороться? Рассмотрим более подробно.